Nissen Fundoplication: การรักษา GERD | Healthline

GERD คืออะไร

บริเวณที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหารพบกันมีกล้ามเนื้อรูปวงแหวนที่เปิดออกและ กล้ามเนื้อนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อของหลอดอาหาร esophageal ล่าง (LES) เมื่อ LES ปิดมันเหมือนฝาปิดที่ช่วยให้น้ำย่อยในกระเพาะอาหารไหลไปในทิศทางที่ไม่ถูกต้องเมื่อคนมี GERD LES จะทำให้อ่อนลงผลที่ตามมาคือการไหลของกรด ขึ้นไปที่หลอดอาหารและทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเช่นการเผาไหม้ที่หน้าอก

บางคนเกิดมาพร้อมกับ LES ที่ไม่ทำงานดีอาจทำให้ LES ลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเพราะ การรับประทานอาหารการสูบบุหรี่และการจัดตำแหน่งของร่างกายที่ไม่ดี (กรดมีแนวโน้มที่จะเลื่อนขึ้นถ้าคุณนอนลงหลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่)

แพทย์มักแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นการปรับปรุงอาหารกำจัดแอลกอฮอล์หรือลดน้ำหนักยาลดกรดและ นอกจากนี้ยาที่ไม่ใช้สารตัวกลางอื่น ๆ ที่ขายตรงอาจช่วยบรรเทาได้แพทย์อาจสั่งยาที่มีฤทธิ์รุนแรงขึ้นเช่นสารยับยั้งโปรตอน ( อี ก. , Prilosec) และ histamine H _{2 blockers (เช่น Zantac)}

สำหรับคนที่มีกรดไหลย้อนไม่ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลตามมาตรฐานแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด Nissen fundoplication

ภาพรวม Nissron Fundoplication คืออะไร?

Nissen fundoplication เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) การผ่าตัดนี้เรียกว่า Lap Nissen มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างความอ่อนแอของหลอดอาหารที่ทำให้กรดในกระเพาะอาหารไหลเวียนขึ้นแทนการลดลง

ขั้นตอนการดำเนินการ Fundoplication เกิดขึ้นที่ Nissen?

การผ่าตัดกระเพาะอาหารของ Nissen ได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ไขบริเวณที่อ่อนแอของหลอดอาหาร การผ่าตัดเป็นการผ่าตัด laparoscopically ซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์ไม่จำเป็นต้องทำแผลใหญ่เพื่อเข้าถึงหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณ

ศัลยแพทย์เริ่มต้นด้วยการทำให้มีแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ห้าใบในกระเพาะอาหารของคุณ หลอดไฟบาง ๆ ที่มีกล้องด้านท้ายจะเรียกว่าขอบเขตจะถูกแทรกลงในรอยบาก กล้องช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นช่องท้องด้านในได้

แผลช่วยให้สามารถเข้าถึงส่วนบนของกระเพาะอาหาร (fundus) เพื่อที่จะสามารถห่อหุ้มรอบหลอดอาหารได้ ช่วยเพิ่มกล้ามเนื้อหูรูดและป้องกันไม่ให้กรดกลับมาฟื้นตัว

การผ่าตัดการผ่าตัดตกเลือดของ Nissen ใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 4 ชั่วโมง การเข้าพักในโรงพยาบาลอาจใช้เวลาระหว่างหนึ่งถึงสามวันขึ้นอยู่กับอัตราการฟื้นตัวของคุณ

ผู้สมัครที่เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัด Nissen Fundoplication?

การผ่าตัดมักจะแนะนำให้ใช้เป็นบรรทัดสุดท้ายของการรักษาแพทย์ส่วนใหญ่จะสนับสนุนให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก่อนหรือกำหนดให้มีการรักษาทางการแพทย์เพื่อช่วยลดอาการ GERD หากตัวเลือกเหล่านี้ไม่ทำงานอีกต่อไปหรือเกิดความเสียหายกับหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารคุณสามารถระบุการผ่าตัดได้

คุณอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด Lap Nissen ถ้า

ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคกรดไหลย้อนไม่ได้ให้ความช่วยเหลือ

คุณได้รับยาเป็นเวลานานและคุณต้องการตัวเลือกในระยะยาวมากกว่า > คุณกำลังประสบกับแผลเป็นหรือความเสียหายเช่นหลอดอักเสบของ Barrett

• คุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงอื่น ๆ จากโรคกรดไหลย้อนเช่นการเปลี่ยนแปลงเสียงหืดหอบเจ็บหน้าอกหรือมีปัญหาในการรับประทานหรือดื่ม
• คุณภาพของคุณ ของชีวิตได้รับผลกระทบจากอาการ GERD ของคุณ
• แพทย์จะหารือถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ต่างๆกับคุณก่อนกำหนดเวลา
• ภาวะแทรกซ้อนสิ่งที่คุณควรรู้ก่อนการผ่าตัด?
• แพทย์ของคุณจะใช้แก๊สหรืออากาศเพื่อขยายท้องของคุณเพื่อให้มองเห็นท้องของคุณได้ดีขึ้นก่อนการผ่าตัด นี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายบางอย่างหลังจากขั้นตอน เพื่อลดอาการไม่สบายนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เดินซึ่งสามารถลดอากาศที่ติดเครื่องได้

แผลที่เกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนมีขนาดเล็ก แต่มักมีโอกาสเกิดการติดเชื้อ แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณรักษาแผลให้สะอาดและแห้ง โดยทั่วไปคุณสามารถใช้เวลาอาบน้ำ (แต่ไม่ใช่อ่างอาบน้ำ) ประมาณสองวันหลังจากขั้นตอนของคุณ

หากมีอาการ:

อุณหภูมิสูงกว่า 101 ° F

บริเวณแผลที่บวมแดงร้อนที่สัมผัสหรือเปิดขึ้น 999 อาการคลื่นไส้อาเจียน

ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบาย

• ก่อนเดินทางกลับบ้านหมอจะสั่งให้ทำการทดสอบที่เรียกว่า Barium Swallow Study การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการกลืนวัสดุที่ประกอบด้วยแบเรียมซึ่งจะทำปฏิกิริยากับรังสีเอกซ์ แพทย์จะสามารถมองเห็นทิศทางของแข็งและของเหลวได้เมื่อคุณกินหรือดื่มอะไร กลืนแบเรียมทำให้คุณไม่ประสบภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังการผ่าตัด
• OutlookOutlook on Nissen Fundoplication Surgery
• หลังการผ่าตัดคุณหมอจะนำอาหารพิเศษมาช่วยในการป้องกันอาการท้องร่วงแก๊สและปัญหาการกลืนกิน คุณจะได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลวใสสำหรับมื้ออาหารมื้อแรกของคุณ จากนั้นคุณจะมีโอกาสได้รับประทานอาหารเหลวมากที่สุดและเป็นอาหาร Nissen ที่อ่อนนุ่ม
• คนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัด Nissen fundoplication รายงานภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยและการปรับปรุงอาการ GERD ของพวกเขา อย่างไรก็ตามคุณควรโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการใหม่ ๆ