เปิดการผ่าตัดหัวใจ

ภาพรวม

การผ่าตัดเปิดหัวใจคือการผ่าตัดใด ๆ ที่เปิดหน้าอกและมีการผ่าตัดเกี่ยวกับกล้ามเนื้อวาล์วหรือหลอดเลือดแดงของหัวใจ

ตามที่ National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) การปลูกถ่ายอวัยวะหลอดเลือดหัวใจตีบ (CABG) เป็นการผ่าตัดหัวใจที่พบมากที่สุดในผู้ใหญ่ ในระหว่างการผ่าตัดนี้หลอดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีหรือหลอดเลือดดำจะถูก grafted (แนบ) ไปยังหลอดเลือดแดงที่ปิดกั้นหลอดเลือดแดง นี้ช่วยให้หลอดเลือดแดง grafted เพื่อ "หลีกเลี่ยง" หลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกและนำเลือดสดไปยังหัวใจ

การผ่าตัดเปิดหัวใจมักเรียกว่าการผ่าตัดหัวใจแบบดั้งเดิม วันนี้ขั้นตอนการเต้นของหัวใจหลายวิธีสามารถทำได้ด้วยแผลเพียงเล็ก ๆ เท่านั้นไม่ใช่ช่องเปิดกว้าง ดังนั้นคำว่า "การผ่าตัดเปิดหัวใจ" อาจทำให้เข้าใจผิดได้

การผ่าตัดหัวใจเสริมสวย "

เมื่อจำเป็นเมื่อต้องผ่าตัดหัวใจแบบเปิด?

การผ่าตัดเปิดหัวใจอาจทำได้เพื่อทำ CABG การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่ให้เลือดและออกซิเจนสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจจะแคบและแข็งซึ่งมักเรียกว่า "การแข็งตัวของเส้นเลือด"

การแข็งตัวเกิดขึ้นเมื่อวัสดุที่เป็นไขมันสะสมเป็นแผ่นคราบจุลินทรีย์บนผนังหลอดเลือดหัวใจตีบแผ่นโลหะนี้จะทำให้หลอดเลือดแดงแคบลงทำให้เลือดไหลเวียนได้ยากเมื่อเลือดไม่สามารถไหลเข้าสู่หัวใจได้อย่างถูกต้องหัวใจวายอาจเกิดขึ้นได้

การผ่าตัดเปิดหัวใจยังทำเพื่อ:

ซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วหัวใจซึ่งทำให้เลือดสามารถเดินทางผ่านหัวใจ

ซ่อมแซมบริเวณที่เสียหายหรือผิดปกติได้ หัวใจ

• อุปกรณ์ทางการแพทย์เทียมที่ช่วยให้หัวใจเต้นได้อย่างถูกต้อง
• แทนที่หัวใจที่เสียหายด้วยหัวใจที่บริจาค (หัวใจ transpla เรียนรู้เพิ่มเติม: การผ่าตัดบายพาสและการรักษาทางเลือก "
• ขั้นตอนการผ่าตัดเปิดหัวใจทำอย่างไร?
• ตามที่ National Institutes of Health, CABG ใช้เวลา 4-6 ชั่วโมง โดยทั่วไปแล้วจะทำตามขั้นตอนพื้นฐานดังนี้:

ผู้ป่วยจะได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไป เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะหลับและไม่เจ็บปวดด้วยการผ่าตัดทั้งหมด

ศัลยแพทย์ตัดหน้าอก 8 ถึง 10 นิ้ว

ศัลยแพทย์ตัดผ่านกระดูกหน้าอกทั้งหมดหรือบางส่วนเพื่อให้หัวใจ

• เมื่อหัวใจสามารถมองเห็นได้ผู้ป่วยอาจเชื่อมต่อกับเครื่องบายพาสหัวใจและปอด เครื่องจะขยับเลือดออกไปจากหัวใจเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถทำงานได้ บางขั้นตอนใหม่ไม่ใช้เครื่องนี้
• ศัลยแพทย์ใช้หลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดที่มีสุขภาพดีเพื่อสร้างเส้นทางใหม่รอบ ๆ หลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก
• ศัลยแพทย์จะปิดกระดูกหน้าอกด้วยลวดและปล่อยสายภายในร่างกาย
• ตัดต้นฉบับถูกเย็บขึ้น
• บางครั้งการชุบทางเดินปัสสาวะจะทำเพื่อคนที่มีความเสี่ยงสูงเช่นคนวัยสูงอายุหรือผู้ที่มีการผ่าตัดหลายครั้ง นี่คือตอนที่กระดูกหน้าอกกลับมาพร้อมกับแผ่นไททาเนียมขนาดเล็กหลังการผ่าตัด
• ความเสี่ยงความเสี่ยงในการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดคืออะไร?
• ความเสี่ยงในการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ได้แก่ :

การติดเชื้อที่หน้าอก (พบบ่อยในผู้ป่วยโรคอ้วนหรือโรคเบาหวานหรือผู้ที่มี CABG มาก่อน)

หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

หัวใจเต้นผิดปกติ > ความผิดปกติของปอดหรือไต

• อาการเจ็บหน้าอกและไข้ต่ำ
• การสูญเสียความทรงจำหรือ "ความไม่ชัด"
• เลือดก้อน
• การสูญเสียเลือด
• หายใจลำบาก
• ปอดบวม
• ตามที่มหาวิทยาลัยชิคาโก ยาบายพาสหัวใจปอดมีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงปัญหาโรคหลอดเลือดสมองและความจำ
• การเตรียมพร้อมในการทำศัลยกรรมแบบเปิดหัวใจ
• บอกแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณทานแม้กระทั่งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์, วิตามินและสมุนไพรแจ้งให้ทราบถึงความเจ็บป่วยใด ๆ ที่คุณมีรวมทั้งการระบาดของเชื้อเริมไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดหรือไข้
• ในสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเลิกสูบบุหรี่และหยุดใช้ยาลดความอ้วนในเลือด เช่นแอสไพริน ibuprofen หรือ naproxen

สิ่งสำคัญคือควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนที่คุณจะเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดถ้าคุณมักดื่มเครื่องดื่มตั้งแต่ 3 แก้วต่อวันและหยุดลงก่อนการผ่าตัด คุณอาจเข้าสู่ภาวะถอนแอลกอฮอล์ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้หลังจากการผ่าตัดเปิดหัวใจเช่นชักหรือการสั่นสะเทือนแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณในการถอนแอลกอฮอล์เพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

คุณอาจถูกขอให้ล้างปัญญาด้วยตัวคุณเอง h สบู่พิเศษ สบู่นี้ใช้เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียบนผิวของคุณและจะช่วยลดโอกาสของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด คุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรหลังจากเที่ยงคืน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเพิ่มเติมเมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลเพื่อทำการผ่าตัด

หลังผ่าตัดสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเปิดหัวใจ?

เมื่อคุณตื่นขึ้นมาหลังการผ่าตัดคุณจะมีหลอดสองหรือสามหลอดในทรวงอกของคุณ เพื่อช่วยระบายของเหลวออกจากบริเวณรอบ ๆ หัวใจ คุณอาจได้รับเส้นเลือดดำ (IV) ในตัวคุณโดยให้ของเหลว คุณอาจมีสายสวน (หลอดบาง ๆ ) ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อกำจัดปัสสาวะ

คุณจะติดอยู่กับเครื่องตรวจสอบหัวใจด้วย พยาบาลจะอยู่ใกล้ ๆ เพื่อช่วยคุณหากมีสิ่งใดเกิดขึ้น

คุณมักจะใช้เวลาคืนแรกในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) จากนั้นคุณจะย้ายไปที่ห้องดูแลปกติเป็นเวลาสามถึงเจ็ดวัน

RecoveryRecovery ติดตามผลและสิ่งที่คาดหวัง

การดูแลตัวเองที่บ้านทันทีหลังการผ่าตัดเป็นส่วนสำคัญในการกู้คืนของคุณ

การดูแลแผลผ่าตัด

การดูแลแผลมีความสำคัญเป็นอย่างมาก ให้พื้นที่รอยบากของคุณอุ่นและแห้งและล้างมือก่อนและหลังการสัมผัส หากแผลของคุณได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและไม่มีการระบายน้ำคุณสามารถอาบน้ำได้ ฝักบัวไม่ควรเกิน 10 นาทีด้วยน้ำอุ่น (ไม่ร้อน) คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริเวณรอยบากไม่โดนน้ำโดยตรง สิ่งสำคัญคือต้องตรวจดูเว็บไซต์แผลของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูสัญญาณการติดเชื้อ ได้แก่ :

เพิ่มการระบายน้ำ oozing หรือเปิดจากบริเวณแผล

บริเวณรอบ ๆ รอยต่อ

ความอบอุ่นพร้อมกับสายไฟ

ไข้

การจัดการความเจ็บปวด

• การจัดการกับความปวดยังเป็นสิ่งสำคัญอย่างเหลือเชื่อเนื่องจากสามารถเพิ่มความเร็วในการกู้คืนข้อมูลและลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นลิ่มเลือดหรือโรคปอดบวม คุณอาจรู้สึกปวดกล้ามเนื้อปวดคอปวดบริเวณที่แผลหรือปวดจากหลอดทรวงอก แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะกำหนดยาแก้ปวดที่คุณสามารถใช้ที่บ้านได้ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องใช้ตามที่กำหนดไว้ แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดทั้งก่อนออกกำลังกายและก่อนนอน
• นอนหลับที่เพียงพอ
• ผู้ป่วยบางรายประสบปัญหาในการนอนหลับหลังผ่าตัดเปิดหัวใจ แต่สิ่งสำคัญคือต้องพักให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คุณสามารถ:
• ใช้ยาแก้ปวดก่อนนอนครึ่งชั่วโมง

จัดหมอนเพื่อลดความเครียดของกล้ามเนื้อ

หลีกเลี่ยงคาเฟอีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็น

แม้ว่าบางคนเชื่อว่าคนเราอาจจะรู้สึกหดหู่ ในการทำงานของจิตใจอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดหัวใจเปิดกว้างการวิจัยล่าสุดพบว่าไม่เป็นเช่นนั้น แม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจมีการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดและการลดลงของจิตในระยะต่อไป แต่ก็คิดว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นผลตามธรรมชาติของการชรา

บางคนประสบภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลหลังผ่าตัดเปิดหัวใจ นักบำบัดโรคหรือนักจิตวิทยาสามารถช่วยคุณจัดการกับผลกระทบเหล่านี้ได้

• การฟื้นฟูสมรรถภาพ
• คนส่วนใหญ่ที่มี CABG ได้รับประโยชน์จากการเข้าร่วมโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีโครงสร้างและครอบคลุม โดยปกติแล้วจะทำโดยผู้ป่วยนอกที่เข้ารับการตรวจครั้งละหลายครั้ง ส่วนประกอบของโปรแกรมประกอบด้วยการออกกำลังกายการลดปัจจัยเสี่ยงและการจัดการกับความเครียดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• Outlook ระยะยาวสำหรับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

คาดว่าจะมีการฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป อาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์ก่อนที่คุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นและถึงหกเดือนเพื่อให้รู้สึกถึงประโยชน์สูงสุดของการผ่าตัด อย่างไรก็ตามแนวโน้มเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคนจำนวนมากและการปลูกถ่ายอวัยวะสามารถทำงานได้เป็นเวลาหลายปี

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่ได้ช่วยป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดเกิดขึ้นอีกครั้ง คุณสามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพหัวใจของคุณได้โดย:

การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

การลดอาหารที่มีเกลือไขมันและน้ำตาล

ทำให้การใช้ชีวิตเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ

ไม่สูบบุหรี่

การควบคุมเลือดสูง ความดันและคอเลสเตอรอลสูง

• เรียนรู้เพิ่มเติม: ลดความดันโลหิตของคุณได้อย่างรวดเร็วด้วยเคล็ดลับเหล่านี้ "