มะเร็ง Oropharyngeal: อาการระยะและการรักษา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่

• มะเร็ง Oropharyngeal เป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของ oropharynx
• การสูบบุหรี่หรือติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็ง oropharyngeal
• สัญญาณและอาการของโรคมะเร็ง oropharyngeal รวมถึงก้อนเนื้อในคอและเจ็บคอ
• การทดสอบที่ตรวจสอบปากและลำคอถูกนำมาใช้เพื่อช่วยในการตรวจจับ (ค้นหา) วินิจฉัยและมะเร็งระยะ oropharyngeal
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

มะเร็งรังไข่คืออะไร?

มะเร็ง Oropharyngeal เป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของ oropharynx

oropharynx เป็นส่วนกลางของคอหอย (คอ) หลังปาก คอหอยเป็นท่อกลวงยาวประมาณ 5 นิ้วที่เริ่มด้านหลังจมูกและสิ้นสุดที่หลอดลม (หลอดลม) และหลอดอาหาร (หลอดจากลำคอถึงกระเพาะอาหาร) เริ่มต้น อากาศและอาหารผ่านคอหอยระหว่างทางไปยังหลอดลมหรือหลอดอาหาร

oropharynx รวมถึงต่อไปนี้:

• เพดานอ่อน
• ผนังด้านข้างและด้านหลังของลำคอ
• ต่อมทอนซิล
• ถอยหลังหนึ่งในสามของลิ้น

มะเร็ง Oropharyngeal เป็นมะเร็งที่ศีรษะและคอ บางครั้งมะเร็งมากกว่าหนึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ใน oropharynx และในส่วนอื่น ๆ ของช่องปาก, จมูก, คอหอย, กล่องเสียง (กล่องเสียง), หลอดลมหรือหลอดอาหารในเวลาเดียวกัน

มะเร็งส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์ squamous เซลล์ Squamous เป็นเซลล์ที่บางและแบนซึ่งอยู่ภายใน oropharynx

ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่เป็นอย่างไร

การสูบบุหรี่หรือติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็ง oropharyngeal

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็ง oropharyngeal ได้แก่ :

• ประวัติการสูบบุหรี่นานกว่า 10 ปีและการใช้ยาสูบอื่น ๆ
• ประวัติส่วนตัวของมะเร็งศีรษะและคอ
• การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก
• การติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) โดยเฉพาะ HPV ประเภท 16 จำนวนผู้ป่วยมะเร็ง oropharyngeal ที่เชื่อมโยงกับการติดเชื้อ HPV เพิ่มขึ้น
• เคี้ยวหมากพลูซึ่งเป็นสารกระตุ้นที่ใช้กันทั่วไปในภูมิภาคเอเชีย

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งรังไข่เป็นอย่างไร

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็ง oropharyngeal รวมถึงก้อนเนื้อในคอและเจ็บคอ

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็ง oropharyngeal หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีดังต่อไปนี้:

• อาการเจ็บคอที่ไม่หายไป
• มีปัญหาในการกลืน
• ปัญหาในการเปิดปากอย่างเต็มที่
• ปัญหาในการขยับลิ้น
• ลดน้ำหนักด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก
• อาการปวดหู
• ก้อนเนื้อที่ด้านหลังของปากลำคอหรือคอ
• แผ่นแปะสีขาวบนลิ้นหรือปากที่ไม่ได้หายไป
• ไอเป็นเลือด

บางครั้งมะเร็ง oropharyngeal ไม่ก่อให้เกิดสัญญาณหรืออาการเริ่มแรก

การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่เป็นอย่างไร

การทดสอบที่ตรวจสอบปากและลำคอถูกนำมาใช้เพื่อช่วยในการตรวจจับ (ค้นหา) วินิจฉัยและมะเร็งระยะ oropharyngeal

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอหรือสิ่งอื่นที่ดูผิดปกติ แพทย์หรือทันตแพทย์ทำการตรวจปากและคออย่างสมบูรณ์และตรวจดูใต้ลิ้นและลำคอด้วยกระจกขนาดเล็กที่มีด้ามจับยาวเพื่อตรวจสอบบริเวณที่ผิดปกติ อาจทำการตรวจตาเพื่อตรวจสอบปัญหาการมองเห็นที่เกิดจากเส้นประสาทที่ศีรษะและคอ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต
• PET-CT scan : กระบวนการที่รวมรูปภาพจากการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) และการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกน PET และ CT เสร็จสิ้นพร้อมกันด้วยเครื่องเดียวกัน การสแกนแบบรวมให้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของพื้นที่ภายในร่างกายมากกว่าการสแกนด้วยตนเอง อาจใช้การสแกน PET-CT เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคเช่นมะเร็งวางแผนการรักษาหรือค้นหาวิธีการรักษาที่ได้ผลดี
• CT scan (CAT scan) : ขั้นตอนที่ทำให้ภาพรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกายเช่นศีรษะและคอถ่ายจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่อง X-ray สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
• PET scan (สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) : ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในร่างกาย กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพของการใช้กลูโคสในร่างกาย เซลล์มะเร็งร้ายแสดงความสว่างขึ้นในภาพเพราะพวกมันทำงานมากขึ้นและรับกลูโคสได้มากกว่าเซลล์ปกติ
• MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) : ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อจัดทำชุดภาพรายละเอียดของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)
• การตรวจชิ้นเนื้อ : การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถดูได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อแบบเข็มมักทำเพื่อลบตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มขนาดเล็ก

ขั้นตอนต่อไปนี้อาจใช้เพื่อลบตัวอย่างของเซลล์หรือเนื้อเยื่อ:

• การส่องกล้อง : ขั้นตอนการตรวจอวัยวะและเนื้อเยื่อภายในร่างกายเพื่อตรวจสอบบริเวณที่ผิดปกติ กล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดผ่านแผล (ตัด) ในผิวหนังหรือเปิดในร่างกายเช่นปากหรือจมูก กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายหลอดบางที่มีแสงและเลนส์สำหรับการดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการลบตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือต่อมน้ำเหลืองที่ผิดปกติซึ่งมีการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรค จะตรวจสอบจมูกลำคอด้านหลังของหลอดอาหารกระเพาะอาหารกล่องเสียงหลอดลมและทางเดินหายใจขนาดใหญ่ ประเภทของการส่องกล้องนั้นได้รับการตั้งชื่อตามส่วนของร่างกายที่กำลังตรวจสอบอยู่ ตัวอย่างเช่นคอหอยเป็นสอบเพื่อตรวจสอบคอหอย
• Laryngoscopy : ขั้นตอนที่แพทย์ตรวจสอบกล่องเสียงด้วยกระจกหรือกล่องเสียง laryngoscope เป็นเครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายหลอดบางที่มีแสงและเลนส์สำหรับดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการลบตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือต่อมน้ำเหลืองที่ผิดปกติซึ่งมีการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรค

หากพบมะเร็งการทดสอบต่อไปนี้อาจทำเพื่อศึกษาเซลล์มะเร็ง:

• การทดสอบ HPV (การทดสอบ papillomavirus ของมนุษย์) : การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้ในการตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการติดเชื้อ HPV บางประเภท การทดสอบนี้ทำขึ้นเนื่องจากเชื้อ HPV สามารถเกิดมะเร็ง oropharyngeal

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

การพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่เป็นอย่างไร

gnosis (โอกาสในการฟื้นตัว) ขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยมีการติดเชื้อ HPV ของ oropharynx หรือไม่
• ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีประวัติสูบบุหรี่เป็นเวลาสิบปีหรือมากกว่าแพ็ค
• ขั้นตอนของการเกิดมะเร็ง
• จำนวนและขนาดของต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็ง

เนื้องอก Oropharyngeal ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าและมีแนวโน้มที่จะกำเริบน้อยกว่าเนื้องอกที่ไม่ได้เชื่อมโยงกับการติดเชื้อ HPV

ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ขั้นตอนของการเกิดมะเร็ง
• รักษาความสามารถของผู้ป่วยในการพูดและกลืนได้ตามปกติที่สุด
• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

ผู้ป่วยโรคมะเร็ง oropharyngeal มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคมะเร็งอื่นในหัวหรือคอ ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ยังคงสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์หลังการรักษา

อะไรคือระยะของมะเร็งรังไข่?

หลังจากวินิจฉัยโรคมะเร็ง oropharyngeal แล้วจะทำการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายใน oropharynx หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายภายใน oropharynx หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการจัดเตรียม ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมกำหนดระยะของโรค มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าขั้นตอนในการวางแผนการรักษา ผลของการทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง oropharyngeal มักจะใช้ในการรักษาโรค

มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกตัวจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งจะเข้าสู่ระบบต่อมน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านเส้นเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็ง oropharyngeal แพร่กระจายไปยังปอดเซลล์มะเร็งในปอดจะเป็นเซลล์มะเร็ง oropharyngeal จริง โรคนี้เป็นมะเร็งระยะลุกลามของมะเร็งเต้านมไม่ใช่มะเร็งปอด

ขั้นตอนต่อไปนี้จะใช้สำหรับมะเร็ง oropharyngeal:

ด่าน 0 (มะเร็งในสถานการณ์)

ในระยะที่ 0 เซลล์ที่ผิดปกติจะพบในเยื่อบุของ oropharynx เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อปกติใกล้เคียง ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด

ด่าน 1

ในระยะที่ 1 มะเร็งเกิดขึ้นและมีขนาดเล็กกว่า 2 ซม. และพบได้ใน oropharynx เท่านั้น

ด่าน II

ในระยะที่สองมะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร แต่ไม่เกิน 4 เซนติเมตรและพบได้ใน oropharynx เท่านั้น

ด่าน III

ในระยะ III มะเร็งนั้นเป็น:

• 4 เซนติเมตรหรือเล็กกว่านั้น มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งที่ด้านข้างของลำคอขณะที่เนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่ 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่านั้น หรือ
• มีขนาดใหญ่กว่า 4 เซ็นติเมตรหรือมีการแพร่กระจายไปยังฝาปิดกล่องเสียง (แผ่นปิดที่ครอบหลอดลมในระหว่างการกลืน) มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเดียวที่ด้านข้างของลำคอเนื่องจากเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่ 3 ซม. หรือเล็กกว่า

ด่าน IV

Stage IV แบ่งออกเป็น Stage IVA, IVB และ IVC:

• ในระยะ IVA, มะเร็ง:
• มีการแพร่กระจายไปยังกล่องเสียงส่วนหน้าของหลังคาปากกรามล่างหรือกล้ามเนื้อที่ขยับลิ้นหรือใช้ในการเคี้ยว มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวบริเวณคอเดียวกันเนื่องจากเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่ 3 ซม. หรือเล็กกว่านั้น หรือ
• มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งที่ด้านข้างของลำคอขณะที่เนื้องอก (ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่กว่า 3 เซนติเมตร แต่ไม่เกิน 6 เซนติเมตร) หรือต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งที่ใดก็ได้ในคอ (ต่อมน้ำเหลืองที่ 6 เซนติเมตร หรือเล็กกว่า) และสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้เป็นจริง:
  • เนื้องอกใน oropharynx มีขนาดใดและอาจมีการแพร่กระจายไปยังฝาปิดกล่องเสียง (พนังที่ครอบคลุมหลอดลมในระหว่างการกลืน); หรือ
  • เนื้องอกแพร่กระจายไปยังกล่องเสียงส่วนหน้าของหลังคาปากกรามล่างหรือกล้ามเนื้อที่ขยับลิ้นหรือใช้ในการเคี้ยว
• ในระยะ IVB เนื้องอก:
• ล้อมรอบหลอดเลือดแดง carotid หรือมีการแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อที่เปิดกรามกระดูกที่แนบมากับกล้ามเนื้อที่ย้ายกราม, ช่องจมูกหรือฐานของกะโหลกศีรษะ
• มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งตัวซึ่งอาจมีขนาดใดก็ได้ หรืออาจมีขนาดใดก็ได้และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งตัวที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 เซนติเมตร
• ในระยะ IVC เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้และแพร่กระจายเกิน oropharynx ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดกระดูกหรือตับ

มะเร็งรังไข่แบบกำเริบ

มะเร็ง oropharyngeal เกิดขึ้นอีกเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษา มะเร็งอาจกลับมาที่ oropharynx หรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ตัวเลือกการรักษาโรคมะเร็งรังไข่

การรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง oropharyngeal มีหลายประเภท

การรักษาประเภทต่างๆมีให้บริการสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง oropharyngeal การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ผู้ป่วยโรคมะเร็ง oropharyngeal ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งศีรษะและคอ

การรักษาผู้ป่วยจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาแพทย์ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง เนื่องจาก oropharynx ช่วยในการหายใจการกินและการพูดคุยผู้ป่วยอาจต้องการความช่วยเหลือพิเศษเพื่อปรับให้เข้ากับผลข้างเคียงของโรคมะเร็งและการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์อาจส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ด้วยการฝึกอบรมพิเศษในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• ศัลยแพทย์ศีรษะและลำคอ
• เนื้องอกรังสี
• ศัลยแพทย์พลาสติก
• ทันตแพทย์.
• นักโภชนาการ
• นักจิตวิทยา
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• นักบำบัดการพูด

มีการใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัด (การกำจัดมะเร็งในการผ่าตัด) เป็นการรักษาร่วมกันของมะเร็ง oropharyngeal ทุกระยะ ศัลยแพทย์อาจกำจัดมะเร็งและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพรอบ ๆ มะเร็ง แม้ว่าศัลยแพทย์จะทำการกำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถเห็นได้ในเวลาที่ทำการผ่าตัด แต่ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ การรักษาที่ได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

การผ่าตัดชนิดใหม่รวมถึงการผ่าตัดหุ่นยนต์เพื่อการรักษาโรคมะเร็ง oropharyngeal การผ่าตัดหุ่นยนต์ Transoral อาจใช้ในการกำจัดมะเร็งออกจากบริเวณที่เข้าถึงยากของปากและลำคอ กล้องที่ติดตั้งกับหุ่นยนต์จะให้ภาพ 3 มิติ (3D) ที่ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นได้ การใช้คอมพิวเตอร์ศัลยแพทย์จะแนะนำเครื่องมือเล็ก ๆ ที่ปลายแขนหุ่นยนต์เพื่อกำจัดมะเร็ง ขั้นตอนนี้อาจทำได้โดยใช้กล้องเอนโดสโคป

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง

วิธีการบำบัดด้วยรังสีบางวิธีสามารถช่วยป้องกันรังสีจากการทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง

การบำบัดด้วยรังสีประเภทนี้ ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT) : IMRT เป็นวิธีการบำบัดด้วยรังสีแบบสามมิติ (3 มิติ) ที่ใช้คอมพิวเตอร์ในการทำภาพขนาดและรูปร่างของเนื้องอก ลำแสงรังสีบาง ๆ ที่มีความเข้มต่างกัน (จุดแข็ง) มุ่งเป้าไปที่เนื้องอกจากหลายมุม
• การบำบัดด้วยรังสีร่างกายแบบ สเตอริโอ: การบำบัดด้วยรังสีร่างกายแบบสเตอริโอเป็นประเภทของการรักษาด้วยรังสีภายนอก อุปกรณ์พิเศษถูกใช้เพื่อวางผู้ป่วยในตำแหน่งเดียวกันสำหรับการฉายรังสีแต่ละครั้ง หนึ่งครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายวันเครื่องรังสีมุ่งเป้าไปที่ปริมาณรังสีที่มากกว่าปกติ โดยการให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งเดียวกันสำหรับการรักษาแต่ละครั้งมีความเสียหายน้อยกว่าเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง กระบวนการนี้เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีลำแสงภายนอกแบบสเตอริโอและการบำบัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอ
• การรักษาด้วยรังสีภายใน ใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

ในโรคมะเร็ง oropharyngeal ขั้นสูงการแบ่งปริมาณรังสีทุกวันให้เป็นขนาดเล็กจะช่วยปรับปรุงวิธีที่เนื้องอกตอบสนองต่อการรักษา สิ่งนี้เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีแบบ hyperfractionated

วิธีการให้การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกนั้นใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็ง oropharyngeal

การรักษาด้วยรังสีอาจทำงานได้ดีขึ้นในผู้ป่วยที่หยุดสูบบุหรี่ก่อนเริ่มการรักษา

หากต่อมไทรอยด์หรือต่อมใต้สมองเป็นส่วนหนึ่งของพื้นที่การรักษาด้วยรังสีผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพร่อง (ไทรอยด์ฮอร์โมนน้อยเกินไป) การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในร่างกายควรทำก่อนและหลังการรักษา

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรงอวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะมีผลต่อเซลล์มะเร็งในพื้นที่เหล่านั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค)

วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา เคมีบำบัดแบบระบบใช้ในการรักษามะเร็ง oropharyngeal

เป้าหมายการบำบัด

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อโจมตีเซลล์มะเร็งบางชนิด

การรักษาแบบตั้งเป้าหมายมักทำให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นวิธีการบำบัดแบบหนึ่งที่ใช้ในการรักษามะเร็ง oropharyngeal

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารในเซลล์มะเร็งหรือสารปกติในเลือดหรือเนื้อเยื่อที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโต แอนติบอดีต่อสารและฆ่าเซลล์มะเร็งปิดกั้นการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะได้รับจากการแช่ พวกเขาอาจถูกใช้เพียงอย่างเดียวหรือเพื่อดำเนินการยาเสพติดสารพิษหรือสารกัมมันตรังสีโดยตรงไปยังเซลล์มะเร็ง

Cetuximab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีชนิดหนึ่งที่ทำงานโดยจับกับโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งและหยุดเซลล์ไม่ให้เติบโตและแบ่งตัว มันถูกใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง oropharyngeal กำเริบ

มีการศึกษาการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีชนิดอื่นในการรักษามะเร็ง oropharyngeal

Nivolumab กำลังอยู่ในระหว่างการรักษามะเร็งระยะที่ 3 และ 4

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

มีการทดลองทางคลินิกในหลายส่วนของประเทศ ดูส่วนตัวเลือกการรักษาที่ตามมาเพื่อเชื่อมโยงไปยังการทดลองทางคลินิกการรักษาในปัจจุบัน สิ่งเหล่านี้ถูกค้นคืนจากรายชื่อการทดลองทางคลินิกของ NCI

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของโรคมะเร็งอาจถูกทำซ้ำ การทดสอบบางอย่างจะทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นระยะ ๆ หลังจากสิ้นสุดการรักษา ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงว่าสภาพของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรือถ้ามะเร็งเกิดขึ้นอีก (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามหรือตรวจสุขภาพ

ต่อไปนี้การรักษาเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการตรวจหัวและคออย่างระมัดระวังเพื่อหาสัญญาณว่ามะเร็งได้กลับมา การตรวจสุขภาพจะทำทุก ๆ 6 ถึง 12 สัปดาห์ในปีแรกทุก ๆ 3 เดือนในปีที่สองทุกๆ 3 ถึง 4 เดือนในปีที่สามและทุกๆ 6 เดือนหลังจากนั้น

ตัวเลือกการรักษาตามระยะ

โรคมะเร็งรังไข่ระยะที่ 1 และระยะที่ 2

การรักษามะเร็งระยะที่ 1 และระยะที่ II อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• รังสีบำบัด
• ศัลยกรรม.

มะเร็งรังไข่ระยะที่ 3 และ 3

การรักษามะเร็ง oropharyngeal ระยะที่ III และมะเร็งระยะที่ IV oropharyngeal อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• สำหรับผู้ป่วยมะเร็งขั้นสูงในพื้นที่ให้ทำการผ่าตัดตามด้วยการฉายรังสี เคมีบำบัดอาจให้ในเวลาเดียวกันกับการรักษาด้วยรังสี
• การรักษาด้วยรังสีเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทำเคมีบำบัด
• เคมีบำบัดที่ให้ในเวลาเดียวกันกับการรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัดตามด้วยรังสีที่ให้ในเวลาเดียวกันกับเคมีบำบัดที่มากขึ้น
• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดตามด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสี
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยยา (nivolumab) กับการให้เคมีบำบัดในเวลาเดียวกันกับการรักษาด้วยรังสีในผู้ป่วยโรคมะเร็ง oropharyngeal HPV ขั้นสูง
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยรังสีโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัด
• การทดลองทางคลินิกของการผ่าตัดโดยการผ่าตัดตามมาตรฐาน - หรือการฉายรังสีขนาดต่ำที่มีหรือไม่มีเคมีบำบัดในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง oropharyngeal HPV ที่เป็นบวก

มะเร็งรังไข่แบบกำเริบ

การรักษา mamay มะเร็ง oropharyngeal ที่เกิดขึ้นอีกรวมถึงต่อไปนี้:

• การผ่าตัดถ้าเนื้องอกไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสี
• การรักษาด้วยรังสีหากเนื้องอกไม่ได้ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัดและการฉายรังสีก่อนหน้ายังไม่ได้รับ
• การผ่าตัดครั้งที่สองหากเนื้องอกไม่ได้ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัดครั้งแรก
• เคมีบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งซ้ำที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้
• การฉายรังสีรักษาที่ให้ในเวลาเดียวกันกับเคมีบำบัด
• การบำบัดด้วยรังสีร่างกายแบบสเตียรอยด์ให้ในเวลาเดียวกันกับการรักษาด้วยเป้าหมาย (cetuximab)
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยเป้าหมายการบำบัดด้วยรังสีในร่างกายแบบ stereotactic หรือการรักษาด้วยรังสีแบบ hyperfractionated ที่ให้ในเวลาเดียวกันกับเคมีบำบัด