โรคกระดูกพรุนคำถามที่พบบ่อย: นิยาม, การรักษา, ยาและอาการ

โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

โรคกระดูกพรุน (หมายถึงกระดูกพรุน) เป็นโรคกระดูกที่เกิดการสูญเสียมวลกระดูกทำให้กระดูกอ่อนแอและมีแนวโน้มที่จะแตกหัก โดยไม่มีการป้องกันหรือรักษาโรคกระดูกพรุนสามารถก้าวหน้าได้โดยไม่มีอาการปวดหรืออาการจนกว่ากระดูกจะแตก (กระดูกหัก) กระดูกหักจากโรคกระดูกพรุนมักเกิดขึ้นที่สะโพกกระดูกสันหลังซี่โครงและข้อมือ

โรคกระดูกพรุนสาเหตุอะไร

กระดูกอาจดูเหมือนโครงสร้างที่แข็งและไร้ชีวิต แต่จริง ๆ แล้วมันเป็นเนื้อเยื่อที่มีชีวิต กระดูกจะถูกย่อยสลายอย่างต่อเนื่องและปรับปรุงใหม่ (ผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการสลายกระดูก) โดยร่างกายของเราในขณะที่กระดูกใหม่ถูกสะสมพร้อมกัน เมื่อกระดูกถูกทำลายเร็วกว่าที่สะสมไว้มวลกระดูกต่ำ (osteopenia) และโรคกระดูกพรุนสามารถเกิดขึ้นได้

อาการ และสัญญาณของโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

ในหลาย ๆ คนมวลกระดูกต่ำ (osteopenia) และ osteoporosis เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ ในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันอย่างง่าย ๆ เช่นการหยิบถุงของชำอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างกะทันหันและเป็นอาการแรก ในขณะที่โรคกระดูกพรุนดำเนินไปเป็นระยะเวลาหนึ่งช่วงตึกกระดูกของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) จะเริ่มยุบตัว กระดูกสันหลังยุบอาจรู้สึกว่าเป็นอาการปวดหลังอย่างรุนแรงหรือทำให้สูญเสียความสูงหรือความผิดปกติของกระดูกสันหลัง เมื่อกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังยุบตัวลงที่หลังส่วนบนมันจะนำไปสู่การโค้งของความโค้ง (โคกของอัธยาศัย) กระดูกที่พบบ่อยที่สุดที่หักในโรคกระดูกพรุนคือสะโพกกระดูกสันหลังข้อมือและกระดูกแม้ว่ากระดูกในร่างกายจะได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกพรุนและสามารถทำลายได้ กระดูกสันหลังหักอาจทำให้สูญเสียความสูงอย่างถาวร

โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นเมื่อไหร่?

โรคกระดูกพรุนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและผู้สูงอายุก็ยิ่งเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนมากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่นจะมีการเพิ่มกระดูกใหม่โดยเร็วกว่าการเอากระดูกเก่าออก นี่คือเวลาที่อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมฟอสเฟตและวิตามินดีเป็นสิ่งสำคัญ เป็นผลให้กระดูกมีขนาดใหญ่ขึ้นหนักขึ้นและหนาแน่นขึ้น ความหนาแน่นและความแข็งแรงของกระดูกสูงสุดถึง 20-25 ปี ความหนาแน่นและความแข็งแรงของกระดูกค่อนข้างคงที่ตั้งแต่อายุ 25-45 ปี การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกเพียงเล็กน้อยจะเริ่มเกิดขึ้นหลังจากอายุ 30 เพราะกระดูกจะเริ่มสลายตัวช้าลง (กระบวนการที่เรียกว่าการสลาย) เร็วกว่ากระดูกใหม่ที่เกิดขึ้น สำหรับผู้หญิงการสูญเสียมวลกระดูกนั้นเร็วที่สุดในช่วงสองสามปีแรกหลังจากวัยหมดประจำเดือน การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกเกิดขึ้นโรคกระดูกพรุนสามารถพัฒนาได้ กระบวนการนี้ช้ากว่าผู้ชาย 10 ปี

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคกระดูกพรุน หลายคนที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่าง แต่บางคนที่เป็นโรคกระดูกพรุนก็ไม่มีเลย ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ เหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

• เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้ชาย
• อายุ: บุคคลที่มีอายุมากกว่าคือความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนที่มากขึ้น
• การสร้างทางกายภาพ: คนที่มีขนาดเล็กและมีกระดูกบางมีความเสี่ยงสูงกว่า
• การแข่งขัน: ผู้หญิงผิวขาวและชาวเอเชียมีความเสี่ยงสูงสุด
• ประวัติครอบครัว: หากพ่อแม่ของบุคคลเป็นโรคกระดูกพรุนเขาหรือเธออาจมีความเสี่ยง

ปัจจัยความเสี่ยงบางอย่างสามารถแก้ไขได้ เหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

• ระดับฮอร์โมนเพศ: สโตรเจนในสตรีต่ำโดยเฉพาะหลังวัยหมดประจำเดือนและเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ชายนั้นสัมพันธ์กับโรคกระดูกพรุน
• Anorexia, อาหาร: อาหารที่มีแคลเซียมต่ำ, ฟอสเฟตและวิตามินดีเป็นปัจจัยเสี่ยง
• การใช้ยา: Glucocorticoids ซึ่งเป็นยาที่กำหนดไว้สำหรับโรคที่หลากหลายรวมถึงโรคไขข้อ, โรคหอบหืด, โรค Crohn, โรคลูปัส, โรคลูปัสและโรคอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน
• ไลฟ์สไตล์ที่ไม่ได้ใช้งาน
• การสูบบุหรี่
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

นอกจากนี้คุณยังสามารถทำการทดสอบความเสี่ยงโรคกระดูกพรุน 1 นาทีจากมูลนิธิโรคกระดูกพรุนนานาชาติ

โรคกระดูกพรุนตรวจพบได้อย่างไร?

น่าเสียดายที่หลายคนไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นโรคกระดูกพรุนจนกระทั่งพวกเขามีกระดูกหัก ในเวลานั้นกระดูกอ่อนแอแล้ว อย่างไรก็ตามโรคกระดูกพรุนสามารถป้องกันได้หรือล่าช้าโดยการตรวจหาและรักษา การทดสอบเฉพาะที่เรียกว่าการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกสามารถวัดความหนาแน่นของกระดูก (ความแข็ง) ในเว็บไซต์ต่าง ๆ ของร่างกายเช่นสะโพกกระดูกสันหลังและข้อมือ การทดสอบเหล่านี้รวดเร็ว (ใช้เวลาน้อยกว่า 15 นาที) เจ็บปวดและไม่รุกล้ำและมีประโยชน์อย่างมากในการตรวจคัดกรองและวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน การวัดความหนาแน่นของกระดูกนี้ให้การประเมินเชิงปริมาณที่เรียกว่าคะแนน T ซึ่งสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยและการตรวจสอบในระหว่างการจัดการ การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกสามารถตรวจพบโรคกระดูกพรุนได้ก่อนที่จะเกิดการแตกหักและสามารถทำนายโอกาสในการมีกระดูกหักในอนาคต การสแกน X-ray absorptiometry (DXA) แบบดูอัลของความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD) สามารถกำหนดอัตราการสูญเสียมวลกระดูกของคุณและ / หรือใช้เพื่อตรวจสอบผลกระทบของการรักษา พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการทดสอบเหล่านี้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนใดที่รักษาโรคกระดูกพรุน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่รักษาโรคกระดูกพรุนรวมถึงแพทย์ปฐมภูมิเช่นแพทย์เวชศาสตร์ทั่วไปผู้ปฏิบัติงานในครอบครัวอายุรแพทย์รวมถึงนรีเวชวิทยาโรคไขข้อแพทย์ต่อมไร้ท่อแพทย์และศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ผู้ให้บริการเพิ่มเติมสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุน ได้แก่ นักกายภาพบำบัดนักโภชนาการและนักกิจกรรมบำบัด

รูปภาพโรคกระดูกพรุน: กระดูกของคุณตกอยู่ในความเสี่ยงหรือไม่?

การ รักษา โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

การรักษาโรคกระดูกพรุนรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา โปรแกรมการรักษามุ่งเน้นไปที่โภชนาการการออกกำลังกายและปัญหาด้านความปลอดภัยเพื่อป้องกันการหกล้มซึ่งอาจส่งผลให้กระดูกหัก แคลเซียมเสริมและวิตามินดีเป็นกุญแจพื้นฐานในการจัดการทั้งโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน แพทย์อาจสั่งยาเพื่อชะลอหรือหยุดการสูญเสียมวลกระดูกเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและลดความเสี่ยงต่อการแตกหัก ยารับประทานที่มีจำหน่าย ได้แก่ alendronate (Fosamax), raloxifene (Evista), ibandronate (Boniva) และ risedronate (Actonel) สำหรับการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนวัยหมดประจำเดือน Zoledronate (Reclast) เป็นยาทางหลอดเลือดดำหนึ่งครั้งต่อปีสำหรับการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน Teriparatide (Forteo) เป็นยาฉีดเองที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีและบุรุษวัยหมดประจำเดือน Alendronate สามารถใช้รักษาโรคกระดูกพรุนในผู้ชายได้ Glucocorticoid-induced osteoporosis ได้รับการรักษาโดย alendronate และ risedronate ในผู้ชายและผู้หญิง

ยาอื่น ๆ เช่น estrogen หรือฮอร์โมนทดแทนการบำบัด (ET / HRT), ใช้เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนวัยหมดประจำเดือนและ calcitonin ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยาเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคกระดูกพรุนคือกระดูกร้าว ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกร้าวชนิดใดและแตกหักอย่างไรอาจมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ยกตัวอย่างเช่นถ้ากระดูกสันหลังกระดูกสันหลังส่วนหลังถูกยุบโดยการแตกหักของการบีบอัดสิ่งนี้สามารถทำให้กระดูกกดตรงกับเนื้อเยื่อประสาทของไขสันหลังโดยตรงทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและสูญเสียการทำงานของแขนขาที่ต่ำกว่า การล่มสลายของกระดูกสันหลังบริเวณหลังส่วนบน (กระดูกสันหลังทรวงอก) อาจทำให้การหายใจลำบาก

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

ด้วยการรักษาต้นการพยากรณ์โรคดีกว่าด้วยการรักษาในภายหลัง โรคกระดูกพรุนที่รุนแรงเป็นอันตราย กุญแจสำคัญในการจัดการโรคกระดูกพรุนที่ดีที่สุดคือการตรวจจับมันให้เร็วที่สุด การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกในปัจจุบันเป็นวิธีการคัดกรองอย่างง่ายที่สามารถใช้ในการค้นหาการทำให้ผอมบางของกระดูก ยาที่ใช้รักษาโรคกระดูกพรุนช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนสามารถป้องกันได้โดยการเข้าถึงมวลกระดูกสูงสุด (ความหนาแน่นของกระดูกและความแข็งแรงสูงสุด) ในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่นและโดยการสร้างกระดูกมากขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอายุ 30 สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อรักษา กระดูกที่ดีต่อสุขภาพมีดังนี้:

• ได้รับแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอโดยการดื่มนมหรือกินผลิตภัณฑ์นมในอาหารเพื่อสุขภาพ
• ออกกำลังกาย
• ห้ามสูบบุหรี่.
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

โปรดทราบว่าการใช้ยารักษาโรคในระยะยาวเช่นกลูโคคอร์ติคอยอยด์ (ยาที่กำหนดไว้สำหรับโรคที่หลากหลายรวมถึงโรคข้ออักเสบ, โรคหอบหืด, โรคหอบหืด, โรคของ Crohn, โรคลูปัสและโรคอื่น ๆ ของปอด, ไตและตับ) ของความหนาแน่นของกระดูก ติดต่อแพทย์ผู้รักษาเพื่อหารือเกี่ยวกับการป้องกันหรือรักษาโรคกระดูกพรุนภายใต้สถานการณ์เหล่านี้

ยาเสพติดอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการสูญเสียมวลกระดูก ได้แก่ ยา antiseizure เช่น phenytoin (Dilantin) และ barbiturates gonadotropin-releasing ฮอร์โมน (GnRH) analogs ที่ใช้ในการรักษา endometriosis การใช้ยาที่มีส่วนประกอบของอลูมิเนียมมากเกินไป และฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป พูดคุยกับแพทย์ นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาหลายชนิดที่มีให้ชะลอหรือป้องกันโรคกระดูกพรุน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน

มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ
1232 22nd Street NW
วอชิงตันดีซี 20037-1292
202-223-2226
มูลนิธิโรคกระดูกพรุนนานาชาติ

รูปภาพโรคกระดูกพรุน

ภาพด้านซ้ายแสดงถึงความหนาแน่นของกระดูกลดลงในโรคกระดูกพรุน ภาพด้านขวาแสดงความหนาแน่นของกระดูกปกติ

ลูกศรบ่งชี้การแตกหักของกระดูกสันหลัง

A. กระดูกสันหลังปกติ, B. กระดูกสันหลังกระดูกพรุนปานกลาง, C. กระดูกสันหลังกระดูกพรุนอย่างรุนแรง