โรคกระดูกพรุน: ยาที่ดีที่สุดและผลข้างเคียง

โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่มีมวลกระดูกต่ำและสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งนำไปสู่กระดูกที่อ่อนแอและเปราะบาง

โรคกระดูกพรุนสาเหตุอะไร

โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถสร้างกระดูกใหม่ได้มากพอเมื่อกระดูกเก่าแก่มากเกินไปถูกดูดเข้าไปในร่างกายหรือทั้งสองอย่าง ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ชายโดยเฉพาะผู้หญิงที่มีอายุสูงผอมหรือเล็ก ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• การได้รับแคลเซียมและวิตามินดีไม่เพียงพอ
• การขาดการออกกำลังกายที่มีน้ำหนัก
• ใช้ corticosteroid มากเกินไป (เช่น prednisone)
• ปัญหาต่อมไทรอยด์
• มะเร็งกระดูก
• Postmenopause
• ผิวขาวหรือคนเอเชีย
• การสูบบุหรี่
• การกินผิดปกติ
• โรคพิษสุราเรื้อรัง

ความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

อาการปวดกระดูกคล้ายกับโรคข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นในระยะแรกของโรค ต่อมาอาการปวดคมอาจเกิดขึ้นทันทีและแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมหรือรับน้ำหนัก อาจเกิดการแตกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกสันหลังของคุณแม้ว่าคุณจะไม่ได้ลดลง สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการแตกหักที่เกิดขึ้นเอง กระดูกหักเหล่านี้บีบอัดกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังและเป็นสาเหตุของการสูญเสียความสูง รอยแตกที่ไซต์อื่น ๆ โดยเฉพาะสะโพกข้อมือหรือซี่โครงเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นจากการล้มลง

แนวทางการรักษา โรคกระดูกพรุน

การออกกำลังกายที่มีน้ำหนักเช่นการเดินหรือวิ่งจ๊อกกิ้งการขี่จักรยานที่อยู่กับที่โดยใช้เครื่องพายหรือการยกน้ำหนักช่วยส่งเสริมความแข็งแรงของกระดูก อาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมและวิตามินดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนาของกระดูกเช่นเดียวกับยาบางชนิดในการป้องกันหรือรักษาเพื่อให้ทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ วิตามินดียังได้รับจากการสัมผัสกับแสงแดดสั้น ๆ ในแต่ละวัน (5 นาทีโดยไม่มีครีมกันแดดหรือ 1 ชั่วโมงเมื่อใช้ครีมกันแดด) น่าเสียดายที่อาหารเสริมวิตามินดีและแคลเซียมนั้นไม่สามารถป้องกันโรคกระดูกพรุนได้

นอกจากการออกกำลังกายและควบคุมอาหารแล้วยังมีการใช้ยาวิตามินและแร่ธาตุต่าง ๆ เพื่อป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน การหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและเลิกสูบบุหรี่ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

ไฟโตเอสโตรเจนที่พบในผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองและพืชตระกูลถั่วมีศักยภาพไม่เพียงพอที่จะแสดงให้เห็นถึงการใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน แต่อาจมีประโยชน์ในการชะลอหรือป้องกันโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดี

แคลเซียมมีอยู่อย่างกว้างขวางโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ตัวอย่างของแท็บเล็ตหรือแคปซูลที่ประกอบด้วยแคลเซียม ได้แก่ Os-Cal, Citracal และ Cal-Citrate ยาลดกรดบางชนิด (เช่น TUMS) มีแคลเซียมคาร์บอเนตและมักใช้เป็นอาหารเสริมแคลเซียม แคลเซียมรูปแบบใหม่ ได้แก่ Viactiv อาหารเสริมที่มีลักษณะคล้ายขนมเคี้ยวที่มีแคลเซียมคาร์บอเนตวิตามินดีและวิตามินเค

• วิธีการทำงานของแคลเซียมและวิตามินดี: แคลเซียมและวิตามินดีอย่างเพียงพอมีความสำคัญต่อการลดการสูญเสียมวลกระดูก นอกจากนี้เพื่อให้ยาป้องกันและรักษาอื่น ๆ มีประสิทธิภาพระดับแคลเซียมและวิตามินดีที่เพียงพอก็เป็นสิ่งจำเป็น
• ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้: ผู้ที่มีเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์เสริมแคลเซียมหรือวิตามินดี:
  • แพ้เนื้อหาใด ๆ ของอาหารเสริม
  • ความเป็นพิษของวิตามินดี
  • ความเข้มข้นของแคลเซียมสูงในเลือด
• ใช้: อาหารเสริมเหล่านี้ควรใช้ดังนี้:
  • แคลเซียม: แนะนำให้รับประทานแคลเซียมในปริมาณ 1, 000-1200 มิลลิกรัมต่อวันเพื่อลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน ซึ่งสามารถทำได้โดยอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมและแคลเซียมเสริม โดยทั่วไปแล้วผู้ใหญ่จะไม่ได้รับแคลเซียมตามข้อกำหนดในการบริโภคอาหารทุกวันและอาจต้องการแคลเซียมเสริมเพื่อที่จะทำเช่นนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้สูงถึง 1, 500 มก. ต่อวันหากคุณเป็นโรคกระดูกพรุนหรือมีความเสี่ยงสูง สำหรับการดูดซึมแคลเซียมจากกระเพาะอาหารสูงสุดความต้องการในชีวิตประจำวันควรแบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณต่อวันที่ไม่เกิน 600 มก. ต่อปริมาณ
  • วิตามินดี: จำเป็นต้องบริโภควิตามินดี 600-800 หน่วยต่อวันเพื่อเพิ่มมวลกระดูกสำหรับการรักษา อาหาร, แสงแดด, หรืออาหารเสริมวิตามินดีสามารถตอบสนองความต้องการที่จำเป็น การป้องกันโรคกระดูกพรุนสามารถทำได้โดยลดขนาด 200-400 หน่วยต่อวัน วิตามินหรือวิตามินเสริมจำนวนมากยังมีวิตามินดี
• ปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร: ถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่าอาหารบางอย่างมีผลต่อการเสริมแคลเซียมโดยเฉพาะของคุณหรือไม่ อาหารเสริมแคลเซียมบางชนิดจะถูกดูดซึมจากกระเพาะอาหารได้ดีกว่าหลังมื้ออาหาร อาหารบางอย่าง (เช่นผักโขมรูบาร์บธัญพืชรำข้าวเต็มเมล็ด) อาจจับกับแคลเซียมและลดการดูดซึมแคลเซียม แคลเซียมอาจผูกกับยาทางปากทำให้ไม่สามารถดูดซึมโดยกระเพาะอาหาร ซึ่งมักจะหลีกเลี่ยงได้ง่ายโดยไม่ต้องทานแคลเซียมภายใน 1-2 ชั่วโมงก่อนหรือ 2-4 ชั่วโมงหลังจากทานยาเช่น sucralfate (Carafate), tetracycline (Sumycin), ciprofloxacin (Cipro) และ moxifloxacin (Avelox) Thiazide diuretics เช่น hydrochlorothiazide (HydroDIURIL) อาจเพิ่มระดับแคลเซียมและทำให้เกิดความเป็นพิษ
• ผลข้างเคียง: แคลเซียมอาจทำให้ท้องผูกคลื่นไส้หรืออาเจียน บุคคลที่มีนิ่วในไตควรตรวจสอบระดับแคลเซียมในปัสสาวะเพื่อดูว่าการได้รับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลให้นิ่วในไตหรือไม่ ปริมาณวิตามินดีที่แพทย์แนะนำไม่ควรเกิน การทานวิตามินดีในปริมาณสูงเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ความเป็นพิษและทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นความอ่อนแอปวดศีรษะง่วงนอนปวดกล้ามเนื้อปวดกระดูกและระดับเอนไซม์ตับสูง

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนสำหรับโรคกระดูกพรุน

เอสโตรเจนมีอยู่ในแท็บเล็ตหรือแคปซูลในช่องปากหรือเป็นแพทช์ผิวหนัง (ผิวหนัง) เอสโตรเจนถูกใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) หลังวัยหมดประจำเดือน หลังจากการผ่าตัดมดลูกออก (การกำจัดมดลูก) จะใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว สำหรับผู้หญิงที่มีมดลูก progestin จะถูกเพิ่มเข้าไปในสโตรเจนเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุด้านในของมดลูก) ผู้หญิงที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมไม่ควรรับเอสโตรเจน

ทางเลือกในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ นั้นได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน ระยะเวลาของการรักษาด้วย HRT สำหรับผู้หญิงที่หมดระดูในวัยหมดประจำเดือนนั้นกำลังถูกสอบสวนเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย ตัวอย่างของ estrogens ในช่องปาก ได้แก่ conjugated estrogen (Premarin) และ estradiol (Estrace) ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์รวมกันในช่องปากของเอสโตรเจนที่มีโปรเจสติน ได้แก่ Premphase, Prempro, Activella และ Ortho-Prefest ตัวอย่างของแพทช์ผิวรวมถึง estradiol (Alora, Climara, Esclim, Estraderm, Vivelle) และแพตช์รวมที่มี estradiol และ progestin (Climara Pro, CombiPatch)

• สโตรเจนทำงานอย่างไร: สารนี้จะช่วยลดการสูญเสียมวลกระดูกและป้องกันโรคกระดูกพรุนเมื่อรับประทานหลังวัยหมดประจำเดือน
• ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้: ผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้ไม่ควรใช้สโตรเจน:
  • แพ้ฮอร์โมนเอสโตรเจน
  • โรคมะเร็งเต้านม
  • โรคมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน (ตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านม)
  • การตั้งครรภ์
  • ประวัติความเป็นมาของลิ่มเลือดหรือความผิดปกติของการแข็งตัว
  • มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติที่ไม่ได้รับการตรวจจากแพทย์
• ใช้: ต่อไปนี้เป็นแนวทางทั่วไป:
  • ปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ใช้ไม่ว่าจะเป็นเพียงอย่างเดียวหรือกับโปรเจสตินควรเป็นขนาดที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในช่วงเวลาสั้นที่สุดที่สอดคล้องกับเป้าหมายการรักษา
  • แท็บเล็ตในช่องปากมักจะได้รับทุกวัน สำหรับผู้ที่ต้องการ progestin อาจได้รับในชุดผลิตภัณฑ์หรือเวลาต่าง ๆ ในรอบเดือน
  • ผิวหนังถูกนำไปใช้กับหน้าท้องสะโพกหรือบนสะโพก ตารางเวลาการแทนที่สำหรับแพตช์ขึ้นอยู่กับแพทช์ที่ใช้ บางคนถูกแทนที่ทุกสัปดาห์ (Climara); อื่น ๆ จะถูกแทนที่สองครั้งต่อสัปดาห์ (Vivelle)
• ปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหาร: Estrogens อาจลดประสิทธิภาพของสารต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin (Coumadin) ติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนที่จะใช้ยาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ ยาเสพติดที่ออกฤทธิ์หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร
• ผลข้างเคียง: การศึกษาความคิดริเริ่มด้านสุขภาพของผู้หญิง (WHI) รายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, มะเร็งเต้านมรุกราน, emboli ปอด (เลือดอุดตันในปอด) และหลอดเลือดดำอุดตันลึก (ลิ่มเลือดในขา) ในสตรีวัยหมดประจำเดือน -79 ปี) ในช่วง 5 ปีของการรักษาด้วย conjugated estrogens (0.625 มก.) รวมกับ medroxyprogesterone acetate (2.5 มก.) เทียบกับยาหลอก (ยาเม็ดน้ำตาล) เอสโตรเจนอาจทำให้เต้านมมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นการกักเก็บของเหลวโรคถุงน้ำดีและเลือดออกทางช่องคลอดรวมถึงการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก พวกเขายังเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันในเลือดและอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการอุดตันเช่นโรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวายหรือ thrombophlebitis โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้:
  • อาการคันลมพิษบวมหน้าหรือมือหายใจลำบากหรือเกิดอาการแพ้อื่น ๆ
  • เต้านมก้อน
  • ความอ่อนโยนในท้องขวาบนคลื่นไส้อาเจียนมีไข้หรือปวด
  • การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
  • ปวดหัวอย่างรุนแรง
  • ไอเป็นเลือด
  • หน้าอกหรือปวดขาตอนล่าง

รูปภาพโรคกระดูกพรุน: กระดูกของคุณตกอยู่ในความเสี่ยงหรือไม่?

ตัวปรับเปลี่ยน Estrogen Receptor

Raloxifene (Evista) เป็น modulator ตัวรับเอสโตรเจนแบบจำเพาะ (SERM) ซึ่งแตกต่างจากสโตรเจน, raloxifene ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งมดลูกและลดมะเร็งเต้านมรุกราน

• วิธีการทำงานของ SERMs: SERM ได้รับการปรับแต่งเป็นพิเศษเพื่อให้เอสโตรเจนโดยเฉพาะ Raloxifene เป็น SERM ที่รักษาความหนาแน่นของกระดูก แต่ไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงของสโตรเจนเช่นมะเร็งมดลูกหรือมะเร็งเต้านม
• ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้: ผู้ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้ไม่ควรใช้ SERMS:
  • แพ้ SERMs
  • การตั้งครรภ์
  • เลี้ยงลูกด้วยนม
  • ประวัติที่ใช้งานหรือที่ผ่านมาของการเกิดลิ่มเลือดดำ (ลิ่มเลือดในเส้นเลือด)
• การใช้งาน: SERMS ถูกนำมารับประทานเป็นแท็บเล็ตทุกวันเพื่อป้องกันหรือรักษาโรคกระดูกพรุน
• ปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหาร: Cholestyramine (Questran, Cholybar) ลดความเข้มข้นของเลือด raloxifene เวลาในการบริหารยาแต่ละครั้งควรอยู่ห่างกันมากที่สุด
• ผลข้างเคียง: ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบและเลือดอุดตันที่มีความเสี่ยงเทียบเท่ากับสโตรเจน Raloxifene ควรหยุด 3 วันก่อนการผ่าตัดและตลอดระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้:
  • เจ็บหน้าอก
  • ปัญหาการหายใจ
  • ไอเป็นเลือด
  • ปวดบวมหรือแดงที่ขาโดยเฉพาะบริเวณใต้เข่า
  • ปวดหัวอย่างรุนแรง
  • การมองเห็นไม่ชัดหรือการมองเห็นไม่ชัดเจน

Bisphosphonates สำหรับโรคกระดูกพรุน

Alendronate (Fosamax), ibandronate (Boniva), risedronate (Actonel) และกรด zoledronic (Reclast) ใช้สำหรับการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน

• วิธี bisphosphonates ทำงาน: ยาเหล่านี้ช้ากระดูกสูญเสียโดยการเพิ่มการสร้างกระดูกและลดการหมุนเวียนของกระดูก แคลเซียมและวิตามินดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ bisphosphonates ในการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด Bisphosphonates ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกระดูกพรุนในผู้ชายและผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน
• ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้: ผู้ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้ไม่ควรใช้ bisphosphonates:
  • แพ้บิสฟอสโฟเนต
  • hypocalcemia
  • ความผิดปกติของหลอดอาหาร
  • ไม่สามารถยืนหรือนั่งตัวตรงเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากรับประทานบิสฟอสโฟเนต
  • การทำงานของไตลดลง
  • ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการสำลัก (เนื้อหาจากกระเพาะอาหารหรือลำคอเข้าไปในปอด)
• การใช้งาน: ใช้ ขนาดยาต่าง ๆ อาจใช้ Bisphosphonates ทุกวันเพื่อป้องกันหรือรักษาหรือให้ยาขนาดใหญ่สัปดาห์ละครั้งและตอนนี้เดือนละครั้งกับ Boniva มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ bisphosphonates ในช่องปากเท่านั้นด้วยน้ำเต็มแก้วและยืนหรือนั่งตัวตรงเป็นเวลา 30-60 นาทีหลังจากกลืนยา อย่าใช้เวลาพร้อมกับยาอื่น ๆ ของคุณ หลังจาก 30 นาทีคุณสามารถทานยาอื่น ๆ ที่อาจกำหนดไว้ในเวลาเดียวกัน กรด Zoledronic (Reclast) จะได้รับการฉีด IV ทุกปีสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อ bisphosphates ในช่องปาก
• ปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหาร: อาหาร, คาเฟอีน, นม, น้ำส้มและยาลดกรดลดการดูดซึมของ bisphosphonates จากกระเพาะอาหารซึ่งอาจลดประสิทธิภาพ ใช้ด้วยความระมัดระวังกับยาเสพติดอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการระคายเคืองกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารเช่นแอสไพรินหรือผลิตภัณฑ์แอสไพริน (ซัลซาเลตหรือ mesalamine)
• ผลข้างเคียง: แพทย์จะตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีระดับแคลเซียมและวิตามินดีอย่างเพียงพอ ผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารเช่นอาการปวดท้องท้องผูกหรือท้องเสียก๊าซแผลในหลอดอาหารหรือท้องอืดอาจเกิดขึ้น แผลที่หลอดอาหารหรือบวมอาจรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดเลือดออกและส่งผลให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแม้เสียชีวิต การยืนหรือนั่งตัวตรงเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากรับประทานบิสฟอสโฟเนตในช่องปากจะช่วยป้องกันยาที่ทำให้เกิดการระคายเคืองในหลอดอาหาร โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้:
  • อาการภูมิแพ้เช่นมีอาการคันลมพิษบวมจากปากหรือมือแน่นในหน้าอกหรือหายใจลำบาก
  • อาการปวดท้องหรือคอที่ผิดปกติหรือรุนแรง
  • มีอาการไอหรืออาเจียนเป็นเลือด

Calcitonins สำหรับโรคกระดูกพรุน

Calcitonin (Miacalcin Nasal Spray) มีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดกระดูกหลังการแตกหักอันเนื่องมาจากโรคกระดูกพรุน ยาที่ใหม่กว่ามักใช้รักษาโรคกระดูกพรุน

• วิธีการทำงานของ calcitonin: ฮอร์โมนนี้ตอบสนองต่อระดับแคลเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้นโดยการเพิ่มร้านค้าแคลเซียมในกระดูกและกำจัดแคลเซียมโดยไต โดยทั่วไปจะใช้เพียงระยะเวลาสั้น ๆ (หลายสัปดาห์ถึงเดือน) อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีมีความสำคัญต่อประสิทธิภาพของแคลเซียม ยาเสพติดอาจได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมจากมนุษย์ calcitonin หรือมาจากปลาแซลมอน
• ใครที่ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้: ผู้ที่มีอาการแพ้ต่อปลาแซลมอนแคลซิทินทินไม่ควรใช้
• การใช้งาน: แคลเซียมอาจได้รับการจัดการโดยการฉีดทุกวันหรือทุกวัน มันยังสามารถใช้เป็นสเปรย์จมูกในแต่ละวัน
• ปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหาร: Calcitonin อาจลดความเข้มข้นของเลือดลิเธียม
• ผลข้างเคียง: อาจเกิดความต้านทานต่อปลาแซลมอน แคลเซียมอาจก่อให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนระดับน้ำตาลในเลือดเปลี่ยนแปลงความถี่ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นน้ำมูกไหล (ด้วยสเปรย์จมูก) และล้างมือหรือใบหน้า โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้:
  • ความรัดกุมของหน้าอก
  • ปัญหาการหายใจ
  • อาการคันหรือลมพิษ
  • อาการบวมของใบหน้าหรือมือ
  • การรู้สึกเสียวซ่าในปากหรือลำคอ
  • เลือดออกจมูกหนักหรือต่อเนื่อง (ด้วยสเปรย์ฉีดจมูก)
  • มึนหรือเป็นลม

อนุพันธ์พาราไทรอยด์ฮอร์โมนสำหรับโรคกระดูกพรุน

Teriparatide (Forteo) เป็นฮอร์โมนพาราไธรอยด์ดัดแปลงพันธุกรรม (PTH)

• อนุพันธ์ของฮอร์โมนพาราไธรอยด์ทำงานอย่างไร: PTH ควบคุมแคลเซียมในเลือดและกระตุ้นการสร้างกระดูก
• ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้: ผู้ที่แพ้ PTH ไม่ควรทานยาและไม่ควรมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ osteosarcoma เช่นคนที่เป็นโรคพาเก็ต หรือรังสีโครงกระดูกก่อน
• การใช้งาน: อนุพันธ์ของ PTH จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) ในแต่ละวัน เนื่องจากมีโอกาสเป็นลมหลังจากให้ยาควรให้ปริมาณเริ่มต้นในขณะนั่งหรือนอนราบ
• ปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหาร: ไม่มีการระบุปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหารในขณะนี้
• ผลข้างเคียง: เนื่องจากอนุพันธ์ PTH เพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดแพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับเลือดของคุณ พวกเขาอาจเพิ่มระดับกรดยูริคในเลือดและทำให้ความดันโลหิตต่ำตามการบริหาร ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันอาจซ้ำเติมโรคหัวใจที่มีอยู่ อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกและอ่อนเพลียหรืออ่อนแรง ติดต่อแพทย์ของคุณหากยังคงมีผลข้างเคียงเหล่านี้อยู่

ยารักษาโรคกระดูกพรุน

• Etidronate (Didronel): นี่คือ bisphosphonate อีกตัวที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับการรักษาโรคพาเก็ท
• Lasofoxifene: นี่คือ SERM ที่ลดการสูญเสียกระดูก มันมีผลดีในระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและอาจป้องกันการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเต้านมบางอย่าง
• Basedoxifene: นี่เป็นอีกหนึ่ง SERM ที่อยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิก
• Strontium (Protos): นี่เป็นยารับประทานในการพัฒนาในยุโรปออสเตรเลียและญี่ปุ่น มันลดการสลายของกระดูกและเพิ่มการสร้างกระดูก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน

มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ

สังคมวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือ

มูลนิธิโรคกระดูกพรุนนานาชาติ

มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ, ยาเพื่อป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน

ศูนย์ข้อมูลสุขภาพสตรีแห่งชาติ, โรคกระดูกพรุน
breastcancer.org, ความแข็งแรงของกระดูก, โรคกระดูกพรุน, ยา

รูปภาพโรคกระดูกพรุน

ภาพด้านซ้ายแสดงถึงความหนาแน่นของกระดูกลดลงในโรคกระดูกพรุน ภาพด้านขวาแสดงความหนาแน่นของกระดูกปกติ .. คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่

ลูกศรแสดงการแตกหักของกระดูกสันหลัง คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่

A. กระดูกสันหลังปกติ, B. กระดูกสันหลังกระดูกพรุนปานกลาง, C. กระดูกสันหลังกระดูกพรุนอย่างรุนแรง คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนทำให้แคลเซียมถูกเก็บรักษาไว้ในเซลล์กระดูก แคลเซียมช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกระดูก คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.