ตับอ่อน neuroendocrine (สัตว์เลี้ยง)

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเนื้องอกในตับอ่อน Neuroendocrine (Islet Cell Tumors)

• เนื้องอก neuroendocrine ในตับอ่อนเกิดขึ้นในเซลล์สร้างฮอร์โมน (เซลล์เกาะเล็ก) ของตับอ่อน
• Pancreatic NETs อาจหรืออาจไม่ทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดง
• NET ตับอ่อนทำงานมีหลายประเภท
• การมีอาการบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของตับอ่อน NETs
• เครือข่ายตับอ่อนชนิดต่าง ๆ มีอาการและอาการแสดงต่างกัน
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทดสอบการถ่ายภาพใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัย NET ตับอ่อน
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการประเภทอื่นนั้นใช้สำหรับตรวจสอบชนิดของตับอ่อน NET ที่เฉพาะเจาะจง
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

เนื้องอกในตับอ่อน Neuroendocrine คืออะไร?

ตับอ่อนเป็นต่อมยาวประมาณ 6 นิ้วที่มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์บาง ๆ วางอยู่ข้างๆ ส่วนที่กว้างที่สุดของตับอ่อนเรียกว่าศีรษะส่วนตรงกลางเรียกว่าร่างกายส่วนปลายแคบเรียกว่าหาง ตับอ่อนอยู่หลังกระเพาะอาหารและด้านหน้าของกระดูกสันหลัง

มีเซลล์สองชนิดในตับอ่อน:

เซลล์ตับอ่อนต่อมไร้ท่อสร้างฮอร์โมนหลายชนิด (สารเคมีที่ควบคุมการทำงานของเซลล์หรืออวัยวะบางอย่างในร่างกาย) เช่นอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด พวกมันรวมตัวกันเป็นกลุ่มเล็ก ๆ หลายกลุ่ม (เกาะเล็กเกาะน้อย) ตลอดตับอ่อน เซลล์ตับอ่อนต่อมไร้ท่อจะเรียกว่าเซลล์เกาะหรือเกาะเล็กเกาะน้อยของ Langerhans เนื้องอกที่เกิดขึ้นในเซลล์เกาะจะเรียกว่าเนื้องอกเซลล์เกาะ, เนื้องอกต่อมไร้ท่อตับอ่อนหรือเนื้องอก neuroendocrine ตับอ่อน (ตับอ่อน NET)

เซลล์ตับอ่อน Exocrine สร้างเอ็นไซม์ที่ถูกปล่อยสู่ลำไส้เล็กเพื่อช่วยให้ร่างกายย่อยอาหาร ตับอ่อนส่วนใหญ่ทำจากท่อที่มีถุงเล็ก ๆ ที่ปลายท่อซึ่งเรียงรายไปด้วยเซลล์ exocrine

เนื้องอกในตับอ่อน (NETs) อาจเป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) เมื่อเครือข่ายตับอ่อนเป็นมะเร็งพวกเขาจะเรียกว่ามะเร็งตับอ่อนต่อมไร้ท่อหรือมะเร็งเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อย

เครือข่ายตับอ่อนนั้นพบได้น้อยกว่าเนื้องอกของต่อมไร้ท่อตับอ่อนและมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า

อาการและอาการแสดงของเนื้องอกในตับอ่อน Neuroendocrine คืออะไร?

เครือข่ายตับอ่อนอาจหรืออาจไม่แสดงอาการหรืออาการ

เครือข่ายตับอ่อนอาจทำงานได้หรือไม่ทำงาน:

เนื้องอกที่ทำหน้าที่สร้างฮอร์โมนในปริมาณมากเช่นแกสทรินอินซูลินและกลูคากอนซึ่งเป็นสาเหตุของอาการและอาการแสดง

เนื้องอกที่ไม่สามารถทำงานได้นั้นจะไม่สร้างฮอร์โมนเพิ่มขึ้น สัญญาณและอาการเกิดจากเนื้องอกในขณะที่มันแพร่กระจายและเติบโต เนื้องอกที่ไม่ใช่การทำงานส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)

NET ตับอ่อนส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ทำงานได้ NET ตับอ่อนทำงานมีหลายประเภท Pancreatic NETs ทำฮอร์โมนหลายชนิดเช่นแกสทรินอินซูลินและกลูคากอน NET ตับอ่อนทำงานรวมถึงต่อไปนี้:

แกสตริโนมา : เนื้องอกที่เกิดขึ้นในเซลล์ที่ทำให้แกสทริน แกสทรินเป็นฮอร์โมนที่ทำให้กระเพาะอาหารปล่อยกรดที่ช่วยย่อยอาหาร ทั้ง gastrin และกรดในกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นโดย gastrinomas เมื่อกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นแผลในกระเพาะอาหารและท้องเสียเกิดจากเนื้องอกที่ทำให้กระเพาะอาหารถูกเรียกว่า

โรค Zollinger-Ellison : กระเพาะอาหารมักจะเกิดขึ้นในหัวของตับอ่อนและบางครั้งก็เกิดขึ้นในลำไส้เล็ก gastrinomas ส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)

อินซูลิน : เนื้องอกที่เกิดขึ้นในเซลล์ที่สร้างอินซูลิน อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมปริมาณกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือด มันเคลื่อนกลูโคสเข้าสู่เซลล์ซึ่งร่างกายสามารถนำไปใช้เป็นพลังงานได้ อินซูลินมักจะเป็นเนื้องอกที่เติบโตช้าที่ไม่ค่อยแพร่กระจาย อินซูลินก่อตัวขึ้นที่ศีรษะร่างกายหรือส่วนท้ายของตับอ่อน อินซูลินมักเป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง)

Glucagonoma : เนื้องอกที่เกิดขึ้นในเซลล์ที่สร้างกลูคากอน กลูคากอนเป็นฮอร์โมนที่ช่วยเพิ่มปริมาณกลูโคสในเลือด มันทำให้ตับสลายตัวไกลโคเจน กลูคากอนมากเกินไปทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) กลูคากอนโนมามักจะเกิดในหางของตับอ่อน glucagonomas ส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)

เนื้องอกประเภทอื่น ๆ : มีตับอ่อนทำงานประเภทอื่นที่หาได้ยากซึ่งทำฮอร์โมนรวมถึงฮอร์โมนที่ควบคุมความสมดุลของน้ำตาลเกลือและน้ำในร่างกาย เนื้องอกเหล่านี้รวมถึง:

VIPomas ซึ่งทำให้เปปไทด์ลำไส้ vasoactive VIPoma อาจถูกเรียกว่าดาวน์ซินโดรเวอร์ - มอร์ริสัน

Somatostatinomas ซึ่งทำ somatostatin เนื้องอกประเภทอื่น ๆ เหล่านี้ถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันเพราะพวกมันได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกัน การมีอาการบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของตับอ่อน NETs

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง

ซินโดรมต่อมไร้ท่อหลายชนิด 1 (MEN1) ดาวน์ซินโดรมเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับตับอ่อน NETs

เครือข่ายตับอ่อนชนิดต่าง ๆ มีอาการและอาการแสดงต่างกัน

สัญญาณหรืออาการอาจเกิดจากการเจริญเติบโตของเนื้องอกและ / หรือโดยฮอร์โมนที่ทำให้หรือเงื่อนไขอื่น ๆ เนื้องอกบางชนิดอาจไม่แสดงอาการหรืออาการแสดง ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาใด ๆ เหล่านี้

สัญญาณและอาการของ NET ตับอ่อนไม่ทำงาน

NET ตับอ่อนไม่ทำงานอาจเติบโตเป็นเวลานานโดยไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดง มันอาจขยายตัวใหญ่หรือกระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก่อนที่จะทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงเช่น:

• โรคท้องร่วง
• อาหารไม่ย่อย
• ก้อนในช่องท้อง
• ปวดในช่องท้องหรือหลัง
• สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว

สัญญาณและอาการของ NET ตับอ่อนทำงาน

อาการและอาการแสดงของตับอ่อนทำงานได้ขึ้นอยู่กับชนิดของฮอร์โมนที่ทำ

gastrin มากเกินไปอาจทำให้:

• แผลในกระเพาะอาหารที่กลับมา
• ปวดในช่องท้องซึ่งอาจกระจายไปทางด้านหลัง ความเจ็บปวดอาจมาและไปและอาจหายไปหลังจากทานยาแก้ท้องเฟ้อ
• การไหลเวียนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน gastroesophageal)
• โรคท้องร่วง

อินซูลินมากเกินไปอาจทำให้:

• น้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้อาจทำให้:
  • มองเห็นภาพซ้อน,
  • ปวดศีรษะ
  • รู้สึกมึน
  • เหนื่อย,
  • อ่อนแอ,
  • สั่นคลอน
  • ประสาท
  • หงุดหงิด
  • ขับเหงื่อ
  • สับสนหรือ
  • หิว.
• หัวใจเต้นเร็ว

glucagon มากเกินไปอาจทำให้:

• ผื่นที่ผิวหนังบนหน้าท้องหรือขา
• น้ำตาลในเลือดสูง สิ่งนี้อาจทำให้:
  • อาการปวดหัว
  • ปัสสาวะบ่อย
  • ผิวแห้งและปาก
  • รู้สึกหิว,
  • กระหายน้ำ
  • เหนื่อยหรือ
  • อ่อนแอ.
• เลือดอุดตัน เลือดอุดตันในปอดอาจทำให้:
  • หายใจถี่,
  • ไอหรือ
  • อาการปวดในหน้าอก
• เลือดอุดตันที่แขนหรือขาอาจทำให้เกิด
  • ความเจ็บปวด
  • บวม,
  • ความอบอุ่นหรือ
  • สีแดงของแขนหรือขา
  • โรคท้องร่วง
  • ลดน้ำหนักด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก
  • เจ็บลิ้นหรือเจ็บที่มุมปาก

เปปไทด์ลำไส้ vasoactive มากเกินไป (VIP) อาจทำให้:

• ท้องเสียเป็นจำนวนมาก
• การคายน้ำ สิ่งนี้อาจทำให้:
  • รู้สึกกระหายน้ำ
  • ทำให้ปัสสาวะน้อยลง
  • ผิวแห้งและปาก
  • อาการปวดหัว
  • เวียนหัวหรือ
  • รู้สึกเหนื่อย.

ระดับโพแทสเซียมต่ำในเลือด สิ่งนี้อาจทำให้:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง,
• น่าปวดหัว
• ตะคริว
• ความมึนงงและรู้สึกเสียวซ่า
• ปัสสาวะบ่อย
• หัวใจเต้นเร็วและ
• รู้สึกสับสนหรือกระหายน้ำ
• ปวดหรือปวดในช่องท้อง
• ลดน้ำหนักด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก

somatostatin มากเกินไปอาจทำให้:

• น้ำตาลในเลือดสูง
• นี่อาจทำให้ปวดหัว
• ปัสสาวะบ่อย
• ผิวหนังและปากแห้งหรือ
• รู้สึกหิวกระหายเหนื่อยหรืออ่อนแอ
• โรคท้องร่วง
• Steatorrhea (อุจจาระที่มีกลิ่นเหม็นมากลอย)
• โรคนิ่ว
• สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว
• ลดน้ำหนักด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก

การวินิจฉัยเนื้องอกในตับอ่อน Neuroendocrine

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

การตรวจร่างกายและประวัติ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต

การศึกษาเคมีในเลือด : ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างเช่นกลูโคส (น้ำตาล) ที่ปล่อยสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

Chromogranin A test : การทดสอบที่ตัวอย่างเลือดถูกตรวจสอบเพื่อวัดปริมาณของ chromogranin A ในเลือด chromogranin A ในปริมาณที่สูงกว่าปกติและฮอร์โมนในปริมาณปกติเช่น gastrin, insulin และ glucagon อาจเป็นสัญญาณของตับอ่อนที่ไม่สามารถทำงานได้

การสแกนท้อง CT (การสแกน CAT) : ขั้นตอนที่ทำให้ภาพที่มีรายละเอียดของช่องท้องถ่ายจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อจัดทำชุดภาพรายละเอียดของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

Somatostatin receptor scintigraphy : ประเภทของการสแกน radionuclide ที่อาจใช้ในการค้นหา NET ตับอ่อนขนาดเล็ก สารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยที่ออกฤทธิ์ (ฮอร์โมนที่ยึดติดกับเนื้องอก) จะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดและเดินทางผ่านเลือด octreotide กัมมันตภาพรังสียึดติดกับเนื้องอกและกล้องพิเศษที่ตรวจจับกัมมันตภาพรังสีถูกนำมาใช้เพื่อแสดงตำแหน่งที่เนื้องอกอยู่ในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการสแกนด้วย octreotide และ SRS

Endoscopic ultrasound (EUS) : ขั้นตอนการใส่กล้องเอนโดสโคปเข้าไปในร่างกายโดยปกติผ่านทางปากหรือไส้ตรง กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายหลอดบางที่มีแสงและเลนส์สำหรับการดู โพรบที่ส่วนท้ายของเอนโดสโคปถูกใช้เพื่อสะท้อนคลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตร้าซาวด์) จากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและทำเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนจากเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ขั้นตอนนี้เรียกว่า endosonography

ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP) : ขั้นตอนที่ใช้ในการเอ็กซ์เรย์ท่อ (หลอด) ที่นำน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดีและจากถุงน้ำดีไปยังลำไส้เล็ก บางครั้งมะเร็งตับอ่อนทำให้ท่อเหล่านี้แคบลงและปิดกั้นหรือชะลอการไหลเวียนของน้ำดีทำให้เกิดอาการตัวเหลือง กล้องเอนโดสโคปจะถูกส่งผ่านทางปากหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเข้าไปในส่วนแรกของลำไส้เล็ก กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายหลอดบางที่มีแสงและเลนส์สำหรับการดู จากนั้นสายสวน (หลอดที่เล็กกว่า) จะถูกสอดเข้าไปในกล้องเอนโดสโคปลงในท่อตับอ่อน สีย้อมจะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในท่อและทำการถ่ายภาพด้วยรังสีเอกซ์ หากท่อถูกปิดกั้นโดยเนื้องอกอาจมีท่อเล็ก ๆ แทรกอยู่ในท่อเพื่อปลดล็อค หลอดนี้ (หรือขดลวด) อาจถูกทิ้งไว้ในสถานที่เพื่อให้ท่อเปิด ตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจถูกถ่ายและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูสัญญาณของโรคมะเร็ง

Angiogram : ขั้นตอนในการดูหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือด ความคมชัดสีย้อมถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือด เมื่อความแตกต่างของสีย้อมเคลื่อนผ่านหลอดเลือดจะมีการฉายรังสีเอกซ์เพื่อดูว่ามีสิ่งอุดตันหรือไม่

Laparotomy : ขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งมีแผล (ตัด) ในผนังของช่องท้องเพื่อตรวจสอบภายในของช่องท้องเพื่อหาสัญญาณของโรค ขนาดของแผลขึ้นอยู่กับสาเหตุของการผ่าตัดผ่านช่องท้อง บางครั้งอวัยวะถูกนำออกหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกนำไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูอาการของโรค

Intraoperative ultrasound : กระบวนการที่ใช้คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวด์) เพื่อสร้างภาพอวัยวะภายในหรือเนื้อเยื่อในระหว่างการผ่าตัด ทรานสดิวเซอร์ที่วางโดยตรงบนอวัยวะหรือเนื้อเยื่อถูกใช้เพื่อสร้างคลื่นเสียงที่สร้างเสียงสะท้อน ตัวแปลงสัญญาณได้รับเสียงสะท้อนและส่งไปยังคอมพิวเตอร์ซึ่งใช้เสียงสะท้อนเพื่อสร้างภาพที่เรียกว่าโซโนแกรม

การตรวจชิ้นเนื้อ : การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถดูได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคมะเร็ง มีหลายวิธีในการทำ biopsy สำหรับ NET ในตับอ่อน เซลล์อาจถูกลบออกโดยใช้เข็มละเอียดหรือกว้างสอดเข้าไปในตับอ่อนในระหว่างการเอ็กซเรย์หรืออัลตราซาวด์ เนื้อเยื่ออาจถูกลบออกในระหว่างการส่องกล้อง (แผลผ่าตัดที่ทำในผนังของช่องท้อง)

การสแกนกระดูก : กระบวนการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนน้อยมากถูกฉีดเข้าเส้นเลือดและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมอยู่ในกระดูกด้วยมะเร็งและตรวจพบโดยสแกนเนอร์

การทดสอบในห้องปฏิบัติการประเภทอื่นนั้นใช้สำหรับตรวจสอบชนิดของตับอ่อน NET ที่เฉพาะเจาะจง

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

การทดสอบ Gastrinoma Fasting ในซีรั่ม gastrin : การทดสอบที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของ gastrin ในเลือด การทดสอบนี้ทำหลังจากผู้ป่วยไม่มีอะไรกินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง เงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากแกสตริโนมาสามารถทำให้เกิดการเพิ่มจำนวนของแกสตรินในเลือด

Basal acid test test : การทดสอบเพื่อวัดปริมาณกรดที่เกิดจากกระเพาะอาหาร การทดสอบเสร็จสิ้นหลังจากผู้ป่วยไม่มีอะไรกินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง หลอดถูกแทรกผ่านทางจมูกหรือลำคอเข้าไปในท้อง เนื้อหาในกระเพาะอาหารจะถูกลบออกและสี่ตัวอย่างของกรดในกระเพาะอาหารจะถูกลบออกผ่านท่อ ตัวอย่างเหล่านี้ใช้เพื่อหาปริมาณของกรดในกระเพาะอาหารที่ทำในระหว่างการทดสอบและระดับ pH ของสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหาร

การทดสอบการกระตุ้นของ Secretin : หากผลการทดสอบการส่งออกของกรดเบสไม่ปกติอาจมีการทดสอบการกระตุ้นของ secretin หลอดจะถูกย้ายเข้าไปในลำไส้เล็กและตัวอย่างจะถูกนำมาจากลำไส้เล็กหลังจากยาที่เรียกว่า secretin ถูกฉีด Secretin ทำให้ลำไส้เล็กทำกรด เมื่อมี gastrinoma, secretin ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของจำนวนกรดในกระเพาะอาหารที่ทำและระดับของ gastrin ในเลือด

Somatostatin receptor scintigraphy : ประเภทของการสแกน radionuclide ที่อาจใช้ในการค้นหา NET ตับอ่อนขนาดเล็ก สารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยที่ออกฤทธิ์ (ฮอร์โมนที่ยึดติดกับเนื้องอก) จะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดและเดินทางผ่านเลือด octreotide กัมมันตภาพรังสียึดติดกับเนื้องอกและกล้องพิเศษที่ตรวจจับกัมมันตภาพรังสีถูกนำมาใช้เพื่อแสดงตำแหน่งที่เนื้องอกอยู่ในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการสแกนด้วย octreotide และ SRS

insulinoma

การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและการทดสอบอินซูลินในเลือด : การทดสอบตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบปริมาณกลูโคส (น้ำตาล) และอินซูลินในเลือด การทดสอบเสร็จสิ้นหลังจากผู้ป่วยไม่มีอะไรกินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

Glucagonoma

การตรวจเซรั่มกลูคากอนการอดอาหาร : การตรวจเช็คตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณกลูคากอนในเลือด การทดสอบเสร็จสิ้นหลังจากผู้ป่วยไม่มีอะไรกินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง

เนื้องอกชนิดอื่น

VIPoma

การทดสอบซีรั่มวีไอพีเซรั่มวีไอพี (vasoactive ลำไส้เปปไทด์) : การทดสอบที่มีการตรวจสอบตัวอย่างเลือดเพื่อวัดจำนวนวีไอพี

การศึกษาทางเคมีในเลือด : ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้ ใน VIPoma มีโพแทสเซียมต่ำกว่าปกติ

การวิเคราะห์อุจจาระ : ตัวอย่างอุจจาระมีการตรวจสอบสูงกว่าโซเดียมปกติ (เกลือ) และระดับโพแทสเซียม

Somatostatinoma

การทดสอบ somatostatin ในซีรั่มการอดอาหาร : การทดสอบที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของ somatostatin ในเลือด การทดสอบเสร็จสิ้นหลังจากผู้ป่วยไม่มีอะไรกินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง

Somatostatin receptor scintigraphy : ประเภทของการสแกน radionuclide ที่อาจใช้ในการค้นหา NET ตับอ่อนขนาดเล็ก สารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยที่ออกฤทธิ์ (ฮอร์โมนที่ยึดติดกับเนื้องอก) จะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดและเดินทางผ่านเลือด octreotide กัมมันตภาพรังสียึดติดกับเนื้องอกและกล้องพิเศษที่ตรวจจับกัมมันตภาพรังสีถูกนำมาใช้เพื่อแสดงตำแหน่งที่เนื้องอกอยู่ในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการสแกนด้วย octreotide และ SRS

ระยะของเนื้องอกในตับอ่อน Neuroendocrine คืออะไร?

แผนการรักษาโรคมะเร็งขึ้นอยู่กับว่ามีการค้นพบ NET ในตับอ่อนหรือไม่และมีการแพร่กระจาย

กระบวนการที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในตับอ่อนหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการจัดเตรียม ผลการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในตับอ่อน neuroendocrine (NETs) นอกจากนี้ยังใช้เพื่อค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายได้หรือไม่

แม้ว่าจะมีระบบจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับ NET ตับอ่อน แต่ก็ไม่ได้ใช้ในการวางแผนการรักษา การรักษา NET ตับอ่อนจะขึ้นอยู่กับต่อไปนี้:

• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่พบในที่เดียวในตับอ่อน
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่พบในหลายแห่งในตับอ่อน
• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้ตับอ่อนหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นตับปอดเยื่อบุช่องท้องหรือกระดูก

มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เลือด . มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เนื้องอกระยะแพร่กระจายเป็นเนื้องอกชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นถ้าเนื้องอก neuroendocrine ตับอ่อนแพร่กระจายไปยังตับเซลล์มะเร็งในตับเป็นเซลล์เนื้องอก neuroendocrine

โรคนี้เป็นเนื้องอก neuroendocrine ในตับระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งตับ

เนื้องอกในตับอ่อน Neuroendocrine กำเริบ

neuroendocrine (NETs) ตับอ่อนกำเริบเป็นเนื้องอกที่กำเริบ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษา เนื้องอกอาจกลับมาในตับอ่อนหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อะไรคือการรักษาเนื้องอกในตับอ่อน Neuroendocrine?

มีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยที่เป็นตับอ่อน

การรักษาประเภทต่างๆมีให้บริการสำหรับผู้ป่วยเนื้องอกตับอ่อน neuroendocrine (NETs) การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

มีการใช้การรักษามาตรฐานหกประเภท

ศัลยกรรม

อาจมีการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก อาจใช้วิธีการผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้:

• Enucleation : การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกเท่านั้น สิ่งนี้สามารถทำได้เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นในที่เดียวในตับอ่อน
• Pancreatoduodenectomy : ขั้นตอนการผ่าตัดที่หัวของตับอ่อน, ถุงน้ำดี, ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงและส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กและท่อน้ำดีจะถูกลบออก ตับอ่อนเพียงพอที่จะทำให้น้ำย่อยและอินซูลินถูกย่อย อวัยวะที่ถูกลบออกในระหว่างขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย สิ่งนี้เรียกว่าขั้นตอนการ Whipple
• ตับอ่อนส่วนปลาย : การผ่าตัดเพื่อเอาร่างกายและหางของตับอ่อน ม้ามอาจถูกลบออก
• Total gastrectomy : การผ่าตัดเพื่อเอากระเพาะอาหารออกทั้งหมด
• ช่องคลอดของเซลล์ Parietal : การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทที่ทำให้เซลล์ในกระเพาะอาหารสร้างกรด
• การผ่าตัดตับ : การผ่าตัดเพื่อเอาตับทั้งหมดหรือบางส่วนออก
• การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ : การใช้หัววัดพิเศษที่มีขั้วไฟฟ้าเล็ก ๆ ที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง บางครั้งโพรบถูกแทรกผ่านผิวหนังโดยตรงและจำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ ในกรณีอื่น ๆ การสอบสวนจะถูกแทรกผ่านแผลในช่องท้อง นี้จะทำในโรงพยาบาลด้วยยาชาทั่วไป
• Cryosurgical ระเหย : กระบวนการที่เนื้อเยื่อถูกแช่แข็งเพื่อทำลายเซลล์ที่ผิดปกติ โดยปกติจะทำด้วยเครื่องมือพิเศษที่มีไนโตรเจนเหลวหรือคาร์บอนไดออกไซด์เหลว เครื่องมือนี้อาจใช้ในระหว่างการผ่าตัดหรือการส่องกล้องหรือสอดผ่านผิวหนัง ขั้นตอนนี้เรียกว่าการแช่แข็ง

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรงอวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะมีผลต่อเซลล์มะเร็งในพื้นที่เหล่านั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมเป็นการใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งชนิด วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่ได้รับการรักษา

การรักษาด้วยฮอร์โมน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนคือการรักษาโรคมะเร็งที่กำจัดฮอร์โมนหรือยับยั้งการทำงานของพวกเขาและหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ฮอร์โมนเป็นสารที่ทำจากต่อมในร่างกายและหมุนเวียนในกระแสเลือด ฮอร์โมนบางชนิดสามารถทำให้เกิดมะเร็งบางชนิดเติบโต หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งมีสถานที่ที่ฮอร์โมนสามารถยึด (ตัวรับ), ยา, การผ่าตัดหรือการฉายรังสีจะถูกใช้เพื่อลดการผลิตฮอร์โมนหรือปิดกั้นการทำงาน

การอุดตันของหลอดเลือดในตับหรือสารเคมี

การอุดตันของหลอดเลือดในตับใช้ยาเสพติดอนุภาคขนาดเล็กหรือสารอื่น ๆ เพื่อป้องกันหรือลดการไหลเวียนของเลือดไปยังตับผ่านทางหลอดเลือดแดงตับ (เส้นเลือดใหญ่ที่นำเลือดไปยังตับ) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่กำลังเติบโตในตับ เนื้องอกถูกขัดขวางไม่ให้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโต ตับยังคงได้รับเลือดจากหลอดเลือดดำตับซึ่งนำเลือดจากกระเพาะอาหารและลำไส้

ยาเคมีบำบัดที่ส่งมอบในระหว่างการบดเคี้ยวของหลอดเลือดตับเรียกว่า chemoembolization ยาต้านมะเร็งจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดตับผ่านทางสายสวน (หลอดบาง) ยาเสพติดผสมกับสารที่บล็อกหลอดเลือดแดงและตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอก ยาต้านมะเร็งส่วนใหญ่ติดอยู่ใกล้เนื้องอกและมียาเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ไปถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การอุดตันอาจเป็นการชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับสารที่ใช้ในการปิดกั้นหลอดเลือดแดง

เป้าหมายการบำบัด

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ ในการระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งโดยไม่ทำอันตรายเซลล์ปกติ มีการศึกษาวิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายบางประเภทในการรักษาโรคตับอ่อน

ดูแลเอาใจใส่

การดูแลแบบประคับประคองจะช่วยลดปัญหาที่เกิดจากโรคหรือการรักษา การดูแลแบบสนับสนุนสำหรับ NET ตับอ่อนอาจรวมถึงการรักษาดังต่อไปนี้:

แผลในกระเพาะอาหารอาจได้รับการรักษาด้วยยาเช่น:

• ยายับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น omeprazole, lansoprazole หรือ pantoprazole
• ยาฮีสตามีนปิดกั้นเช่น cimetidine, ranitidine หรือ famotidine
• ยาเสพติดชนิด Somatostatin เช่น octreotide

ท้องเสียอาจได้รับการรักษาด้วย:

• ของเหลวในหลอดเลือดดำ (IV) ที่มีอิเล็กโทรไลต์เช่นโพแทสเซียมหรือคลอไรด์
• ยาเสพติดชนิด Somatostatin เช่น octreotide

น้ำตาลในเลือดต่ำอาจได้รับการรักษาด้วยการทานอาหารมื้อเล็ก ๆ เป็นประจำหรือทานยาเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดตามปกติ

น้ำตาลในเลือดสูงอาจได้รับการรักษาด้วยยาเสพติดทางปากหรืออินซูลินโดยการฉีด

การทดลองทางคลินิก

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ตัวเลือกการรักษาสำหรับเนื้องอกในตับอ่อน Neuroendocrine ตามประเภท

แกสตริโนมา

การรักษา gastrinoma อาจรวมถึงการดูแลสนับสนุนและต่อไปนี้:

สำหรับอาการที่เกิดจากกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปการรักษาอาจเป็นยาที่ลดปริมาณกรดที่เกิดจากกระเพาะอาหาร

สำหรับเนื้องอกเดียวในหัวของตับอ่อน:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก
• การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทที่ทำให้เซลล์ในกระเพาะอาหารสร้างกรดและรักษาด้วยยาที่ลดกรดในกระเพาะอาหาร
• การผ่าตัดเพื่อเอาทั้งท้อง (หายาก)

สำหรับเนื้องอกเดียวในร่างกายหรือหางของตับอ่อนการรักษามักจะผ่าตัดเพื่อเอาร่างกายหรือหางของตับอ่อน

สำหรับเนื้องอกในตับอ่อนหลายครั้งการรักษามักจะเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาร่างกายหรือส่วนท้ายของตับอ่อน หากเนื้องอกยังคงอยู่หลังการผ่าตัดการรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทที่ทำให้เซลล์ในกระเพาะอาหารสร้างกรดและรักษาด้วยยาที่ลดกรดในกระเพาะอาหาร หรือ
• การผ่าตัดเพื่อเอาทั้งท้อง (หายาก)

สำหรับหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งเนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กที่เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร) การรักษามักจะ pancreatoduodenectomy (การผ่าตัดเพื่อเอาหัวของตับอ่อน, ถุงน้ำดี, ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงและส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารลำไส้เล็ก และท่อน้ำดี)

หากไม่พบเนื้องอกการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทที่ทำให้เซลล์ในกระเพาะอาหารสร้างกรดและรักษาด้วยยาที่ลดกรดในกระเพาะอาหาร
• การผ่าตัดเพื่อเอาทั้งท้อง (หายาก)

หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังตับการรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเพื่อลบบางส่วนหรือทั้งหมดของตับ
• การระเหยด้วยคลื่นวิทยุหรือการระเหยด้วยความเย็น
• Chemoembolization

หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ดีขึ้นด้วยการผ่าตัดหรือยาเพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารการรักษาอาจรวมถึง:

• ยาเคมีบำบัด
• การรักษาด้วยฮอร์โมน

หากมะเร็งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อตับและผู้ป่วยมีอาการรุนแรงจากฮอร์โมนหรือจากขนาดของเนื้องอกการรักษาอาจรวมถึง:

• อุดตันหลอดเลือดแดงตับมีหรือไม่มียาเคมีบำบัดระบบ
• ยาเคมีบำบัดมีหรือไม่มีเคมีบำบัดระบบ

insulinoma

การรักษาอินซูลินอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กหนึ่งก้อนที่ศีรษะหรือหางของตับอ่อนการรักษามักจะเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก
• สำหรับเนื้องอกก้อนใหญ่ในหัวของตับอ่อนที่ไม่สามารถถูกเอาออกได้โดยการผ่าตัดการรักษามักจะเป็นตับอ่อน (การผ่าตัดเพื่อเอาหัวของตับอ่อน, ถุงน้ำดี, ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงและส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กและท่อน้ำดี) .
• สำหรับเนื้องอกก้อนใหญ่ในร่างกายหรือส่วนท้ายของตับอ่อนการรักษามักเป็นตับอ่อนส่วนปลาย (การผ่าตัดเพื่อเอาร่างกายและส่วนท้ายของตับอ่อน)
• สำหรับเนื้องอกมากกว่าหนึ่งในตับอ่อนการรักษามักจะผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกใด ๆ ในหัวของตับอ่อนและร่างกายและหางของตับอ่อน

สำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัดการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดรวม
• การบำบัดยาเสพติดแบบประคับประคองเพื่อลดปริมาณของอินซูลินที่ทำโดยตับอ่อน
• การรักษาด้วยฮอร์โมน
• การระเหยด้วยคลื่นวิทยุหรือการระเหยด้วยความเย็น

สำหรับโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็ง
• การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการผ่าตัดด้วยความเย็นหากไม่สามารถผ่าตัดมะเร็งออกได้

หากมะเร็งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อตับและผู้ป่วยมีอาการรุนแรงจากฮอร์โมนหรือจากขนาดของเนื้องอกการรักษาอาจรวมถึง:

• อุดตันหลอดเลือดแดงตับมีหรือไม่มียาเคมีบำบัดระบบ
• ยาเคมีบำบัดมีหรือไม่มีเคมีบำบัดระบบ

Glucagonoma

การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กหนึ่งก้อนที่ศีรษะหรือหางของตับอ่อนการรักษามักจะเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก

สำหรับเนื้องอกก้อนใหญ่ในหัวของตับอ่อนที่ไม่สามารถถูกเอาออกได้โดยการผ่าตัดการรักษามักจะเป็นตับอ่อน (การผ่าตัดเพื่อเอาหัวของตับอ่อน, ถุงน้ำดี, ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงและส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กและท่อน้ำดี) .

สำหรับเนื้องอกมากกว่าหนึ่งในตับอ่อนการรักษามักจะผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกหรือการผ่าตัดเพื่อเอาร่างกายและหางของตับอ่อน

สำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัดการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดรวม
• การรักษาด้วยฮอร์โมน
• การระเหยด้วยคลื่นวิทยุหรือการระเหยด้วยความเย็น
• สำหรับโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:
• การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็ง
• การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการผ่าตัดด้วยความเย็นหากไม่สามารถผ่าตัดมะเร็งออกได้

หากมะเร็งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อตับและผู้ป่วยมีอาการรุนแรงจากฮอร์โมนหรือจากขนาดของเนื้องอกการรักษาอาจรวมถึง:

• อุดตันหลอดเลือดแดงตับมีหรือไม่มียาเคมีบำบัดระบบ
• ยาเคมีบำบัดมีหรือไม่มีเคมีบำบัดระบบ

เนื้องอกตับอ่อน Neuroendocrine อื่น ๆ (เนื้องอกเซลล์ Islet)

สำหรับ VIPoma การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การบำบัดของเหลวและฮอร์โมนเพื่อทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่หายไปจากร่างกาย
• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• การผ่าตัดเพื่อเอาก้อนเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เมื่อเนื้องอกไม่สามารถเอาออกได้อย่างสมบูรณ์หรือแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

สำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก
• การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการผ่าตัดด้วยความเย็นหากไม่สามารถผ่าตัดเนื้องอกได้

สำหรับเนื้องอกที่ยังคงเติบโตในระหว่างการรักษาหรือมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ยาเคมีบำบัด
• เป้าหมายการบำบัด

สำหรับ somatostatinoma การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก

สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

สำหรับเนื้องอกที่ยังคงเติบโตในระหว่างการรักษาหรือมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ยาเคมีบำบัด
• เป้าหมายการบำบัด

การรักษา neuroendocrine ของตับอ่อนชนิดอื่น (NETs) อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก

สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

สำหรับเนื้องอกที่ยังคงเติบโตในระหว่างการรักษาหรือมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ยาเคมีบำบัด
• เป้าหมายการบำบัด

เนื้องอกในตับอ่อน Neuroendocrine กำเริบหรือก้าวหน้า (เนื้องอกเกาะ Islet Cell)

การรักษาเนื้องอกในตับอ่อน neuroendocrine (NETs) ที่ยังคงเติบโตในระหว่างการรักษาหรือเกิดขึ้นอีก (กลับมา) อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก
• ยาเคมีบำบัด
• การรักษาด้วยฮอร์โมน
• เป้าหมายการบำบัด
• สำหรับการแพร่กระจายของตับ:
• เคมีบำบัดระดับภูมิภาค
• การอุดตันของหลอดเลือดในตับหรือการทำคีโมเอ็มโพไลเซชั่นโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดอย่างเป็นระบบ
• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบใหม่

การพยากรณ์โรคของเนื้องอกในตับอ่อน Neuroendocrine คืออะไร?

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา เครือข่ายตับอ่อนสามารถรักษาให้หายขาดได้ การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ชนิดของเซลล์มะเร็ง
• บริเวณที่พบเนื้องอกในตับอ่อน
• ไม่ว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังมากกว่าหนึ่งแห่งในตับอ่อนหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีอาการ MEN1 หรือไม่
• อายุของผู้ป่วยและสุขภาพทั่วไป
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับเป็นซ้ำ (กลับมา)