อาการปวดกระดูกเชิงกราน: สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานของคุณคืออะไร

ปวดกระดูกเชิงกรานคืออะไร?

อาการปวดอุ้งเชิงกราน (ปวดใต้ปุ่มท้องในช่องท้องส่วนล่างรวมถึงอวัยวะเพศ) อาจพัฒนาจากโรคและเงื่อนไขต่างๆ ตัวอย่างเช่นอาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจมาจากการมีประจำเดือนปกติไส้ติ่งอักเสบปัญหากระเพาะปัสสาวะ และอาจเกี่ยวข้องกับทั้งเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อ่อนโยนและฉุกเฉิน สำหรับคนส่วนใหญ่ความเจ็บปวดในอุ้งเชิงกรานควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะนำประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยทำการทดสอบและอาจสั่งการทดสอบเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน สไลด์ต่อไปนี้จะแสดงสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน

ไส้ติ่งอับเสบ

การอักเสบหรือการติดเชื้อของภาคผนวก (ไส้ติ่งอักเสบ) มักจะผลิตปวดกระดูกเชิงกรานหรือด้านขวาล่างที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้ ภาคผนวกที่ติดเชื้อจะต้องถูกเอาออกโดยศัลยแพทย์เพราะมันอาจเจาะ (ระเบิด) และติดเชื้อเยื่อบุช่องท้องและทำให้เยื่อบุช่องท้องเป็นอันตรายถึงชีวิต การกำจัดภาคผนวก (ภาคผนวก) อาจทำผ่านแผลขนาดเล็กหลายแห่งในช่องท้อง (laparoscopy) หรือผ่านแผลขนาดใหญ่

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

อาการปวดตะคริวในบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องท้องท้องอืดท้องผูกท้องเสียและอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นและเมื่อเวลาผ่านไปมักเกิดจากอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) IBS เป็นโรคเรื้อรังที่มีอาการกำเริบ มันส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 7 ถึง 21 เปอร์เซ็นต์ การเปลี่ยนแปลงในอาหารการจัดการความเครียดและยาที่ใช้ในการรักษาอาการของ IBS การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยขึ้นหรือน้อยลงนั้นสัมพันธ์กับ IBS ดูแพทย์ทางเดินอาหารหากคุณเชื่อว่าคุณเป็นทุกข์จาก IBS หากลำไส้ใหญ่อุดตันเกิดขึ้น (ไม่สามารถผ่านก๊าซ, ท้องอืดอย่างรุนแรง, ปวดท้องและ / หรืออุ้งเชิงกราน, ไม่อยากอาหาร), ฉุกเฉินทางการแพทย์ผ่าตัดเกิดขึ้น

อาการที่เรียกว่า IBS-C เป็นอาการลำไส้แปรปรวนที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องพร้อมกับอาการท้องผูก ส่งผลให้อุจจาระบ่อยน้อยกว่าอุจจาระแข็งหรือมีอุจจาระที่ยากที่จะผ่าน ผู้ที่มี IBS ประเภทนี้อาจรู้สึกราวกับว่าพวกเขามีการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สมบูรณ์ บางคนอาจรู้สึกราวกับว่ามีการอุดตัน การเปลี่ยนตำแหน่งหรือกดที่หน้าท้องอาจช่วยให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ ความรู้สึกราวกับว่ามีการอุดตันแตกต่างจากการอุดตันที่เกิดขึ้นจริงซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

เงื่อนไขบางอย่างเกี่ยวข้องกับ "การอุดตันหลอก" ที่คนรู้สึกสัญญาณและอาการคล้ายกับที่ของลำไส้อุดตัน อย่างไรก็ตามไม่มีการอุดตันทางกายภาพจริงในเงื่อนไขนี้ การติดเชื้อการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือหน้าท้องและเงื่อนไขที่มีผลต่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทเช่นโรคพาร์กินสันอาจทำให้เกิดการอุดตันหลอก ยาแก้ปวด Opioid และยาต้านซึมเศร้า tricyclic อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้

ลำไส้อุดตัน

ลำไส้อุดตันเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้ถูกปิดกั้น มันอาจส่งผลให้ส่วนหนึ่งของลำไส้หรือตายของผู้ป่วย การอุดตันของลำไส้เป็นเรื่องจริงทางการแพทย์ เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกอาเจียนปวดท้องบวมท้องเบื่ออาหารและไม่สามารถที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือก๊าซผ่าน สาเหตุที่เป็นไปได้ของการอุดตันของลำไส้ ได้แก่ การยึดเกาะของลำไส้ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดช่องท้อง, มะเร็งลำไส้, diverticulitis, ไส้เลื่อน, อุจจาระที่ได้รับผลกระทบ, การบิดของลำไส้ใหญ่ (volvulus) และโรคลำไส้อักเสบเช่น Crohn's แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะลำไส้อุดตันได้ด้วยการตรวจร่างกายและสั่งการตรวจถ่ายภาพเช่น X-rays, CT scan และอัลตร้าซาวด์

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของการอุดตันของลำไส้ ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการอุดตันของลำไส้อาจได้รับของเหลว IV สำหรับความชุ่มชื้นและมีท่อ nasogastric อยู่ในกระเพาะอาหารเพื่อลบของเหลวและอากาศ สายสวนอาจวางไว้ในท่อปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ การรักษาเกี่ยวข้องกับการกำจัดสิ่งกีดขวางและเนื้อเยื่อที่เสียหายจากกระบวนการ บางครั้งมีการใส่ขดลวดเพื่อบังคับให้เปิดส่วนหนึ่งของลำไส้

การตกไข่อย่างเจ็บปวด (Mittelschmerz)

ระยะสั้น (ชั่วโมง) ปวดกระดูกเชิงกรานที่เกิดขึ้นระหว่างการตกไข่ (ปล่อยไข่จากรังไข่) เรียกว่า mittelschmerz คำภาษาเยอรมันที่มีความหมายว่า ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นก่อนหน้านี้และในระหว่างการตกไข่เป็นเมมเบรนที่ครอบคลุมรังไข่เหยียดที่จะปล่อยไข่ เลือดและของเหลวที่ปล่อยออกมาในระหว่างการตกไข่อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด ความเจ็บปวดแตกต่างกันไปจากผู้หญิงกับผู้หญิงและอาจนาทีถึงชั่วโมง อาการปวดจะหายไปในที่สุดโดยไม่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลและมักไม่ต้องการการรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉิน Mittelschmerz เป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานนรีเวชในผู้หญิง

Premenstrual Syndrome (PMS)

ตรงกันข้ามกับการตกไข่ที่เจ็บปวดที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ premenstrual ดาวน์ซินโดรม (PMS) มักจะเกี่ยวข้องกับระยะยาว (วันก่อนมีประจำเดือนเกิดขึ้น) ปวดกระดูกเชิงกรานและความรู้สึกไม่สบายนอกพื้นที่อุ้งเชิงกรานเช่นปวดหลังปวดหัวหน้าอกอ่อนโยนและอาการอื่น ๆ ยาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (อาหารการออกกำลังกายการจัดการความเครียด) มักจะลดอาการ PMS สไลด์แสดงแผนภูมิที่แสดงให้เห็นถึงฮอร์โมนต่าง ๆ ที่เพิ่มขึ้นและลดลงในระหว่างรอบประจำเดือนปกติของผู้หญิง ผู้หญิงหลายคนพึ่งพายาต้านการอักเสบที่มีขายตามเคาน์เตอร์เพื่อบรรเทาอาการปวดจาก PMS

ปวดประจำเดือน

อาการปวดประจำเดือนเป็นอาการปวดอุ้งเชิงกรานที่เกิดขึ้นเมื่อมดลูกหดตัวเพื่อเอาเลือดและเยื่อบุโพรงมดลูกที่สะสมเป็นรายเดือนเมื่อไม่มีการฝังตัวของตัวอ่อนในมดลูก ความเจ็บปวดอาจใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 7 วันในระหว่างรอบประจำเดือนของผู้หญิง ยา, การเยียวยาที่บ้าน (ยา OTC, แผ่นความร้อน, ฯลฯ ), การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายเป็นประจำ, การนอนหลับให้เพียงพอ) อาจลดอาการเหล่านี้ได้ ตะคิวประจำเดือนทุติยภูมิ (ประจำเดือนทุติยภูมิ) เกิดจากเงื่อนไขหรือโรคอื่นไม่ได้มีประจำเดือนเป็นประจำ (เช่น endometriosis, เนื้องอก, ซีสต์รังไข่, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ)

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการเจริญเติบโตของตัวอ่อนนอกมดลูก; มันอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่คมชัดซึ่งมักจะอยู่ด้านหนึ่งของร่างกายและอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดคลื่นไส้และเวียนศีรษะ การตั้งครรภ์นอกมดลูกหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆอาจได้รับการรักษาทางการแพทย์ แต่หากมีเลือดออกหนักหรือท่อนำไข่ริดสีดวงทวารหนักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องผ่าตัด

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) เป็นโรคอักเสบและติดเชื้อและอาจเป็นโรคแทรกซ้อนของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) เช่นโรคหนองใน PID สามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อท่อนำไข่รังไข่และมดลูก อาการปวดกระดูกเชิงกรานที่แผ่กระจายไปที่ช่องท้อง, ตกขาวผิดปกติและความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือปัสสาวะเป็นอาการที่พบบ่อย แม้ว่ายาปฏิชีวนะอาจรักษา PID ผู้หญิงบางคนอาจต้องผ่าตัด หากไม่ได้รับการรักษา PID อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากการตั้งครรภ์นอกมดลูกและอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

ซีสต์รังไข่

ซีสต์ของรังไข่เป็นบริเวณที่เต็มไปด้วยของเหลวภายในรังไข่ที่เกิดจากของเหลวที่สะสมเมื่อรูขุมขนไม่สามารถปล่อยไข่ได้หรือเมื่อรูขุมขนหดตัวหลังจากปล่อยไข่ ซีสต์รังไข่มีหลายประเภท อาการที่พบบ่อยรวมถึงอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่คมชัด, มีประจำเดือนผิดปกติ, ความดันในอุ้งเชิงกราน, หรือความเจ็บปวดหลังจากกิจกรรมทางเพศและการมีเพศสัมพันธ์ อาการปวดกระดูกเชิงกรานและปัสสาวะเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับซีสต์ขนาดใหญ่; แม้ว่าซีสต์ส่วนใหญ่จะแก้ไขได้ด้วยตัวเองบางคนอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์หรือการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำออก

เนื้องอกในมดลูก

Fibroids เป็นเนื้องอกที่เติบโตในผนังมดลูกที่แทบไม่เคยเป็นมะเร็ง (เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือการเจริญเติบโต) บางเนื้องอกในมดลูกทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกราน (อ่อนปานกลางหรือรุนแรง) ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ปวดความดันกระดูกเชิงกรานและอาจรบกวนความสามารถของผู้หญิงในการตั้งครรภ์ Fibroids อาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง เนื้องอกในมดลูกนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงในช่วงอายุ 30 และ 40 ผู้หญิงที่มีอาการควรปรึกษาแพทย์ OB / GYN ของพวกเขา การรักษาอาจรวมถึงยาสำหรับอาการหรือการผ่าตัด

endometriosis

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกคือการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก (เนื้อเยื่อมดลูก) ในพื้นที่นอกมดลูก เนื้อเยื่อนี้อาจติดกับอวัยวะอื่น ๆ เช่นกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้หรือแม้กระทั่งอวัยวะสืบพันธุ์เช่นรังไข่ เนื้อเยื่อนี้จะแบ่งออกเป็นรายเดือนเหมือนกับเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ แต่เศษเนื้อเยื่อและเลือดบางส่วนถูกเก็บไว้ในกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องและอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง การรักษาด้วยยาเพื่อลดอาการ บางครั้งต้องมีการผ่าตัด Endometriosis อาจลดความสามารถของผู้หญิงในการตั้งครรภ์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกราน แต่มักจะเกี่ยวข้องกับปัสสาวะเจ็บปวด (dysuria), บ่อยกระตุ้นให้ปัสสาวะและความดันกระดูกเชิงกรานที่ต่ำกว่า UTI ที่เกี่ยวข้องกับไตอาจมีอาการปวดข้างนอกจากไข้และคลื่นไส้ UTI เกือบทั้งหมดสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ความล่าช้าในการรักษาอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อไต

นิ่วในไต

นิ่วในไตประกอบด้วยผลึกที่มักก่อตัวในไตหรือไต (ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ); ส่วนใหญ่จะเล็กมาก แต่บางคนก็อาจใหญ่เท่ากับลูกกอล์ฟ หินก้อนเล็ก ๆ ส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ปัสสาวะอาจมีเลือดที่เกิดจากนิ่วในไตที่ทำให้เนื้อเยื่อในไตหรือท่อไตระคายเคือง แม้ว่าหินส่วนใหญ่ที่มีขนาดเล็กกว่า 6 มม. จะผ่านไปเอง แต่พวกเขาก็ทำด้วยความเจ็บปวดอย่างมาก หินบางก้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาก่อให้เกิดการอุดตันอาจต้องมีผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะประเมินผู้ป่วยเพราะหินอาจต้องแตกหักหรือถูกเอาออกจากการผ่าตัด

กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (IC)

อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากอุ้งเชิงกรานเรื้อรังเป็นสัญญาณของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่าง (IC) ความดันและความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจมีการกระตุ้นให้ปัสสาวะปัสสาวะเจ็บปวดและความเจ็บปวดในระหว่างการร่วมเพศ แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของ IC แต่ก็มียาเพื่อลดอาการ เช่นเดียวกับ fibroids มดลูกที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ IC เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 40 และไม่ทราบสาเหตุ

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs)

ถึงแม้ว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) ไม่ได้ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเสมอไปหากบุคคลใดบุคคลหนึ่งพัฒนาความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานและมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่อาการปวดแสดงให้เห็นว่าภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบมากที่สุดคือหนองในเทียมและหนองใน เมื่อเร็ว ๆ นี้แบคทีเรียบางสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดโรคหนองในได้พัฒนายาต้านไวรัสหลายชนิดและยากที่จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อย

กระดูกเชิงกรานย้อยเป็นเงื่อนไขที่อวัยวะอุ้งเชิงกรานเช่นกระเพาะปัสสาวะหรือมดลูกลดลงต่ำกว่าตำแหน่งปกติและในบางกรณียื่นออกมาในช่องคลอด เงื่อนไขนี้ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดในอุ้งเชิงกรานที่มีความดันเหมือนและอาจรวมถึงความดันในช่องคลอดและหลัง มักจะมีความเจ็บปวดกับเพศ เงื่อนไขนี้อาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า; การรักษามีตั้งแต่เทคนิคการเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานไปจนถึงการผ่าตัด

กลุ่มอาการของโรคอุ้งเชิงกราน

กลุ่มอาการของโรคอุ้งเชิงกรานเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานบวมและเจ็บปวดเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดต่ำเช่นเดียวกับเส้นเลือดขอดที่สามารถพัฒนาที่ขา ความเจ็บปวดในอุ้งเชิงกรานที่เกิดจากเส้นเลือดเหล่านี้มักจะเพิ่มขึ้นด้วยการนั่งหรือยืนและอาจลดลงโดยการนอนราบ การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับยาหรือ embolization (หยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบ)

เนื้อเยื่อแผลเป็น (การยึดเกาะท้อง)

เนื้อเยื่อแผลเป็น (หรือที่เรียกว่า adhesions ช่องท้อง) เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดช่องท้องและอาจทำให้การเชื่อมต่อระหว่างอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายอื่น ๆ ในช่องท้องแน่น เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดช่องท้องทุกชนิด (เช่นการผ่าตัดมดลูก, C-section, ไส้ติ่ง) มันสามารถทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานและท้องและทำให้เลือดไหลเวียนได้ บุคคลบางคนจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อลบ adhesions เหล่านี้

Vulvodynia (ปวดช่องคลอด)

Vulvodynia (อาการปวดในช่องคลอด) เป็นอาการปวดช่องคลอดเรื้อรังที่รวมถึงการสั่น, ปวดหัว, หรือปวดแสบปวดร้อนในบริเวณรอบ ๆ ช่องคลอดและช่องคลอด ผู้หญิงก็อาจมีอาการคันในช่องคลอด ความเจ็บปวดอาจจะคงที่หรือไม่สม่ำเสมอและมักจะแย่ลงในระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือเมื่อความดันถูกวางไว้ในบริเวณช่องคลอด (เช่นการขี่จักรยาน) การวินิจฉัยจะทำโดยการยกเว้นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานอื่น ๆ เพราะไม่ทราบสาเหตุของการเกิดโรคในช่องคลอด การรักษาคือการลดอาการ วิธีการช่วงจากการเยียวยาที่บ้าน, ยาตามใบสั่งแพทย์, biofeedback, การออกกำลังกายและบล็อกประสาท ผู้หญิงบางคนอาจได้รับความช่วยเหลือจากการทำกายภาพบำบัดที่เน้นการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

ปวดระหว่างเพศ

อาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) ได้รับการกล่าวถึงเป็นอาการส่วนใหญ่ของเงื่อนไขที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเพียงผิวเผินบนพื้นผิวของอวัยวะเพศลึกเข้าไปใกล้ปากมดลูกหรือที่ใดก็ตามในระหว่างนั้น สาเหตุอื่นของการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดที่ไม่ได้กล่าวถึงก่อนหน้านี้รวมถึงช่องคลอดแห้งหรือฝ่อที่เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเพศ การวินิจฉัยและการรักษาสภาพสาเหตุมักจะลดหรือหยุดอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เกิดขึ้นในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (ตัวอย่างเช่นครีมหรือแหวนเอสโตรเจนในช่องคลอดเพื่อเพิ่มการหล่อลื่นในช่องคลอดในช่วงวัยหมดประจำเดือน) อย่างไรก็ตามบุคคลบางคนไม่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่วินิจฉัยว่าเป็นสาเหตุของการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดอาจได้รับประโยชน์จากการปรึกษากับนักบำบัดทางเพศที่มีคุณสมบัติ

ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังมักถูกกำหนดให้เป็นอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เกิดขึ้นใต้ปุ่มท้องเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป มันมักจะรบกวนการนอนหลับมันอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงทุกวันหรือเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการกระตุ้นหรือตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงบางอย่างและมันอาจรบกวนความสัมพันธ์ทางเพศ การค้นหาความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อขอรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยสาเหตุและการแก้ไขอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

adenomyosis

เช่นเดียวกับ endometriosis adenomyosis เป็นภาวะที่มีการเจริญเติบโตที่ไม่เหมาะสมของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเยื่อบุของมดลูก adenomyosis เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของ endometrium เข้าไปในผนังด้านนอกของมดลูก ชั้นนี้มีกล้ามเนื้อ ผู้หญิงบางคนไม่พบอาการหรืออาการแสดงใด ๆ ของอาการอย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนอาจมีประจำเดือนเจ็บปวดปวดกระดูกเชิงกรานระหว่างมีเพศสัมพันธ์และประจำเดือนหนัก ผู้หญิงบางคนมีการเจริญเติบโตภายในมดลูกที่เรียกว่า adenomyoma ไม่ทราบสาเหตุของการเกิด adenomyosis

ประสาท Pudendal

เส้นประสาท pudendal เป็นเส้นประสาทของ perineum พื้นที่ระหว่างทวารหนักและช่องคลอดในผู้หญิงหรือถุงอัณฑะในผู้ชาย Pudendal Neuralgia เป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท pudendal เกิดการระคายเคืองถูกทำลายหรือถูกบีบอัด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการเช่นปวดกระดูกเชิงกรานและการเผาไหม้และรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณอวัยวะเพศและก้น ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วนทางปัสสาวะอาจเกิดขึ้น การนั่งทำให้อาการแย่ลงในขณะที่นอนราบหรือลุกขึ้นยืน สภาพอาจเกิดขึ้นในชายหรือหญิง แต่ประมาณสองในสามของผู้ที่ได้รับ pudendal neuralgia เป็นผู้หญิง สาเหตุที่สำคัญของเงื่อนไข ได้แก่ การคลอดบุตรการบาดเจ็บเนื้องอกและการติดเชื้อ แพทย์อาจกำหนดกายภาพบำบัดเพื่อรักษาสภาพ

Levator Ani Syndrome

levator ani เป็นกล้ามเนื้อที่อยู่ทั้งสองข้างของกระดูกเชิงกราน Levator Ani syndrome เป็นอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง คนที่ทุกข์ทรมานจากเงื่อนไขได้รับความเจ็บปวดเป็นครั้งคราวในทวารหนักและทวารหนัก มันมีผลต่อทั้งชายและหญิงที่มักจะมีอายุระหว่าง 30 และ 60 ปี สาเหตุที่แท้จริงของโรค levator ani ไม่ทราบแม้ว่าความตึงเครียดเรื้อรังในกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานเชื่อว่ามีบทบาท แพทย์อาจกำหนดกายภาพบำบัด, biofeedback หรือการฉีดโบท็อกซ์เพื่อรักษาสภาพ

Osteitis Pubis

Osteitis pubis เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเนื่องจากการอักเสบของข้อต่อในกระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้อโดยรอบ นักกีฬาอาจประสบกับสภาพเช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเชิงกราน แพทย์อาจสั่งการพักผ่อนการบำบัดทางกายภาพและการประยุกต์ใช้การสลับของน้ำแข็งและความร้อนเพื่อบรรเทาอาการ Osteitis pubis เป็นโรคปวดกระดูกเชิงกรานชนิดที่หายาก

แรงบิดรังไข่

หลายสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานส่งผลให้เกิดอาการปวดเรื้อรังอย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขบางประการที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเฉียบพลัน แรงบิดรังไข่ (OT) เป็นหนึ่งในตัวอย่างที่รังไข่บิดหรือพลิกที่แนบกับโครงสร้างอื่น ๆ ทำให้ไหลเวียนของเลือดลดลง มันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจส่งผลให้สูญเสียรังไข่ แรงบิดรังไข่อาจเกิดขึ้นในเพศหญิงทุกเพศทุกวัยตั้งแต่ทารกจนถึงผู้สูงอายุ สภาพได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด