อาการโรคหลอดเลือดตีบพยาธิตัวตืดทางพันธุกรรมมีผลต่อสตรีอย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ angioedema (HAE) ดังนั้นจึงอาจไม่น่าแปลกใจที่มีประจำเดือนและการตั้งครรภ์อาจมีผลต่อความถี่และความรุนแรงของการโจมตีของคุณ

สิ่งสำคัญอย่างเหลือเชื่อที่ต้องระวังการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนส่งผลกระทบต่อสภาวะของคุณอย่างไรอ่านต่อไปเพื่อดูว่าช่วงเวลาการควบคุมการเกิด, วัยหมดประจำเดือน, และการตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อ HAE

ฮอร์โมนเพศหญิงและ HAE

HAE มีผลต่อทั้งชายและหญิง แต่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการฮอร์โมนเพศหญิงเช่น estrogen เป็น ผู้กระทำความผิดจะคิดเพิ่มการสร้างเปปไทด์ที่เรียกว่า bradykinin

Bradykinin เป็นยา vasodilator ซึ่งเป็นสารประกอบที่ช่วยให้เส้นเลือดขยายตัว (dilates) หลอดเลือดช่วยเพิ่มปริมาณของของเหลวที่รั่วไหลผ่านผนังของ หลอดเลือดลงในเนื้อเยื่อการเพิ่ม bradykinin โดยปกติจะควบคุมโดยโปรตีนอื่น prot นี้ ein เรียกว่า C1 esterase inhibitor คนที่มี HAE ไม่มีสารยับยั้ง C1 esterase มากพอที่จะควบคุมกระบวนการนี้

ของเหลวที่มากเกินไปจะสะสมในเนื้อเยื่อของร่างกาย ส่งผลให้เกิดอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับการโจมตี HAE

การมีประจำเดือน

ผู้หญิงหลายคนเริ่มมีอาการเป็นครั้งแรกเมื่อเริ่มมีประจำเดือนและเริ่มมีอาการเป็นครั้งแรก ผู้หญิงบางคนที่มี HAE ยังพบว่าการโจมตีเพิ่มขึ้นก่อนช่วงเวลาที่มีประจำเดือนของพวกเขาในแต่ละเดือน

การคุมกำเนิด

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ยาคุมกำเนิดที่มีสโตรเจนจะเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นทั้งความถี่และความรุนแรงของการโจมตี HAE ผู้หญิงที่มี HAE ควรใช้ตัวเลือกที่ไม่ใช่เอสโตรเจนแทน ตัวเลือกการควบคุมการเกิด Non-estrogen ประกอบด้วยยาเม็ดที่มี progestin เพียงอย่างเดียวหรืออุปกรณ์มดลูก (IUD) ทางเลือกเหล่านี้มักจะยอมรับได้ดีโดยผู้หญิงที่มี HAE

ผู้หญิงบางคนที่เป็น HAE ไม่พบปัญหาใด ๆ จากยาคุมกำเนิดที่เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน ในกรณีนี้คุณสามารถดำเนินการต่อได้

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ที่มีผลต่ออาการ HAE อาจไม่สามารถคาดเดาได้ ประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงที่มี HAE พบการโจมตีมากขึ้น ผู้หญิงอีกสามคนประสบกับการโจมตีน้อยลง หนึ่งในสามไม่มีการเปลี่ยนแปลงเลย

ผู้หญิงที่มี HAE ไม่มีความเสี่ยงสูงในการมีบุตรยากหรือการคลอดก่อนกำหนด แต่ผู้หญิงที่มีอาการแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์มักจะมีการโจมตีเพิ่มมากขึ้นในไตรมาสที่สาม หากเป็นเช่นนี้แพทย์ของคุณอาจให้สารตัวยับยั้ง C1 ในระหว่างการคลอดและการคลอด แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาป้องกันเช่นกรด tranexamic การโจมตีที่รุนแรงสามารถทำได้โดยใช้สารกระตุ้น C1 inhibitor

หากภาวะของคุณไม่รุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์คุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้การป้องกัน แต่ควรมีให้ในห้องจัดส่งสินค้าในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับ epidural ในระหว่างการทำงาน

การเลี้ยงลูกด้วยนม

การวิจัยพบว่าผู้หญิงจำนวนมากที่มี HAE มีประสบการณ์เพิ่มขึ้นทั้งจำนวนและความรุนแรงของการโจมตีทันทีหลังคลอด การให้นมบุตรไม่ใช่สาเหตุ แต่การเพิ่มขึ้นของการโจมตีหลังจากคลอดอาจส่งผลกระทบต่อขั้นตอนการเลี้ยงลูกด้วยนมของคุณเป็นอย่างมาก

คุณอาจต้องการพิจารณาการป้องกันในช่วงเวลานี้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ปลอดภัยสำหรับลูกน้อยของคุณ

วัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนเป็นอีกช่วงเวลาหนึ่งในชีวิตของผู้หญิงที่การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนอาจมีผลต่ออาการ HAE เช่นการตั้งครรภ์ก็ยากที่จะคาดการณ์ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นจะเป็นอย่างไร มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีอาการหอบหืดไม่พบการเปลี่ยนแปลงระหว่างวัยหมดประจำเดือน ประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงมีประสบการณ์เพิ่มขึ้นในการโจมตี ผู้หญิงจำนวนเล็กน้อยเห็นพัฒนาการของอาการ

"ผู้หญิงที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน" HAE

ผู้หญิงที่มีรูปแบบ HAE ที่หาได้ยาก (ชนิดที่ 3) มีการกลายพันธุ์ในยีน XII ของตัวเอง ผู้หญิงเหล่านี้มีอาการแทบโจมตีในช่วงที่มีฮอร์โมนหญิงสูง ด้วยเหตุนี้ HAE ฉบับที่ 3 เคยเป็นที่รู้จักกันในชื่อ HAE ซึ่งขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน แต่คำนี้ไม่ได้ใช้อีกต่อไป

ขณะนี้ทราบว่ามีการกลายพันธุ์ของยีนหลายแบบที่ทำให้เกิด HAE ชนิดที่ 3 ระดับเอสโตรเจนไม่มีผลต่ออาการในผู้ป่วย HAE ประเภท 3 ราย

ขั้นตอนต่อไป

ผู้หญิงที่มี HAE ควรเลือกการคุมกำเนิดอย่างถี่ถ้วน และควรพิจารณาการเสี่ยงต่อการถูกโจมตีก่อนช่วงเวลา แต่ผู้หญิงทุกคนที่มี HAE ต่างกัน บางคนมีความรู้สึกไวต่อการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในขณะที่คนอื่น ๆ ไม่ได้

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์คุณควรปรึกษากับแพทย์ก่อน พูดคุยกับสูติแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการสร้างแผนการรักษา HAE

HAE เป็นภาวะที่สืบทอดมาและมีโอกาสที่คุณจะส่งต่อไปยังบุตรหลานของคุณ ดังนั้นคุณอาจต้องการพูดคุยกับที่ปรึกษาทางพันธุกรรม