อาการรังไข่ polycystic (pcos, pcod) อาการสาเหตุและการรักษา

ฉันควรทราบข้อเท็จจริงอะไรบ้างเกี่ยวกับกลุ่มอาการรังไข่แบบ Polycystic (PCOS, PCOD)

คำจำกัดความทางการแพทย์ของโรครังไข่ polycystic คืออะไร?

Polycystic ovarian syndrome (PCOS, polycystic ovary syndrome) เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนที่พบได้บ่อยซึ่งทำให้เกิดอาการต่าง ๆ ในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ สามัญสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มี PCOS คือความผิดปกติในรอบประจำเดือนและการมีฮอร์โมนเพศชายส่วนเกิน (แอนโดรเจน)

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณมีรังไข่หลายใบ

เงื่อนไขถูกตั้งชื่อเพราะการค้นพบของรังไข่ขยายที่มีซีสต์ขนาดเล็กหลาย (รังไข่ polycystic) แม้ว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี PCOS จะมีรังไข่แบบ polycystic แต่ผู้หญิงบางคนที่ไม่ได้รับผลกระทบ PCOS ยังได้รับการขนานนามว่าเป็นกลุ่มอาการของโรค Stein-Leventhal และ polycystic ovarian disease (PCOD)

รังไข่ polycystic มีลักษณะอย่างไร?

รูปภาพของ Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS)

PCOS มีอาการอะไรบ้าง?

PCOS นำไปสู่การหยุดชะงักในรอบประจำเดือนซึ่งโดยปกติจะเริ่มรอบการโจมตีของวัยแรกรุ่น รอบประจำเดือนอาจเป็นปกติในตอนแรกและจากนั้นจะผิดปกติหรือการเริ่มมีประจำเดือนอาจล่าช้า ความผิดปกติของประจำเดือนของ PCOS จะมาพร้อมกับการขาดการตกไข่ดังนั้นสตรีที่ได้รับผลกระทบอาจประสบภาวะมีบุตรยาก ความปรารถนาในการตั้งครรภ์เป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้ผู้หญิงหลายคนที่มี PCOS เพื่อพบแพทย์ครั้งแรก

การเพิ่มขึ้นของการผลิตแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) โดยรังไข่ใน PCOS อาจนำไปสู่การเจริญเติบโตของเส้นผมส่วนเกินในพื้นที่ที่แนะนำรูปแบบชายที่รู้จักกันในชื่อขนดก การเจริญเติบโตของผมหนาสีเข้มเกิดขึ้นที่ริมฝีปากส่วนบนคางรอบหัวนมและหน้าท้องส่วนล่าง แอนโดรเจนที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดสิวและหัวล้านแบบชาย

เนื่องจากการตกไข่ไม่มีหรือลดลงผู้หญิงที่มี PCOS จึงมีระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง (ปกติจะเกิดขึ้นหลังจากการตกไข่ในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือน) สิ่งนี้สามารถส่งผลในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุเนื้อเยื่อของมดลูก) นำไปสู่การมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกและการตกเลือดที่ก้าวหน้า การกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่เพิ่มขึ้นในกรณีที่ไม่มีการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งมดลูกมดลูก

ความต้านทานต่ออินซูลินการเพิ่มน้ำหนักและความอ้วนก็เป็นเรื่องธรรมดาใน PCOS เช่นกัน ผู้สังเกตการณ์ได้แนะนำว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เป็น PCOS นั้นเป็นโรคอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลินพร้อมด้วยระดับอินซูลินในเลือดที่สูงขึ้นเกิดขึ้นในผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีภาวะ PCOS โดยไม่ขึ้นกับภาวะอ้วน

ผู้หญิงที่มีภาวะ PCOS นั้นมีรายงานว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และจากการศึกษาจำนวนมากได้แสดงระดับไขมันในเลือดที่ผิดปกติและระดับ C-reactive protein (CRP) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การรวมกันของเบาหวานชนิดที่ 2 ระดับคอเลสเตอรอลและ LDL ที่เพิ่มขึ้นและระดับ CRP ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจในสตรีที่มี PCOS แม้ว่าความเสี่ยงนี้ยังไม่ได้รับการยอมรับทางวิทยาศาสตร์

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) คืออะไร

สาเหตุที่แท้จริงของโรครังไข่ polycystic ยังไม่ชัดเจนแม้ว่าจะมีการบันทึกความผิดปกติจำนวนหนึ่งในสตรีที่มี PCOS มีหลักฐานบางประการเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดพันธุกรรม (พันธุกรรม) สำหรับ PCOS แม้ว่าจะไม่มีการระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงว่าเป็นสาเหตุ มันแสดงให้เห็นว่ารังไข่ของผู้หญิงที่มี PCOS อาจผลิตฮอร์โมนเพศชายจำนวนมากหรือแอนโดรเจนซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักในรอบประจำเดือนและความอุดมสมบูรณ์บกพร่อง

PCOS เกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลินหรือความสามารถในการใช้อินซูลินลดลงและความผิดปกตินี้ก็มีแนวโน้มที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของ PCOS

การปรากฏตัวของซีสต์ขนาดเล็กในรังไข่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับ PCOS เนื่องจากผู้หญิงที่ไม่มี PCOS อาจมีซีสต์รังไข่ ดังนั้นการปรากฏตัวของซีสต์ไม่น่าจะเป็นสาเหตุของอาการของ PCOS

เมื่อใดจึงควรขอรับการรักษาพยาบาลสำหรับ PCOS

เหมาะสมที่จะขอคำแนะนำจากผู้ดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีประจำเดือนผิดปกติหรือขาดหายไปการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ผิดปกติหรือมากเกินไปความยากลำบากในการตั้งครรภ์หรืออาการอื่น ๆ ที่เป็นปัญหาของ PCOS

การสอบและการทดสอบสำหรับ PCOS

ในขณะที่การวินิจฉัย PCOS อาจแนะนำโดยอาการลักษณะการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่งสามารถช่วยสร้างการวินิจฉัยและออกกฎเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจรับผิดชอบต่ออาการของคุณ

อาจทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับฮอร์โมนเพศชายเช่น DHEA และ testosterone รวมถึง gonadotropins (ฮอร์โมนที่ผลิตในสมองที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนในรังไข่) ระดับฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไตอาจได้รับการประเมินเพื่อแยกสาเหตุอื่นของอาการ

แม้ว่าการค้นพบของถุงน้ำ (ถุงน้ำขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลว) ในรังไข่ยังไม่ได้ข้อสรุปสำหรับ PCOS ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากจะมีรังไข่ polycystic เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการมีซีสต์ในรังไข่นั้นเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยในผู้หญิงที่ไม่มี PCOS เช่นกัน การถ่ายภาพการศึกษาเช่นอัลตร้าซาวด์สามารถนำมาใช้อย่างปลอดภัยเพื่อแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของซีสต์ในรังไข่ อัลตร้าซาวด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพรังไข่ ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการสัมผัสรังสีหรือย้อมสีฉีดและไม่มีความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วย ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่ามีภาวะอื่นเช่นเนื้องอกรังไข่หรือต่อมหมวกไตต่อมอาจมีการสั่งการสแกน CT และ MRI

การรักษา PCOS คืออะไร?

มีจำนวนของการรักษาที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา PCOS การรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอนของชีวิตของผู้หญิงและอาจถูกนำไปสู่การสร้างรอบประจำเดือนปกติควบคุมเลือดออกผิดปกติของมดลูกควบคุมการเจริญเติบโตของเส้นผมส่วนเกินการจัดการของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเช่นความต้านทานต่ออินซูลินหรือส่งเสริมโอกาสของการตั้งครรภ์เมื่อต้องการ

จำนวนเงื่อนไขทางการแพทย์อาจเกี่ยวข้องกับ PCOS และอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ตรงตามเงื่อนไขที่มีอยู่ร่วมเหล่านี้ เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องที่อาจต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะ ได้แก่ :

• โรคเบาหวานประเภท 2
• ความต้านทานต่ออินซูลิน
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคหัวใจ,
• โรคอ้วนและ
• ระดับไขมันในเลือดสูงและระดับ LDL ("ไม่ดี")

วิธีแก้ไขบ้านสำหรับ PCOS คืออะไร

เช่นเดียวกับสภาพเรื้อรังการบำรุงรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพสามารถช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตและลดอาการ โภชนาการที่เหมาะสมและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยจัดการน้ำหนักเพิ่มและความดันโลหิตสูงที่อาจมาพร้อมกับ PCOS การลดน้ำหนักยังแสดงให้เห็นในการศึกษาจำนวนมากเพื่อลดผลกระทบของฮอร์โมนเพศชายส่วนเกินในผู้หญิงที่มี PCOS

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ PCOS

ยาเป็นแกนนำของการรักษาทั้งอาการประจำเดือนและฮอร์โมน PCOS เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

ยาสำหรับ PCOS คืออะไร

ยาเม็ดคุมกำเนิด (OCPs, ยาคุมกำเนิด) ถูกนำมาใช้ในผู้หญิงบางคนที่มี PCOS เพื่อสร้างรอบเดือนปกติและเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งโดยการกำหนดรอบประจำเดือนปกติ ทางเลือกในการรักษาอีกวิธีหนึ่งเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและโรคมะเร็งคือการรักษาด้วยโปรเจสตินต่อเนื่องเช่น medroxyprogesterone acetate (Provera) เป็นเวลา 7 ถึง 10 วันทุก 1-2 เดือน

Spironolactone (Aldactone) เป็นยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ) ที่สามารถย้อนกลับผลกระทบของการผลิตแอนโดรเจนส่วนเกินเช่นสิวและการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่พึงประสงค์ ยาอีกตัวที่สามารถป้องกันผลกระทบของแอนโดรเจนต่อการเจริญเติบโตของเส้นผมคือ finasteride (Propecia) ซึ่งเป็นยาที่ผู้ชายใช้รักษาอาการผมร่วง เนื่องจากยาทั้งสองชนิดนี้มีผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ตัวผู้จึงไม่ควรใช้หากต้องการการตั้งครรภ์ Eflornithine (Vaniqa) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติเพื่อลดการเจริญเติบโตของขนบนใบหน้า

ยาที่เรียกว่า clomiphene (Clomid) สามารถใช้เพื่อกระตุ้นการตกไข่ (ทำให้เกิดการผลิตไข่) ในผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ หากการรักษานี้ไม่ประสบความสำเร็จผู้หญิงที่มี PCOS และภาวะมีบุตรยากอาจต้องการการรักษาแบบอื่นที่มีความก้าวร้าวมากขึ้นเช่นการฉีดฮอร์โมน gonadotropin และเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์

เมตฟอร์มิน (Glucophage) เป็นยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ยานี้มีผลต่อการกระทำของอินซูลินและบางครั้งใช้เพื่อรักษาผู้หญิงที่มี PCOS

ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ PCOS คืออะไร?

การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อทำการผ่าตัดลิ่มของรังไข่เคยเป็นมาตรการในการชักนำให้เกิดการตกไข่และรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีที่มี PCOS สิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในวันนี้เพราะประสิทธิภาพของ Clomid และวิธีการอื่นในการรักษาภาวะมีบุตรยากเช่นเดียวกับความจริงที่ว่า adhesions (เนื้อเยื่อแผลเป็น) อาจยังคงอยู่หลังจากชำแหละลิ่มรังไข่ ขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องที่เรียกว่าการเจาะรังไข่ของรังไข่ซึ่งส่วนหนึ่งของรังไข่ถูกทำลายก็ถูกนำมาใช้เพื่อลดระดับแอนโดรเจนและรักษา PCOS ในผู้หญิงบางคน

ติดตามผล PCOS

มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS เพื่อติดตามการปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพเป็นประจำตามคำแนะนำของเขาหรือเธอทั้งสำหรับการจัดการผลกระทบของฮอร์โมนของ PCOS เช่นเดียวกับการรักษาเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

วิธีการ Prvent PCOS

เนื่องจากเข้าใจสาเหตุของ PCOS ไม่ได้จึงไม่สามารถป้องกัน PCOS ได้ อย่างไรก็ตามการบำรุงรักษาน้ำหนักและไลฟ์สไตล์เพื่อสุขภาพนั้นมีความสำคัญในการป้องกันและควบคุมเงื่อนไขต่างๆที่อาจเกี่ยวข้องกับ PCOS

การพยากรณ์โรคสำหรับ PCOS คืออะไร?

การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นรอบเดือนปกติและเพื่อช่วยป้องกันความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมักจะประสบความสำเร็จเช่นเดียวกับยาที่ลดการกระทำของแอนโดรเจน

การพยากรณ์โรคเป็นตัวแปรในหมู่ผู้หญิงที่มี PCOS ที่ได้รับการรักษาความอุดมสมบูรณ์

ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วนบางครั้งการตกไข่สามารถทำได้โดยการลดน้ำหนักเพียงลำพัง คนอื่นอาจต้องการยาหรือเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เพื่อพยายามคิด แม้ว่าภาพรวมของการรักษาภาวะมีบุตรยากแตกต่างกันไปตามอายุของผู้หญิงและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ การศึกษาแสดงโดยทั่วไปว่าประมาณ 80% ของผู้หญิงที่มี PCOS ตกไข่ในการตอบสนองต่อปากเปล่า clomiphene ซิเตรต (Clomid) และประมาณ 50% เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์สามารถช่วยให้ผู้หญิงบางคนที่ไม่เข้าใจ