Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): อาการ, สาเหตุและการรักษา

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนนี้ทำให้พวกเขาข้ามช่วงเวลาเป็นเดือนและทำให้พวกเขาได้รับการตั้งครรภ์ได้ยากขึ้น

PCOS ก่อให้เกิดการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้าและร่างกายและศีรษะล้านและอาจส่งผลต่อปัญหาสุขภาพในระยะยาวเช่นโรคเบาหวานและ โรคหัวใจ

ยาคุมกำเนิดและยารักษาโรคเบาหวานสามารถช่วยแก้ไขความไม่สมดุลของฮอร์โมนและปรับปรุงอาการได้

อ่านเพื่อดูสาเหตุของ PCOS และผลกระทบของโรค ร่างกายของผู้หญิง

PCOS คืออะไร? PCOS คืออะไร?

PCOS เป็นปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนที่มีผลต่อผู้หญิงในช่วงอายุคลอด (อายุ 15 ถึง 44 ปี) ระหว่าง 2. 2 และ 26 ร้อยละ 7 ของสตรีในกลุ่มอายุนี้มี PCOS (1, 2)

ผู้หญิงหลายคนมี PCOS แต่ไม่ทราบ ในการศึกษาหนึ่งรายพบว่าสตรีที่เป็นโรค PCOS ไม่ได้รับการวินิจฉัย (ร้อยละ 70)

PCOS มีผลต่อรังไข่ของสตรี, อวัยวะสืบพันธุ์ที่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ควบคุมวัฏจักรประจำเดือน รังไข่ยังผลิตฮอร์โมนเพศชายจำนวนหนึ่งที่เรียกว่า androgens

รังไข่ปล่อยไข่ที่จะปฏิสนธิโดยตัวอสุจิของชาย การปล่อยไข่ในแต่ละเดือนเรียกว่าการตกไข่

PCOS เป็น "กลุ่มอาการ" หรือกลุ่มอาการที่มีผลต่อรังไข่และการตกไข่

ซีสต์ในรังไข่

ระดับฮอร์โมนเพศชาย

• ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือข้าม
• ใน PCOS ถุงขนาดเล็กและเต็มไปด้วยของเหลวจำนวนมากจะเติบโตภายในรังไข่ คำว่า "polycystic" หมายถึง "cysts จำนวนมาก "
• ถุงเหล่านี้เป็นรูขุมขนที่มีไข่ฟัก ไข่ไม่โตพอที่จะทำให้เกิดการตกไข่

การขาดการตกไข่จะทำให้ระดับ estrogen, progesterone, FSH และ LH ลดลง ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโร่ต่ำกว่าปกติในขณะที่ระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนสูงกว่าปกติ

ฮอร์โมนเพศชายเสริมสร้างความวุ่นวายให้กับรอบประจำเดือนดังนั้นหญิงที่มี PCOS จะมีช่วงเวลาน้อยกว่าปกติ

PCOS ไม่ใช่สภาวะใหม่ แพทย์ชาวอิตาเลียน Antonio Vallisneri บรรยายถึงอาการในปี ค.ศ. 1721 (3)

สรุป:

ภาวะรังไข่ Polycystic (PCOS) มีผลต่อสตรีเกือบ 27% ในช่วงอายุคลอด (4)มันเกี่ยวข้องกับซีสต์ในรังไข่ในระดับสูงของฮอร์โมนเพศชายและระยะเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ

สาเหตุสิ่งที่ทำให้เกิดปัญหา? แพทย์ไม่รู้ว่าสาเหตุ PCOS เป็นอย่างไร พวกเขาเชื่อว่าฮอร์โมนเพศชายระดับสูงช่วยป้องกันไม่ให้รังไข่ผลิตฮอร์โมนและทำให้ไข่เป็นปกติ

ยีนความต้านทานต่ออินซูลินและการอักเสบได้รับการเชื่อมโยงกับการผลิตแอนโดรเจนส่วนเกิน

ยีน

การศึกษาพบว่า PCOS ทำงานในครอบครัว (5)

เป็นไปได้ว่ายีนจำนวนมากไม่ใช่แค่หนึ่งตัวเท่านั้นเองก็มีส่วนทำให้เกิดภาวะ (6)

ความต้านทานต่ออินซูลิน

ร้อยละ 70 ของผู้หญิงที่มี PCOS มีความต้านทานต่ออินซูลินซึ่งหมายความว่าเซลล์ของพวกเขาไม่สามารถใช้อินซูลินได้ (7)

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ตับอ่อนผลิตเพื่อช่วยให้ร่างกายใช้น้ำตาลจากอาหารเพื่อพลังงาน

เมื่อเซลล์ไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างถูกต้องความต้องการของร่างกายสำหรับอินซูลินจะเพิ่มขึ้น ตับอ่อนทำอินซูลินมากขึ้นเพื่อชดเชย อินซูลินเสริมกระตุ้นให้รังไข่ผลิตฮอร์โมนเพศชายมากขึ้น

โรคอ้วนเป็นสาเหตุสำคัญของความต้านทานต่ออินซูลิน ทั้งความอ้วนและความต้านทานต่ออินซูลินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 (8) ได้

การอักเสบ

ผู้หญิงที่เป็นโรค PCOS มักมีระดับของการอักเสบในร่างกายเพิ่มขึ้น การมีน้ำหนักตัวมากเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ การศึกษามีการเชื่อมโยงการอักเสบที่มากเกินไปกับระดับแอนโดรเจนที่สูงขึ้น (9)

สรุป:

แพทย์ไม่รู้ว่าสาเหตุ PCOS เป็นอย่างไร พวกเขาเชื่อว่ามันมาจากปัจจัยต่างๆเช่นยีนความต้านทานต่ออินซูลินและระดับที่สูงขึ้นของการอักเสบในร่างกาย

อาการ 6 อาการที่พบบ่อยของ PCOS ผู้หญิงบางคนเริ่มเห็นอาการในช่วงระยะเวลาแรกของพวกเขา คนอื่น ๆ ค้นพบว่าพวกเขามี PCOS หลังจากที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือพวกเขามีปัญหาในการตั้งครรภ์

อาการ PCOS ที่พบมากที่สุดคือ:

ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ

:

• การขาดการตกไข่ช่วยป้องกันไม่ให้ซับในโพรงมดลูกหลั่งไหลทุกเดือน ผู้หญิงบางคนที่มี PCOS มีจำนวนน้อยกว่า 8 ครั้งต่อปี (10) มีเลือดออกมาก: ซับในโพรงมดลูกสร้างขึ้นเป็นระยะเวลานานขึ้นดังนั้นระยะเวลาที่คุณได้รับอาจหนักกว่าปกติ
• การเจริญเติบโตของเส้นผม: กว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นโรคนี้จะทำให้ผมบนใบหน้าและในร่างกายของคุณ - รวมทั้งด้านหลังท้องและหน้าอก (11) การเจริญเติบโตของเส้นผมส่วนเกินเรียกว่า hirsutism
• สิว :
• ฮอร์โมนเพศชายสามารถทำให้ผิวแข็งแรงขึ้นกว่าปกติและทำให้เกิดสิวบนใบหน้าเช่นหน้าอกอกและหลังส่วนบน การเพิ่มขึ้นของน้ำหนัก :
• ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มี PCOS มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (11) ศีรษะล้านแบบชาย :
• ผมบนหนังศีรษะจะผอมลงและร่วงลง ผิวคล้ำ: ผิวหยาบกร้านอาจเกิดขึ้นในรอยพับของร่างกายเช่นบริเวณคอ, ที่ขาหนีบและใต้หน้าอก
• อาการปวดหัว: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวในสตรีบางราย
• สรุป: PCOS อาจทำให้รอบเดือนหยุดชะงักได้ สิวการเจริญเติบโตของเส้นผมน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและรอยคล้ำผิวเป็นอาการอื่น ๆ ของสภาพ

ผลกระทบต่อสุขภาพ PCOS มีผลต่อร่างกายของคุณ การมีระดับแอนโดรเจนในระดับสูงกว่าปกติอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และสุขภาพด้านอื่น ๆ ของคุณ

ภาวะมีบุตรยาก

การตั้งครรภ์คุณต้องมีการเลี้ยงลูกด้วยนม ผู้หญิงที่ไม่ได้รับการเลี้ยงไข่เป็นประจำไม่ปล่อยไข่ให้มากที่สุดเท่าที่จะปฏิสนธิ PCOS เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยากในสตรี (12)

กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

ร้อยละ 80 ของสตรีที่เป็นโรค PCOS มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (13) โรคอ้วนและ PCOS ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดน้ำตาลในเลือดสูงความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอล HDL ต่ำ ("ดี") และคอเลสเตอรอลสูง (LDL) "เลวร้าย"

ปัจจัยเหล่านี้เรียกว่า metabolic syndrome และช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

ภาวะนี้ทำให้หยุดหายใจในช่วงกลางคืนซ้ำ ๆ ซึ่งขัดจังหวะการนอนหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามี PCOS ความเสี่ยงสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับสูงกว่าสตรีที่เป็นโรคอ้วนที่มี PCOS 5 ถึง 10 เท่าในผู้ที่ไม่มี PCOS (14)

มะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูก

ระหว่างการตกไข่ซับในโพรงมดลูก หากคุณไม่ได้รับการตกไข่ทุกเดือนจะสามารถสร้างเยื่อบุได้

เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (15)

อาการซึมเศร้า

การเปลี่ยนแปลงทั้งฮอร์โมนและอาการเช่นการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่พึงประสงค์อาจส่งผลเสียต่ออารมณ์ของคุณ หลายคนที่มี PCOS ประสบปัญหาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล (16)

สรุป:

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจส่งผลต่อสุขภาพของผู้หญิงในหลาย ๆ ด้าน PCOS สามารถเพิ่มความเสี่ยงในภาวะมีบุตรยาก, โรค metabolic, ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยโรค PCOS มีการวินิจฉัย แพทย์มักตรวจวินิจฉัย PCOS ในหญิงที่มีอาการอย่างน้อยสองในสามอาการดังต่อไปนี้ (17):

ระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนสูง

รอบเดือนไม่สม่ำเสมอ

• ซีสต์ในรังไข่ > แพทย์ของคุณควรถามว่าคุณมีอาการเช่นสิวใบหน้าและการเจริญเติบโตของเส้นผมของร่างกายและการเพิ่มของน้ำหนัก
• การตรวจ
• การตรวจอุ้งเชิงกราน

สามารถมองหาปัญหาเกี่ยวกับรังไข่หรือส่วนอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์ของคุณได้ ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดและตรวจดูการเจริญเติบโตของรังไข่หรือมดลูก

การตรวจเลือด ตรวจหาระดับฮอร์โมนเพศชายที่สูงกว่าระดับปกติ นอกจากนี้คุณยังอาจมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลอินซูลินและไตรกลีเซอไรด์เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อโรคที่เกี่ยวข้องเช่นโรคหัวใจและโรคเบาหวาน อัลตราซาวด์

ใช้คลื่นเสียงเพื่อค้นหารูขุมขนที่ผิดปกติและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับรังไข่และมดลูก

สรุป: แพทย์วินิจฉัยว่า PCOS ถ้าผู้หญิงมีอาการหลักอย่างน้อยสองในสามอาการ - มีระดับแอนโดรเจนสูงผิดปกติและซีสต์ในรังไข่ การตรวจอุ ณ กุมวิทยาการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ การตั้งครรภ์และ PCOS การตั้งครรภ์และ PCOS

PCOS ขัดจังหวะการมีประจำเดือนและทำให้ยากที่จะตั้งครรภ์ สตรีที่เป็นโรค PCOS มีปัญหาความอุดมสมบูรณ์ (ร้อยละ 70 ถึง 80) (18) ภาวะนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในครรภ์

ผู้หญิงที่เป็น PCOS มีโอกาสเป็นสองเท่าของผู้หญิงที่ไม่มีภาวะคลอดก่อนกำหนดพวกเขายังเสี่ยงต่อการแท้งบุตรความดันโลหิตสูงและเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (19)

อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่เป็นโรค PCOS สามารถตั้งครรภ์ได้โดยใช้วิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ช่วยในการตกไข่ การสูญเสียน้ำหนักและการลดระดับน้ำตาลในเลือดสามารถปรับปรุงอัตราต่อรองของคุณในการมีครรภ์ที่มีสุขภาพดี

สรุป:

PCOS อาจทำให้คุณตั้งครรภ์ได้ยากขึ้นและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในครรภ์และการคลอดก่อนกำหนด การลดน้ำหนักและการรักษาอื่น ๆ สามารถปรับปรุงอัตราต่อรองของคุณในการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีได้

การรับประทานอาหารและการใช้ชีวิตคำแนะนำในการทำความสะอาดและการดำเนินชีวิตเพื่อรักษา PCOS

การรักษา PCOS มักเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย การสูญเสียน้ำหนักเพียง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวของคุณสามารถช่วยควบคุมรอบประจำเดือนของคุณและปรับปรุงอาการ PCOS (11, 20) การลดน้ำหนักยังช่วยเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลลดอินซูลินลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคเบาหวาน

อาหารที่ช่วยให้คุณลดน้ำหนักสามารถช่วยให้สภาพของคุณได้ อย่างไรก็ตามอาหารบางอย่างอาจมีข้อดีกว่าคนอื่น ๆ

การศึกษาเปรียบเทียบอาหารสำหรับ PCOS พบว่าอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำมีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักและลดระดับอินซูลิน อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำที่สุดจากผลไม้ผักและธัญพืชช่วยควบคุมการมีประจำเดือนดีกว่าอาหารลดน้ำหนักปกติ (21)

การศึกษาบางส่วนพบว่าการออกกำลังกายที่มีความเข้มปานกลาง 30 นาทีอย่างน้อยสามวันต่อสัปดาห์สามารถช่วยให้ผู้หญิงที่มี PCOS ลดน้ำหนักได้ การสูญเสียน้ำหนักด้วยการออกกำลังกายช่วยเพิ่มการตกไข่และระดับอินซูลิน (22)

การออกกำลังกายมีประโยชน์มากยิ่งขึ้นเมื่อรวมกับอาหารสุขภาพ อาหารและการออกกำลังกายช่วยลดน้ำหนักมากกว่าการแทรกแซงเพียงอย่างเดียวและลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคหัวใจ (23)

สรุป:

การรักษาด้วย PCOS เริ่มจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นอาหารและการออกกำลังกาย การลดน้ำหนักเพียง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวหากคุณมีน้ำหนักเกินสามารถช่วยปรับปรุงอาการของคุณได้

การรักษาพยาบาลการรักษาพยาบาลทั่วไป

ยาคุมกำเนิดและยาอื่น ๆ สามารถช่วยควบคุมรอบประจำเดือนและรักษาอาการ PCOS ได้เช่นการเจริญเติบโตของเส้นผมและสิว การคุมกำเนิด

การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและ progestin ทุกวันสามารถคืนความสมดุลของฮอร์โมนปกติควบคุมการตกไข่บรรเทาอาการเช่นการเจริญเติบโตของเส้นผมส่วนเกินและป้องกันมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ฮอร์โมนเหล่านี้มาในเม็ดแพทช์หรือแหวนช่องคลอด

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 นอกจากนี้ยังถือว่า PCOS โดยการปรับปรุงระดับอินซูลิน

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการใช้ยา metformin ในขณะทำการเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกายช่วยเพิ่มการสูญเสียน้ำหนักลดน้ำตาลในเลือดและทำให้รอบเดือนปกติดีขึ้นกว่าการกินอาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว (24) Clomiphene

Clomiphene (Clomid) เป็นยาความอุดมสมบูรณ์ที่สามารถช่วยให้หญิงที่มี PCOS ตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามมันจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดฝาแฝดและการคลอดหลาย ๆ ตัว (25)

ยากำจัดขน

การรักษาไม่กี่วิธีสามารถช่วยกำจัดขนที่ไม่พึงประสงค์หรือหยุดยั้งการเจริญเติบโตได้ครีม Eflornithine (Vaniqa) เป็นยาที่ช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเส้นผม การกำจัดขนด้วยเลเซอร์และ electrolysis สามารถกำจัดขนที่ไม่ต้องการบนใบหน้าและร่างกายของคุณ

การผ่าตัด

การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล การเจาะรังไข่เป็นขั้นตอนที่ทำให้รูเล็ก ๆ ในรังไข่มีเลเซอร์หรือเข็มที่มีความร้อนบาง ๆ เพื่อทำให้การตกไข่เป็นปกติ

สรุป:

ยาคุมกำเนิดและยารักษาเบาหวานยา metformin สามารถช่วยให้มีประจำเดือนได้ตามปกติ Clomiphene และการผ่าตัดช่วยเพิ่มความอุดมสมบูรณ์ในสตรีที่มี PCOS ยากำจัดขนสามารถกำจัดขนที่ไม่พึงประสงค์ได้

เมื่อไปพบแพทย์เมื่อไปพบแพทย์

พบแพทย์หาก:

คุณพลาดช่วงเวลาและไม่ได้ตั้งครรภ์ คุณมีอาการ PCOS เช่นการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้าและร่างกายของคุณ

คุณเคยตั้งครรภ์มามากกว่า 12 เดือนแล้วแต่ยังไม่ประสบความสำเร็จ

คุณมีอาการของโรคเบาหวานเช่นความกระหายหรือความกระหายส่วนเกินความเบลอตาหรือการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้

• หากคุณมี PCOS ให้วางแผนการเข้ารับการตรวจครั้งแรกกับแพทย์ดูแลหลักของคุณ คุณจะต้องได้รับการทดสอบเป็นประจำเพื่อตรวจหาโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้
• สรุป:
• พบแพทย์ของคุณหากคุณข้ามระยะเวลาหรือมีอาการ PCOS อื่น ๆ เช่นการเจริญเติบโตของเส้นขนบนใบหน้าหรือในร่างกายของคุณ ยังพบแพทย์หากคุณได้รับการพยายามที่จะตั้งครรภ์เป็นเวลา 12 เดือนหรือมากกว่าโดยไม่ประสบความสำเร็จ
• บรรทัดล่างบรรทัดล่างสุด

PCOS สามารถทำลายรอบการมีประจำเดือนของผู้หญิงและทำให้ยากต่อการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเพศชายในระดับสูงยังทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เช่นการเจริญเติบโตของเส้นขนบนใบหน้าและร่างกาย

การแทรกแซงไลฟ์สไตล์เป็นครั้งแรกที่แพทย์แนะนำสำหรับ PCOS และพวกเขามักทำงานได้ดี การสูญเสียน้ำหนักสามารถรักษาอาการ PCOS และปรับปรุงอัตราการตั้งครรภ์ได้ อาหารและการออกกำลังกายแบบแอโรบิคเป็นสองวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนัก ยาเป็นทางเลือกถ้าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้ผล ยาคุมกำเนิดและยา metformin สามารถฟื้นฟูรอบประจำเดือนได้มากขึ้นและลดอาการ PCOS