อาการนอนไม่หลับสาเหตุการเยียวยาและยาที่บ้าน

ข้อเท็จจริงและคำจำกัดความของการนอนไม่หลับเบื้องต้น

• นอนไม่หลับหลักคือการนอนไม่หลับหรือการรับรู้การนอนหลับที่มีคุณภาพต่ำที่ไม่ได้เกิดจากโรคทางการแพทย์หรือจิตเวช, เงื่อนไข, พันธุศาสตร์หรือการเจ็บป่วย; หรือสาเหตุสิ่งแวดล้อม (เช่นการใช้ยาเสพติดยาการทำงานเป็นกะ)
• การนอนไม่หลับมีสองประเภท ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
• การนอนไม่หลับหลักเกิดจากสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
• สาเหตุ Psychophysiological
• ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ)
• ความเข้าใจผิดของรัฐ Sleep
• ตัวอย่างการนอนไม่หลับรองเกิดจากโรคเงื่อนไขหรือความเจ็บป่วยอื่นเช่น:
  • ยา
  • แอลกอฮอล์
  • ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
  • นิสัยการดำเนินชีวิต
  • ที่ลุ่ม
  • ความกังวล
  • ความตึงเครียด
  • โรคไขข้อ
  • โรคหอบหืด
  • ปวดเรื้อรัง
  • อาการปวดหลัง
  • โรคพาร์กินสัน
  • กรดไหลย้อน
  • โรคภูมิแพ้
• อาการและอาการแสดงของการนอนไม่หลับหลักอาจรวมถึง:
  • ปัญหาการนอนหลับและ / หรือตื่นอยู่
  • ตัวอย่างเช่นการนอนหลับที่แตกต่างกันคือการนอนหลับที่ดีในคืนหนึ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการนอนหลับยากหลายคืน
  • ง่วงนอนตอนกลางวัน
  • ปัญหาในการปฏิบัติหน้าที่ประจำวันปกติเช่นปัญหาเกี่ยวกับความจำหรือสมาธิหรือปัญหาที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน
  • ตาแดง
  • หงุดหงิดหรือหงุดหงิด
  • ความกังวลเกี่ยวกับการนอนหลับ
• การวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับปฐมภูมิโดยใช้เกณฑ์การจำแนกประเภทระหว่างประเทศของความผิดปกติของการนอนหลับ, รุ่นที่ 2 (ICSD-2)
• โรคนอนไม่หลับปฐมภูมิได้รับการรักษาด้วยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงสุขอนามัยการนอนหลับและกำจัดแอลกอฮอล์และคาเฟอีนก่อนนอน

นอนไม่หลับคืออะไร

การนอนไม่หลับหมายถึงการนอนหลับไม่เพียงพอหรือมีคุณภาพไม่ดี มันไม่ได้กำหนดโดยระยะเวลาที่เฉพาะเจาะจงที่ใช้ในการนอนหลับ แต่เมื่อขาดการนอนหลับเมื่อเทียบกับความต้องการของแต่ละบุคคล การนอนไม่หลับหลักคือการนอนไม่หลับที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุทางการแพทย์จิตเวชหรือสิ่งแวดล้อม

อาการและอาการแสดงของการนอนไม่หลับหลักคืออะไร?

อาการนอนไม่หลับ Psychophysiological:

• รบกวนการนอนหลับแตกต่างจากอ่อนถึงรุนแรง
• นอนไม่หลับอาจประจักษ์เป็นความยากลำบากในการหลับหรือตื่นบ่อยในตอนกลางคืน
• ผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับมักพบว่าพวกเขาสามารถนอนหลับได้ดีในทุกที่ยกเว้นในห้องนอนของตัวเอง
• คนที่มีอาการนอนไม่หลับแบบนี้มักจะเครียดและไม่พอใจมากกว่าคนนอนหลับที่ดี อารมณ์พวกเขามักจะอัดอั้น (ระงับความรู้สึก) ปฏิเสธปัญหา

อาการนอนไม่หลับไม่ทราบสาเหตุ:

• นอนไม่หลับเป็นเวลานานมักจะเริ่มในวัยเด็ก
• คนที่มีอาการนอนไม่หลับไม่ทราบสาเหตุมักจะบ่นว่ามีปัญหากับความสนใจหรือความเข้มข้นหรือสมาธิสั้น
• อารมณ์คนที่มีอาการนอนไม่หลับในวัยเด็กมักจะเป็นผู้อดกลั้นปฏิเสธและลดปัญหาทางอารมณ์
• บุคคลที่มักจะแสดงปฏิกิริยาที่ผิดปกติเช่นโรคภูมิแพ้หรือไวต่อยา
• การนอนไม่หลับมีแนวโน้มที่จะคงอยู่ตลอดช่วงชีวิตและสามารถทำให้รุนแรงขึ้นโดยความเครียดหรือความตึงเครียด

ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับสถานะการนอนหลับ: คนบ่นว่านอนไม่หลับเป็นส่วนตัวในขณะที่ระยะเวลาการนอนหลับและคุณภาพเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ พวกเขามักจะไม่แสดงง่วงนอนตอนกลางวันหรือสัญญาณอื่น ๆ ของการนอนหลับที่มีคุณภาพต่ำ คนเหล่านี้อาจถูกอธิบายว่ามี "sleep hypochondriasis" พวกเขาอาจพัฒนาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในภายหลัง

สาเหตุการนอนไม่หลับหลักคืออะไร

การนอนไม่หลับโดยไม่มีสาเหตุทางการแพทย์จิตวิทยาหรือสิ่งแวดล้อมสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มย่อยต่อไปนี้:

นอนไม่หลับ Psychophysiological

ในคนที่มีการนอนหลับที่เพียงพอก่อนหน้านี้การนอนไม่หลับเริ่มต้นขึ้นเนื่องจากความเครียดเป็นเวลานาน ความตึงเครียดและความวิตกกังวลที่เกิดจากความเครียดทำให้ตื่น หลังจากนั้นการนอนหลับในบุคคลดังกล่าวจะกลายเป็นความยุ่งยากและความตื่นตัวซึ่งส่งผลให้สุขอนามัยการนอนหลับไม่ดี ในคนส่วนใหญ่เมื่อความเครียดเริ่มต้นลดลงนิสัยการนอนหลับปกติจะค่อยๆฟื้นคืนมาเพราะนิสัยการนอนหลับที่ไม่ดีจะไม่ได้รับการเสริม อย่างไรก็ตามในบางคนนิสัยที่ไม่ดีได้รับการเสริมแรงบุคคลนั้นเรียนรู้ที่จะกังวลเกี่ยวกับการนอนหลับของเขาหรือเธอและการนอนไม่หลับยังคงดำเนินต่อไปอีกหลายปีหลังจากความเครียดลดลง ดังนั้นจึงเรียกว่าการนอนไม่หลับเรียนรู้หรือการนอนไม่หลับพฤติกรรม

นอนไม่หลับไม่ทราบสาเหตุ

นอนไม่หลับตลอดชีวิตเป็นผลมาจากความผิดปกติในการควบคุมระบบประสาทของรอบการนอนหลับตื่นที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการตื่นตัวและนอนหลับ มันอาจเริ่มในวัยเด็ก ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีความผิดปกติในสถานะการนอนหลับที่จูงใจบุคคลที่มีต่อความเร้าอารมณ์

ความเข้าใจผิดของรัฐ Sleep

บุคคลนั้นบ่นว่านอนไม่หลับโดยไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนหรือมีอาการของการรบกวนการนอนหลับใด ๆ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนใดที่รักษาอาการนอนไม่หลับได้

ผู้ให้บริการดูแลขั้นต้นรวมถึงผู้ปฏิบัติงานในครอบครัวและผู้อายุรแพทย์มักวินิจฉัยและรักษาอาการนอนไม่หลับ อาจมีการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ เช่นผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การนอนหลับนักประสาทวิทยาและจิตแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพจิตอื่น ๆ อาจมีส่วนร่วมในการจัดการโรคนอนไม่หลับ

การวินิจฉัยอาการนอนไม่หลับเบื้องต้นเป็นอย่างไร?

การสอบและการทดสอบอาจทำเพื่อออกกฎทางการแพทย์ (เช่นความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคข้ออักเสบหรือมะเร็ง) และเงื่อนไขทางจิตเวชที่อาจทำให้นอนไม่หลับ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะทำการสัมภาษณ์ทางคลินิกอย่างละเอียดกับบุคคลและคู่นอนของเขาหรือเธอเกี่ยวกับพฤติกรรมการนอนของบุคคลนั้น

บุคคลนั้นอาจถูกขอให้รักษาสมุดบันทึกการนอนหลับ ในไดอารี่นี้บุคคลนั้นอธิบายการนอนหลับของคืนก่อนหน้า ข้อมูลจากสมุดบันทึกการนอนหลับอาจช่วยลดการบิดเบือนข้อมูลการนอนหลับที่เรียกคืนได้ในสำนักงานของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

Polysomnography (ทดสอบการนอนหลับข้ามคืน)

ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับการประเมินผลการนอนไม่หลับเป็นประจำ แต่อาจใช้ในกรณีพิเศษ (เช่นเพื่อแยกสาเหตุของการนอนไม่หลับ)

Psychophysiological นอนไม่หลับและอาการนอนไม่หลับไม่ทราบสาเหตุเป็นเวลาแฝงที่เพิ่มขึ้นของการนอนหลับ (ใช้เวลานานในการนอนหลับ), ประสิทธิภาพการนอนหลับลดลงและจำนวนที่เพิ่มขึ้นและระยะเวลาของการตื่น

ความเข้าใจผิดของสถานะการนอนหลับแสดงให้เห็นว่าเวลาแฝงปกติของการนอนหลับ (15 ถึง 20 นาที) จำนวนความตื่นตัวและการปลุกปกติและระยะเวลาการนอนปกติ (6.5 ชั่วโมง)

การนอนไม่หลับที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่าการนอนไม่หลับในวัยเด็กหมายถึงความยากลำบากในการเริ่มต้นและการบำรุงรักษาการนอนหลับตลอดชีวิตและส่งผลให้การทำงานในเวลากลางวันไม่ดี Psychophysiological insomnia เป็นโรคนอนไม่หลับเรื้อรังที่เกิดจากการเรียนรู้การป้องกันการนอนหลับและเพิ่มความตึงเครียดหรือความปั่นป่วน ผู้ที่มีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับสถานะการนอนหลับรายงานอาการนอนไม่หลับและนอนไม่หลับ แต่ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าเป็นโรคนอนไม่หลับ

การทดสอบเวลาแฝงหลายครั้ง

ในการทดสอบนี้เวลาที่บุคคลใช้ในการนอนหลับ (เวลาแฝงการนอนหลับ) ระหว่างวันในขณะที่วัดในห้องที่เงียบสงบ ในคนที่มีความเข้าใจผิดสถานะการนอนหลับการทดสอบนี้แสดงความระมัดระวังในเวลากลางวันตามปกติ ความระมัดระวังในแง่นี้หมายถึงสถานะตื่นตัวหรือตื่นตัว การทดสอบแสดงให้เห็นว่าบุคคลนั้นไม่ได้เพิ่มหรือลดเวลาแฝงของการนอนหลับ (เวลาที่ใช้ในการนอนหลับ)

การวินิจฉัยความผิดปกติของสถานะสลีปสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการเท่านั้นเนื่องจากเอกสารที่ระบุว่าระยะเวลาการนอนหลับและคุณภาพเป็นปกติเมื่อบุคคลอธิบายว่ามีการนอนหลับไม่ดี

การเยียวยาธรรมชาติหรือบ้านอะไรช่วยรักษาอาการนอนไม่หลับเบื้องต้น

คำแนะนำด้านสุขอนามัยการนอนหลับที่รวมถึงการปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมและการใช้ชีวิต ได้แก่ :

• กำจัดการใช้คาเฟอีนโดยเฉพาะหลังเที่ยง
• อย่าใช้ยาสูบหรือแอลกอฮอล์ใกล้เวลานอน
• หลีกเลี่ยงอาหารมื้อหนักใกล้เวลานอน
• ออกกำลังกายก่อนวันอาหารเย็นเพื่อบรรเทาความเครียด แต่อย่าออกกำลังกายก่อนนอน
• หลีกเลี่ยงการงีบกลางวันและกำหนดตารางเวลาปกติสำหรับการเข้านอนและตื่นนอน
• ทำให้ห้องนอนอยู่ในอุณหภูมิที่สบายและลดการรบกวนจากแสงและเสียงรบกวน

เคล็ดลับในการหลีกเลี่ยงการนอนไม่หลับ

ยารักษาอาการอะไรและรักษาโรคนอนไม่หลับเบื้องต้น

การรักษาด้วยยามักจะช่วยบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว

แกนนำของการรักษาระยะสั้นของการนอนไม่หลับหลัก ได้แก่ : hypnotics (ตัวแทนที่ส่งเสริมการนอนหลับ) และ benzodiazepines (สารประกอบที่มีอาการวิตกกังวล, ถูกสะกดจิต, anticonvulsant และคุณสมบัติผ่อนคลายกล้ามเนื้อ)

สะกดจิตสำหรับการนอนไม่หลับหลัก

หลักการพื้นฐานสำหรับการรักษาโรคนอนไม่หลับ ได้แก่ :

• ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด
• ใช้ยาเป็นระยะ ๆ (2 ถึง 3 คืนต่อสัปดาห์)
• ใช้สำหรับระยะสั้น (2 ถึง 3 สัปดาห์ต่อครั้ง)
• หยุดหลังจากเรียวช้าถ้าบุคคลได้รับมันเป็นประจำ
• ใช้ยาที่มีครึ่งชีวิตสั้นและ / หรือกลางเพื่อลดความใจเย็นในเวลากลางวัน

สะกดจิตที่ใช้กันทั่วไป

ตัวแทน	ปริมาณ	แอ็คชั่นสูงสุด
การแสดงที่ยาวนาน
Flurazepam (Dalmane)	15 ถึง 30 มก	0.5 ถึง 1 ชม
Quazepam (Doral)	7.5 ถึง 15 มก	2 ชม
การแสดงระดับกลาง
Eszopiclone (Lunesta)	ไม่ใช่: 2 ถึง 3 มก ผู้สูงอายุ: 1 ถึง 2 มก	1 ชั่วโมง
Estazolam (ProSom)	1 ถึง 2 มก	2 ชม
Temazepam (Restoril)	7.5 ถึง 30 มก	1.2 ถึง 1.6 ชม
Lorazepam (Ativan)	0.5 ถึง 2 กรัม	2 ถึง 4 ชม
Oxazepam (Serax)	10 ถึง 15 มก	3 ชั่วโมง
การแสดงสั้น ๆ
Triazolam (Halcion)	0.125 ถึง 0.5 มก	1 ถึง 2 ชม
Zolpidem * (Ambien)	5 ถึง 10 มก	1.6 ชม
Zaleplon * (Sonata)	5 ถึง 10 มก	0.9 ถึง 1.5 ชม

* Zolpidem และ Zaleplon ไม่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของ benzodiazepines

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการสะกดจิตมีดังนี้:

• ความจำเสื่อม (ทั้งหมดหรือบางส่วนไม่สามารถเรียกคืนประสบการณ์ที่ผ่านมา) และผลกระทบการถอนอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเบนโซที่ทำหน้าที่สั้น (ไม่ใช่ zolpidem และ zaleplon)
• การตกตะกอนในเวลากลางวันที่เหลือด้วยยาที่ออกฤทธิ์ปานกลางและออกฤทธิ์นานอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับปริมาณ
• อาการนอนไม่หลับที่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นได้กับ benzodiazepine ที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ปานกลางหลังจากหยุดทำงาน
• ตัวแทนที่ออกฤทธิ์สั้นแนะนำสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการหลับขณะที่ยาเสพติดที่ทำหน้าที่ระดับกลางจะถูกระบุสำหรับปัญหาเกี่ยวกับการบำรุงรักษาการนอนหลับ
• หลีกเลี่ยงตัวแทนที่ออกฤทธิ์นานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุเพราะพวกเขาทำให้เกิดความใจเย็นในเวลากลางวันทำให้เสียการรับรู้และเพิ่มความเสี่ยงของการตก

ไม่ใช่ทุกคนที่ควรทานยาที่ถูกสะกดจิต ข้อห้ามของการสะกดจิตมีดังนี้

• การตั้งครรภ์
• หยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการรักษา
• ประวัติความเป็นมาของการใช้สารเสพติด

ข้อควรระวังและการติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคตับโรคไตหรือโรคปอด

Belsomra (suvorexant)

Belsomra (suvorexant) เป็น orexin antagonist ซึ่งเป็นยารักษาโรคนอนไม่หลับที่ใหม่กว่า คู่อริ Orexion ทำงานโดยการลดกิจกรรมในศูนย์การปลุกของสมองและช่วยให้บุคคลเปลี่ยนไปนอนหลับ ยาที่ถูกสะกดจิตอื่น ๆ มักจะทำหน้าที่ในศูนย์ส่งเสริมการนอนหลับของสมองโดยพยายามที่จะเพิ่มกิจกรรมในพื้นที่เหล่านี้ ปริมาณสำหรับ Belsomra คือ 5 ถึง 20 มก. / 2 ชม. Belsomra นั้นไม่เกี่ยวข้องอย่างสมบูรณ์กับยาเบนโซไดอะซีพีนและยานอนหลับ

ผลข้างเคียง:

• ผลข้างเคียงหลักของคลาสยานี้จะเพิ่มความง่วงนอนในระหว่างวัน
• โดยรวมถือว่ามีความปลอดภัยในการศึกษาแรก ๆ
• เช่นเดียวกับการใช้ยานอนหลับอื่น ๆ ข้อควรระวังควรได้รับการพิจารณาเสมอเมื่อมีการกดใช้ระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ
• ควรนอนอย่างน้อย 7 ชั่วโมงหลังจากทานยานี้และผลข้างเคียงเช่นพฤติกรรมผิดปกติระหว่างการนอนหลับ, อาการซึมเศร้า, ความคิดฆ่าตัวตาย, ง่วงนอนตอนกลางวัน, หรือปัญหาการหายใจควรรายงานแพทย์ของคุณ

ยาหรืออาหารเสริมอื่นใดที่ช่วยรักษาหรือรักษาอาการนอนไม่หลับเบื้องต้น

ซึมเศร้า

ยากล่อมประสาทมีไว้สำหรับการใช้งานในผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตเวชหรือบุคคลที่มีประวัติก่อนหน้าของสารเสพติด บางครั้งใช้ยากล่อมประสาทในการลดอาการซึมเศร้าเช่น trazodone และ nefazodone ก่อนนอนในขนาดเล็ก (50 มก.) พวกเขาจะไม่เกี่ยวข้องกับความอดทนหรือถอน

สารกระตุ้นเมลาโทนิน

Ramelteon (Rozerem) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยกระตุ้นตัวรับเมลาโทนิน เมลาโทนินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมไพเนียล (อยู่ในสมอง) ในช่วงเวลาที่มืดมิดของรอบกลางวันและกลางคืน (จังหวะ circadian) ระดับเมลาโทนินในร่างกายต่ำในช่วงกลางวัน ต่อมไพเนียลตอบสนองต่อความมืดโดยเพิ่มระดับเมลาโทนินในร่างกาย กระบวนการนี้ถือว่าเป็นส่วนสำคัญในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจ Ramelteon ส่งเสริมการโจมตีของการนอนหลับและช่วยให้ปกติความผิดปกติของจังหวะเป็นกลาง Ramelteon ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับโรคนอนไม่หลับที่โดดเด่นด้วยความยากลำบากในการนอนหลับ

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ตัวแทนที่ใช้งานอยู่ในยาที่ขายตามเคาน์เตอร์เป็นยาแก้แพ้ยาระงับประสาท (ยาที่ใช้รักษาโรคภูมิแพ้) โดยทั่วไปแล้วจะปลอดภัย แต่มีผลข้างเคียงเช่นปากแห้งตาพร่ามัวการเก็บปัสสาวะและความสับสนในผู้สูงอายุ พวกเขายังมีประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อยเท่านั้นในการกระตุ้นการนอนหลับและอาจลดคุณภาพการนอนหลับ ดังนั้นยาเหล่านี้ไม่ควรใช้เป็นประจำ

ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าสารสมุนไพรหรือ "ธรรมชาติ" มีประสิทธิภาพในการส่งเสริมการนอนหลับ

เมลาโทนินเป็นฮอร์โมนที่เชื่อว่าทำให้นอนหลับ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมลาโทนิอาจเป็นประโยชน์สำหรับการปรับตัวระยะสั้นเพื่อเจ็ทล่าช้าหรือความผิดปกติของการนอนหลับจังหวะอื่น ๆ ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยต่อมไพเนียล (อยู่ในสมอง) เพื่อตอบสนองต่อความมืดและอาจเป็นส่วนสำคัญของ "นาฬิกาชีวภาพ" ของแต่ละบุคคล เมลาโทนินอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่มีเงื่อนไขที่ไม่ผลิตเมลาโทนินอย่างเพียงพอในการตอบสนองต่อความมืดเช่นตาบอด ประสิทธิภาพของเมลาโทนินสำหรับการนอนไม่หลับในระยะยาวนั้นมีความชัดเจนน้อยกว่า เมลาโทนินขายผ่านเคาน์เตอร์และดังนั้นจึงไม่ได้ถูกควบคุมโดย FDA ยังไม่ทราบขนาดที่เหมาะสมและผลกระทบระยะยาว

การรักษาอื่น ๆ รักษาและรักษาอาการนอนไม่หลับเบื้องต้น

การบำบัดทางพฤติกรรม: การบำบัดทางพฤติกรรมได้รับการพิจารณาแล้วว่าเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับโดยไม่มีสาเหตุทางการแพทย์จิตเวชหรือสิ่งแวดล้อม

• มันประกอบด้วยหลักของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาในระยะสั้น การให้ความสำคัญกับสุขอนามัยการนอนหลับเป็นหลักหรือปัจจัยที่สันนิษฐานว่าทำให้นอนไม่หลับ เช่นนี้การรักษาเหล่านี้พยายามที่จะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการนอนหลับที่ไม่เหมาะสมและเพื่อให้ความรู้แก่บุคคลเกี่ยวกับการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ

การรักษาด้วยการกระตุ้นควบคุม : วัตถุประสงค์ของการบำบัดนี้คือการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเตียงกับการนอนหลับโดยการห้ามไม่ให้บุคคลเข้าร่วมกิจกรรมนอนหลับขณะอยู่บนเตียง คำแนะนำต่อไปนี้จะได้รับ:

• ไปนอนเมื่อง่วงนอนเท่านั้น
• ใช้เตียงและห้องนอนเท่านั้นสำหรับการนอนหลับและความสนิทสนม
• หลีกเลี่ยงการพยายามบังคับให้หลับ (เข้าไปในห้องอื่นเมื่อใดก็ตามที่ไม่สามารถหลับได้ภายใน 20 ถึง 30 นาทีและกลับไปนอนเฉพาะเมื่อง่วงอีกครั้ง)
• ตื่นนอนในเวลาเดียวกันทุกเช้าไม่ว่าจะนอนกี่คืนก็ตาม
• หลีกเลี่ยงการงีบกลางวัน

การรักษาด้วยการ จำกัด การนอนหลับ : สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการ จำกัด ระยะเวลาที่คนใช้ในเตียงกับจำนวนเวลาที่แท้จริงที่คนมักใช้ในการนอนหลับ ส่งผลให้เกิดการกีดกันการนอนหลับซึ่งจะสะสมและทำให้การนอนหลับเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วมากขึ้นในคืนถัดไป เมื่อการนอนหลับดีขึ้นผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ค่อยๆเพิ่มเวลานอน 15 ถึง 30 นาที

การบำบัดเพื่อการผ่อนคลาย : บุคคลได้รับการสอนให้ระบุและควบคุมความตึงเครียด การแทรกแซงตามการผ่อนคลายนั้นได้รับคำแนะนำจากการสังเกตว่าคนที่มีอาการนอนไม่หลับมักแสดงอาการเร้าอารมณ์ในระดับสูงทั้งในเวลากลางคืนและในเวลากลางวัน เทคนิคต่าง ๆ ที่มีอยู่เพื่อปิดการทำงานของระบบ arousal คือ:

• บุคคลนั้นได้รับการสอนให้รู้จักการผ่อนคลายกล้ามเนื้อด้วยชุดของการออกกำลังกายที่ประกอบด้วยการเกร็งก่อนแล้วจึงผ่อนคลายกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มอย่างเป็นระบบ
• เทคนิค biofeedback เป็นเทคนิคการฝึกอบรมที่ช่วยให้บุคคลได้รับองค์ประกอบของการควบคุมโดยสมัครใจพารามิเตอร์ร่างกายบางอย่าง (เช่นอัตราการเต้นของหัวใจอัตราการหายใจ) เทคนิคนี้ให้ข้อเสนอแนะทันทีเกี่ยวกับระดับของความตึงเครียดและสอนให้คนรู้จักวิธีการผ่อนคลายในเวลาอันสั้น
• การฝึกจินตภาพและการหยุดความคิดสอนให้คนรู้วิธีที่จะมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่เป็นกลางหรือน่ารื่นรมย์แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่ความคิดการแข่งรถ

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ : ประกอบด้วยการระบุกิจกรรมเฉพาะบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการคิดที่รบกวนการนอนหลับท้าทายความถูกต้องของพวกเขาและแทนที่พวกเขาด้วยการทดแทนเช่นการฝึกอบรม reattribution (เทคนิคง่ายๆที่ได้รับการใช้ประสบความสำเร็จ ส่วนหนึ่งในการทำให้เกิดอาการทางกายภาพ) การประเมินใหม่และการเปลี่ยนความสนใจ

ความตั้งใจที่ขัดแย้ง : วิธีการนี้ประกอบด้วยการโน้มน้าวให้บุคคลมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่หวาดกลัวที่สุดของเขาหรือเธอ (ตัวอย่างเช่นการตื่นตัวอยู่เสมอ) นี้ทำหน้าที่ในการขจัดความวิตกกังวลประสิทธิภาพเพื่อให้การนอนหลับอาจมาได้ง่ายขึ้น

แนวโน้มสำหรับคนที่มีอาการนอนไม่หลับหลักคืออะไร?

แนวโน้มการนอนไม่หลับหลักนั้นดีถ้าบุคคลนั้นมีพฤติกรรมการนอนหลับที่ดี เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าสุขภาพของคนนั้นไม่มีความเสี่ยงหากไม่มีการนอนหลับ 6 ถึง 8 ชั่วโมงทุกวันและผู้คนต่างมีความต้องการการนอนตามธรรมชาติที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ:

• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตเกี่ยวข้องกับระยะเวลาการนอนหลับสั้น
• โรคนอนไม่หลับเป็นตัวทำนายที่ดีที่สุดของการพัฒนาในอนาคตของภาวะซึมเศร้า
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นมีอยู่ในการพัฒนาความวิตกกังวลแอลกอฮอล์และการใช้ยาและการพึ่งพานิโคติน
• สุขภาพไม่ดีและกิจกรรมที่ลดลงเกิดขึ้น
• การโจมตีของโรคนอนไม่หลับในผู้สูงอายุเกี่ยวข้องกับการอยู่รอดลดลง