การดูแลบาดแผล, การรักษา, การติดเชื้อและบวม

ข้อเท็จจริงบาดแผลเจาะ

• แผลเจาะเกิดจากวัตถุเจาะผิวหนังและสร้างรูเล็ก ๆ มีรอยเจาะบนพื้นผิว คนอื่นอาจลึกมากขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาและสาเหตุ
• แผลเจาะมักจะไม่ทำให้เลือดออกมากเกินไป โดยปกติแผลเหล่านี้จะปิดเร็วพอสมควรโดยไม่มีการแทรกแซงใด ๆ
• การรักษาอาจมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อในบาดแผลบางอย่าง บาดแผลที่เจาะจากสาเหตุเช่นการเหยียบตะปูสามารถติดเชื้อได้เพราะวัตถุที่ทำให้เกิดบาดแผลอาจมีแบคทีเรียหรือสปอร์ของ Clostridium spp ที่ทำให้เกิดบาดทะยักเข้าสู่ผิวหนังและเนื้อเยื่อ
• เรื่องของการเจาะบาดแผลที่กล่าวถึงในที่นี้มีไว้เพื่อปกปิดเฉพาะบาดแผลที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่ใช่บทความที่ครอบคลุมบาดแผลที่อวัยวะเจาะลึกที่มองเห็นด้วยปืนมีดขนาดใหญ่หอกหรือวัตถุอื่นที่คล้ายคลึงกัน

สาเหตุแผลที่เจาะ

สาเหตุที่พบบ่อยของบาดแผลจากการเจาะคือเศษไม้, หมุด, ตะปูและแก้ว แผลเจาะอาจเกิดจากวัตถุเช่นกรรไกรและมีด วัตถุมีคมเกือบทุกชนิดสามารถทำให้เกิดแผลทะลุได้

อาการแผลเจาะ

• แผลเจาะมักจะทำให้เกิดอาการปวดและมีเลือดออกเล็กน้อยที่เว็บไซต์ของการเจาะ โดยปกติจะเห็นได้ชัดว่าเป็นคนถูกตัดออก อย่างไรก็ตามแก้วชิ้นเล็ก ๆ อาจทำให้เกิดบาดแผลที่บุคคลไม่อาจสังเกตเห็นได้ในตอนแรก
• การติดเชื้ออาจทำให้เกิดผื่นแดงบวมหนองหรือมีน้ำไหลออกจากแผลเจาะที่ไม่ได้สังเกตเห็นหรือรักษาไม่เหมาะสม

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

• หากแผลไม่หยุดเลือดหลังจากผ่านไป 5 นาทีหรือมีเลือดพุ่งออกไปให้รีบไปพบแพทย์หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน
• หากแผลเกิดจากเล็บปากกาหรือดินสอให้โทรเรียกแพทย์เพื่อดูว่าบุคคลนั้นต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิดหรือใกล้ชิดหรือไม่
• หากคนไม่แน่ใจว่าเมื่อพวกเขาถูกยิงบาดทะยักครั้งสุดท้ายให้ตรวจสอบกับสำนักงานของแพทย์ บุคคลจะต้องยิงบาดทะยักหากผ่านมานานกว่า 10 ปีนับตั้งแต่นัดสุดท้ายของพวกเขาหรือหากบาดทะยักนัดสุดท้ายของพวกเขามากกว่า 5 ปีที่ผ่านมาและบาดแผลถูกปนเปื้อนด้วยฝุ่น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันต่อโรคบาดทะยักอาจจางหายไปตามกาลเวลา
• หากบุคคลนั้นรู้หรือสงสัยว่าส่วนหนึ่งของวัตถุนั้นยังคงอยู่ในบาดแผลให้ติดต่อแพทย์ บุคคลนั้นอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนในการตรวจจับและนำวัตถุออก

เมื่อไปโรงพยาบาล

ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ถ้าแผลอยู่ในศีรษะหน้าอกหรือหน้าท้องยกเว้นว่ามันเล็กมาก แต่มันจะดีกว่าแน่ หากมีข้อสงสัยใด ๆ ไปพบแพทย์
• หากมีการสูญเสียความรู้สึกมึนงงหรือไม่สามารถขยับแขนหรือขาใต้บาดแผล
• หากบาดแผลมีอายุมากกว่า 24 ชั่วโมงและบุคคลนั้นมีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นรอยแดงที่บริเวณแผล, บวม, หนองไหล, มีไข้สูงกว่า 100 F (37.3 C) หรือมีรอยแดงออกมาจากแผล
• หากแผลไม่หยุดมีเลือดออกหลังจากใช้แรงดันเป็นเวลา 5 นาที
• หากแผลมีชิ้นส่วนของวัตถุหลงเหลืออยู่เช่นปลายดินสอเล็บหรือเศษแก้ว
• หากมีสิ่งสกปรกหลงเหลืออยู่ในแผล
• หากแผลนั้นอ้าปากค้างหรือมีเนื้อเยื่อสีขาว (เนื้อเยื่อไขมัน) หรือกล้ามเนื้อมองเห็นได้
• หากบุคคลนั้นมีอาการป่วยเรื้อรังเช่นเบาหวานหรือทานสเตียรอยด์
• หากแผลอยู่ใกล้หรืออยู่ในดวงตา

การวินิจฉัยการเจาะแผล

การประเมินจะขึ้นอยู่กับประวัติอย่างละเอียดของสิ่งที่ทำให้เกิดแผลเจาะและสถานการณ์โดยรอบ แพทย์จะถามเกี่ยวกับเวลาจากการบาดเจ็บถึงการประเมินผลชนิดของวัตถุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บการประเมินความลึกของการเจาะการตรวจสอบวัตถุถ้ามีและรองเท้าสวมใส่หรือไม่ถ้าการบาดเจ็บนั้นเกิดขึ้นที่เท้า

• ผู้ป่วยจะถูกถามเกี่ยวกับวันที่ของโรคบาดทะยักสุดท้ายของพวกเขา
• รังสีเอกซ์อาจถูกนำไปใช้ตามความจำเป็นเพื่อค้นหาความเป็นไปได้ของวัตถุที่ถูกทิ้งไว้ข้างหลังในบาดแผลการเจาะหรือเพื่อประเมินความเสียหายต่อกระดูกที่อยู่ข้างใต้
• อาจทำอัลตราซาวด์

การเยียวยาที่บ้านแผลบาดแผล

• ก่อนอื่นให้ตรวจดูว่าไม่มีอะไรเหลืออยู่ในแผล
• ตรวจสอบเพื่อดูว่าวัตถุที่ทำให้เกิดแผลไม่บุบสลาย หากชิ้นส่วนหายไปมันอาจติดอยู่ในแผล
• ปล่อยให้แผลเลือดออกอย่างอิสระ แต่ถ้าเลือดออกหนักหรือพุ่งออกมาให้ใช้แรงกดจนกว่าแผลจะหยุด
• หากเลือดไม่หยุดผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน
• พื้นฐานของการดูแลบาดแผล
  • หยุดเลือด: บาดแผลเจาะเล็กน้อยและมักจะหยุดเลือดโดยไม่ต้องรักษาใด ๆ ถ้าไม่ใช้แรงกดเบา ๆ ด้วยผ้าสะอาดหรือผ้าพันแผล หากเลือดไหลออกหรือดำเนินต่อไปหลังจากความดันหลายนาทีจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน
  • ทำความสะอาดแผล: ผู้ที่ทำความสะอาดแผลต้องล้างมือก่อน ควรสวมถุงมือที่ปราศจากเชื้อ ผู้คนอาจแพร่เชื้อแบคทีเรียไปที่แผลหากมือของพวกเขาไม่สะอาด ทำความสะอาดแผล; ล้างด้วยน้ำ ผู้คนสามารถใช้สบู่อ่อนเช่นงาช้างหากแผลสกปรกมาก หากสิ่งสกปรกหรือเศษซากยังคงอยู่ในบาดแผลให้ทำความสะอาดแหนบด้วยแอลกอฮอล์และกำจัดสิ่งสกปรก หากบุคคลไม่สามารถขจัดสิ่งสกปรกหรือสิ่งแปลกปลอมออกไปได้ควรแจ้งให้แพทย์ผู้ป่วยทราบหรือควรไปที่ศูนย์ดูแลฉุกเฉินหรือฉุกเฉิน
  • ป้องกันแผล: สามารถใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Neosporin หรือ Polysporin ทาบาง ๆ ให้ทั่วแผล สิ่งนี้จะช่วยเคลือบและป้องกันแผล ครีมจำนวนมากไม่เป็นประโยชน์เพราะสามารถดึงดูดแบคทีเรียได้ ใช้ขี้ผึ้งด้วยผ้าชุบหรือผ้ากอซที่สะอาด อย่าใช้โดยตรงจากหลอดเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของหลอด ขี้ผึ้งสามารถใช้ได้มากถึง 3 ครั้งต่อวัน แต่บุคคลควรทำความสะอาดแผลก่อนใช้ครีม

การรักษาบาดแผลแบบเจาะ

แผลจะถูกทำความสะอาดอย่างทั่วถึง แพทย์อาจใช้เครื่องมือในการค้นหาวัตถุในแผล ผู้ป่วยอาจได้รับบาดทะยักยิง อาจให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดส่วนปลายบาดแผลที่มีการปนเปื้อนหรือบาดแผลที่เท้า คนที่มีสุขภาพมากที่สุดที่ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

การติดตามการเจาะบาดแผล

ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำสำหรับการดูแลแผลทั่วไปและโดยเฉพาะสำหรับการเจาะบาดแผล หากผู้ป่วยมีความกังวลอื่น ๆ หรือเขาหรือเธอคิดว่าพวกเขาเห็นสัญญาณของการติดเชื้อ (เช่นสีแดง, ความอบอุ่น, หนองไหลออกจากแผล) หรือมีไข้พวกเขาควรจะเรียกหมอ

การป้องกันการเจาะบาดแผล

คำแนะนำต่อไปนี้มีการระบุไว้เพื่อลดความเสี่ยงของการเจาะบาดแผล

• ใช้วัตถุมีคมเพื่อจุดประสงค์และจัดการด้วยความระมัดระวัง เก็บให้พ้นมือเด็ก
• อย่าวิ่งด้วยวัตถุมีคมหรือแก้วในมือของคุณ
• กวาดกระจกแตกทันทีและหลีกเลี่ยงการหยิบชิ้นส่วนด้วยมือเปล่า
• ลบเล็บออกจากบอร์ดและกำจัดอย่างถูกต้อง
• รักษาพื้นที่เล่นและพื้นที่ทำงานโดยไม่ต้องมีถังขยะหรือขวดแก้วหรือวัตถุ

การพยากรณ์โรคแผลเจาะ

แผลเจาะส่วนใหญ่รักษาได้ดีด้วยตัวเอง ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำอย่างละเอียดโดยเน้นการดูแลแผลการทำความสะอาดและการติดตามการติดเชื้อ การพยากรณ์โรคโดยรวมจากบาดแผลเจาะส่วนใหญ่ (ยกเว้นบาดแผลเจาะจากปืนมีดยาวหรือบาดแผลลึกที่เจาะลำไส้ปอดสมองหรืออวัยวะอื่น ๆ ซึ่งไม่ใช่หัวข้อของบทความนี้) เป็นสิ่งที่ดี