การรักษา Scoliosis สาเหตุอาการ (ความเจ็บปวด) และประเภท

กายวิภาคของกระดูกสันหลังคืออะไร?

• กระดูกสันหลังของเราเป็นสิ่งมหัศจรรย์ทางวิศวกรรมที่รองรับน้ำหนักของเราและผูกร่างกายของเราเข้าด้วยกัน
  • กระดูกสันหลังประกอบด้วยคอลัมน์ของกระดูกขนาดเล็ก (กระดูกสันหลัง) ที่มีขนาดตั้งแต่ 2-3 นิ้วถึง 5-6 นิ้วในเส้นผ่าศูนย์กลาง
  • มันแบ่งออกเป็นส่วนทางกายวิภาค เหล่านี้เป็น
    • กระดูกสันหลังส่วนคอ (คอ) ซึ่งมีกระดูกสันหลังเจ็ดอัน
    • กระดูกสันหลังส่วนอก (บนหลัง) ซึ่งมีกระดูกสันหลัง 12 ซี่โครงติดอยู่
    • กระดูกสันหลังส่วนเอว (หลังส่วนล่าง) ซึ่งมีกระดูกสันหลังห้าอัน;
    • sacrum ซึ่งประกอบด้วยห้ากระดูกที่หลอมละลายหรือติดกัน และ
    • ก้นกบซึ่งประกอบด้วยกระดูกเล็ก ๆ สี่ชิ้น
  • เมื่อมองจากด้านหน้ากระดูกสันหลังปกติจะอยู่ในแนวตรง แต่เมื่อมองจากด้านข้างกระดูกสันหลังปกติจะมีเส้นโค้ง S อันอ่อนโยนสองเส้น หนึ่งโค้งออกไปด้านนอกในด้านบนหลัง (เรียกว่า kyphosis โดยแพทย์) และอื่น ๆ ที่โค้งเข้าด้านในหลังส่วนล่าง (เรียกว่า lordosis)

Scoliosis คืออะไร

Scoliosis เป็นความโค้งที่ผิดปกติของกระดูกสันหลัง ใน scoliosis กระดูกสันหลังจะโค้งไปทางด้านข้างเมื่อมองจากด้านหน้าและกระดูกแต่ละส่วนก็บิดไปข้างหนึ่งด้วยกระดูกคอร์กสกรูแฟชั่น การหมุนนี้เรียกว่า rotoscoliosis นี่อาจทำให้ไหล่ข้างหนึ่งสูงกว่าอีกด้านหนึ่งหรือด้านหนึ่งของกระดูกซี่โครงหรือหลังส่วนล่างจะโดดเด่นกว่า (หลังค่อม) หากมีทั้งความโค้งด้านข้างและเพิ่มความโค้งออกด้านนอกของหลังส่วนบนสภาพนี้เรียกว่า kyphoscoliosis มันพบมากในเด็กที่มีโรคประสาทและกล้ามเนื้อ เส้นโค้งที่มีความโดดเด่นด้านขวาเรียกว่า dextroscoliosis และความโดดเด่นด้านซ้ายคือ levoscoliosis โดยทั่วไปเด็กที่มีสาเหตุ scoliosis ไม่ทราบสาเหตุมีเส้นโค้งสองข้างในทิศทางตรงกันข้าม แต่สิ่งเหล่านี้อาจมีขนาดหรือความรุนแรงไม่เท่ากัน

Scoliosis ประเภทใดบ้าง?

มีหลายประเภท scoliosis จำแนกตามอายุที่เริ่มมีอาการและ / หรือสาเหตุ เหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

• scoliosis พิการ แต่กำเนิด อยู่ที่เกิดและเกิดจากกระดูกสันหลังที่ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างถูกต้องก่อนที่จะเกิด ส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังอาจหายไปหรือมีรูปลิ่มและ / หรือสะพานกระดูกผิดปกติระหว่างกระดูกสันหลังสองแห่งหรือมากกว่านั้นอาจปรากฏขึ้น
• ด้วย scoliosis ใน วัยแรกเกิด ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 3 ปี มันเป็นเรื่องธรรมดามากในเด็กผู้ชายและอาจแก้ไขได้ด้วยตัวเองด้วยการสังเกตเท่านั้น โดยทั่วไป scoliosis ประเภทนี้มีส่วนประกอบการหมุนน้อยกว่าประเภทอื่น
• scoliosis เด็กและเยาวชน จะเห็นในเด็กอายุ 3-10 ปี มันเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชายและมีความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของความก้าวหน้าของทุกประเภทที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดของการพัฒนาในเด็กผู้หญิง
• Idiopathic scoliosis เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ scoliosis ประเภทนี้มีให้เห็นในเด็กอายุ 11-16 ปี นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงและพวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดความโค้ง คำ ไม่ทราบสาเหตุ หมายถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ ที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ
• Neuromuscular scoliosis เกิดจากกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับโรคต่าง ๆ ที่มีผลต่อระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจรวมถึงสมองพิการกล้ามเนื้อเสื่อมโรคเมตาบอลิซึมและความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรค Marfan อายุที่เริ่มมีอาการเป็นตัวแปรและขึ้นอยู่กับกระบวนการของโรค
• scoliosis ที่ ได้มา จาก ผู้ใหญ่ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมลงเนื่องจากอายุกระดูกสันหลังในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 18 ปี

Scoliosis มีสาเหตุอะไรบ้าง?

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของการเกิด scoliosis ไม่เป็นที่รู้จัก (สิ่งที่แพทย์เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ) ประเภทที่ไม่ทราบสาเหตุโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

• Nonstructural (functional): scoliosis ประเภทนี้เป็นภาวะชั่วคราวเมื่อกระดูกสันหลังเป็นปกติ ความโค้งเกิดขึ้นจากปัญหาอื่น (จากขาข้างใดข้างหนึ่งสั้นกว่าขาอื่นกล้ามเนื้อกระตุกเนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนแผ่นดิสก์ที่ฉีกขาดหรือปัญหาช่องท้องเช่นไส้ติ่งอักเสบ)
• โครงสร้าง : ใน scoliosis ประเภทนี้กระดูกสันหลังไม่ปกติ นี่อาจเป็นเพราะโรคกระดูกสันหลังที่มีรูปร่างผิดปกติหรือโรคทางประสาทและกล้ามเนื้อ
  • ประมาณ 30% ของเด็กที่มีสาเหตุ scoliosis มีประวัติครอบครัวของเงื่อนไข แต่ความสัมพันธ์ทางพันธุกรรม (พันธุกรรม) ที่แน่นอนยังไม่เป็นที่รู้จักในเวลานี้

อะไรคือปัจจัยความเสี่ยงสำหรับ Scoliosis และความก้าวหน้าของ Scoliosis?

ปัจจัยเสี่ยงต่อการไม่ทราบสาเหตุ scoliosis และความก้าวหน้าของมัน (เลวลงของความโค้ง) รวมถึงต่อไปนี้:

• เพศหญิง
• ประวัติครอบครัวของ scoliosis
• อายุกระดูกอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าอายุตามลำดับเวลา
• ความก้าวหน้าของเส้นโค้งแม้จะมีการค้ำยันหรือเด็กไม่ได้สวมรั้ง (เรียกว่าการไม่ปฏิบัติตาม)
• การปรากฏตัวของ scoliosis ก่อนวัยแรกรุ่นเนื่องจากระยะเวลานานขึ้นจนกว่าจะเสร็จสิ้นการเจริญเติบโตของกระดูก: โดยทั่วไปความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของความก้าวหน้า scoliosis คือในสองปีหลังจากการโจมตีของวัยแรกรุ่นในช่วงเวลาของการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ววัยรุ่น ในเด็กผู้หญิงโดยทั่วไปในสองปีหลังจากอายุประจำเดือนครั้งแรก (เรียกว่ามีประจำเดือน) ซึ่งมักจะเริ่มประมาณอายุ 12 เนื่องจากวัยแรกรุ่นโดยทั่วไปในเด็กผู้ชายการปะทุการเจริญเติบโตของพวกเขาเริ่มประมาณอายุ 13

สัญญาณและ อาการของ Scoliosis คืออะไร?

อาการและอาการแสดงเหล่านี้อาจพบได้โดยไม่ทราบสาเหตุ scoliosis:

• หัวอาจอยู่ตรงกลางและไม่สอดคล้องกับกระดูกเชิงกราน
• สะโพกหรือไหล่หนึ่งอาจสูงกว่าอีกข้าง
• เด็กอาจเดินด้วยการเดินกลิ้ง
• ด้านตรงข้ามของร่างกายอาจไม่ปรากฏระดับ
• เด็กอาจมีอาการปวดหลังหรือยางได้ง่ายในระหว่างทำกิจกรรมที่ต้องการการเคลื่อนไหวของลำตัว (หน้าอกและท้อง) มากเกินไป
• ด้านหนึ่งของกรงซี่โครงหรือหลังส่วนล่างอาจดูโดดเด่นกว่า (หลังค่อม)
• หน้าอกอาจดูจมด้านหนึ่งหรือในผู้หญิงหน้าอกหนึ่งอาจดูเล็กกว่าอีกข้าง
• เด็กอาจมีเอวไม่สม่ำเสมอ

ความผิดปกติทางกายภาพอาจไม่ชัดเจนอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะถ่อมตัวมากขึ้นเมื่อพวกเขาโตขึ้นและผู้ปกครองอาจไม่เห็นหลังของเด็กเว้นแต่ว่าจะใส่ชุดว่ายน้ำหรือชุดที่คล้ายกัน

แบบทดสอบอาการปวดหลัง IQ

การสอบใดช่วยวินิจฉัย Scoliosis

scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุมักจะปรากฏชัดเจนประมาณอายุ 10 ปีเช่นเดียวกับเด็กที่เริ่มเข้าสู่วัยหนุ่มสาว มันมักจะเห็นในวัยก่อนหน้านี้ในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชายเป็นสาวโดยทั่วไปเข้าวัยแรกรุ่นที่อายุน้อยกว่าเด็กผู้ชาย ระบบโรงเรียนส่วนใหญ่มีโปรแกรมการตรวจคัดกรองที่มองหา scoliosis ดำเนินการโดยทั่วไปในระดับห้าหรือหกเมื่อเด็กอายุ 10-12 ปี เด็กมักจะถูกตรวจโดยพยาบาลคัดกรองที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ การทดสอบการคัดกรองโรงเรียนที่พบบ่อยที่สุดคือในขณะที่สวมเสื้อยืดเด็กยืนด้วยเท้าของเขาหรือเธอตรงไปข้างหน้าพร้อมกับล็อกเข่าแล้วค่อย ๆ ก้มลงไปสัมผัสนิ้วเท้า ผู้ตรวจสอบจะมองภาพตามแนวกระดูกสันหลังตั้งแต่เชิงกรานจนถึงหัว หากด้านหนึ่งของกรงซี่โครงและ / หรือหลังส่วนล่างโดดเด่นยิ่งขึ้น (สูงกว่า) หรือถ้าลำต้นโค้งออกไปด้านข้างนี่คือการทดสอบเชิงบวก จากนั้นเด็กจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์เพื่อติดตามผู้ให้บริการปฐมภูมิหรือกุมารแพทย์ ในการเข้ารับการตรวจจากแพทย์แพทย์จะทำการตรวจคัดกรองอย่างละเอียดมากขึ้นโดยแพทย์จะให้เด็กทารกที่ไม่ได้แต่งตัวตั้งแต่เอวขึ้นไป การตรวจระบบประสาท (เส้นประสาท) และระบบกล้ามเนื้อจะเสร็จสมบูรณ์ในเวลาเดียวกันเพื่อตรวจสอบว่าเด็กมีโรคพื้นฐานที่อาจเป็นสาเหตุของ scoliosis หรือไม่

รังสีเอกซ์ Scoliosis

รังสีเอกซ์ที่มีมุมมอง scoliosis พิเศษสามารถวัดขอบเขตของความโค้ง สิ่งเหล่านี้ทำโดยใช้ภาพเอ็กซ์เรย์แบบยาวพิเศษที่เริ่มจากฐานของกะโหลกศีรษะไปจนถึงกระดูกเชิงกรานส่วนบน ทำการถ่ายภาพทั้งด้านหลังไปข้างหน้า (ด้านหลัง / ด้านหน้า) และด้านข้าง (ด้านข้าง) การตรวจสอบแพทย์และ / หรือนักรังสีวิทยา (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีเอกซ์) จะทำการตรวจวัดกระดูกสันหลังที่จุดเฉพาะรอบ ๆ เส้นโค้งที่เห็นบนรังสีเอกซ์เพื่อกำหนดมุมกระดูกสันหลัง (เรียกว่าการวัดมุม Cobb) เส้นโค้งที่มีมุม Cobb มากกว่า 10 องศาเป็นสาเหตุของความกังวลมากขึ้นและจำเป็นต้องส่งต่อไปยังศัลยแพทย์กระดูกสันหลังเด็ก อาจได้รับเอกซ์เรย์ของมือและข้อมือเพื่อกำหนดอายุกระดูกของเด็กเพื่อช่วยในการคาดการณ์ว่าจะมีการเติบโตของกระดูกกี่ปีเนื่องจากอายุของผู้ป่วย (อายุเป็นปี) อาจไม่เป็นเช่นนั้น เช่นเดียวกับอายุของกระดูก โดยการดูที่บริเวณการเจริญเติบโตที่เฉพาะเจาะจงของภาพยนตร์เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, ความสมบูรณ์ของกระดูกและจำนวนของการเจริญเติบโตที่เหลือสามารถถูกประมาณ เด็กที่มีกระดูกอายุน้อยกว่าอายุตามลำดับเหตุการณ์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษในการลุกลามของ scoliosis

ผู้เชี่ยวชาญรักษา Scoliosis อะไร

Scoliosis ได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกสันหลังในเด็กรวมถึงศัลยแพทย์กระดูกและระบบประสาทด้วยการฝึกอบรมพิเศษ (โดยปกติจะเป็นมิตรภาพหลังจากเสร็จสิ้นการอยู่อาศัย) ในการผ่าตัดกระดูกสันหลังในเด็ก นักกายภาพบำบัดอาจทำงานร่วมกับผู้ป่วยและครอบครัวเพื่อขอคำแนะนำในโปรแกรมการออกกำลังกายที่จะทำพร้อมกับโปรแกรมการค้ำยันและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด Scoliosis ผู้ป่วยที่มีโรคทางประสาทและกล้ามเนื้อจะถูกติดตามโดยนักประสาทวิทยาในเด็ก เด็กบางคนอาจได้รับประโยชน์จากการให้คำปรึกษาระยะสั้นกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจิตหากพวกเขามีปัญหาในการรับมือกับความจำเป็นในการค้ำยันหรือการผ่าตัด มีกลุ่มช่วยเหลือทั้งในคน (ในหลาย ๆ เมือง) และออนไลน์สำหรับเด็กที่มี scoliosis

การรักษา Scoliosis คืออะไร?

ขึ้นอยู่กับระดับของความโค้งและไม่ว่าจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปศัลยแพทย์กระดูกสันหลังในเด็กอาจแนะนำให้รักษานอกเหนือจากการสังเกตเพียงอย่างเดียว กรณีส่วนใหญ่ของ scoliosis ไม่ต้องการการรักษาหรืออาจได้รับการรักษาด้วยการค้ำยันเพียงอย่างเดียวจนกว่าการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังจะเสร็จสมบูรณ์

• หากเส้นโค้งน้อยกว่า 25 °ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและสามารถมองเห็นเด็กทุก 4-6 เดือนสำหรับการตรวจร่างกายและการถ่ายภาพ scoliosis
• หากเส้นโค้งมีค่ามากกว่า 25 ° แต่น้อยกว่า 40 °อาจใช้การค้ำยัน scoliosis แบบกำหนดเองเพื่อรับการรักษา ประเภทและความยาวของรั้งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นโค้ง โดยทั่วไปแล้วรั้งจะแนบกระดูกเชิงกรานส่วนบน เส้นโค้งที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ (หลังต่ำ) และกระดูกสันหลังส่วนล่าง (กลางหลัง) จะได้รับการรักษาด้วยรั้งที่ปลายใต้แขนที่ปลายด้านบน เส้นโค้งที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนบนทรวงอกอาจต้องการรั้งที่ขึ้นไปถึงระดับของคางกับแหวนเกี่ยวกับคอ
• เส้นโค้งที่มากกว่า 45 °จะต้องได้รับการประเมินเพื่อความเป็นไปได้ของการผ่าตัดแก้ไข
• ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ที่เส้นโค้งจะยิ่งแย่ลงกว่ามุมของเส้นโค้งเอง เด็กที่มีโค้ง 20 °และการเจริญเติบโตที่เหลืออีกสี่ปีอาจต้องได้รับการรักษาในขณะที่เด็กที่มีความโค้ง 29 °ที่หยุดการเติบโตอาจไม่ต้องการการรักษา อายุกระดูกเมื่อเทียบกับอายุตามลำดับเวลาเช่นเดียวกับการตรวจสอบอัตราการก้าวหน้าของ scoliosis สามารถช่วยในการกำหนดตัวเลือกการรักษา

เด็กที่มี scoliosis รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังทรวงอก (มากกว่า 50 °) มีความเสี่ยงสำหรับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอดของพวกเขาเนื่องจากพื้นที่ที่ลดลงในช่องอกของอวัยวะเหล่านี้เป็นผลมาจากการล่มสลายของหน้าอกตัวเอง

หากเด็กได้รับการค้ำจุนเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามตารางเวลาสำหรับการสวมใส่รั้งที่กำหนดโดยศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง โดยทั่วไปแล้วเครื่องมือจัดฟันมักใช้เวลา 18-23 ชั่วโมงต่อวัน พวกเขาอาจสวมใส่สำหรับการนอนหลับและลบออกสำหรับอาบน้ำและกีฬา ในบางกรณีที่เลือกสำหรับประเภทของเส้นโค้งที่เฉพาะเจาะจงที่รับการรักษาด้วยการดัดงอแบบพิเศษการค้ำยันอาจทำได้เฉพาะในช่วงเวลากลางคืน / การนอนหลับ ศัลยแพทย์กระดูกสันหลังจะพิจารณาว่าเป็นตัวเลือกสำหรับลูกของคุณหรือไม่

การค้ำยันที่ประสบความสำเร็จจะรักษาตำแหน่งของเส้นโค้งกระดูกสันหลังจนกระทั่งเด็กหยุดการเจริญเติบโต แต่จะไม่แก้ไขความโค้ง

ลูกของคุณจะได้รับการสอนให้ทำแบบฝึกหัดในขณะที่อยู่ในความดูแลของนักกายภาพบำบัด สิ่งสำคัญคือต้องทำตามคำแนะนำของนักบำบัด

หากเด็กจะไม่ให้ความร่วมมือกับการสวมรั้งอาจพิจารณาการหล่อแบบตัวถังเนื่องจากไม่สามารถถอดออกได้

การปรับไคโรแพรคติกจะไม่ถูกต้องหรือย้อนกลับ scoliosis ไม่ทราบสาเหตุ

จำเป็นต้องมีการติดตามบ่อยแค่ไหนหลังการรักษา Scoliosis?

หากโรงเรียนของคุณได้รับการส่งต่อเพื่อประเมินผล scoliosis คุณควรนัดพบผู้ให้บริการปฐมภูมิหรือกุมารแพทย์ภายในเดือนถัดไป แพทย์ในสาขาเฉพาะทางเหล่านี้สามารถประเมินบุตรหลานของคุณและตัดสินใจว่าควรให้ลูกของคุณได้รับการตรวจซ้ำหรือส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังสำหรับเด็กเพื่อประเมินผลเพิ่มเติม หากลูกของคุณต้องการการค้ำยันเขา / เธอจะถูกศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง โดยทั่วไปแล้วการตรวจติดตามและรังสีเอกซ์จะได้รับทุก ๆ สามถึงหกเดือนเพื่อตรวจสอบเด็กเพื่อดูเส้นโค้งที่แย่ลง เด็กที่ต้องการการค้ำยันจะได้รับการเห็นเป็นประจำโดยนักออตโตติสต์ (ผู้ทำรั้ง) สำหรับการปรับเปลี่ยน ตารางเวลาสำหรับการปรับเปลี่ยนเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามอัตราการเติบโตของเด็ก ในช่วงระยะเวลาของการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงวัยแรกรุ่นการปรับเหล่านี้จะเป็นระยะบ่อยมากขึ้นและอาจต้องมีการก่อสร้างใหม่ทั้งหมดหรือบางส่วนของวงเล็บปีกกา หากบุตรของคุณได้รับการรักษาด้วยรั้งคุณควรทำตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณสำหรับการใช้งาน ระยะเวลาการติดตามผลหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของการผ่าตัดและศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการประเมินผลการติดตาม

มีวิธีป้องกัน Scoliosis หรือไม่

Scoliosis ไม่สามารถป้องกันได้ ในเวลานี้เราไม่เข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการในเด็กส่วนใหญ่ การนวด, โยคะ, การรักษาด้วยไคโรแพรคติก, การปรับค่าของกระดูกและการออกกำลังกายโดยไม่ต้องค้ำยันจะไม่ป้องกัน scoliosis, แก้ไขความโค้งหรือชะลอความคืบหน้าของ scoliosis วิตามิน, อาหารเสริมแคลเซียม, การยืดตัว, การพันตัว, การกระตุ้นกล้ามเนื้อและการเยียวยาที่บ้านอื่น ๆ จะไม่ป้องกันหรือรักษา scoliosis ไม่ทราบสาเหตุ

ประเภทของการ ผ่าตัด รักษา Scoliosis อะไร?

การผ่าตัดรักษา scoliosis ไม่ทราบสาเหตุมีการระบุสำหรับเส้นโค้งที่มากกว่า 50 °, ความคืบหน้าอย่างรวดเร็วแม้จะสดชื่นหรือที่คาดว่าจะก้าวหน้าเกินกว่าการเติบโตของกระดูก; การทำงานของหัวใจหรือปอดลดลงเนื่องจากการสูญเสียพื้นที่หน้าอก (ความจุ); การบีบอัดของอวัยวะในช่องท้อง (ท้อง) เนื่องจากการสูญเสียพื้นที่หน้าท้อง เครื่องสำอางผิดปกติอย่างรุนแรง การสูญเสียตำแหน่งที่สมดุลของศีรษะและ / หรือร่างกายเหนือกระดูกเชิงกราน; และ / หรืออาการปวดหลังที่เพิ่มขึ้น เป้าหมายของการผ่าตัดคือการปล่อยเนื้อเยื่ออ่อนที่ถือกระดูกของกระดูกสันหลังในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องเรียกคืนตำแหน่งของกระดูกกระดูกสันหลังให้ใกล้เคียงกับการจัดตำแหน่งปกติมากที่สุดรักษาตำแหน่งที่ถูกต้องโดยรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังด้วยการรวมกันของโลหะ จาน, สกรู, ตะขอ, สายไฟและ / หรือแท่งและการรับสินบนกระดูกเพื่อหลอมรวมกระดูกของกระดูกสันหลังเข้าด้วยกันอย่างถาวร การผ่าตัดแก้ไขอาจทำได้จากด้านหน้า (anterior approach) ของกระดูกสันหลัง, หลัง (posterior approach) ของกระดูกสันหลังหรือขั้นตอนแบบรวมกัน การผ่าตัด scoliosis ส่วนใหญ่ทำจากด้านหลังของกระดูกสันหลัง หากจำเป็นต้องใช้ทั้งด้านหน้าและด้านหลังวิธีการดังกล่าวอาจทำในวันเดียวกันหรือสองวันโดยมีระยะเวลาพักฟื้นไม่กี่วันในระหว่างนั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของขั้นตอนการผ่าตัดเฉพาะราย

เทคนิคที่ใหม่กว่า (เรียกว่า thoracoscopy) สำหรับการเข้าใกล้กระดูกสันหลังส่วนบน (ทรวงอก) จากด้านหน้าผ่านอกใช้ขอบเขตไฟเบอร์ออปติกและเครื่องมือพิเศษในการปล่อยและหลอมรวมกระดูกสันหลัง นี่อาจเหมาะสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีความโค้งที่เกี่ยวข้องกับหลังส่วนบน (กระดูกสันหลังทรวงอก) และหลีกเลี่ยงแผลขนาดใหญ่ (เรียกว่าทรวงอก) ลงในหน้าอก ศัลยแพทย์กระดูกสันหลังเด็กจะพิจารณาว่านี่เป็นตัวเลือกสำหรับบุตรหลานของคุณหรือไม่ หากมีความจำเป็นต้องใช้ทรวงอกศัลยแพทย์จะทำงานร่วมกับศัลยแพทย์ทรวงอกเพื่อเปิดและปิดหน้าอก หากมีวิธีการผ่าตัดผ่านหน้าอกจะมีการใช้ท่อทรวงอกเพื่อทำให้ปอดพองตัว การรวมกันของแผ่นและสกรูเข้ากับกระดูก (หากจำเป็นต้องผ่าตัดจากด้านหน้าของกระดูกสันหลังหรือสกรูเข้าไปในกระดูกกระดูกสันหลังที่ติดอยู่กับแท่งใกล้กับกระดูกสันหลังถ้ากระดูกสันหลังเข้าหาจากด้านหลัง) จะใช้กระดูกสันหลังในขณะรอ สำหรับกระดูกของกระดูกสันหลังที่จะหลอมรวม

การรับสินบนกระดูกที่ด้านหลังของกระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย (เรียกว่ากระดูก autologous) (การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกเชิงอุ้งเชิงกราน) และ / หรือการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกประเภทผู้บริจาค (เรียกว่ากระดูก allograft) และกระดูกกระดูกสังเคราะห์จะถูกวางรอบกระดูกของกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังเพื่อฟิวส์ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

อุปกรณ์รักษาเซลล์มักจะใช้ในการกู้เลือดที่หายไปในระหว่างขั้นตอนเพื่อให้สามารถส่งคืนไปยังผู้ป่วย ขั้นตอนการฟิวชั่นกระดูกสันหลังอาจทำได้โดยใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตของผู้ป่วยเพื่อลดการสูญเสียเลือดและยาอื่น ๆ ที่อาจลดเลือดออกหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น มาตรการเหล่านี้อาจอนุญาตให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงหรือลดความจำเป็นในการถ่ายเลือดผู้บริจาค

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัด Scoliosis นานแค่ไหน?

ทันทีหลังการผ่าตัดเด็กอาจต้องอยู่ในห้องไอซียู (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าจำเป็นต้องใช้ท่ออก) เป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงเพื่อรักษาสมดุลของของเหลวและเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจปอดและไตอย่างใกล้ชิด ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือค้ำยันหรือเฝือกหลังการผ่าตัดหากใช้ฮาร์ดแวร์โลหะเพื่อปรับความมั่นคงของกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยมักลุกจากเตียงแล้วเดินตอนเช้าหลังการผ่าตัด นักกายภาพบำบัดจะช่วยเหลือผู้ป่วยด้วยเทคนิคการเดินอย่างปลอดภัยและนักกิจกรรมบำบัดจะทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อให้เกิดความเป็นอิสระในกิจกรรมต่าง ๆ ในชีวิตประจำวันเช่นการแต่งตัวและสุขอนามัยส่วนตัวก่อนออกจากบ้าน การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลมักใช้เวลาสี่ถึงเจ็ดวัน

การเข้ารับการผ่าตัดครั้งแรกกับศัลยแพทย์จะอยู่ที่ 10-14 วันหลังการผ่าตัดและการเย็บแผลหรือเย็บเล่มใด ๆ จะถูกลบออกภายใน 14 วัน การเยี่ยมชมหลังการผ่าตัดเพิ่มเติมนั้นเป็นไปตามคำแนะนำของศัลยแพทย์ แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์สามเดือนหกเดือนเก้าเดือนและ 12 เดือนหลังการผ่าตัด X-rays ของกระดูกสันหลังมักจะทำในแต่ละครั้งหลังการผ่าตัด ฟิวชั่นมักจะเป็นของแข็งโดยหกเดือนหลังการผ่าตัด แต่อาจต้องถึง 12 เดือน ผู้ป่วยกลับไปโรงเรียนภายในสามถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับมาทำกิจกรรมตามปรกติทั้งหมดยกเว้นการเล่นกีฬาภายในสามถึงหกเดือนหลังการผ่าตัดและกลับไปเล่นกีฬาแบบไม่ติดต่อหลังจากเก้าเดือน

การพยากรณ์โรคของ Scoliosis คืออะไร? ความคาดหวังในชีวิตสำหรับผู้ที่มี Scoliosis คืออะไร?

ด้วยการตรวจคัดกรองและตรวจหาตั้งแต่เนิ่น ๆ การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่มีอาการไม่ทราบสาเหตุ scoliosis เป็นเลิศ เด็กส่วนใหญ่ที่มีสาเหตุ scoliosis ไม่ได้รับการรักษาในขั้นต้นด้วยการสังเกต เมื่อจำเป็นต้องใช้การค้ำยันโดยปกติจะป้องกันไม่ให้ความโค้งและทำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัด ด้วยการรักษาที่เหมาะสมไม่ว่าจะโดยการค้ำยันหรือการผ่าตัดเด็กส่วนใหญ่ที่มี scoliosis จะยังคงมีชีวิตที่เป็นปกติและเป็นอิสระได้รับการจ้างงานอย่างมีความสุขในอาชีพที่หลากหลายการมีส่วนร่วมในกีฬาที่ไม่มีการติดต่อมีการตั้งครรภ์แข็งแรง มีอายุขัยเท่ากันกับคนที่ไม่มี scoliosis

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสำหรับ Scoliosis

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมบนอินเทอร์เน็ตหรือติดต่อองค์กรต่อไปนี้:

มูลนิธิสโคลีออสแห่งชาติ
5 Cabot Place
สโตตัน, แมสซาชูเซต 02072
โทร: 800-673-6922
แฟกซ์: 781-341-8333
อีเมล์:
http://www.scoliosis.org

องค์กรอาสาสมัครที่ไม่แสวงหากำไรแห่งนี้จัดทำแผ่นพับจดหมายข่าวและสื่อข้อมูลอื่น ๆ เกี่ยวกับ scoliosis ในวัยเด็กและผู้ใหญ่ มูลนิธิยังให้ข้อมูลสนับสนุนกลุ่มและรายชื่อแพทย์ในแต่ละรัฐที่มีความเชี่ยวชาญใน scoliosis

สมาคมวิจัย Scoliosis
555 East Wells Street, Suite 100
มิลวอกี, วิสคอนซิน 53202-3823
โทรศัพท์: 414-289-9107
แฟกซ์: 414-276-3349
อีเมล์:
http://www.srs.org/patients-and-families
http://www.srs.org

สังคมเป็นองค์กรมืออาชีพสำหรับศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่สนใจใน scoliosis มันให้แผ่นพับเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษา scoliosis ข้อมูลราคาสำหรับการสั่งซื้อแผ่นพับจากสังคม สังคมยังสามารถให้การอ้างอิงกับแพทย์

สมาคมกายภาพบำบัดอเมริกัน
1111 North Fairfax St.
Alexandria, VA 22314-1488
โทร: 1-800-999-2782
แฟกซ์: 703 / 684-7343
http://www.apta.org