การตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่

ทำไมการตรวจคัดกรองเป็นเรื่องสำคัญ

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นนักฆ่าโรคมะเร็งอันดับสองในสหรัฐอเมริกา แต่ด้วยการคัดกรองเป็นประจำนั้นเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่สามารถพบได้และได้รับการรักษาในช่วงต้น

มะเร็งลำไส้ใหญ่ทวารหนักจะเริ่มขึ้นในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักมักเกี่ยวข้องกับการเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติเรียกว่า polyps Polyps พบได้บ่อยในคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีอาจใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 ปีในการพัฒนา polyp เพื่อพัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

การตรวจคัดกรองสามารถตรวจพบ polyps ซึ่งแพทย์สามารถนำออกก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็งได้ (USPSTF) ขอแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่อายุ 50 ปีถ้าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแพทย์อาจให้คำแนะนำแก่คุณก่อน

นอกเหนือไปจากอายุปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งนี้หรือมีโรคลำไส้อักเสบ (IDB) การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงอาหารที่มีไขมันสูงและการใช้ยาสูบเป็นปัจจัยไลฟ์สไตล์ที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งชนิดนี้

สามารถใช้การทดสอบหลายรูปแบบเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

colonoscopy

colonoscopy ช่วยให้แพทย์ตรวจดูทวารหนักและลำไส้ของคุณทั้งหมด

ลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณต้องสะอาด แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ของคุณก่อนที่จะดำเนินการ

สำหรับการทำ colonoscopy คุณนอนเคียงข้างคุณด้วยหัวเข่าที่หน้าอกของคุณ คุณได้รับยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ

แพทย์ของคุณใช้หลอดที่มีความยืดหยุ่นและมีแสง (colonoscope) พร้อมกับกล้องเล็ก ๆ ที่ปลายหลอด พวกเขาใส่หลอดลงในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ของคุณ แพทย์สามารถตรวจสอบภาพบนหน้าจอได้ อากาศถูกสูบเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงหรือประมาณและคุณจะสามารถกลับบ้านได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

หากพบเนื้อเยื่อหรือ polyps ที่น่าสงสัยแพทย์ของคุณสามารถใช้เครื่องมือพิเศษในการลบขั้นตอนดังกล่าวได้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกส่งไปที่ห้องปฏิบัติการแล้วจึงสามารถตรวจหามะเร็งได้

หากทุกสิ่งทุกอย่างมีสุขภาพดีแพทย์ของคุณจะแนะนำว่าคุณมี colonoscopy ในอีก 10 ปี ถ้าพบ polyps หรือถ้าคุณมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ไปตรวจร่างกายอีกครั้งเร็ว ๆ นี้

colonoscopy ได้รับการพิจารณาว่าปลอดภัย ในบางกรณีลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักมีรูพรุนซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

การทำ colonoscopy เสมือน

การทำ colonography tomography (CT) ในคอมพิวเตอร์ (CT) เป็นที่รู้จักกันในชื่อ colonoscopy เสมือนจริง

เช่นเดียวกับ colonoscopy คุณต้องเตรียมตัวด้วยการทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ของคุณ ไม่จำเป็นต้องใส่หลอดลงในทวารหนักเพื่อสูบอากาศภายในแต่ยาระงับความรู้สึกไม่จำเป็น

อุปกรณ์ X-ray พิเศษหมุนไปรอบ ๆ โต๊ะโดยถ่ายชุดของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก คอมพิวเตอร์จะทำให้ภาพร่วมกันเพื่อสร้างภาพรายละเอียดสำหรับการวิเคราะห์ การทดสอบใช้เวลาประมาณ 10 นาที

มีความเสี่ยงต่ำกว่าภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับ colonoscopy ในทางกลับกันถ้าพบการเจริญเติบโตผิดปกติหรือ polyps คุณจะต้องได้รับ colonoscopy มาตรฐานเพื่อให้พวกเขาถูกนำออกและทดสอบเพื่อหามะเร็ง

Sigmoidoscopy

ใน sigmoidoscopy แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบไทรอยด์และลำไส้ใหญ่ของคุณซึ่งเป็นส่วนล่างของลำไส้ของคุณ การทดสอบนี้จะไม่ตรวจพบเนื้อเยื่อผิดปกติในส่วนบนของลำไส้ใหญ่

หลอดอาหารที่มีความยืดหยุ่นและมีหลอดเล็ก ๆ ที่ด้านท้าย (sigmoidoscope) จะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ แพทย์ของคุณสามารถดูภาพบนหน้าจอได้ เครื่องมือนี้มีขนาดเพียง 2 ฟุตเท่านั้นที่สามารถมองเห็นได้เพียงครึ่งหนึ่งของลำไส้ของคุณเท่านั้น

คุณไม่จำเป็นต้องล้างลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณเช่นเดียวกับ colonoscopy แต่คุณยังต้องทำความสะอาดลำไส้ของคุณก่อนการทดสอบ คุณสามารถผ่อนคลายได้ แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ การทดสอบใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 20 นาที

ความเสี่ยงของการเจาะทะลุมีน้อย แพทย์ของคุณสามารถขจัดเนื้อเยื่อและ polyps ผิดปกติได้ในระหว่างขั้นตอนนี้ หากเนื้อเยื่อถูกพบว่าเป็นมะเร็งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ colonoscopy ดูที่ส่วนบนของลำไส้ของคุณ

การตรวจเลือดด้วยเลือดจากอุจจาระ (FOBAL)

เนื่องจาก polyps และมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถทำให้เลือดไหลเวียนเลือดได้คุณสามารถตรวจสอบอุจจาระของคุณได้ในปริมาณที่น้อยเกินไป

guaiac FOBT (gFOBT) ใช้สารเคมีเพื่อหาเลือดในอุจจาระ

แพทย์ของคุณจะสั่งให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดเช่นเนื้อแดง นอกจากนี้คุณยังจะได้รับแจ้งให้หลีกเลี่ยงยาบางชนิดเช่นยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen เป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันก่อนการทดสอบ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการทางเคมี (FITal immunochemical (FIT)) อาศัยแอนติบอดีเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระ

สำหรับการทดสอบทั้งสองแบบคุณจะใช้ชุดพิเศษเพื่อเก็บตัวอย่างอุจจาระหลาย ๆ ตัวเพื่อกลับไปที่ห้องปฏิบัติการ

หากพบเลือดในอุจจาระไม่จำเป็นต้องหมายความว่าคุณเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โรคริดสีดวงทวารแผลพุพองและโรค คุณจะต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเช่น colonoscopy เพื่อหาสาเหตุ

การทดสอบเหล่านี้สามารถทำซ้ำได้ทุกปี

การวิเคราะห์ FUN-DNA ของอุจจาระ

นอกเหนือจากการตรวจหาเลือดแล้วการทดสอบ FIT-DNA stool สามารถตรวจจับ DNA biomarkers ได้ 9 DNA ในสามยีนที่พบในมะเร็งลำไส้ใหญ่และเนื้อเยื่อมะเร็ง

การทดสอบนี้ต้องการให้คุณเก็บอุจจาระของคุณ คุณจะได้รับชุดเก็บชุดเก็บอาหารและคำแนะนำในการส่งคืนไปยังห้องปฏิบัติการ

ถ้าการทดสอบเป็นลบควรทำซ้ำทุกสามปี ผลบวกไม่ยืนยันมะเร็งลำไส้ใหญ่ การทดสอบอื่น ๆ เช่น colonoscopy สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเรียนรู้เพิ่มเติม

ความแตกต่างของแบเรียมทางอากาศ

การทดสอบนี้เรียกว่า double-contrast barium enema (DCBE), barium enema ที่มี contrast ทางอากาศหรือ lower GI series

ต้องใช้ยาระบายหรือ enemas เพื่อทำความสะอาดบาดาลก่อนสอบ จากนั้นแบเรียมซัลเฟตและอากาศจะถูกนำเข้าสู่ไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ของคุณ สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นถึงพื้นที่ที่ผิดปกติในภาพ X-ray การทดสอบอาจใช้เวลาตั้งแต่ 30 ถึง 45 นาที การระงับประสาทไม่จำเป็น

ขั้นตอนนี้อาจไม่สำคัญพอที่จะตรวจพบ polyps ขนาดเล็กหรือมะเร็ง แต่อาจเป็นตัวเลือกถ้าคุณไม่สามารถมี colonoscopy

หากพบสิ่งที่น่าสงสัยคุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ