แบคทีเรีย (ภาวะโลหิตเป็นพิษ) สัญญาณการติดเชื้อการวินิจฉัยการรักษาสาเหตุและรูปภาพ

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดคืออะไร?

แบคทีเรียเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อรุนแรงที่แพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือด หากผู้ป่วยกลายเป็น "บำบัดน้ำเสีย" พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตต่ำที่นำไปสู่การไหลเวียนไม่ดีและการขาดเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะสำคัญ เงื่อนไขนี้เรียกว่า "ช็อค" และบางครั้งเรียกว่าช็อกบำบัดน้ำเสียเมื่อการติดเชื้อเป็นสาเหตุของการช็อกเพื่อแยกความแตกต่างจากช็อกเนื่องจากการสูญเสียเลือดหรือสาเหตุอื่น เงื่อนไขนี้สามารถพัฒนาได้ทั้งจากระบบป้องกันของร่างกายหรือจากสารพิษที่ทำโดยตัวแทนติดเชื้อ อัตราการรอดชีวิตของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของผู้ป่วยการวินิจฉัยโรคที่รวดเร็วสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดการติดเชื้อและอายุของผู้ป่วย

คนที่มีความเสี่ยงสำหรับแบคทีเรีย?

• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (การป้องกันการติดเชื้อของร่างกาย) ทำงานได้ไม่ดีนักเนื่องจากการเจ็บป่วย (เช่นโรคเบาหวานหรือโรคเอดส์) หรือเนื่องจากการรักษาทางการแพทย์ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง (เช่นเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งหรือสเตอรอยด์ เงื่อนไขทางการแพทย์) มีแนวโน้มที่จะมีการติดเชื้อมากขึ้น เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าแม้แต่คนที่มีสุขภาพก็สามารถกลายเป็นติดเชื้อได้
• เด็กเล็กมากเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขายังไม่พัฒนาอย่างสมบูรณ์อาจได้รับการติดเชื้อหากพวกเขาติดเชื้อและไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสม บ่อยครั้งหากพวกเขามีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นไข้เด็กทารกจะต้องได้รับยาปฏิชีวนะและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด (ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด) และเด็กที่อายุน้อยมากมักจะวินิจฉัยได้ยากกว่าเพราะสัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อ (ไข้การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม) อาจไม่ปรากฏหรืออาจยากต่อการตรวจสอบ
• ประชากรผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่มีความเจ็บป่วยทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน
• ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะติดเชื้อจากการติดเชื้ออันเนื่องมาจากหลอดเลือดดำสายสวนแผลผ่าตัดและ / หรือแผลกดทับ

จำนวนคนที่เสียชีวิตจากการติดเชื้อเพิ่มขึ้นในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา นี่เป็นไปได้มากที่สุดเนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อเพิ่มขึ้น จำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อเพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ นับตั้งแต่ปี 2542 เป็นต้นมาการตายของภาวะติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในทศวรรษที่ผ่านมาได้ชะลอตัวลง

• มีการเพิ่มขึ้นอย่างมากของการติดเชื้อเนื่องจากแพทย์เริ่มรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะในกลุ่มอื่น ๆ ด้วยการใช้ยาที่รุนแรงซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ในอดีตผู้ป่วยเหล่านี้จะเสียชีวิตเนื่องจากโรคแทรกซ้อน เมื่อเรารักษาอาการเจ็บป่วยพื้นฐานได้ดีขึ้นผู้ป่วยจะอยู่รอดได้นานขึ้น แต่บางครั้งก็ตายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการรักษา
• เมื่อประชากรสูงอายุของเราเพิ่มขึ้นจำนวนผู้สูงอายุที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอก็เพิ่มขึ้น
• ความก้าวหน้าในการดูแลทางการแพทย์และยารักษาโรคที่สำคัญได้เพิ่มการอยู่รอดของเหตุการณ์เฉียบพลัน (การบาดเจ็บที่รุนแรงจังหวะที่รุนแรง) ซึ่งมักจะนำไปสู่การเสียชีวิตล่าช้าเนื่องจากการติดเชื้อ
• ยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้นและการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างส่งผลให้แบคทีเรียสายพันธุ์ต้านทานมากขึ้นทำให้การรักษาแบคทีเรียติดเชื้อยากขึ้นในบางกรณีเพราะไม่มียาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ

รูปภาพของแบคทีเรีย

เซลลูไลติส, การติดเชื้อที่ผิวหนังอาจนำไปสู่การติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือโรคอื่น ๆ ที่เปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกัน

ผื่นนี้แสดง petechia และ purpura อาจเป็นสัญญาณของแบคทีเรียในกระแสเลือด (bacteremia)

สาเหตุ แบคทีเรียอะไร

จุลินทรีย์ที่แตกต่างกันจำนวนมากสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อ แม้ว่าแบคทีเรียเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ไวรัสและเชื้อราก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน การติดเชื้อในปอด (ปอดบวม) กระเพาะปัสสาวะและไต (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ), ผิวหนัง (เซลลูไลติ), ช่องท้อง (เช่นไส้ติ่งอักเสบ) และพื้นที่อื่น ๆ (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) สามารถแพร่กระจายและนำไปสู่ภาวะติดเชื้อ การติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดอาจนำไปสู่การติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อคืออะไร?

• คนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุมาก
• ทุกคนที่กำลังทานยาภูมิคุ้มกัน (เช่นผู้รับการปลูกถ่าย)
• ผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดโรคมะเร็งหรือรังสี
• ผู้ที่มีการผ่าตัดม้ามออก (ม้ามช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อบางอย่าง)
• ผู้ที่ทานสเตียรอยด์ (โดยเฉพาะในระยะยาว)
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคเอดส์หรือโรคตับแข็ง
• คนที่มีแผลไฟไหม้มากหรือได้รับบาดเจ็บสาหัส
• ผู้ที่ติดเชื้อเช่น
  • โรคปอดบวม,
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • เซลลูไลติหรือ
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

อาการแบคทีเรียและสัญญาณอะไรบ้าง?

• หากคนมีภาวะติดเชื้อพวกเขามักจะมีไข้ บางครั้งอุณหภูมิของร่างกายอาจปกติหรือต่ำ
• เฉพาะบุคคล อาจมีอาการหนาวสั่นและเขย่าอย่างรุนแรง
• หัวใจอาจเต้นเร็วมากและหายใจเร็ว ความดันโลหิตต่ำมักพบในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ
• ความสับสนงุนงงและความปั่นป่วนอาจมองเห็นได้เช่นเดียวกับอาการวิงเวียนศีรษะ
• ปัสสาวะลดลง (เนื่องจากการกระจายของไตไม่ดีหรือการขาดน้ำ)
• ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะติดเชื้อจะมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง ผื่นอาจเป็นการเปลี่ยนสีแดงหรือจุดสีแดงเข้มขนาดเล็กที่เห็นทั่วทั้งร่างกาย
• ผู้ที่มีภาวะติดเชื้ออาจก่อให้เกิดความเจ็บปวดในข้อต่อของข้อมือ, ข้อศอก, หลัง, สะโพก, หัวเข่าและข้อเท้า

เมื่อมีคนควรไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับแบคทีเรีย?

เมื่อใดที่จะเรียกหมอ

บุคคลที่ควรโทรหาแพทย์หากใครมีอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ หากสิ่งใดต่อไปนี้เป็นจริงเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยพวกเขาจำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับอาการติดเชื้อที่เป็นไปได้หากบุคคลนั้น

• กำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็งหรือรังสี
• กำลังใช้ยาภูมิคุ้มกัน (ตัวอย่างเช่นหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะ)
• มีโรคเบาหวาน
• มีโรคเอดส์หรือ
• อายุน้อยหรือแก่มาก

เมื่อไปโรงพยาบาล

• ใครก็ตามที่สงสัยว่ามีภาวะติดเชื้อควรไปโรงพยาบาล
• หากเด็กอายุน้อยกว่า 2 เดือนมีไข้ง่วงอาหารไม่ดีเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมปกติหรือมีผื่นคันผิดปกติให้ไปพบแพทย์และไปโรงพยาบาล
• หากมีคนสับสนวิงเวียนหัวใจเต้นเร็วหายใจเร็วมีไข้หนาวสั่นผื่นแดงหรือเวียนศีรษะให้โทรแจ้งแพทย์ทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใช้การทดสอบอะไรในการประเมินและ วินิจฉัย ภาวะแบคทีเรีย?

ในโรงพยาบาลแพทย์อาจทำการทดสอบต่าง ๆ การทดสอบเหล่านี้จะมุ่งไปที่อาการเฉพาะของผู้ป่วย (เช่นหน้าอก X-ray ถ้าผู้ป่วยสงสัยว่ามีโรคปอดบวม) หรือการทดสอบที่แตกต่างมากมายหากไม่ทราบแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

• การทำงานของเลือดอาจทำได้โดยการสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดในมือหรือแขนของผู้ป่วยและดึงเลือดเข้าไปในหลอดหลาย ๆ หลอด เลือดนี้อาจถูกวิเคราะห์เพื่อดูว่าผู้ป่วยมีระดับความสูงในเม็ดเลือดขาวหรือไม่
• เลือดอาจถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อวางบนสื่อที่แบคทีเรียจะเติบโตหากมีอยู่ในเลือด สิ่งนี้เรียกว่าวัฒนธรรมเลือด ผลลัพธ์จากการทดสอบนี้มักใช้เวลานานกว่า 24 ชั่วโมง (เวลาที่ใช้ในการค้นหาการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย) ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการอาจมองหาแบคทีเรียในเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์บนสไลด์
• ตัวอย่างอาจถูกถ่ายด้วยเสมหะ (เมือก), ปัสสาวะ, ของเหลวในกระดูกสันหลังหรือเนื้อหาที่เป็นฝีเพื่อมองหาการปรากฏตัวของสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ
  • เพื่อให้ได้ปัสสาวะที่ไม่มีการปนเปื้อนและเพื่อวัดปริมาณของปัสสาวะที่ถูกผลิตขึ้นท่อยางที่มีความยืดหยุ่นอาจถูกวางไว้ในกระเพาะปัสสาวะ (สายสวน)
  • อาจได้รับของเหลวกระดูกสันหลังจากหลังส่วนล่าง (แตะกระดูกสันหลังหรือการเจาะเอว) เพื่อประเมินว่ามีการติดเชื้อในสมองหรือของเหลวรอบสมองและไขสันหลัง หลังจากที่ผิวหนังถูกทำความสะอาดและมึนงงเข็มกลวงจะถูกวางไว้ระหว่างกระดูกของกระดูกสันหลังลงในคลองที่มีไขสันหลัง เนื่องจากเข็มถูกวางไว้ต่ำกว่าตำแหน่งที่สายไฟจะมีอันตรายเล็กน้อยจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง เมื่อเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแพทย์จะปล่อยให้ของเหลวหยดลงในหลอด ตัวอย่างของเหลวจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ
  • การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อค้นหาโรคปอดบวมหรือการสแกน CT เพื่อดูว่ามีการติดเชื้อในช่องท้องหรือไม่
    • สีย้อม (ตรงกันข้าม) อาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในระหว่างการสแกน CT เพื่อช่วยเน้นอวัยวะบางอย่างในช่องท้อง
    • อัลตร้าซาวด์อาจถูกใช้เพื่อดูถุงน้ำดีและรังไข่ของคุณ
    • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถใช้ทดสอบที่มีประโยชน์เพื่อตรวจดูบริเวณต่างๆของร่างกาย
    • โดยปกตินักรังสีวิทยาจะอ่านผลลัพธ์และแจ้งให้แพทย์ของผู้ป่วยทราบ
  • ในโรงพยาบาลผู้ป่วยอาจถูกวางไว้บนจอภาพหัวใจซึ่งจะแสดงอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะของผู้ป่วย
  • ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยมักจะถูกวางไว้บนเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดซึ่งจะแสดงปริมาณของออกซิเจนในเลือด
• หากผู้ป่วยเป็นเด็กเล็กที่ป่วยและได้รับการประเมินการติดเชื้อเขาหรือเธอจะได้รับการทดสอบและการรักษาที่คล้ายกัน

การ รักษา แบคทีเรียคืออะไร?

• ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนจากหลอดที่วางไว้ใกล้จมูกหรือผ่านหน้ากากพลาสติกใส
• ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบแพทย์อาจสั่งยา ยาเหล่านี้อาจรวมถึงยาปฏิชีวนะที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (ให้โดยตรงในหลอดเลือดดำ) เริ่มแรกยาปฏิชีวนะอาจเป็นยาฆ่าแบคทีเรียที่แตกต่างกันหลายชนิด (ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง) เนื่องจากไม่ทราบชนิดของการติดเชื้อที่แน่นอนของผู้ป่วย เมื่อผลการเพาะเชื้อในเลือดแสดงตัวตนของแบคทีเรียแพทย์อาจเลือกยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันซึ่งจะฆ่าสิ่งมีชีวิตเฉพาะที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อ
• แพทย์อาจสั่งสารละลายเกลือ IV (น้ำเกลือ) และยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิต (vasopressors) ถ้าต่ำเกินไป
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีแนวโน้มที่จะยอมรับผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลอย่างน้อยก็จนกว่าจะทราบผลการเพาะเชื้อในเลือด หากผู้ป่วยป่วยมากและมีความดันโลหิตต่ำแพทย์อาจรับผู้ป่วยไปยังหอผู้ป่วยหนัก (ICU) และอาจปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยในการจัดการความเจ็บป่วย
• หากผลลัพธ์แสดงว่ามีการติดเชื้อในช่องท้องอาจจำเป็นต้องระบายการติดเชื้อโดยการวางท่อหรือการผ่าตัด
• การวิจัยเพื่อค้นหาการรักษาใหม่สำหรับภาวะติดเชื้อในตับนั้นล้มเหลวในช่วง 20-30 ปีที่ผ่านมา ยาหลายตัวที่คิดว่ามีประโยชน์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่มีประโยชน์ในการทดลองทางคลินิก อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานอย่างขยันขันแข็งเพื่อค้นหายาที่จะเปลี่ยนแปลงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อจุลินทรีย์ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ ขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาอาจมีโปรโตคอลการรักษาติดเชื้อที่แตกต่างกัน

มีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับแบคทีเรีย?

แบคทีเรียเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากบุคคลมีภาวะติดเชื้อมักจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและมักอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก

แบคทีเรียติดเชื้อหรือไม่

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่การติดเชื้อเริ่มขึ้นและสิ่งมีชีวิตทำให้เกิดการติดเชื้อผู้ป่วยอาจติดต่อได้ (ตัวอย่างเช่นหากการติดเชื้อเริ่มต้นในปอดหรือติดเชื้อในสมองบางรูปแบบ)

ผู้เชี่ยวชาญรักษาอะไรกับแบคทีเรีย?

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมักมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อ หากผู้ป่วยอยู่ในห้องไอซียูผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง intensivist, pulmonologist หรือ internist มักจะเป็นผู้ดูแลหลัก เมื่อผู้ป่วยติดเชื้อมีการติดเชื้อพื้นฐานผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อมักจะมีส่วนร่วมในการดูแลเช่นกัน

การพยากรณ์โรคของภาวะแบคทีเรียคืออะไร?

การพยากรณ์โรคของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับอายุประวัติสุขภาพก่อนหน้านี้สถานะสุขภาพโดยรวมการวินิจฉัยที่รวดเร็วและประเภทของสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ

• สำหรับผู้สูงอายุที่มีความเจ็บป่วยจำนวนมากหรือสำหรับผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานได้ไม่ดีนักเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการรักษาด้วยยาและการติดเชื้อบางอย่างมีความก้าวหน้าอัตราการตาย (อัตราการตาย) อาจสูงถึง 80%
• ในทางกลับกันสำหรับคนที่มีสุขภาพและไม่เคยเจ็บป่วยมาก่อนอัตราการเสียชีวิตอาจจะต่ำเพียง 5%
• อัตราการเสียชีวิตโดยรวมจากการติดเชื้อประมาณ 40% มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับความล่าช้าในการวินิจฉัยและการรักษา ก่อนการรักษาจะเริ่มขึ้นผลลัพธ์ก็จะดีขึ้น

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันการติดเชื้อ?

• เป็นไปได้ที่จะป้องกันการติดเชื้อในบางรูปแบบและความรุนแรงของตอนอาจลดลง
• ความเสี่ยงของการติดเชื้อในเด็กอาจลดลงตามตารางการฉีดวัคซีนที่แนะนำ
• การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลที่นำไปสู่การติดเชื้อสามารถลดลงได้โดยทำตามขั้นตอนการล้างมือและสุขอนามัยอย่างเคร่งครัด