ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: อาการสาเหตุประเภทการทดสอบและการรักษา

Sleep Apnea คืออะไร

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นอาการที่พบได้บ่อยในการลดหรือหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ การหยุดหายใจขณะหลับมีสองประเภทหลัก หยุดหายใจขณะหลับ (OSA) และหยุดหายใจขณะหลับกลาง (CSA) ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับผสมหมายถึงการรวมกันของหยุดหายใจขณะหลับทั้งกลางและอุดกั้น

Apnea หมายถึงการหยุดหายใจหรือหยุดหายใจเป็นเวลา 10 วินาทีหรือมากกว่านั้นซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของอากาศลดลงต่ำกว่าปกติ 90% การลดการหายใจที่รุนแรงน้อยลงเรียกว่า hypopnea

กลไกพื้นฐานพื้นฐานนั้นแตกต่างกันไปตามประเภทของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยปกติสมองจะส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเพื่อขยายและนำอากาศเข้าสู่ปอด ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางสมองไม่สามารถส่งสัญญาณนี้ได้ทำให้เกิดการหายใจหยุดชะงักและไม่มีการควบคุม ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับขวางสมองจะส่งสัญญาณที่เหมาะสมและกล้ามเนื้อพยายามขยายตัวเพื่อเริ่มการหายใจอย่างไรก็ตามการไหลเวียนของอากาศเข้าสู่ปอดจะถูกขัดขวางทำให้หายใจและลดการไหลเวียนของอากาศเข้าสู่ปอด

โดยทั่วไปแล้วภาวะหยุดหายใจขณะหลับพบได้น้อยในเด็ก มันแพร่หลายมากขึ้นเมื่ออายุเพิ่มขึ้นและพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นนั้นพบได้บ่อยกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง เงื่อนไขเหล่านี้ยังคงได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อยในประชากรทั่วไป

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจนำไปสู่:

• การนอนหลับกระจัดกระจาย
• ง่วงนอนตอนกลางวันและ
• โรคนอนไม่หลับ

หากไม่ได้รับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจนำไปสู่เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่น:

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• หัวใจล้มเหลว,
• ความดันโลหิตสูงในปอด,
• โรคหัวใจ,
• จังหวะหรือ
• แม้กระทั่งความตาย

ในเด็กมันอาจช่วยเพิ่มสมาธิสั้นและความยากลำบากโดยมุ่งเน้นที่โรงเรียน

สาเหตุหยุดหายใจขณะหลับ

สาเหตุของการหยุดหายใจขณะหลับนั้นขึ้นอยู่กับว่าปัญหาหลักนั้นอยู่ที่ส่วนกลางหรือมีสิ่งกีดขวาง

หยุดหายใจขณะหลับกลาง

อาการหยุดหายใจขณะหลับกลางอาจแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม หลัก (โดยไม่มีสาเหตุ) หรือรอง (เนื่องจากเงื่อนไขอื่น) โดยทั่วไปหยุดหายใจขณะหลับกลางเกิดจากกลไกการควบคุมที่ผิดปกติในสมอง

สาเหตุที่พบบ่อยบางอย่างของภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง ได้แก่

• จังหวะ
• หัวใจล้มเหลว,
• ยาบางชนิด
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือ
• ระดับความสูง

ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง

สมองควบคุมการหายใจโดยการตรวจสอบระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด หากระดับออกซิเจนต่ำหรือมีระดับคาร์บอนไดออกไซด์สูงสมองจะส่งสัญญาณให้กล้ามเนื้อหายใจหายใจเร็วขึ้นเพื่อให้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์หมดอายุมากขึ้นและสร้างแรงบันดาลใจให้ออกซิเจนมากขึ้น ในทางตรงกันข้ามถ้าระดับออกซิเจนสูงเกินไปหรือคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำเกินไปสมองจะหายใจช้าลงเพื่อให้เกิดความสมดุลมากขึ้น

ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางกลไกการควบคุมนี้จะหยุดชะงักและการรับรู้ของสมองหรือการตอบสนองต่อระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์จะลดลง เมื่อการหายใจหยุดลงหรือช้าลงระดับออกซิเจนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะเพิ่มขึ้นสูงกว่าระดับที่จำเป็นสำหรับการหายใจตามปกติ สิ่งนี้นำไปสู่การหายใจเกินขนาดเกินจริงชั่วคราวเพื่อชดเชยระดับคาร์บอนไดออกไซด์ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและระดับออกซิเจนต่ำลง จากนั้นการหายใจที่มากเกินไปอาจส่งผลให้ระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์เกินความจำเป็น

หยุดหายใจขณะหลับ

ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นปัญหาไม่ได้อยู่ที่การควบคุมการหายใจของสมอง แต่จะต้องทำอย่างไรกับสิ่งกีดขวางการไหลของอากาศเข้าสู่ปอด สมองส่งสัญญาณกล้ามเนื้อของการหายใจเพื่อหายใจ กล้ามเนื้อพยายามหายใจ แต่ไม่มีอากาศสามารถไหลได้เนื่องจากมีสิ่งกีดขวางการไหลของอากาศ ดังนั้นระดับออกซิเจนลดลงและระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นถึงระดับที่ส่งสัญญาณสมองเพื่อปลุกร่างกายให้หายใจ (ส่งผลให้หอบอากาศ)

ในการหายใจปกติ:

1. อากาศไหลผ่านทางจมูกและทางจมูก (หรือปาก)
2. มันจะไหลไปทางด้านหลังเพดานอ่อนและฐานของลิ้น
3. ผ่านคอหอยและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องและ
4. ระหว่างสายเสียงก่อนเข้าปอด

การไหลของอากาศนี้สามารถลดลงได้ในทุกระดับเนื่องจากเหตุผลหลายประการ สาเหตุทั่วไปบางประการ ได้แก่ :

• กะบังจมูกที่เบี่ยงเบน
• คัดจมูก,
• ทางเดินหายใจแคบ ๆ
• ต่อมทอนซิลขยาย
• กล้ามเนื้อคอหอยอ่อนแอ
• เสียงร้องที่เบาลง (อาจเกี่ยวข้องกับยาหรือแอลกอฮอล์)
• การบาดเจ็บของสายเสียง
• การบาดเจ็บบนใบหน้าที่นำไปสู่ทางเดินหายใจที่บิดเบี้ยวหรือ
• การร่นลิ้นไปทางด้านหลังคอ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับหยุดหายใจขณะหลับและการไหลของอากาศอุดตันรวมถึง:

• โรคอ้วนและการเพิ่มน้ำหนัก (นำไปสู่ทางอากาศที่แคบ)
• ยาระงับประสาทและแอลกอฮอล์บางชนิด (นำไปสู่การหย่อนยานกล้ามเนื้อคอหอยเพดานลิ้นและลิ้น)
• โรคทางประสาทและกล้ามเนื้อ (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง, นำไปสู่กล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่อ่อนแอ),
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (นำไปสู่ทางเดินจมูกที่แคบและบวม) และ
• ที่สูบบุหรี่

อาการหยุดหายใจขณะหลับ

อาการหยุดหายใจขณะหลับอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้าในเวลากลางวันและง่วงนอน
• นอนไม่หลับ
• ความเข้มข้นและความสนใจต่ำ
• ปัญหาหน่วยความจำ
• ความวิตกกังวล
• หงุดหงิด
• ปวดหัวและ
• ความยากลำบากในการปฏิบัติหน้าที่การทำงาน

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่รุนแรงยิ่งขึ้นของภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจรวมถึงอุบัติเหตุในที่ทำงานหรือรถยนต์ บางคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่รุนแรงอาจไม่มีอาการที่ชัดเจนเลย

นอกจากนี้หยุดหายใจขณะหลับอาจนำไปสู่การตื่นบ่อยของคู่นอนทำให้นอนไม่หลับและอาการที่เกี่ยวข้อง

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นอาจสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่น่ากลัวหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้บางส่วนอาจรวมถึง:

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคหัวใจขาดเลือด (เลือดไหลเวียนไม่ดี)
• หัวใจวาย,
• หัวใจล้มเหลว,
• อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดปอด) หรือ
• แม้กระทั่งความตาย

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับหยุดหายใจขณะหลับ

หากมีอาการและอาการแสดงให้เห็นว่ามีอาการหยุดหายใจขณะหลับอยู่การประเมินทางการแพทย์ที่เหมาะสมจะได้รับการประกัน แพทย์ปฐมภูมิอาจเป็นบุคคลที่ดีที่สุดสำหรับการประเมินเบื้องต้นและคัดกรองภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับอาจจำเป็นสำหรับการประเมินและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับต่อไป

การสอบและการทดสอบ Sleep Apnea

การประเมินภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักเริ่มต้นด้วยการซักประวัติทางการแพทย์ที่ละเอียดและครอบคลุม เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ (ที่สำคัญที่สุดคือโรคหัวใจและปอด) รายการยาที่สมบูรณ์ประวัติการใช้ยาและแอลกอฮอล์ประวัติการสูบบุหรี่และการทบทวนอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับโดยทั่วไปจะรวมอยู่ในประวัติศาสตร์

การตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์โดยแพทย์ก็เป็นส่วนสำคัญของการประเมิน อาจให้ความสนใจเป็นพิเศษในการตรวจหัวใจและปอดน้ำหนักและส่วนสูงการประเมินรอบคอและการตรวจช่องปากคอหอยต่อมทอนซิลและจมูก

สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยและคู่นอนจำเป็นต้องได้รับการซักถามเกี่ยวกับรูปแบบการนอนหลับของผู้ป่วยกรนปัญหาการหายใจระหว่างการนอนหลับเห็นภาวะหยุดหายใจขณะกำลังหลับและอาการหยุดหายใจขณะหลับ

Polysomnography เป็นการทดสอบที่ดีที่สุด (มาตรฐานทองคำ) ที่ใช้ในการวินิจฉัยหรือแยกแยะภาวะหยุดหายใจขณะหลับ จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายหากแพทย์สงสัยว่าหยุดหายใจขณะหลับเขาหรือเธออาจส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเพื่อทำการศึกษานี้

Polysomnography (การทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) โดยทั่วไปจะต้องพักค้างคืนที่ศูนย์การนอนหลับที่ออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์นี้ แต่ละคนจะถูกเชื่อมต่อกับจอภาพในขณะที่พวกเขานอนหลับตอนกลางคืน มีการตรวจพบพารามิเตอร์หลายตัวโดยจอภาพเหล่านี้รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจออกซิเจนในเลือดอัตราการหายใจคลื่นไฟฟ้า (ECG หรือจอภาพหัวใจ) อิเลคโทรโฟโลแกรม (หรือ EEG เพื่อตรวจสอบการทำงานของสมองและระยะการนอนหลับ)

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมายเกิดขึ้นจากการศึกษาการนอนหลับข้ามคืนซึ่งแพทย์วิเคราะห์เพื่อทำการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ดัชนี apnea-hypopnea (AHI) ถูกคำนวณโดยใช้ข้อมูลโดยการหารจำนวนตอนทั้งหมดของ apnea และ hypopnea ด้วยจำนวนชั่วโมงของการนอนหลับ ดัชนีที่ 15 หรือมากกว่านั้นเป็นคำแนะนำของหยุดหายใจขณะหลับ (ประมาณหนึ่งตอนของการหยุดหายใจขณะหลับหรือ hypopnea ทุกสี่นาที)

ดัชนีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (RDI รบกวน) (RDI) เป็นการวัดปัญหาการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการหายใจอีกวิธีหนึ่ง แต่ปัจจุบันใช้กันน้อยกว่า AHI

ข้อมูลอื่น ๆ ยังได้รับจากการศึกษาการนอนหลับรวมถึงการเคลื่อนไหวของแขนขากรนความอิ่มตัวของออกซิเจนเวลาการนอนหลับโดยรวมและการรบกวนการนอนหลับ ข้อมูลเพิ่มเติมเหล่านี้สามารถใช้เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ

ข้อดีอีกอย่างของการศึกษาการนอนหลับข้ามคืนคือเมื่อข้อมูลแนะนำให้หยุดหายใจขณะหลับจากนั้นการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจชนิดพิเศษที่เรียกว่า CPAP (ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง) สามารถเริ่มต้นได้และเปรียบเทียบคุณภาพของการนอนหลับ ทำ สิ่งนี้เรียกว่าการศึกษาแยก

วันนี้เทคโนโลยีพร้อมที่จะดำเนินการทดสอบหยุดหายใจขณะหลับที่บ้าน (HSAT) ในผู้ป่วยที่เหมาะสม ข้อมูลที่ได้จากการทดสอบการนอนหลับที่บ้านหนึ่งในหลาย ๆ เพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัยของ OSA อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยและเงื่อนไขที่สามารถประเมินได้อย่างเหมาะสมในห้องปฏิบัติการเท่านั้น หากการวินิจฉัยสามารถทำได้ที่บ้านการเริ่มต้นของการรักษาด้วย PAP สามารถทำได้โดยการติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วย

คู่มือรูปภาพสำหรับปัญหาการนอนหลับ

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมีการวินิจฉัยเพื่อรักษาอาการ แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะ co-morbid ที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ไม่ได้รับการรักษา

แก้ไขการหยุดหายใจขณะหลับ

ส่วนสำคัญของการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจรวมถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหลายคนอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับน้อยลงหากพวกเขานอนหลับในบางตำแหน่ง โดยทั่วไปแล้วการนอนตะแคงสามารถกระตุ้นได้มากกว่าตอนอื่น ดังนั้นการนอนตะแคงอาจเป็นขั้นตอนง่าย ๆ ในการปรับปรุงการนอนหลับ

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอื่น ๆ อาจรวมถึงการปรับปรุงการตั้งค่าห้องนอนเพื่อกระตุ้นการนอนหลับสุขอนามัยการนอนหลับที่ดีหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือออกกำลังกายก่อนนอนและใช้ห้องนอนเพื่อนอนหลับเท่านั้น ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการสูบบุหรี่และการใช้ยาอื่น ๆ การปฏิบัติกับการรักษาโรคอื่น ๆ ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันในการรักษาที่เพียงพอสำหรับหยุดหายใจขณะหลับ

โรคอ้วนและการเพิ่มน้ำหนักเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ในบางรายงานการลดน้ำหนักแสดงให้เห็นว่าเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ยาสำหรับหยุดหายใจขณะหลับ

ไม่มียาเฉพาะหรือการเยียวยาตามธรรมชาติในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่ายาสำหรับเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ ที่เอื้อต่อการหยุดหายใจขณะหลับมีความจำเป็นต่อการจัดการที่เพียงพอ

มีการสืบสวนของยาบางอย่างสำหรับการรักษาหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นหรือส่วนกลาง แต่ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนในปัจจุบันเพื่อแทนที่การรักษาแบบเดิมด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่กล่าวถึงด้านล่าง

ยาหนึ่งตัว modafinil (Provigil) ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อใช้เป็นยาเสริมสำหรับผู้ที่มีอาการในเวลากลางวันที่ยาวนานของการหยุดหายใจขณะหลับแม้จะได้รับการรักษาตามปกติ ยานี้อาจช่วยให้ง่วงนอนตอนกลางวันในผู้ป่วยหยุดหายใจขณะหลับ; อย่างไรก็ตามไม่ใช่การแทนที่ CPAP หรือ modalities อื่น ๆ

การรักษาชั่วคราวสำหรับคัดจมูกหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ย้อนกลับและชั่วคราวอาจเป็นประโยชน์เมื่อจำเป็น

อุปกรณ์การแพทย์สำหรับหยุดหายใจขณะหลับ

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น CPAP หรือความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่องเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษาหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นและกรณีส่วนใหญ่ของหยุดหายใจขณะหลับกลาง นี่คือเครื่องช่วยหายใจที่ดันอากาศเข้าสู่ทางเดินหายใจด้วยความเข้มและแรงกดดันที่ปรับได้ เครื่องหยุดหายใจขณะหลับนี้มีท่อเชื่อมต่อกับหน้ากากที่วางอยู่บนจมูกของผู้ป่วย (CPAP ในจมูก) และถูกรัดด้วยสายรัดด้านหลังศีรษะ หน้ากากจมูกมีหลายขนาดและสามารถติดตั้งแยกกันได้ แรงกดดันทางเดินหายใจถูกกำหนดจากข้อมูลจาก polysomnogram และอาจถูกปรับหรือไตเตรทตามต้องการ ความดันเป็นหลักจะช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดลดเอพของภาวะหยุดหายใจขณะและ hypopnea และช่วยเพิ่มออกซิเจนโดยการให้อากาศอย่างต่อเนื่อง

ปัญหาหลักของ CPAP คือการยึดมั่นในผู้ป่วย เครื่องจักรและหน้ากากอาจน่ารำคาญขนาดใหญ่และ จำกัด ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถสวมใส่ได้ตลอดทั้งคืนหรือทุกคืน

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับขณะหลับอุปกรณ์ช่วยหายใจแรงดันบวกแบบไม่รุกล้ำ (NIPPV) อาจมีประโยชน์มากกว่า CPAP ข้อแตกต่างคือสามารถตั้งค่าอุปกรณ์ NIPPV เพื่อให้อัตราการหายใจสำรองในผู้ที่มีหยุดหายใจขณะหลับกลางเนื่องจาก hypoventilation (หายใจน้อยกว่าอัตราปกติ) สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่ามีการหายใจจำนวนน้อยที่สุดโดยไม่คำนึงถึงระบบหายใจของผู้ป่วย

นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ช่องปากหรือปากสำหรับหยุดหายใจขณะหลับ โดยทั่วไปแล้วเครื่องใช้ในช่องปากเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อเปิดทางเดินลมหายใจโดยการยื่นออกมาที่กรามไปข้างหน้าและป้องกันไม่ให้ลิ้นหล่นที่ด้านหลังของคอและทำให้เกิดข้อ จำกัด ของการไหลของอากาศ บางการศึกษาแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ทางคลินิกกับอุปกรณ์เหล่านี้ในปากอ่อนถึงปานกลาง (แต่ไม่รุนแรง) หยุดหายใจขณะหลับโดยลดดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - hypopnea ที่ดีที่สุดคือการมีอุปกรณ์ในช่องปากเหล่านี้ทำโดยทันตแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเพื่อความเหมาะสมและการปรับที่เพียงพอ

การศึกษาเปรียบเทียบ CPAP กับอุปกรณ์ปากสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับพบว่าการปรับปรุงวัตถุประสงค์ของการนอนหลับมีประโยชน์มากขึ้นตามข้อมูล polysomnographic โดยใช้เครื่อง CPAP กว่ากับอุปกรณ์ในช่องปาก อย่างไรก็ตามข้อมูลส่วนตัว (คุณภาพการนอนหลับและการปรับปรุงอาการในเวลากลางวันที่รายงานโดยผู้ป่วย) เป็นที่ชื่นชอบของอุปกรณ์ในช่องปาก

นอกจากนี้ยังได้ทำการศึกษาหมอนติดตั้งแบบกำหนดเองสำหรับผู้ป่วยที่หยุดหายใจขณะหลับด้วย หมอนเหล่านี้ทำงานโดยการยืด (ยืดไปข้างหลัง) ของคอซึ่งจะเป็นการเพิ่มความสามารถของทางเดินหายใจในช่องปากและลดระดับของสิ่งกีดขวาง ในปัจจุบันข้อมูลที่มีอยู่ล้มเหลวในการสนับสนุนการใช้งานหรือประสิทธิผล อย่างไรก็ตามการศึกษาบางคนแนะนำให้หมอนหยุดหายใจขณะหลับเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ในการหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่รุนแรงตามรายงานทั้งอัตนัยและการศึกษาการนอนหลับข้ามคืน โดยทั่วไปจะไม่แนะนำให้ใช้หมอนเหล่านี้สำหรับหยุดหายใจขณะหลับในระดับปานกลางหรือรุนแรงหรือใช้แทน CPAP

สัญญาณเตือนหยุดหายใจขณะหลับบางครั้งใช้ในกรณีของหยุดหายใจขณะหลับกลางในทารก สัญญาณเตือนเหล่านี้ตรวจสอบตอนของภาวะหยุดหายใจขณะและทำเสียงเมื่อหยุดหายใจขณะรู้สึก เสียงปลุกเด็ก (และผู้ปกครอง) เพื่อเริ่มการหายใจปกติ ทารกส่วนใหญ่เจริญเร็วกว่าปัญหานี้และการใช้สัญญาณเตือนจะหยุดในเวลานั้น

ศัลยกรรมสำหรับหยุดหายใจขณะหลับ

บางครั้งการผ่าตัดแนะนำให้รักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ มีการผ่าตัดหลายประเภทขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลและกายวิภาคของทางเดินหายใจ อาจแนะนำให้ใช้การผ่าตัดในกรณีที่ไม่ได้รับการผ่าตัดอื่น ๆ (CPAP หรือเครื่องใช้ในช่องปากสำหรับหยุดหายใจขณะหลับ) โดยไม่ประสบความสำเร็จหรือเมื่อไม่สามารถทำได้

ขั้นตอนการผ่าตัดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการลดการอุดตันทางเดินหายใจโดยการเอาเนื้อเยื่อบางส่วนในทางเดินหายใจ (เพดานอ่อนลิ้นไก่ลิ้นไก่ลดลิ้น ฯลฯ ) เช่นเดียวกับกระบวนการอื่น ๆ การผ่าตัดหยุดหายใจขณะหลับมีความสัมพันธ์กับระดับความเสี่ยงและผลข้างเคียงถาวรที่อาจเกิดขึ้น ความเสี่ยงและประโยชน์ของขั้นตอนจะต้องมีการหารืออย่างละเอียดกับศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญการนอนหลับก่อนดำเนินการต่อ

ขอแนะนำโดยทั่วไปให้ลองใช้ตัวเลือกที่ไม่ผ่าตัดในช่วงแรกก่อนที่จะพิจารณาตัวเลือกการผ่าตัด นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องทำการศึกษาการนอนหลับอย่างสมบูรณ์เพื่อวินิจฉัยอาการก่อนตัดสินใจเลือกการผ่าตัด มีสองเหตุผลหลักสำหรับเรื่องนี้

1. เพื่อป้องกันการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นหากหยุดหายใจขณะหลับไม่ใช่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
2. เมื่อทำการผ่าตัดมันอาจปกปิดสัญญาณของหยุดหายใจขณะหลับเช่นการกรนและอาจนำไปสู่การหยุดหายใจขณะหลับอย่างต่อเนื่องโดยไม่ได้รับการยอมรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเพียงพอ

ติดตามผล Sleep Apnea

เมื่อทำการวินิจฉัยโรคหยุดหายใจขณะหลับอย่างเป็นทางการแล้วการติดตามอย่างเหมาะสมกับแพทย์ปฐมภูมิและแพทย์ผู้นอนหลับเป็นสิ่งสำคัญมาก การจัดการที่เหมาะสมของเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ และการสนับสนุนการบำบัดพฤติกรรมมีบทบาทสำคัญ

การประเมินอาการของหยุดหายใจขณะหลับ, การยึดมั่นในการรักษา, หน้ากากหยุดหายใจขณะหลับและการปรับการตั้งค่าเครื่อง CPAP เป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการดูแลติดตาม

การป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจถูก จำกัด ด้วยมาตรการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานที่นำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ในทำนองเดียวกันแนวทางพฤติกรรมเช่นการลดน้ำหนักการเลิกสูบบุหรี่การออกกำลังกายเป็นประจำหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการใช้ยาและสุขอนามัยการนอนหลับที่เหมาะสมอาจเป็นขั้นตอนในการป้องกันการหยุดหายใจขณะหลับ

Outlook สำหรับ Sleep Apnea

แนวโน้มโดยรวมสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นสิ่งที่ดีตราบใดที่มันได้รับการยอมรับการวินิจฉัยและการรักษาเร็ว อันตรายจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ไม่ได้รับการรักษาอาจรวมถึงการพัฒนาความดันโลหิตสูงโรคหัวใจโรคหัวใจวายหัวใจเต้นผิดจังหวะอ่อนเพลียเรื้อรังปัญหาความจำและความสนใจและอุบัติเหตุ