กระดูกคืออะไร? สาเหตุอาการการรักษาและการผ่าตัด

• คู่มือหัวข้อโรคกระดูก
• หมายเหตุแพทย์เกี่ยวกับอาการกระดูก

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับกระดูก

รูปภาพของกระดูกปากมดลูก

• คำว่า spondylosis มาจากคำภาษากรีกสำหรับ vertebrae
• Spondylosis หมายถึงการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังเช่นกระดูกเดือยและแผ่นดิสก์ intervertebral เสื่อมถอยระหว่างกระดูกสันหลัง
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังมักเรียกกันว่าโรคข้อเข่าเสื่อม ตัวอย่างเช่นวลี "spondylosis ของ lumbar spine" หมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมเช่น osteoarthritis ของข้อต่อกระดูกสันหลังและเสื่อมแผ่นดิสก์ intervertebral (โรคดิสก์เสื่อม) ในด้านหลังต่ำ
• Spondylosis สามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกสันหลังส่วนคอ (คอ), กระดูกสันหลังส่วนอก (ด้านบนและกลางหลัง) หรือกระดูกสันหลังส่วนเอว (หลังส่วนล่าง) lumbar spondylosis และ spondylosis ปากมดลูกเป็นส่วนใหญ่
  • ทรวงอกกระดูกบ่อย ๆ ไม่ทำให้เกิดอาการ
  • Lumbosacral spondylosis คือ spondylosis ที่มีผลต่อทั้งกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ (ใต้กระดูกสันหลังส่วนเอว, อยู่กึ่งกลางระหว่างก้น)
• Multilevel Spondylosis หมายถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีผลต่อกระดูกสันหลังหลายส่วนในกระดูกสันหลัง
• มีศัพท์ทางการแพทย์หลายอย่างที่ฟังดูคล้ายกันและมักจะสับสนกับโรคกระดูกรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
  • Spondylitis เป็นการอักเสบของกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่น ankylosing spondylitis ซึ่งเป็นรูปแบบการอักเสบของโรคไขข้อของกระดูกสันหลัง นี่เป็นกระบวนการที่แตกต่างจากกระดูกมากเพราะกระดูกเสื่อมในขณะที่กระดูกอักเสบอักเสบ
  • Spondylolysis คือการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์และการก่อตัวของส่วนเชื่อมต่อของกระดูกสันหลัง, pars interarticularis ข้อบกพร่องนี้มีแนวโน้มที่จะ spondylolisthesis (ดูด้านล่าง) เนื่องจากความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง
  • Spondylolisthesis คือการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าหรือข้างหลังการกำจัดของร่างกายของกระดูกสันหลังหนึ่งในความสัมพันธ์กับกระดูกที่อยู่ติดกัน ยกตัวอย่างเช่นหน้า spondylolisthesis ของ L4 บน L5 หมายความว่ากระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่ได้เลื่อนไปข้างหน้าบนกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ห้า เป็นผลให้กระดูกสันหลังไม่ได้รับการจัดตำแหน่งตามปกติ หากกระดูกสันหลังที่พลัดถิ่นเปลี่ยนไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังสิ่งนี้จะถูกเรียกว่าไดนามิก spondylolisthesis Dynamic shifting ของ vertebrae ถูกมองเห็นด้วย X-rays ของกระดูกสันหลังที่ดำเนินการกับผู้ป่วย flexing (ก้มไปข้างหน้า) และจากนั้นขยาย (ก้มไปข้างหลัง) หลัง
  • Spondylosis deformans คือการเจริญเติบโตของกระดูกเดือย (osteophytes) หรือสะพานกระดูกรอบ ๆ แผ่นดิสก์ intervertebral เสื่อมในกระดูกสันหลัง
  • กระดูกสันหลังตีบตีบตันของกระดูกสันหลัง การตีบของคลองกระดูกสันหลังนี้ จำกัด จำนวนของพื้นที่สำหรับไขสันหลังและเส้นประสาท แรงกดบนเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทเนื่องจากพื้นที่ จำกัด อาจทำให้เกิดอาการเช่นปวดชาและรู้สึกเสียวซ่า
  • อาการปวดตะโพกเป็นอาการปวดที่ยิงลงไปที่เส้นประสาท sciatic ในขณะที่มันวิ่งจากด้านหลังต่ำลงสะโพกและขาทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้าง อาการปวดตะโพกเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อแผ่นดิสก์ herniated สร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาท sciatic ขณะที่มันออกจากคลองกระดูกสันหลังที่ด้านหลัง อาการปวดตะโพกเป็นประเภทเฉพาะของ radiculopathy (การบีบอัดหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทขณะที่พวกเขาออกจากคอลัมน์กระดูกสันหลัง) อาการปวดตะโพกสามารถเกี่ยวข้องกับกระดูกเพราะการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังจูงใจเพื่อดิสก์หมอนรองและการบีบอัดเส้นประสาทที่ตามมา

อะไรคือสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคกระดูกพรุน?

กระดูกเป็นปรากฏการณ์อายุ เมื่ออายุมากขึ้นกระดูกและเอ็นในการสวมใส่กระดูกสันหลังจะนำไปสู่กระดูกเดือย (osteoarthritis) นอกจากนี้แผ่นดิสก์ intervertebral เสื่อมโทรมและลดลงซึ่งสามารถนำไปสู่แผ่นดิสก์หมอนรองและโป่งดิสก์ กระดูกเป็นเรื่องธรรมดา อาการมักจะถูกรายงานครั้งแรกระหว่างอายุ 20 และ 50 กว่า 80% ของผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปมีหลักฐานของการเกิดกระดูกในการศึกษาเอ็กซ์เรย์ อัตราที่เกิดขึ้นกระดูกส่วนหนึ่งมีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับประวัติการบาดเจ็บ

พันธุศาสตร์เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูก หากหลายคนในครอบครัวมีโรคกระดูกพรุนมีแนวโน้มที่จะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งต่อโรคกระดูกพรุน

อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูก การบาดเจ็บสามารถทำให้เกิดแผ่นดิสก์ intervertebral เพื่อ herniate นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อมยังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บรวมถึงข้อต่อในกระดูกสันหลัง สิ่งนี้อาจใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา

แพทย์ประเภทใดรักษาโรคกระดูก

แพทย์เฉพาะทางที่แตกต่างกันหลายคนรักษาโรคกระดูกรวมทั้งอายุรแพทย์แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว, ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป, โรคไขข้ออักเสบ, นักประสาทวิทยา, ประสาทศัลยแพทย์, ศัลยแพทย์ระบบประสาท, ศัลยกรรมกระดูกและผู้เชี่ยวชาญการจัดการความเจ็บปวด ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่ใช่แพทย์ที่มักจะรักษาโรคกระดูกรวมถึงผู้ช่วยแพทย์และผู้ปฏิบัติงานพยาบาลเช่นเดียวกับนักกายภาพบำบัดนักนวดและหมอนวด

อาการ และ อาการแสดงของ กระดูกคืออะไร?

หลายคนที่มีโรคกระดูกพรุนใน X-ray ไม่มีอาการใด ๆ ในความเป็นจริง londas spondylosis (spondylosis ที่ด้านหลังต่ำ) มีอยู่ใน 27% -37% ของผู้ที่ไม่มีอาการ ในบางคนกระดูกทำให้เกิดอาการปวดหลังและปวดคอเนื่องจากการกดทับเส้นประสาท (เส้นประสาทถูกบีบอัด) ประสาทที่เกร็งในคออาจทำให้เกิดอาการปวดคอหรือไหล่และปวดศีรษะ การบีบอัดของเส้นประสาทนั้นเกิดจากการนูนของแผ่นดิสก์และกระดูกสเปอร์สที่ข้อต่อด้านทำให้ช่องแคบที่รากประสาทออกจากคลองกระดูกสันหลัง (foraminal stenosis) แม้ว่าพวกเขาจะไม่ใหญ่พอที่จะบีบเส้นประสาทโดยตรงแผ่นนูนอาจทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่นและทำให้เส้นประสาทในกระดูกสันหลังมีความไวมากขึ้นและเพิ่มความเจ็บปวด นอกจากนี้หมอนรองกระดูกสันหลังสามารถดันเอ็นในกระดูกสันหลังและทำให้เกิดอาการปวดได้ หากเส้นประสาทหรือเส้นเลือดใหม่ถูกกระตุ้นให้เพิ่มขึ้นจากความดันอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง เนื่องจากความเจ็บปวดบริเวณท้องถิ่นของกระดูกสันหลังอาจพยายามเข้าเฝือกทำให้เกิดความอ่อนโยนในระดับภูมิภาคกล้ามเนื้อกระตุกและจุดกระตุ้น

การค้นพบลักษณะของกระดูกสามารถมองเห็นได้ด้วยการทดสอบ X-ray การค้นพบเหล่านี้รวมถึงการลดลงในพื้นที่ดิสก์, การก่อตัวของกระดูกเดือยที่ส่วนบนหรือส่วนล่างของกระดูกสันหลังและการสะสมแคลเซียมที่กระดูกสันหลังได้รับผลกระทบจากการอักเสบเสื่อม

อาการของกระดูกรวมถึงอาการปวดที่มีการแปลในพื้นที่ของกระดูกมักจะอยู่ในด้านหลังหรือลำคอ กระดูกในกระดูกสันหลังส่วนคอ (คอ) อาจทำให้เกิดอาการปวดหัว อย่างไรก็ตามมันเป็นที่ถกเถียงกันว่ากระดูกอ่อนมากขึ้นเช่นเดือยกระดูกขนาดเล็กและแผ่นนูนที่ไม่บีบอัดเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดหลัง นี่เป็นเพราะคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีการค้นพบที่ผิดปกติเกี่ยวกับการทดสอบ X-ray ของกระดูกแม้ว่าจะไม่มีอาการปวดอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นปัจจัยอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุหลักของอาการปวดหลัง

หากแผ่นดิสก์ herniated จาก spondylosis ทำให้เกิดเส้นประสาทที่ถูกบีบอัดปวดอาจยิงเข้าที่แขนขา ตัวอย่างเช่นหมอนรองขนาดใหญ่ในกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการปวดที่เกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างและแผ่ไปที่ขา สิ่งนี้เรียกว่า radiculopathy เมื่อเส้นประสาท sciatic ซึ่งไหลจากด้านล่างลงมาถึงขาได้รับผลกระทบก็จะเรียกว่าอาการปวดตะโพก Radiculopathy และอาการปวดตะโพกมักทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า (ความรู้สึกของหมุดและเข็ม) ในที่สุด อาการปวดหลังอันเนื่องมาจากแผ่นดิสก์ปูดมักจะแย่ลงด้วยการยืนเป็นเวลานานการนั่งและการงอไปข้างหน้าและมักจะดีขึ้นเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งบ่อยครั้งและเดิน อาการปวดหลังเนื่องจากข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อด้านมักจะแย่ลงด้วยการเดินและยืนและบรรเทาด้วยการดัดไปข้างหน้า อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าอาจรู้สึกได้หากเส้นประสาทถูกบีบ หากเส้นประสาทถูกบีบอย่างรุนแรงอาจเกิดความอ่อนแอของแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้ หากแผ่นดิสก์ herniated ดันที่ไขสันหลังอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง (myelopathy) Spondylosis กับ myelopathy หมายถึง spondylosis ที่ทำให้เส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บ Spondylosis ที่ไม่มี myelopathy อ้างถึง spondylosis โดยไม่ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง อาการที่เกิดจาก myelopathy ได้แก่ อาการชารู้สึกเสียวซ่าและความอ่อนแอ ตัวอย่างเช่นแผ่นดิสก์ herniated ขนาดใหญ่ในกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้เกิด myelopathy ปากมดลูกถ้ามันมีขนาดใหญ่พอที่จะกดบนเส้นประสาทไขสันหลังที่มีอาการของอาการชามึนงงรู้สึกเสียวซ่าและความอ่อนแอในแขนและขา

เมื่อมีคนควรไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคกระดูก?

เนื่องจากการวินิจฉัยโรคกระดูกทำด้วยภาพด้วยฟิล์มเอ็กซเรย์ธรรมดา, CT scan หรือ MRI scan คนส่วนใหญ่ที่มีการวินิจฉัยนี้ได้ไปพบแพทย์แล้ว เหตุผลในการประเมินใหม่โดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ได้แก่ :

• หากอาการปวดของคุณไม่สามารถจัดการกับการรักษาที่กำหนด
• สำหรับการพัฒนาของความผิดปกติของเส้นประสาทเฉียบพลันความอ่อนแอเช่นนี้ในแขนขาหนึ่งหรือมากกว่านั้น (ตัวอย่างเช่นไปพบแพทย์ของคุณถ้าขาของคุณอ่อนแอและคุณไม่สามารถงอเท้าที่ข้อเท้าหรือเดินเท้าหรือส้นเท้า)
• การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ในการตั้งค่าอาการปวดหลังหรือคออย่างเฉียบพลันเช่นการไม่สามารถเริ่มหรือหยุดถ่ายปัสสาวะสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติของเส้นประสาทที่รุนแรงและควรได้รับการประเมินที่แผนกฉุกเฉินทันที
• มึนงงในบริเวณขาหนีบหรือ "การระงับความรู้สึกอาน" หมายถึงความมึนงงในการกระจายที่ด้านล่างจะติดต่ออาน: นี้สามารถระบุความผิดปกติของเส้นประสาทที่รุนแรงและควรได้รับการประเมินที่แผนกฉุกเฉินทันที
• หากอาการปวดหลังหรือคอนั้นสัมพันธ์กับการลดน้ำหนักหรือมีไข้มากกว่า 100 F

แพทย์ใช้การทดสอบอะไรในการวินิจฉัยโรคกระดูก

การวินิจฉัยของกระดูกทำโดยใช้การทดสอบรังสีวิทยาเช่นรังสีเอกซ์ฟิล์มธรรมดา, MRI หรือ CT สแกน รังสีเอกซ์สามารถแสดงกระดูกเดือยในร่างกายกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังความหนาของข้อต่อด้าน (ข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังกับแต่ละอื่น ๆ ) และแคบลงของพื้นที่ดิสก์ intervertebral CT scan ของกระดูกสันหลังสามารถมองเห็นกระดูกสันหลังในรายละเอียดมากขึ้นและสามารถวินิจฉัยการตีบของไขสันหลัง (ตีบกระดูกสันหลัง) เมื่อมีอยู่ การสแกน MRI นั้นมีราคาแพง แต่จะแสดงรายละเอียดที่มากที่สุดในกระดูกสันหลังและใช้ในการมองเห็นแผ่นดิสก์ intervertebral รวมถึงระดับของหมอนรองหากมี MRI ยังใช้ในการมองเห็นกระดูกสันหลัง, ข้อต่อด้าน, เส้นประสาทและเส้นเอ็นในกระดูกสันหลังและสามารถวินิจฉัยเส้นประสาทที่ถูกหนีบได้อย่างน่าเชื่อถือ

การ รักษาโรค กระดูกพรุนคืออะไร?

ไม่มีการรักษาที่จะกลับกระบวนการของกระดูกเพราะมันเป็นกระบวนการเสื่อมถอย การรักษาโรคกระดูกคอกำหนดเป้าหมายอาการปวดหลังและปวดคอที่กระดูกอาจทำให้เกิด ดังนั้นการรักษากระดูกจึงคล้ายกับการรักษาอาการปวดหลังและอาการปวดคอ การรักษาที่มีอยู่แบ่งออกเป็นหลายประเภท: ยาการดูแลตนเองการออกกำลังกายและกายภาพบำบัดการรักษาเสริม (ไคโรแพรคติกและการฝังเข็ม) ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการฉีดและการผ่าตัด

ยาอะไรรักษา Spondylosis

ไม่มียาใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถกลับกระบวนการเสื่อมของกระดูก การรักษาอาการปวดจากกระดูกมักรวมถึงยาแก้อักเสบยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) และผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs นั้นมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดหลังและคอจากกระดูก ยาเหล่านี้บางชนิดเช่น ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve) มีวางจำหน่ายโดยไม่มีใบสั่งยา ยากลุ่ม NSAID อื่นนั้นมีความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์และอาจกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่น cyclobenzaprine (Flexeril) และ tizanidine (Zanaflex) เป็นตัวอย่างของการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถบรรเทาอาการกล้ามเนื้อกระตุกที่เกี่ยวข้องกับกระดูก ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) เช่น acetaminophen (Tylenol) และ tramadol (Ultram) ใช้ในการรักษาอาการปวด หากอาการปวดรุนแรงมากบางครั้งก็มีการสั่งยาเสพติด (Norco, Vicodin หรืออื่น ๆ ) เป็นเวลาหลายวันแรก น้ำมันปลาเป็นที่รู้จักกันว่าต้านการอักเสบและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยปรับปรุงหลายเงื่อนไขเช่นโรคหัวใจและโรคไขข้ออักเสบ มีการศึกษาบางอย่างที่บอกว่ามันอาจปรับปรุงอาการปวดหลังและคอได้เช่นกัน

ยากล่อมประสาทบางชนิดมีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดหลังเรื้อรัง ยาที่เรียกว่า tricyclic antidepressants รวมถึง amitriptyline (Elavil) และ doxepin (Sinequan) ถูกนำมาใช้เป็นเวลาหลายปีในปริมาณต่ำเพื่อรักษาอาการปวดหลังเรื้อรังปวดคอและปวดอื่น ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้มียา duloxetine (Cymbalta) ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทตัวอื่นได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงอาการปวดหลังเรื้อรัง Cymbalta ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA อนุมัติ) ในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังรวมถึงอาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ

บางคนพบยาเฉพาะที่ซึ่งถูกนวดโดยตรงไปยังที่ตั้งของความเจ็บปวดมีประโยชน์ในการบรรเทาความเจ็บปวดจากโรคกระดูก ยาเหล่านี้ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันและหลายคนสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ตัวอย่างบางส่วนของยาเฉพาะที่ ได้แก่ Aspercreme ซึ่งมีแอสไพรินและต้านการอักเสบ แคปไซซินครีมเป็นยาเฉพาะที่มีประโยชน์มากมาย แคปไซซินเป็นสารออกฤทธิ์ในพริกและไม่ควรใช้ในบริเวณที่ผิวหนังถูกตัดหรือระคายเคือง หลังการใช้งานการล้างมืออย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะสัมผัสใบหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองจากแคปไซซิน

มีวิธีแก้ไขที่บ้านสำหรับโรคกระดูกหรือไม่

การรักษาที่บ้านมีความสำคัญในความเจ็บปวดที่เกิดจากกระดูกเพราะความเจ็บปวดอาจปรับปรุงหรือแก้ไขบ่อยครั้งหลังจากผ่านไปหลายวัน ผู้เชี่ยวชาญพบว่าที่พักนอนยืดเวลาในการฟื้นตัว ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ทำกิจกรรมปกติหรือใกล้กับกิจกรรมปกติ อย่างไรก็ตามอย่าทำอะไรที่อาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นได้เช่นการยกของหนัก

การเยียวยาที่บ้านรวมถึงการประคบอุ่นและ / หรือน้ำแข็งอาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการปวดหลังและคอที่เกิดจากกระดูก

การนอนด้วยหมอนระหว่างขาอาจช่วยบรรเทาอาการปวดหลังได้ หมอนชนิดพิเศษที่ให้การรองรับกระดูกสันหลังส่วนคอได้รับการพัฒนาสำหรับอาการปวดคอ

กายภาพบำบัดการออกกำลังกายและการเสริมการรักษามีประสิทธิภาพสำหรับโรคกระดูกสันหลัง?

แพทย์อาจกำหนดกายภาพบำบัดสำหรับอาการปวดหลังหรือคอที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตนเองหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ การบำบัดทางกายภาพมักจะถูกกำหนดสำหรับอาการปวดหลังหรือคอเรื้อรังเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและการยืดกล้ามเนื้อ นักกายภาพบำบัดสามารถสาธิตการออกกำลังกายเฉพาะซึ่งเมื่อทำทุกวันอาจช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องและป้องกันอาการปวดกำเริบ การออกกำลังกายเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเดินและโยคะได้รับการแสดงในการศึกษาเพื่อเป็นประโยชน์สำหรับอาการปวดหลังเรื้อรัง

การจัดการกระดูกสันหลังไคโรแพรคติกอาจเป็นประโยชน์กับบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในเดือนแรกของความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายไม่ควรรับการผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังเช่น ankylosing spondylitis และในบางกรณีโรคไขข้ออักเสบ rheumatoid ไม่ควรได้รับการจัดการกับกระดูกสันหลังเนื่องจากความเสี่ยงเล็ก ๆ แต่ร้ายแรงของความเสียหายให้กับเส้นประสาทไขสันหลัง

การฝังเข็มสำหรับอาการปวดหลังนั้นเกี่ยวข้องกับการใส่เข็มที่บางมากที่ระดับความลึกต่าง ๆ ในพื้นที่ที่ระบุไว้ในร่างกาย การวางเข็มถูกออกแบบมาเพื่อรักษาความสมดุลของไค (หรือ Qi) ซึ่งเชื่อกันว่าไหลเวียนบนเส้นเมอริเดียนทั่วร่างกาย การศึกษาการฝังเข็มสำหรับอาการปวดหลังและคอมีผลหลากหลาย การรักษาทางเลือกอื่น ๆ เช่นการรักษา homeopathic ไม่ได้รับการแสดงในการศึกษาเพื่อปรับปรุงอาการของกระดูก

ตัวเลือกการ ผ่าตัด รักษาโรคกระดูกคืออะไร?

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะเรื้อรัง การผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังนั้นเป็นที่ถกเถียงกันเพราะในขณะที่งานวิจัยบางชิ้นแสดงอาการเจ็บปวดและทุพพลภาพดีขึ้นการศึกษาส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการที่ดีขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาแบบไม่ผ่าตัด นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงมีอาการปวดหลังเรื้อรังหลังการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดบางครั้งมีความจำเป็นเมื่อกระดูกหรือกระดูกสันหลังตีบทำให้เกิดปัญหาของเส้นประสาทที่รุนแรงหรือแย่ลงความเสียหายของเส้นประสาทที่ก้าวหน้าหรือเดินลำบาก การผ่าตัดมีความจำเป็นน้อยมากในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเฉียบพลันยกเว้นว่ามีปัญหาทางระบบประสาทที่พัฒนาขึ้น นี่เป็นเพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่ดีขึ้นอย่างมากหลังการรักษาด้วยยาและการบำบัดทางกายภาพและผู้ป่วยส่วนใหญ่ดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากอาการปวดหลังเริ่ม การผ่าตัดบางครั้งทำสำหรับอาการปวดตะโพกเฉียบพลัน (ถ้าปัญหาเส้นประสาทเช่นความอ่อนแอและมึนงงรุนแรงและแย่ลงมากกว่าการปรับปรุง) และ cauda equina ดาวน์ซินโดรมเป็นโรคที่เส้นประสาทที่ด้านล่างของเส้นประสาทไขสันหลังถูกบีบอัดโดยแผ่นดิสก์ intervertebral หรือมวล ทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาท

การผ่าตัดคลายกระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดต่าง ๆ ที่สามารถบรรเทาความดันในเส้นประสาทที่ด้านหลังเนื่องจากกระดูกสันหลังตีบ, แผ่นดิสก์ intervertebral herniated, หรือ foraminal ตีบ (แคบของช่องว่างระหว่างข้อต่อเนื่องจากกระดูกเดือย) เทคนิคทั่วไปสำหรับการคลายการบีบอัด ได้แก่ :

• Laminectomy เป็นขั้นตอนในการกำจัดโค้งกระดูกของคลองกระดูกสันหลัง (lamina) ในภายหลังการเพิ่มขนาดของคลองกระดูกสันหลังและลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทไขสันหลัง
• Discectomy เป็นขั้นตอนในการลบส่วนหนึ่งของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่สร้างแรงกดดันต่อรากประสาทหรือคลองกระดูกสันหลัง
• Foraminotomy หรือ foraminectomy เป็นขั้นตอนในการขยายช่องว่างสำหรับรากประสาทเพื่อออกจากคลองกระดูกสันหลัง ในระหว่างการผ่าตัด foraminectomy โดยทั่วไปเนื้อเยื่อจะถูกลบออกมากกว่าการผ่าตัด foraminotomy
• การกำจัด Osteophyte เป็นขั้นตอนในการกำจัดกระดูกเดือยออกจากบริเวณที่ทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท
• Corpectomy เป็นขั้นตอนในการลบร่างกายกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์

ฟิวชั่นของกระดูกสันหลังบางครั้งรวมกับหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งของขั้นตอนเหล่านี้เพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลัง

ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดและการฉีดรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคกระดูกสันหลัง?

เตียรอยด์ (คอร์ติโซน) สามารถฉีดเข้าไปในพื้นที่แก้ปวด (พื้นที่รอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลัง) เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นการฉีดแก้ปวด สเตียรอยด์ยังสามารถถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อด้านที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังจุดชนวนในเนื้อเยื่ออ่อนหรือตรงเข้าไปในช่องว่างระหว่างแผ่นดิสก์ intervertebral ขั้นตอนเหล่านี้อาจมีบทบาทในการจัดการความเจ็บปวดเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวด radicular ซึ่งแผ่เป็นแขนขา

ขั้นตอนอื่น ๆ สำหรับอาการปวดหลังและคอ ได้แก่ การฉีด intradiscal (การฉีด cortisone ลงในดิสก์ intervertebral โดยตรง) การฉีดไกสเตียรอยด์แบบชาสเตียรอยด์หรือทั้งสองอย่างการฉีดสเตียรอยด์แบบข้อต่อฉีดสเตียรอยด์ ดาวน์ซินโดรม Piriformis และการทำลายคลื่นวิทยุ (การทำลายเส้นประสาทที่เจ็บปวดโดยใช้คลื่นวิทยุปัจจุบัน)

การติดตามกระดูก

แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณนัดนัดติดตามผลเพื่อติดตามการตอบสนองต่อการรักษา การถ่ายภาพติดตามผลเป็นประจำเช่น X-ray, CT หรือ MRI มักไม่จำเป็น ข้อยกเว้นคือการเปลี่ยนแปลงในอาการที่อาจเปลี่ยนการรักษาเช่นอาการปวดตะโพกใหม่ที่เริ่มมีอาการหรืออาการปวดที่เริ่มมีอาการใหม่แผ่ลงแขนข้างหนึ่ง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกอ่อนคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของกระดูกคือหลังส่วนล่างกลางหลังหรือปวดคอ โดยปกติแล้วอาการปวดหลังและคอที่เกิดจากกระดูกไม่ร้ายแรง แต่บางคนมีอาการปวดเรื้อรังเนื่องจากสภาพของพวกเขา มันเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับกระดูกที่ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทอย่างรุนแรงเนื่องจากการกดทับเส้นประสาท เมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเสื่อมอาจทำให้กระดูกสันหลังตีบซึ่งคลองกระดูกสันหลังแคบและไขสันหลังก็บีบได้ ดังนั้นกระดูกสันหลังตีบที่คอหรือหลังส่วนล่างอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระดูก Cauda equina ดาวน์ซินโดรมเป็นโรคที่เส้นประสาทที่ด้านล่างของเส้นประสาทไขสันหลังถูกบีบอัดโดยแผ่นดิสก์ intervertebral หรือมวลเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของกระดูกที่อาจทำให้เกิดปัญหาเส้นประสาทที่รุนแรง

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันโรคกระดูก

Spondylosis เป็นกระบวนการเสื่อมและไม่มีวิธีการที่รู้จักกันในการป้องกันกระบวนการทางพยาธิวิทยาเสื่อม อย่างไรก็ตามมาตรการบางอย่างอาจมีประโยชน์ในการป้องกันคอและอาการปวดหลังที่อาจทำให้เกิดกระดูก

การพยากรณ์โรคของกระดูกคืออะไร?

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคของกระดูกดี หลายคนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังไม่มีอาการใด ๆ ในบรรดาผู้ที่มีอาการปวดหลังหรือปวดคอที่เกิดจากกระดูกซึ่งส่วนใหญ่พัฒนาขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ มีเพียงไม่กี่คนที่ยังคงมีอาการปวดเรื้อรังเนื่องจากกระดูก