การรักษาข้อมือแพลงอาการและการป้องกัน

ข้อเท็จจริงข้อมือแพลง

• แพลงอธิบายถึงเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ (แถบเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกระดูก) ซึ่งเส้นใยถูกยืดหรือฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด
• เคล็ดขัดยอกข้อมือส่งผลกระทบต่อเอ็นที่ช่วยให้กระดูกที่ทำข้อต่อข้อมือมั่นคง
• กลไกการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือการตกบนมือที่เหยียดออก
• การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติและการตรวจร่างกาย
• อาจจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ CT, MRI หรืออาร์โธรแกรมเพื่อประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บ
• การรักษามีตั้งแต่การพักผ่อนและน้ำแข็งจนถึงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ
• แพทย์อาจพิจารณากายภาพบำบัดและการฟื้นฟูข้อมือแพลงโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บ
• แพทย์ทำการวัดเวลาพักฟื้นจากเคล็ดขัดยอกอ่อน ๆ ในสัปดาห์ที่ผ่านมา การฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บรุนแรงอาจใช้เวลาเป็นเดือน

ข้อมือแพลงคืออะไร?

ข้อมือเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนซึ่งเชื่อมต่อปลายแขนเข้ากับมือ

• กระดูกยาวสองอันที่ปลายแขนรัศมีและอุลลัสนั้นก่อตัวเป็นรอยต่อโค้งที่ก่อตัวเกือบถ้วยซึ่งกระดูกของกระดูก carpal อยู่ในมือพอดี
• กระดูก carpal มีสองแถว
  • กระดูกสแคฟอยด์ลูเนทและกระดูกสามเหลี่ยมสร้างแถวที่ใกล้เคียงที่สุด (ใกล้กับปลายแขน) และสอดเข้าไปในรัศมีข้อต่อของพื้นผิวที่โค้งงอเท้าและรัศมี
  • กระดูกที่ทำขึ้นที่ปลาย carpal แถว (ไกลจากปลายแขน) เป็นรูปสี่เหลี่ยมคางหมู, สี่เหลี่ยมคางหมู, capitate และ hamate

เอ็นเป็นแถบเนื้อเยื่อหนาแน่นที่ยึดติดกับกระดูกในแต่ละข้างของข้อต่อเพื่อช่วยรักษาเสถียรภาพในขณะที่ข้อต่อเคลื่อนไหว

มีเอ็นจำนวนมากในข้อมือรวมถึงข้อที่แผ่ข้อต่อเรดิโอคาร์พาลาซึ่งเป็นข้อต่อหลักของข้อมือ เอ็นอื่น ๆ ทำให้ข้อต่อระหว่างกระดูก carpal คงที่

เคล็ดขัดยอกเรเดียลข้อมือ (ที่ด้านข้างของข้อมือนิ้วหัวแม่มือ) ส่งผลกระทบต่อเอ็นที่เชื่อมต่อ scaphoid และกระดูกลูเนท

เคล็ดขัดยอกข้อมือท่อนล่าง (บนนิ้วก้อยของข้อมือ) ส่งผลกระทบต่อเอ็นของ fibrocartilagenous คอมเพล็กซ์สามเหลี่ยมที่เชื่อมต่อท่อนกระดูกท่อนกระดูก carpal

แพลงอธิบายอาการบาดเจ็บของเอ็นที่ถูกยืดบางส่วนหรือฉีกขาดอย่างสมบูรณ์

• แพลงเกรด 1: ยืดเส้นใยเอ็น
• แพลงเกรด 2: เส้นใยเอ็นถูกฉีกขาดบางส่วน
• แพลงเกรด 3: เอ็นถูกฉีกขาดโดยสิ้นเชิง

อะไรคือสาเหตุของข้อมือแพลง

บ่อยครั้งแพลงที่ข้อมือเกิดขึ้นเนื่องจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลัน หากข้อมืองอหรือบิดแรง (ตัวอย่างเช่นเมื่อตกบนมือที่ยื่นออกไป) เอ็นที่ช่วยพยุงข้อต่ออาจยืดหรือฉีกขาด

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของข้อมือแพลง?

เนื่องจากการตกหลุมเป็นกรณีที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการบาดเจ็บที่ข้อมือจึงเป็นความเสี่ยงในการตกที่ต้องได้รับการแก้ไข มีหลายปัจจัยที่ช่วยให้ร่างกายยังคงตั้งตรงและการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดการล่มสลาย จากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อการสูญเสียความสมดุลและสายตาที่ไม่ดีไปจนถึงอายุที่เพิ่มขึ้นไปจนถึงรองเท้าที่สวมใส่ได้ไม่ดีและพรมปูพื้นหลวม ๆ ไปจนถึงการลื่นไถลบนน้ำแข็งการตกลงมาเป็นกลไกการบาดเจ็บทั่วไป

การบาดเจ็บที่ข้อมืออาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเล่นกีฬาเนื่องจากการบาดเจ็บโดยตรงและบางครั้งก็เกิดการบาดเจ็บมากเกินไปเช่นในเทนนิสแร็กเก็ตบอลและกอล์ฟ

สัญญาณและ อาการ ของข้อมือแพลงคืออะไร?

ความเจ็บปวดและช่วงการเคลื่อนไหวลดลงเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของข้อมือแพลง อาการอื่น ๆ ของการอักเสบอาจมีอยู่เช่นกันรวมถึง

• อ่อนโยน
• บวม,
• สีแดงและ
• ความอบอุ่น

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักตระหนักถึงการบาดเจ็บและอาการจะเกิดขึ้นเกือบจะทันทีหลังจากนั้น แต่มีแนวโน้มว่าจะเพิ่มความรุนแรงเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อมีการอักเสบเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดและตึงโดยไม่มีอาการบวมหรือช้ำ

ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นการ popping คลิกหรือบดในบริเวณข้อมือขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่อาจเสียหาย

ผู้เชี่ยวชาญรักษาข้อมือแพลงอะไร

การประเมินเบื้องต้นและการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ข้อมืออาจกระทำได้ในแผนกฉุกเฉินหรือแผนกฉุกเฉินหรือจากผู้ให้บริการปฐมภูมิในสำนักงาน

หากแพลงรองผู้ให้บริการดูแลหลักอาจดูแลและติดตามผลต่อไป หากได้รับบาดเจ็บรุนแรงมากขึ้นมักมีการจัดทำโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อหรือเวชศาสตร์การกีฬา ศัลยแพทย์กระดูกและมือจะมีส่วนร่วมหากจำเป็นต้องทำการผ่าตัด นักกายภาพบำบัดมักจะมีส่วนร่วมในการดูแลและฟื้นฟูแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทำการทดสอบอะไรเพื่อวินิจฉัยและจัดอันดับข้อมือแพลง?

การประเมินเบื้องต้นของข้อมือแพลงเริ่มต้นด้วยผู้ให้บริการดูแลพูดคุยกับผู้ป่วยและรับประวัติเพื่อค้นหาวิธีการบาดเจ็บเกิดขึ้นและได้รับข้อมูลทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ระหว่างการตรวจร่างกายผู้ให้บริการจะคลำหรือรู้สึกข้อต่อข้อมือเพื่อค้นหาบริเวณที่มีความอ่อนโยนและบวม การค้นพบทางกายภาพอื่น ๆ ได้แก่ การประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวและพลังของข้อมือและประเมินการทำงานของเส้นประสาทในมือ เส้นประสาทที่ยื่นมือต้องข้ามจากปลายแขนเข้าสู่มือผ่านข้อต่อข้อมือ

• แพทย์มักใช้เอกซ์เรย์ข้อมือเพื่อหารอยร้าว
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อาจพิจารณา CT scan เพื่อมองหารอยแยกที่ลึกลับหรือบอบบาง บางครั้งก็ยากที่จะตัดสินใจทางคลินิกระหว่างแพลงกับพัก
• MRI สามารถมองเห็นโครงสร้างอื่น ๆ ในข้อมือรวมถึงข้อต่อเอ็นเส้นเอ็นเส้นประสาทและหลอดเลือด
• Arthrograms เป็นภาพชนิดพิเศษที่ย้อมสีถูกฉีดเข้าไปในรอยต่อก่อนที่ภาพจะถูกนำไปประเมินโครงสร้างที่ดีขึ้น

ตัวเลือก การรักษา ข้อแพลงมีอะไรบ้าง

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและการตอบสนองต่อการรักษา เป้าหมายคือเพื่อให้ผู้ป่วยกลับไปที่ระดับก่อนหน้าของกิจกรรมก่อนได้รับบาดเจ็บ

ธัญพืช 1 และ 2 เคล็ดขัดยอกมักตอบสนองต่อการรักษาอาการด้วยข้าว (พักการบีบอัดน้ำแข็งและระดับความสูง) เฝือกข้อมือที่ถอดออกได้รั้งผ้าพันแผลหรือห่ออาจให้การสนับสนุน พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณต้องใช้โปรโตคอลนี้นานแค่ไหน

ยาแก้ปวดแบบ over-the-counter (OTC) เช่น acetaminophen หรือ NSAIDS (ibuprofen, naproxen) อาจมีประโยชน์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะถามผู้ดูแลหรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ยา OTC ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย

เคล็ดขัดยอกระดับ 3 น้ำตาเอ็นสมบูรณ์อาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหาย

โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นช่วงของการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงอาจมีประโยชน์

อาจกำหนดแบบฝึกหัดที่บ้านเพื่อช่วยในการยืดกล้ามเนื้อช่วงของการเคลื่อนไหวและพลังงานเพื่อช่วยในการฟื้นฟู

การเยียวยาที่บ้านสำหรับข้อมือแพลงคืออะไร?

การรักษาที่บ้านเริ่มแรกสำหรับข้อมือแพลงคือ RICE (ส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดและระดับความสูง) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าเคล็ดขัดยอกข้อมือจำนวนมากมีการแตกหักที่เกี่ยวข้องและอาจเหมาะสมที่จะไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีกระดูกหักอยู่

เวลาพักฟื้นสำหรับข้อมือแพลงคืออะไร?

การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ เคล็ดขัดยอกอ่อน (เกรด 1) อาจแก้ไขได้ในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ในขณะที่การบาดเจ็บรุนแรงอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์

หากจำเป็นต้องผ่าตัดเวลาในการรักษาอาจใช้เวลาแปดถึง 12 สัปดาห์ แต่อาจต้องใช้เวลาหกเดือนถึงหนึ่งปีในการฟื้นฟูพลังและช่วงของการเคลื่อนไหว

การพยากรณ์โรคสำหรับข้อมือแพลงคืออะไร?

เป้าหมายในการรักษาข้อมือแพลงและการบำบัดคือการคืนผู้ป่วยกลับไปที่ระดับก่อนหน้าของการทำงาน ผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคกระดูกพรุนหรือโรคข้ออักเสบร่วมจะมีโอกาสหายดีกว่า

เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันข้อมือแพลง?

เคล็ดขัดยอกข้อมือส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากตก การลดความเสี่ยงของการตกจะช่วยลดความเสี่ยงของข้อมือแพลง ซึ่งรวมถึงการสวมใส่รองเท้าที่เหมาะสมและพื้นผิวที่ระมัดระวังหรือเปียกหรือเป็นน้ำแข็ง ข้อมือเคล็ดขัดยอกยังเกิดขึ้นในกีฬาเช่นสเก็ตบอร์ดและเล่นสกี อุปกรณ์ป้องกันข้อมือหรือเทปช่วยพยุงอาจช่วยได้