การรักษาเชื้อ Staph, รูปภาพ, โรคติดต่อ, สาเหตุและอาการ

การติดเชื้อ Staph (Staphylococcus) คืออะไร?

แบคทีเรีย Staphylococcus (เรียกอีกอย่างว่า Staph) มีหน้าที่ในการติดเชื้อจำนวนมาก Staphylococcus เป็นสกุลของแบคทีเรียที่มีลักษณะเป็นทรงกลม (รูป coccus หรือรูปทรงกลม), แกรม - สเตนบวกและพบว่าเป็นเซลล์เดี่ยวทั้งคู่เป็นคู่หรือบ่อยกว่าในกลุ่มที่มีลักษณะคล้ายกับพวงองุ่น ชื่อพืชสกุล Staphylococcus มาจากคำภาษากรีก ( staphyle และ kokkos ) ซึ่งหมายถึง "พวงองุ่น" ซึ่งเป็นวิธีที่แบคทีเรียมักจะปรากฏกล้องจุลทรรศน์หลังจากการย้อมสีกรัม - กล้องจุลทรรศน์ ในปี 1884 Rosenbach ได้อธิบายและตั้งชื่อแบคทีเรียเป็นครั้งแรก Staphylococcus แบ่งออกเป็นสองส่วนใหญ่ ๆ โดยความสามารถในการผลิต coagulase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สามารถจับตัวเป็นลิ่มในเลือด การติดเชื้อแบคทีเรียในมนุษย์ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดนั้นเกิดจาก เชื้อ Staphylococcus aureus สายพันธุ์ Coagulase -positive Staphylococcus epidermidis สายพันธุ์และ Staphylococcus สายพันธุ์อื่น ๆ ที่เป็นเมือก coagulase-negative ผลิตที่ขัดขวางการป้องกันภูมิคุ้มกัน S. epidermidis มักจะเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ฝัง (เช่น catheters หรือ prosthetic devices)

หัวข้อมาตราใหม่

เนื้อหาใหม่ที่นี่

เชื้อ Staph มีลักษณะอย่างไร

รูปภาพของการติดเชื้อ Staph; ภาพถ่ายที่จัดทำโดยเก็ตตี้อิมเมจ

การติดเชื้อ Staph คืออะไร? มีคนได้รับเชื้อ Staph อย่างไร

เกือบทุกระบบสามารถติดเชื้อได้โดย S. aureus บ่อยครั้งที่ เชื้อ S. aureus ติดเชื้อครั้งแรกที่ผิวหนังและโครงสร้างของมัน (ตัวอย่างเช่นต่อมไขมัน, รูขุมขน) หรือบุกรุกผิวหนังที่เสียหาย (บาดแผลถลอก) บางครั้งการติดเชื้อค่อนข้าง จำกัด (เช่นกุ้งยิง, ต้ม, ฟูรูน, หรือพลอยสีแดงม่วง) แต่บางครั้งการแพร่กระจายไปยังบริเวณผิวหนังอื่น ๆ (ทำให้เซลลูไลติ, รูขุมขนหรือพุพอง) น่าเสียดายที่แบคทีเรียเหล่านี้สามารถไปถึงกระแสเลือด (แบคทีเรีย) และจบลงในหลายพื้นที่ของร่างกายทำให้เกิดการติดเชื้อ (แผลติดเชื้อฝีฝีกระดูกอักเสบเยื่อบุหัวใจอักเสบปอดบวม) ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้

อะไรคือการติดเชื้อ Staph บางประเภท?

การติดเชื้อ Staphylococcus aureus ต่างจากการติดเชื้อ Staphylococcus epidermidis อย่างไร

• สายพันธุ์ S. aureus ยังผลิตเอนไซม์และสารพิษที่อาจเป็นสาเหตุหรือเพิ่มความรุนแรงของโรคบางชนิด โรคดังกล่าว ได้แก่
  • อาหารเป็นพิษ,
  • ช็อกบำบัดน้ำเสีย
  • อาการช็อกพิษและ
  • โรคผิวหนังลวก
• เชื้อ S. epidermidis ซึ่งมักจะไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในคนที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกระงับ ผู้ป่วยที่มีสายสวน indwelling หรืออุปกรณ์ปลูกฝังชนิดใดก็เป็นที่รู้กันว่าติดเชื้อ S. epidermidis

อะไรคือ อาการ และสัญญาณของการติดเชื้อ Staph?

• การติดเชื้อ staph ส่วนใหญ่ที่มองเห็นได้มักจะมีสีแดงบวมคันและ / หรือบริเวณที่ติดเชื้อที่บริเวณที่ติดเชื้อ
• บ่อยครั้งที่เว็บไซต์เป็นหนองหรือมีคราบสกปรกปกคลุมไปด้วยการระบายน้ำ
• สถานที่ติดเชื้ออาจมีขนาดเล็กเหมือนสิวบนใบหน้าของใครบางคนหรือแม้กระทั่งในจมูกการต้มที่ปลายแขนหรือมีขนาดใหญ่เหมือนพลอยสีแดง
• เซลลูไลติ (มักปรากฏที่ขา) มักแสดงอาการแดงและบวมของบริเวณที่เกี่ยวข้องโดยไม่มีหนอง แต่พุพองแสดงให้เห็นว่ามีผื่นที่ดื้อรั้นดื้อรั้น
• กลุ่มอาการของโรคผิวหนังที่โดนน้ำร้อนลวกแสดงให้เห็นว่ามีผื่นแดงที่ผิวหนังอย่างกว้างขวางด้วยบิวที (แผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือหนอง)
• สายสวนที่ติดเชื้อและอุปกรณ์ที่ถูกฝังอื่น ๆ มักจะมีรอยแดงหนองและความอ่อนโยนที่บริเวณผิวหนัง ฝีลึกปอดอักเสบกระดูกอักเสบและการติดเชื้อภายในอื่น ๆ ส่วนใหญ่จะเห็นได้จากการฉายรังสีเอกซ์และเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ หรือมองไม่เห็นเลย (ตัวอย่างเช่นพิษช็อกอาหารเป็นพิษ) แม้ว่าคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและปวดท้อง และอาจมีไข้

สิ่งที่ปรากฏด้านบนเป็นเพียงการชี้นำของการติดเชื้อ staph; การพิสูจน์การติดเชื้อนั้นขึ้นอยู่กับวัฒนธรรมของแบคทีเรียและการระบุตัวตนของตัวแทนที่ติดเชื้อ

ทำไม Staph So ทำให้เกิดโรค (สามารถทำให้เกิดโรค)?

Staphylococci มีความสามารถในการสังเคราะห์และหลั่งหลายปัจจัยที่อนุญาตให้แบคทีเรียอยู่รอดในโฮสต์หรือทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของโฮสต์ รายการด้านล่างสรุปสารเหล่านี้และผลกระทบที่มีต่อโฮสต์:

• โปรตีนพื้นผิว (ตัวอย่างเช่น capsular polysaccharide, โปรตีน A) - เพิ่มการยึดติดกับเซลล์โฮสต์; อื่น ๆ ลด phagocytosis (โฮสต์ความสามารถของเซลล์ภูมิคุ้มกันในการบริโภคและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย)
• เมมเบรนที่เปลี่ยนสารพิษ (ตัวอย่างเช่นอัลฟ่า, สารพิษเบต้าและ leukocidin) - สร้างความเสียหายให้กับเซลล์โฮสต์โดยสร้างรูในเยื่อหุ้มของมัน
• Exfoliatin toxins (exotoxins ETA และ ETB) - ทำให้เกิดกลุ่มอาการผิวหนังลวก (exfoliation ของผิวหนังหลังจาก cellulitis erythematous) ในทารกและเด็ก
• Enterotoxins (exotoxins ที่หลั่งเข้าไปในทางเดินอาหารเรียกว่า SE-A, B, C, D, E และ G) - ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับอาหารเป็นพิษ
• พิษช็อกดาวน์ซินโดรมพิษ (TSST-1 พิษ) - ซินโดรมของการโจมตีอย่างรวดเร็วของไข้ (102 F หรือสูงกว่า), ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ), โรคท้องร่วงน้ำ, ปวดกล้ามเนื้ออ่อนแอและผื่นหลังจาก 24 ชั่วโมงที่เกี่ยวข้องกับ Staph การติดเชื้อ มักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีผ้าอนามัยแบบสอด แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นในเพศชายและเพศหญิงที่ติดเชื้อ Staph อื่น ๆ เช่นการติดเชื้อที่แผล
• Coagulase - อาจปกป้องแบคทีเรีย staph จากเซลล์ภูมิคุ้มกันของโฮสต์โดยทำให้เกิดการรวมตัวของแบคทีเรีย
• Slime (แผ่นชีวะที่ถูกหลั่งโดย S. epidermidis ) - เคลือบและป้องกันแบคทีเรียจากเซลล์ภูมิคุ้มกันของโฮสต์ซึ่งทำให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีความซับซ้อน โปรดดูบทความการติดเชื้อ Staphylococcus aureus (MRSA) ที่ทนต่อ methicillin สำหรับการสนทนาที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นของหัวข้อที่ซับซ้อนนี้

ปัจจัยอื่น ๆ ที่ผลิตโดยแบคทีเรียเหล่านี้ที่อาจมีบทบาทในการก่อให้เกิดโรคคือ hyaluronidase, ไคเนส, ปัจจัยการแข็งตัวและอื่น ๆ แต่ศักยภาพของการก่อโรคยังอยู่ในระหว่างการประเมิน

แพทย์วินิจฉัยการติดเชื้อ Staph ได้อย่างไร

การวินิจฉัยการติดเชื้อ Staph เริ่มต้นด้วยการพยายามเพาะเชื้อแบคทีเรียจากไซต์ที่ติดเชื้อ ควรมีการเพาะเลี้ยงในบริเวณที่มีหนองหนองในหรือมีแผลพุพอง ควรได้รับการเก็บเลือดจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อ, ภาวะช็อกพิษหรือโรคปอดบวม เทคนิคทางจุลชีววิทยามาตรฐานรวมถึงการทดสอบ coagulase บวกเพื่อระบุ Staph S. aureus lyses เซลล์เม็ดเลือดแดงในแผ่นเจลเลือด (hemolytic staph) ในขณะที่ S. epidermidis ไม่ได้ทำหน้าที่ (nonhemolytic staph)

staph ทั้งหมดควรได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าแบคทีเรียมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ methicillin (และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ) และตรวจสอบว่าสิ่งมีชีวิตเป็น MRSA หรือไม่ การทดสอบนี้มีความสำคัญเนื่องจากสิ่งมีชีวิต MRSA มีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่มักจะกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อ Staph

การ รักษา โรคติดเชื้อ Staph คืออะไร?

การรักษามีสองประเภทหลักสำหรับการติดเชื้อ Staph การผ่าตัดและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ต้องการการผ่าตัดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็เป็นสิ่งจำเป็น แผลและการระบายน้ำหนองเป็นวิธีการผ่าตัดหลัก อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นทางหลอดเลือดดำ, การปลูกถ่ายอวัยวะเทียม, ลิ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ) สถานที่ติดเชื้ออื่น ๆ เช่นการติดเชื้อร่วม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก) กระดูกอักเสบหรือฝีหลังผ่าตัดอาจต้องได้รับการผ่าตัด บริเวณเนื้อเยื่อใด ๆ ที่ยังคงกักเก็บแบคทีเรียอาจต้องการการผ่าตัดและการวางท่อระบายน้ำสำหรับการผ่าตัด

มียาปฏิชีวนะหลายชนิดที่มีประสิทธิภาพต่อ Staph หากแบคทีเรียแสดงว่าไม่เป็น MRSA Staph รวมถึง

• นาฟซิลลิน
• เซฟาโซลิน
• dicloxacillin
• clindamycin หรือ
• trimethoprim-sulfamethoxazole
• Doxycycline

อย่างไรก็ตามสิ่งมีชีวิต MRSA มักจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

• การติดเชื้อที่ผิวหนังเล็กน้อยอาจได้รับการรักษาด้วย Bacitracin (Baciguent) หรือ mupirocin (Bactroban) แต่
• การติดเชื้อ MRSA ที่ร้ายแรงมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสองตัวหรือมากกว่า (ตัวอย่างเช่น vancomycin, linezolid, rifampin, sulfamethoxazole-trimethoprim และอื่น ๆ )

นอกจากนี้ยังมี staph ที่ดื้อต่อยาหลายชนิดเช่น VRSA (staph ที่ดื้อต่อ vancomycin เป็นต้น)

ผู้เชี่ยวชาญรักษาโรคติดเชื้อ Staph อย่างไร

• แม้ว่าการติดเชื้อ Staph ง่าย ๆ หลายอย่างสามารถรักษาได้โดยผู้ให้บริการปฐมภูมิ (รวมถึงอายุรศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์ครอบครัว) หรือกุมารแพทย์
• การติดเชื้อที่ซับซ้อนมากขึ้นมักจะได้รับการรักษาโดยแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินที่ปรึกษาโรคติดเชื้อและหากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการดูแลที่สำคัญและ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านปอด
• นอกจากนี้ศัลยแพทย์อาจต้องมีส่วนร่วมหากการติดเชื้อที่ปลายสุดหรือการติดเชื้อในเนื้อเยื่อลึกจำเป็นต้องกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรือตายหรือกำลังจะตาย

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันการติดเชื้อ Staph? การติดเชื้อ Staph ติดต่อกัน นานแค่ไหน?

แบคทีเรีย Staph มักพบในมนุษย์ที่มีสุขภาพดี พื้นที่ที่แบคทีเรียสามารถพบได้ ได้แก่ ต่อมไขมัน (เหงื่อ) จมูกและบริเวณผิวหนังอื่น ๆ เนื่องจากการล่าอาณานิคมของคนที่มีสุขภาพนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันการสัมผัสกับแบคทีเรีย แบคทีเรีย staph ส่วนใหญ่ส่งผ่านการสัมผัสแบบตัวต่อตัว แต่ staph ที่ทำงานได้บนพื้นผิวของเสื้อผ้าอ่างล้างมือและวัตถุอื่น ๆ สามารถสัมผัสกับผิวหนังและทำให้เกิดการติดเชื้อ ตราบใดที่บุคคลยังมีเชื้ออยู่สิ่งมีชีวิตก็ติดต่อกันได้ อย่างไรก็ตามการลดปัจจัยเสี่ยงเช่นรอยขีดข่วนบนผิวหนังรอยถลอกหรือบาดแผลจากการถูกบาดแผล - หรือหากเกิดขึ้นให้ทำความสะอาดทันทีและรักษาให้เหมาะสมด้วยสารประกอบที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย

การเยียวยาที่บ้านเช่นสุขอนามัยที่ดีโดยเฉพาะการล้างมือป้องกันการติดเชื้อจำนวนมาก บุคคลที่อาศัยอยู่ในสภาพที่แออัดหรือไม่สะอาดเล่นกีฬาติดต่อหรือแชร์ผ้าเช็ดตัวหรือเสื้อผ้ามีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ Staph บุคคลที่ทำงานในโรงพยาบาลสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อโดยการสวมใส่ชุดป้องกัน (เช่นหน้ากากถุงมือและเสื้อคลุม) เงื่อนไขใด ๆ ที่ระงับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของบุคคลสร้างความเสี่ยงสูงสำหรับการติดเชื้อ คนในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเนื่องจากการแทรกซึมของผิวหนังโดยสิ่งต่าง ๆ เช่นเส้นทางหลอดเลือดดำบริเวณแผลผ่าตัดและอุปกรณ์ฝัง การรักษาความสะอาดและการปกป้องไซต์ผิวที่ถูกแทรกซึม (ปกคลุมด้วยผ้าหมัน) ช่วยป้องกันการติดเชื้อ

การเยียวยาที่บ้านสำหรับการติดเชื้อ Staph มีจำนวนมากและสามารถพบได้ง่ายบนอินเทอร์เน็ต บทความหนึ่งดังกล่าวเสนอการเยียวยาที่บ้าน 17 ข้อสำหรับการติดเชื้อ Staph บนใบหน้าขาและส่วนต่างๆของร่างกาย การเยียวยาที่บ้านมีตั้งแต่การใช้ซิลเวอร์คอลลอยด์จนถึงสิ่งของต่าง ๆ เช่นน้ำมันต้นชาน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์หัวหอมเกลือทะเลและอื่น ๆ อีกมากมาย แม้ว่าจะมีหลายรายการ แต่แหล่งข้อมูลส่วนใหญ่ไม่ได้ให้ข้อมูลเพื่อแสดงประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อ Staph หรืออาการของการติดเชื้อ Staph รายงานประวัติรวมเป็นพื้นฐานของการเยียวยาที่บ้านส่วนใหญ่ ก่อนที่จะพยายามแก้ไขบ้านเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ staph บุคคลควรปรึกษาการใช้งานกับแพทย์ของพวกเขา

คำทำนายของการติดเชื้อ Staph คืออะไร?

หากการติดเชื้อ staph ได้รับการรักษาตั้งแต่ต้นด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมและหากจำเป็นให้มีการระบายน้ำในการผ่าตัดการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจะดีเยี่ยม อย่างไรก็ตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐ (NIH) เตือนว่าผลของการติดเชื้อ MRSA นั้นแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการติดเชื้อและสภาพทั่วไปของผู้ติดเชื้อ MRSA โรคปอดบวมและการติดเชื้อ (การติดเชื้อในเลือด) มีอัตราการตายสูง อัตราการเสียชีวิตที่คำนวณได้ของ MRSA ที่รุกรานนั้นประมาณ 20% การติดเชื้อ HA-MRSA (MRSA ที่ซื้อโดยโรงพยาบาล) เป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้น มีรายงานว่าในสหรัฐอเมริกามีผู้เสียชีวิต 19, 000 รายต่อปีเนื่องจาก HA-MRSA ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตมากกว่าสาเหตุการติดเชื้อ HIV ต่อปี อย่างไรก็ตามด้วยโรงพยาบาลและการดูแลที่บ้านที่ดีขึ้นศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ระบุว่าจำนวนผู้เสียชีวิตลดลง โชคดีที่คนที่มีสุขภาพโดยทั่วไปที่ดีและมี CA-MRSA ที่ไม่รุนแรง (MRSA ที่ชุมชนได้มา) ซึ่งได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมจะหายในเกือบทุกกรณี

ผู้คนสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อ Staph ได้ที่ไหน?

"การติด เชื้อ Staphylococcus aureus ที่ ทนต่อเม ธิลลิน (MRSA), " CDC

"การติดเชื้อ Staphylococcal" Medscape.com