การผ่าตัดตัวเลือกสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่

การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย บางส่วนของปัจจัยเหล่านี้รวมถึงขั้นตอนของโรคมะเร็งในการวินิจฉัยอายุและสุขภาพทั่วไปของคุณ สามารถใช้ยาเคมีบำบัดรังสีรักษาและการผ่าตัดร่วมกันได้

การผ่าตัดคือการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ แต่มีหลายวิธี แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำขึ้นอยู่กับขอบเขตของมะเร็งและการพิจารณาด้านสุขภาพอื่น ๆ

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

Polypectomy

colonoscopy เป็นขั้นตอนทั่วไปในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ หลอดที่มีความยืดหยุ่นและมีกล้องเล็ก ๆ อยู่ที่ปลายสุดจะถูกแทรกลงในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ของคุณ นี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อดูสิ่งเหล่านี้บนหน้าจอ

ถ้าแพทย์ของคุณพบว่ามีอาการ polyps พวกเขาสามารถกำจัดการเจริญเติบโตได้ในระหว่างขั้นตอนเดียวกัน นี้เรียกว่า polypectomy Polyps สามารถถอดออกก่อนที่จะมีโอกาสที่จะพัฒนาไปสู่มะเร็ง

สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษในการตัด polyp ออกจากผนังลำไส้ของคุณ ไม่จำเป็นต้องมีแผลในช่องท้อง

มะเร็งในระยะเริ่มต้นการทำ polypectomy อาจเป็นวิธีการรักษาที่คุณต้องการเท่านั้น

การตัดตอนท้องถิ่น

การตัดตอนในท้องถิ่นมีส่วนเกี่ยวข้องน้อยกว่าการทำ polypectomy แต่ก็สามารถทำได้โดยไม่ต้องมีแผลในช่องท้อง ศัลยแพทย์เข้าสู่ทวารหนักหรือตัดเล็ก ๆ ในทวารหนัก พวกเขาใช้เครื่องมือตัดพิเศษเพื่อขจัดมะเร็งรวมทั้งเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยจากผนังลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงหลัง (Laparoscopic surgery)

ถ้าไม่สามารถถอด polyps ออกได้ในระหว่างการทำ colonoscopy การผ่าตัดผ่านกล้องอาจเป็นทางเลือก เป็นการผ่าตัดบุกรุกเล็ก ๆ น้อย ๆ ในผนังหน้าท้องของคุณ ศัลยแพทย์ยังสามารถตรวจต่อมน้ำเหลืองในเวลานี้เพื่อตรวจดูว่ามีการแพร่กระจายของมะเร็งหรือไม่

Colectomy

บางครั้งจำเป็นต้องถอดส่วนหรือลำไส้ใหญ่และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง

การทำศัลยกรรมแบบแบ่งส่วน (hemicolectomy or segmental resection) เป็นการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งเป็นส่วนที่เป็นมะเร็งของลำไส้ใหญ่จะถูกลบออกและมีขอบเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในแต่ละด้านของมะเร็ง ศัลยแพทย์อาจถอดประมาณหนึ่งในสี่ถึงหนึ่งในสามของลำไส้ใหญ่ของคุณและปักส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่ พวกเขายังจะลบต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงด้วย

การขจัดรังสีทั้งหมดคือการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ทั้งหมด แต่ไม่จำเป็นต้องใช้บ่อยนัก อาจเป็นตัวเลือกถ้าส่วนที่ปราศจากมะเร็งในลำไส้ใหญ่ของคุณไม่แข็งแรง ยกตัวอย่างเช่นมี polyps หลายหรือความเสียหายจากโรคลำไส้อักเสบ

การผ่าตัดนี้สามารถทำได้โดยการผ่าตัดบริเวณช่องท้องหรือการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุด

Colostomy

Colostomy เป็นวิธีที่จะช่วยให้ของเสียออกจากร่างกายของคุณมันอาจเป็นมาตรการชั่วคราว (เรียกว่า colostomy โอน) จนกว่าคุณจะมีโอกาสที่จะรักษาจากการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ หรืออาจเป็นแบบถาวรเช่นเมื่อลำไส้ใหญ่ของคุณทั้งหมดต้องถูกลบออก

ในการผ่าตัดตอนท้ายของลำไส้ใหญ่จะถูกดึงออกมาทางช่องปาก (stoma) ในผนังช่องท้อง จากนั้นอุจจาระสามารถเคลื่อนที่ผ่าน stoma และเก็บในถุงพิเศษที่ด้านนอกของช่องท้อง

การผ่าตัด transanal ท้องถิ่น

ขั้นตอนนี้จะกำจัดมะเร็งและเนื้อเยื่อรอบ ๆ บริเวณผนังทวารหนักออก ศัลยแพทย์สามารถใส่เครื่องมือผ่านทางทวารหนักได้ดังนั้นคุณจึงไม่จำเป็นต้องมีแผลในช่องท้องหรือการระงับความรู้สึกทั่วไป มักทำด้วยการดมยาสลบเฉพาะที่สำหรับมะเร็งในช่องท้องในระยะเริ่มต้นใกล้กับทวารหนัก ไม่มีอาการต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออก ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเนื้องอกคุณอาจต้องใช้เคมีบำบัดหรือรังสี

การผ่าตัดด้วยคลื่นไส้เดือนฝอย (Transcanal endoscopic Microsurgery - TEM)

ถ้าศัลยแพทย์ทางทวารหนักสูงเกินไปที่จะไปถึงการผ่าตัด transanal ในท้องถิ่นศัลยแพทย์สามารถใช้แว่นขยายพิเศษได้ ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงได้อย่างแม่นยำและแม่นยำยิ่งขึ้น

การผ่าตัดก่อนหน้า (LAR)

ขั้นตอนนี้เป็นตัวเลือกเมื่อมะเร็งอยู่ในส่วนบนของทวารหนัก การผ่าตัดนี้ทำภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปที่มีแผลในช่องท้อง ในระหว่างการผ่าตัดส่วนที่เป็นมะเร็งของทวารหนักจะถูกลบออกพร้อมกับขอบของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ศัลยแพทย์จะยึดลำไส้ของคุณไว้กับส่วนที่เหลือของไส้ตรงเพื่อให้ลำไส้ของคุณทำงานได้ตามปกติ

การผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วย anastomosis ลำไส้ใหญ่ - ทวารหนัก

การผ่าตัดนี้เป็นทางเลือกเมื่อมะเร็งอยู่ตรงกลางและลดทอนที่สามของไส้ตรง ขั้นตอนต้องมีการระงับความรู้สึกทั่วไป ศัลยแพทย์ทำแผลบริเวณช่องท้องเพื่อลบทวารหนักทั้งหมดและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง ลำไส้ใหญ่จะเชื่อมต่อกับทวารหนักแล้ว ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดทวารหนักชั่วคราว แต่ในที่สุดคุณควรได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ตามปกติ

การผ่าตัด abdominoperineal resection (APR)

ในการผ่าตัดทวารหนักและเนื้อเยื่อรอบข้างรวมถึงกล้ามเนื้อหูรูดจะถูกลบออก คุณจะต้องได้รับ colostomy ถาวรหลังจากขั้นตอนนี้

การเจาะลึกของกระดูกเชิงกราน

เมื่อมะเร็งกลายเป็นอวัยวะใกล้เคียงคุณอาจต้องผ่าตัดที่กว้างขวางมากขึ้น ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดทวารหนักดังนั้นคุณจะต้องมี colostomy ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะของคุณก็จะถูกลบออก ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องมีการทำนายในทางเดินปัสสาวะการเปิดช่องท้องของคุณซึ่งปัสสาวะสามารถไหลเข้ากระเป๋าแบบพกพาได้ หากมะเร็งได้รุกรานต่อมลูกหมากหรือมดลูกอวัยวะเหล่านี้ต้องถูกลบออก

การผ่าตัดเมื่อมะเร็งแพร่กระจาย

ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดหรือตับของคุณบางครั้งเนื้องอกอาจถูกถอดออกได้ ไม่ว่าจะเป็นตัวเลือกนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก