Svt (อิศวรหัวใจเต้นเร็ว) เทียบกับหัวใจวาย

ความแตกต่างระหว่าง SVT กับหัวใจวายคืออะไร?

Supraventricular tachycardia (SVT) คืออัตราการเต้นของหัวใจที่รวดเร็ว (100 ครั้งหรือมากกว่าต่อนาที แต่มักจะเร็วกว่าเช่น 140-250 ครั้งต่อนาที) เนื่องจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่มาจากช่องหัวใจส่วนบนของหัวใจ ในทางตรงกันข้ามโรคหัวใจวายคือการลดลงอย่างรุนแรงหรือการอุดตันของเลือดอย่างสมบูรณ์ไปยังส่วนหนึ่งของหลอดเลือดหัวใจที่อาจทำให้เกิดการตายของกล้ามเนื้อหัวใจ

• SVT นั้นถือว่าเป็นคำทั่วไปสำหรับอิศวรใด ๆ ที่เกิดขึ้นเหนือโหนด atrioventricular (AV node) ในขณะที่แพทย์คนอื่น ๆ ชอบที่จะตั้งชื่ออิศวรแต่ละชนิดและพิจารณา SVT ที่เกิดขึ้นและเป็นทั้ง SVT หรือ paroxysmal SVT (PSVT ) คำสองคำนี้ใช้สลับกันได้ อย่างไรก็ตามอาการหัวใจวายถือว่าเป็นสิ่งเดียวกันโดยแพทย์ส่วนใหญ่แม้ว่าพวกเขาอาจถูกเรียกว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• หัวใจวายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และจำเป็นต้องเรียก 911 ทันทีเนื่องจากการแทรกแซงสามารถช่วยชีวิตได้ ในทางตรงกันข้าม SVT ส่วนใหญ่เป็น paroxysmal และอาจมาและไปอย่างรวดเร็วในไม่กี่นาทีโดยไม่มีการแทรกแซง อย่างไรก็ตามผู้อื่นอาจใช้เวลาหนึ่งวันขึ้นไปและต้องการการตรวจและ / หรือการแทรกแซงจากบุคลากรทางการแพทย์เพื่อลดอาการ
• อาการของโรค SVT และโรคหัวใจที่คล้ายกันมีดังนี้:
  • เวียนหัว
  • มึนและ / หรือเป็นลม
  • หายใจถี่
  • ความกังวล
  • อาการเจ็บหน้าอกและ / หรือความหนาแน่นหน้าอก
  • ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการหัวใจวายอาจมีอิศวร;
  • ผู้ป่วย SVT อาจมีอาการต่อเนื่องเป็นอิศวร
• หัวใจวายอาจมีอาการเพิ่มเติมเช่นเหงื่อออกคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนปวดกรามปวดในไหล่หลังและ / หรือแขนอ่อนเพลียมากและ / หรือเหนื่อยล้า
• สาเหตุของ SVT นั้นแตกต่างจากภาวะหัวใจวาย - SVT นั้นเกิดจากปัญหาทางไฟฟ้าต่าง ๆ (การนำกระแสไฟฟ้ากระตุ้นผ่าน atria เหนือโหนด AV) ในขณะที่หัวใจวายจำนวนมากเกิดจากการอุดตันในส่วนของหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตามหัวใจวายสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาไฟฟ้าด้านล่างโหนด AV (ในโพรง) กับสถานการณ์เช่นภาวะหัวใจห้องล่างเกิดขึ้น (ventricles twitch และไม่ก่อให้เกิดการหดตัวเพื่อย้ายเลือดผ่านร่างกาย)
• ทั้ง SVT และหัวใจวายใช้ EKGs เพื่อช่วยในการวินิจฉัยแต่ละอาการเนื่องจากแต่ละรูปแบบมีรูปแบบ EKG
• การรักษา SVT ขึ้นอยู่กับการลดอัตราการเต้นของหัวใจมักจะมียาและ / หรือการรบกวนวงจรไฟฟ้าที่ก่อให้เกิด SVT โดยวิธีการผ่าตัด (โดยทั่วไปการผ่าตัดเลือกที่ ablates ทางเดินไฟฟ้าผิดปกติ) ในทางตรงกันข้ามจำเป็นต้องมีการแทรกแซงในทันทีด้วยอาการหัวใจวายเพื่อเปิดหลอดเลือดหัวใจอุดตันด้วยสารเคมี (ยาจับตัวเป็นก้อน) หรือวิธีการผ่าตัด (angioplasty เป็นต้น)
• ในบางครั้ง SVT อาจต้องใช้ไฟฟ้าช็อตไปที่หัวใจ (cardioversion ไฟฟ้า) หากอาการ SVT รุนแรงและผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อวิธีการอื่นเช่นการกระตุ้นประสาททางช่องคลอด ในทำนองเดียวกันหัวใจวายที่เกิดจากภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องอาจต้องใช้ไฟฟ้า
• การพยากรณ์โรคสำหรับบุคคลที่มี SVT มักจะดีถึงดีเยี่ยม ผู้ที่ต้องการยาหรือการแทรกแซงอื่น ๆ ยังคงมีผลลัพธ์ที่ดีถึงเป็นธรรม ผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายสามารถมีผลลัพธ์ที่ดีถึงไม่ดีขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของกล้ามเนื้อในหัวใจและวิธีที่ดีที่พวกเขาจัดการเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่การสูญเสียน้ำหนักการควบคุมความดันโลหิต
• การป้องกันโรค SVT และโรคหัวใจแบ่งปันวิธีการที่คล้ายกันเช่นหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นหรือสารก่อความเครียดเช่นนิโคตินในบุหรี่การใช้ยาที่ผิดกฎหมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสารกระตุ้นเช่นยาบ้าและโคเคนและการใช้แอลกอฮอล์

อิศวร Supraventricular อิศวร (คำนิยาม SVT, PSVT) คืออะไร?

Supraventricular tachycardia เป็นอัตราการเต้นของหัวใจที่รวดเร็ว (tachycardia หรืออัตราการเต้นของหัวใจที่สูงกว่า 100 ครั้งต่อนาที) ที่เกิดจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่มาจากหัวใจห้องล่าง แพทย์จำนวนมากและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ รวมถึง tachycardias ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับโหนด atrioventricular (AV node) ภายใต้การจำแนกประเภทนี้ แต่คนอื่นไม่ได้

Supraventricular อิศวรไม่รวมถึงจังหวะอิศวรเหล่านั้นที่มาจากโพรง (กระเป๋าหน้าท้องอิศวร) เช่นกระเป๋าหน้าท้องอิศวรหรือกระเป๋าหน้าท้องภาวะอิศวร

อิศวร Supraventricular อิศวรเรียกว่า paroxysmal อิศวร supraventricular อิศวรและตัวย่ออย่างใดอย่างหนึ่ง SVT หรือ PSVT
กิจกรรมไฟฟ้าปกติของหัวใจทำงานอย่างไร

• หัวใจประกอบด้วยสี่ห้อง สองห้องบนเรียกว่า atria และสองห้องล่างเรียกว่าโพรง
• atria ได้รับเลือดจากหลอดเลือดและด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ประสานงานจากโหนด sinoatrial (SA) ทำสัญญาที่จะผลักดันเลือดเข้าไปในโพรง
• จากนั้นโพรงจะหดตัวเพื่อดันเลือดออกจากหัวใจไปยังหลอดเลือดของปอดและไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• หัวใจมักจะเต้น 60-90 ครั้งต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจเร็วกว่า 100 ครั้งต่อนาทีถือเป็นอิศวร
• เซลล์หัวใจเฉพาะทางประสานการหดตัวโดยใช้สัญญาณไฟฟ้า
• เซลล์พิเศษเหล่านี้ประกอบด้วย SA หรือโหนดไซนัสในห้องโถงด้านขวา, โหนด AV และมัดของเขา (atrioventricular bundle) ในผนังระหว่างผนังด้านขวาและช่องซ้าย
• SA node ซึ่งเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติเริ่มต้นสัญญาณไฟฟ้าและส่งสัญญาณไปยังโหนด AV
• จากนั้นโหนด AV จะเปิดใช้งานการรวมกลุ่มของเขาและกิ่งก้านของมันส่งผลให้เกิดการหดตัวของอวัยวะภายใน
• สัญญา atria เพื่อเติมโพรงด้วยเลือด; จากนั้นโพรงหดตัวตามลำดับอย่างรวดเร็วเพื่อย้ายเลือดไปยังปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ลำดับของการหดตัวของหัวใจห้องบนแต่ละห้องนั้นเป็นหนึ่งจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ
• SA node และ AV node และเส้นทางของแรงกระตุ้นไฟฟ้าเข้าไปใน ventricles ผ่านบันเดิลและไปทางขวาและซ้าย bundles ประสาท ventricle (RB และ LB) เพื่อให้การเต้นของหัวใจ
• แรงกระตุ้นประสาท, ความต้องการออกซิเจน, ระดับฮอร์โมนในเลือดและปัจจัยอื่น ๆ มีผลต่ออัตราการหดตัวของหัวใจในเวลาใดก็ตาม ปัญหาในพื้นที่เหล่านี้อาจทำให้เกิดการเต้นผิดปกติของหัวใจ (เต้นผิดปกติหรือ dysrhythmia)

หัวใจวายคืออะไร?

หากคุณเชื่อว่าคุณมีอาการหัวใจวายกรุณาโทร 911 ได้ทันทีและไปพบแพทย์

หัวใจเป็นกล้ามเนื้อที่เหมือนกับส่วนอื่น ๆ ในร่างกาย หลอดเลือดจัดหาเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเพื่อให้สามารถทำสัญญาและส่งเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อมีการไหลเวียนของออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังกล้ามเนื้อ ปิดกั้นการจ่ายออกซิเจนอย่างสมบูรณ์และกล้ามเนื้อเริ่มตาย

• กล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่เช่นเดียวกับที่มันออกจากหัวใจ
• หลอดเลือดหัวใจตีบตามผิวของหัวใจและส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
• หลอดเลือดหัวใจด้านขวาให้ช่องทางด้านขวาของหัวใจและส่วนล่าง (ล่าง) ของช่องซ้าย
• หลอดเลือดหัวใจส่วนหน้าลงมาทางซ้ายให้ส่วนใหญ่ของช่องทางซ้ายในขณะที่หลอดเลือดแดงหน้าแข้งให้ด้านหลังของช่องทางซ้าย
• ห้องล่างเป็นห้องล่างของหัวใจ; ช่องที่เหมาะสมสูบฉีดเลือดไปยังปอดและปล่อยให้ปั๊มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อาการของ SVT กับหัวใจวายคืออะไร?

อาการและอาการแสดงสัญญาณอิศวร Supraventricular

PSVT สามารถทำให้เกิดอาการได้หลายอย่างขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของบุคคลและหัวใจเต้นเร็วเพียงใด ผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อยู่ร่วมกันประสบกับความรู้สึกไม่สบายและภาวะแทรกซ้อนมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี บางคนไม่มีอาการเลย

อาการอาจเกิดขึ้นทันทีและอาจหายไปเอง พวกเขาสามารถอยู่ได้ไม่กี่นาทีหรือนานถึง 1-2 วัน การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วในช่วง PSVT สามารถทำให้หัวใจเป็นเครื่องสูบน้ำที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าเพื่อให้อวัยวะของร่างกายไม่ได้รับเลือดเพียงพอที่จะทำงานได้ตามปกติ อาการต่อไปนี้เป็นอาการปกติที่มีอัตราการเต้นเร็ว 140-250 ครั้งต่อนาที:

• ใจสั่น (ความรู้สึกของหัวใจเต้นในหน้าอก)
• อาการวิงเวียนศีรษะมึนงง (ใกล้หมดสติ) หรือเป็นลม
• หายใจถี่
• ความกังวล
• เจ็บหน้าอกหรือรัดกุม

อาการหัวใจวายและสัญญาณของอาการหัวใจวาย

อาการคลาสสิกของหัวใจวายอาจรวมถึง:

• อาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับการหายใจถี่
• เหงื่อออกมากมายและ
• ความเกลียดชัง

อาการเจ็บหน้าอกอาจอธิบายได้ว่าเป็นความรัดกุมความแน่นความกดดันหรือปวดเมื่อย
น่าเสียดายที่หลายคนไม่มีสัญญาณแบบคลาสสิกเหล่านี้ สัญญาณและอาการอื่น ๆ ของโรคหัวใจวายอาจรวมถึง:

• อาหารไม่ย่อย
• ขากรรไกรปวด
• ปวดเฉพาะในหัวไหล่หรือแขนเท่านั้น
• หายใจถี่หรือ
• คลื่นไส้และอาเจียน

รายการนี้ไม่สมบูรณ์เนื่องจากหลายครั้งที่ผู้คนสามารถมีอาการหัวใจวายด้วยอาการน้อยที่สุด ในผู้หญิงและผู้สูงอายุอาการหัวใจวายอาจผิดปกติและบางครั้งก็คลุมเครือดังนั้นพวกเขาจะพลาดง่าย การร้องเรียนเพียงอย่างเดียวอาจเป็นจุดอ่อนหรืออ่อนเพลียมาก

ความเจ็บปวดอาจแผ่จากหน้าอกไปที่คอกรามไหล่หรือหลังและเกี่ยวข้องกับหายใจถี่คลื่นไส้และเหงื่อออก

สาเหตุใดที่ SVT และหัวใจวาย

ภาวะหัวใจเต้นเร็วอิศวร

ต่อไปนี้เป็นรายการเงื่อนไขที่เหมาะสมภายใต้ข้อกำหนดแบบกว้างของ SVT:

• อิศวรไซนัส
• อิศวรไซนัสที่ไม่เหมาะสม (IST)
• อิศวร reentrant อิศวร nodal (SNRT)
• อิศวร atrial
• multifocal atrial อิศวร (MAT)
• Atrial flutter (AF)
• ภาวะหัวใจเต้น (A fib)
• อิศวร paroxysmal อิศวร (PSVT; เรียกว่า AV อิศวร reentrant อิศวรหรือ AVNRT และ AV อิศวร reentrant อิศวรหรือ AVRT อิศวรเซตต์หรือ
• Junctional อิศวรนอกมดลูก (JET)
• อิศวร junctional อิศวร junctional Nonparoxysmal (NPJT)

มีสองปัญหาความหมายในวรรณคดีที่มีอิศวร supraventricular (SVTs) จากคำจำกัดความที่เข้มงวด แต่ครอบคลุมอย่างมาก SVT อาจเกิดจากสาเหตุ supraventricular ใด ๆ ดังนั้นภาวะหัวใจห้องบน, หัวใจเต้นรัวอิศวร, อิศวร supraventricular อิศวร paroxysmal, และแม้กระทั่งอิศวรการออกกำลังกายที่เกิดขึ้นตามปกติอาจตกอยู่ภายใต้การกำหนดนี้ อย่างไรก็ตามแพทย์จำนวนมากพิจารณาว่า SVT เป็นเพียงภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินควร (paroxysmal supraventricular tachycardia) (PSVT) คำศัพท์อาจจะค่อนข้างสับสน แต่ SVT ส่วนใหญ่มักจะพูดคุยแยกกันในบทความภายใต้ชื่อเฉพาะของพวกเขา (ตัวอย่างเช่นภาวะหัวใจห้องบน) เนื่องจาก SVT หลักที่ระบุไว้ข้างต้นมีบทความแยกต่างหากที่อุทิศให้กับพวกเขาใน eMedicineHealth บทความนี้จะทุ่มเทให้กับ paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT)

อะไรทำให้เกิดอาการหัวใจวาย

เมื่อเวลาผ่านไปมอบโล่ประกาศเกียรติคุณสามารถสร้างขึ้นตามเส้นทางของหลอดเลือดและแคบช่องทางที่เลือดไหล คราบจุลินทรีย์ประกอบด้วยการสะสมของคอเลสเตอรอลและในที่สุดก็อาจกลายเป็นปูนหรือแข็งตัวโดยมีการสะสมของแคลเซียม หากหลอดเลือดแดงแคบเกินไปจะไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้เพียงพอเมื่อเกิดความเครียด เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อแขนที่เริ่มปวดหรือเจ็บเมื่อยกของหนักหรือขาที่ปวดเมื่อคุณวิ่งเร็วเกินไป กล้ามเนื้อหัวใจจะปวดถ้าไม่ได้รับเลือดเพียงพอ อาการปวดหรือปวดนี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถแสดงออกได้หลายวิธีและไม่จำเป็นต้องมีอาการเจ็บหน้าอกเสมอไป

หากคราบหินปูนแตกลิ่มเลือดก้อนเล็ก ๆ สามารถก่อตัวขึ้นภายในเส้นเลือดทำหน้าที่เหมือนเขื่อนและปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดอย่างรวดเร็วเกินก้อน เมื่อส่วนหนึ่งของหัวใจสูญเสียเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อก็จะตาย สิ่งนี้เรียกว่าหัวใจวายหรือ MI - กล้ามเนื้อหัวใจตาย (myo = กล้ามเนื้อ + หัวใจ = หัวใจ; กล้าม = ความตายเนื่องจากขาดออกซิเจน)

การรักษา SVT กับหัวใจวายคืออะไร?

การรักษาอิศวร Supraventricular อิศวรคืออะไร?

การรักษาสำหรับ PSVT มุ่งเน้นไปที่การลดอัตราการเต้นของหัวใจและสลายวงจรไฟฟ้าที่เกิดจากวิถีการดำเนินที่ผิดปกติ การรักษาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ : หยุดตอนเฉียบพลันและป้องกันตอนใหม่ ๆ ข้อควรพิจารณาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการรักษาอาการเฉียบพลันของ PSVT คือการที่การทำงานของหัวใจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

แพทย์อาจติดตามความคืบหน้าของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการหรือสาเหตุและการรักษาที่ใช้สำหรับ PSVT แพทย์อาจเลือกที่จะติดตามผู้ป่วยสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• เพื่อประเมินความถี่ของการกำเริบของภาวะและอัตราการเต้นของหัวใจ
• ในการปรับหรือเปลี่ยนยาตามการประเมินทางคลินิกทำซ้ำคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการประเมิน Holter
• เพื่อวางแผนการรักษาต่อไปหากสภาพ PSVT แย่ลง

รักษาหัวใจวาย

หาก EKG แสดงให้เห็นว่ามีหัวใจวายเฉียบพลัน (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) เป้าหมายคือการเปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้และคืนเลือดให้แก่กล้ามเนื้อหัวใจ

เมื่อหัวใจวายนัดสิ่งสำคัญที่ต้องจดจำคือเวลานั้นเท่ากับกล้ามเนื้อ ยิ่งความล่าช้าในการรักษาพยาบาลนานขึ้นเท่าใดกล้ามเนื้อหัวใจก็จะเสียหายมากขึ้น มีหน้าต่างแห่งโอกาสในการคืนเลือดให้กล้ามเนื้อหัวใจโดยการปลดบล็อกหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับผลกระทบ การรักษาจะต้องทำในโรงพยาบาลและรวมถึงการบริหารงานของก้อนยาที่จับตัวเป็นก้อนเพื่อละลายลิ่มในบริเวณที่มีคราบหินปูนแตกและการใส่สายสวนหัวใจและการขยายหลอดเลือดหัวใจ (ซึ่งเส้นเลือดถูกเปิดด้วยบอลลูน, หรือทั้งคู่.

โรงพยาบาลบางแห่งไม่มีอุปกรณ์หรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่จะทำการสวนหัวใจฉุกเฉินและการบำบัดด้วยลิ่มเลือด (การใช้ยาอุดตัน) อาจเป็นขั้นตอนแรกในการเปิดหลอดเลือดและส่งเลือดกลับไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

Heart Attack การดูแลตนเองที่บ้าน

• ขั้นตอนแรกที่ต้องทำเมื่อเกิดอาการเจ็บหน้าอกคือโทร 911 และเปิดใช้งานระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ผู้เผชิญเหตุคนแรก EMT และแพทย์สามารถเริ่มรักษาอาการหัวใจวายระหว่างทางไปโรงพยาบาลแจ้งเตือนแผนกฉุกเฉินว่าผู้ป่วยกำลังอยู่ในระหว่างเดินทางและรักษาอาการแทรกซ้อนบางอย่างของโรคหัวใจวาย
• ขั้นตอนที่สองคือการใช้ยาแอสไพริน แอสไพรินทำให้เกล็ดเลือดมีความเหนียวน้อยลงและสามารถลดการก่อตัวของลิ่มเลือดและป้องกันการอุดตันของหลอดเลือด
• ขั้นตอนที่สามคือการพักผ่อน เมื่อร่างกายทำงานได้หัวใจต้องสูบฉีดโลหิตเพื่อจ่ายออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อและกำจัดของเสียจากการเผาผลาญ เมื่อการทำงานของหัวใจมี จำกัด เนื่องจากไม่มีเลือดเพียงพอเองการขอให้ทำงานมากขึ้นอาจทำให้เกิดความเสียหายและความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่อไป

การรักษาพยาบาลฉุกเฉินหัวใจวาย

โรงพยาบาลได้จัดทำแผนการรักษาเพื่อลดเวลาในการวินิจฉัยและรักษาผู้ที่มีอาการหัวใจวาย แนวทางแห่งชาติแนะนำให้ใช้คลื่นไฟฟ้า (EKG) ภายใน 10 นาทีหลังจากผู้ป่วยมาถึง ER

หลายสิ่งหลายอย่างจะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกับ EKG ที่เสร็จสมบูรณ์ แพทย์จะทำการซักประวัติและทำการตรวจร่างกายในขณะที่พยาบาลเริ่มการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (IV) วางเครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจที่หน้าอกและดูแลออกซิเจน

ยาที่ใช้ในการพยายามคืนเลือดให้กล้ามเนื้อหัวใจ หากไม่ได้รับก่อนที่จะมาถึงใน ER ยาแอสไพรินจะถูกใช้ในการต่อต้านเกร็ดเลือด

Nitroglycerin จะถูกใช้เพื่อขยายหลอดเลือด Heparin หรือ enoxaparin (Lovenox) จะถูกใช้เพื่อทำให้เลือดบาง มอร์ฟีนสามารถใช้ควบคุมอาการปวดได้ แนะนำให้ใช้ยาต้านเกล็ดเลือดเช่น clopidogrel (Plavix) หรือ prasugrel (Effient)

มีสองตัวเลือก (ขึ้นอยู่กับทรัพยากรที่โรงพยาบาล) 1) หาก EKG แสดงอาการหัวใจวายเฉียบพลัน (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) และ 2) หากไม่มีข้อห้าม

การสวนหัวใจ

การรักษาที่นิยมคือการใส่สายสวนหัวใจ ท่อจะถูกส่งผ่านหลอดเลือดแดงต้นขาในขาหนีบหรือผ่านหลอดเลือดแดงแขนในข้อศอกเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจและระบุบริเวณที่มีการอุดตัน

angioplasty

Angioplasty (angio = artery + plasty = repair) จะถูกนำมาพิจารณาหากเป็นไปได้ บอลลูนถูกวางไว้ที่ไซต์อุดตันและเมื่อมันเปิดออกมันจะบีบอัดคราบจุลินทรีย์เข้าไปในผนังหลอดเลือด หลังจากนั้นจะมีการใส่ขดลวดหรือกรงตาข่ายลงในบริเวณที่มีการขยายหลอดเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้ปิดลง แนวทางแนะนำว่าตั้งแต่เวลาที่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลเพื่อให้เส้นเลือดเปิดน้อยกว่า 90 นาทีโรงพยาบาลทุกแห่งมีความสามารถในการทำสวนหัวใจตลอด 24 ชั่วโมงต่อวันและอาจถ่ายโอนผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจเฉียบพลัน โรงพยาบาลที่มีเทคโนโลยีพร้อมใช้งาน หากเวลาการถ่ายโอนจะชะลอการรักษาด้วยการขยายหลอดเลือดเกินกว่าคำแนะนำในหน้าต่าง 90 นาทียาเสพติดที่จับตัวเป็นก้อนอาจได้รับการพิจารณาเพื่อละลายลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือดหัวใจ plasminogen activator เนื้อเยื่อ (TPA หรือ TNK) สามารถใช้ทางหลอดเลือดดำ หลังจากการแช่ TPA ผู้ป่วยอาจยังถูกถ่ายโอนไปสวนหัวใจและการดูแลต่อไป

หาก EKG เป็นเรื่องปกติ แต่มีประวัติบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการประเมินผลจะดำเนินการต่อด้วยการทดสอบเลือดที่อธิบายไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะได้รับการรักษาราวกับว่าหัวใจวายเกิดขึ้น การรักษาผู้ป่วยจะรวมถึงยาแอสไพรินออกซิเจนไนโตรกลีเซอรีนและยาทำให้ผอมบางในเลือดจนกว่าจะมีการตัดหัวใจออก กล่าวอีกนัยหนึ่งการรักษาจะทึกทักโรคหัวใจไว้จนกว่าจะพิสูจน์ได้

ภาวะแทรกซ้อนหัวใจวาย

เมื่อหัวใจวายเกิดขึ้นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจตายและในที่สุดก็ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น นี่ทำให้หัวใจอ่อนแอและไม่สามารถสนองความต้องการของร่างกายได้ นี้จะนำไปสู่การออกกำลังกายใจแคบรวมทั้งความเหนื่อยล้าในช่วงต้นหรือหายใจถี่ในการออกแรง ปริมาณของความพิการขึ้นอยู่กับปริมาณของฟังก์ชั่นการปั๊มกล้ามเนื้อหัวใจที่หายไป

กล้ามเนื้อที่สูญเสียเลือดไปเลี้ยงจะกลายเป็นหงุดหงิดทางไฟฟ้า สิ่งนี้อาจทำให้เกิดไฟฟ้าลัดวงจรของระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ไม่มีการเต้นของหัวใจห้องล่างในการทำงานร่วมกัน แต่พวกเขากระตุกเหมือนชาม Jello และไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังร่างกาย ทันใดนั้นความตายก็เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะถูกเก็บไว้ใน ER หรือเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในขณะที่ประเมินอาการเจ็บหน้าอกเพื่อติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจและหวังว่าจะป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากโรคหัวใจวายเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนซึ่งอาจส่งผลให้

หากจังหวะนี้เกิดขึ้นในขณะที่เฝ้าดูในโรงพยาบาลก็สามารถรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าได้อย่างรวดเร็วและมีไฟฟ้าช็อตเพื่อพยายามฟื้นฟูจังหวะไฟฟ้าปกติและหัวใจเต้น

การพยากรณ์โรคสำหรับ SVT กับหัวใจวายคืออะไร?

สำหรับคนที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็ว Supraventricular อิศวรคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่มีตอนที่หายากของอิศวร paroxysmal อิศวร (PSVT) มีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีข้อ จำกัด ดังนั้นมุมมองของพวกเขาเป็นเลิศ คนที่ต้องใช้ยา cardioversion หรือการแทรกแซงอื่น ๆ มักจะได้ผลดี

• หากผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้ทานยาบุคคลนั้นอาจได้รับผลข้างเคียงหรือไม่ พูดคุยถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์
• ในบางกรณีหากผู้ป่วยมีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วอย่างต่อเนื่องเช่น PSVT ที่ไม่ได้รับการรักษากล้ามเนื้อหัวใจอาจอ่อนตัวลงและนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
• หากแพทย์พบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจหรือระบบพื้นฐานการฟื้นตัวจาก PSVT อาจขึ้นอยู่กับการพยากรณ์โรคสำหรับเงื่อนไขพื้นฐานนั้น

การติดตามอาการหัวใจวายคืออะไร?

ยาที่อาจแนะนำให้ออกจากโรงพยาบาล ได้แก่ :

• แอสไพรินสำหรับฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด
• ตัวบล็อคเบต้าเพื่อทื่อผลของอะดรีนาลีนที่มีต่อหัวใจและทำให้มันเต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
• ยาสแตตินเพื่อควบคุมคอเลสเตอรอลและ
• clopidogrel (Plavix) หรือ prasugrel (Effient), ยาต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ

เนื่องจากหัวใจอาจได้รับความเสียหายจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินความสามารถในการสูบน้ำ Echocardiography สามารถวัดปริมาณการดีดออกจำนวนของเลือดที่หัวใจสูบฉีดออกไปยังร่างกายเมื่อเทียบกับจำนวนที่ได้รับ สัดส่วนการดีดออกปกติควรมากกว่า 50% ถึง 60% โปรแกรมการฝึกที่ถูกตรวจสอบอาจถูกจัดให้

ความพยายามจะทำเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงการเต้นของหัวใจรวมถึง:

• การหยุดสูบบุหรี่,
• ลดน้ำหนัก,
• ควบคุมความดันโลหิตและ
• ลดคอเลสเตอรอล "ไม่ดี"

ผู้ป่วยบางรายจะต้องผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจหาก angiogram ของพวกเขาแสดงให้เห็นหลายพื้นที่ของการอุดตัน

สถานการณ์พิเศษคืออะไร?

Prinzmetal Angina

ในบางคนหลอดเลือดหัวใจสามารถไปเป็นกล้ามเนื้อกระตุกและทำให้เลือดไหลเวียนไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจลดลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอกที่รู้จักกันในชื่อ Prinzmetal angina แม้ว่าจะไม่มีคราบจุลินทรีย์สะสมในเส้นเลือด ในตอนที่รุนแรง EKG สามารถแนะนำหัวใจวายและความเสียหายของกล้ามเนื้อสามารถยืนยันได้โดยการวัดเอนไซม์หัวใจ

โคเคน

การใช้โคเคนและหัวใจวายมีความสัมพันธ์กันอย่างรุนแรง นอกเหนือจากกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดที่โคเคนชักนำแล้วยาจะเปิดระบบอะดรีนาลีนของร่างกายเพิ่มอัตราการเต้นของชีพจรและความดันโลหิตทำให้หัวใจต้องทำงานมากขึ้น

วิธีป้องกันโรคหัวใจ

ในขณะที่คนไม่สามารถควบคุมประวัติครอบครัวและพันธุศาสตร์ของพวกเขาพวกเขาสามารถลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจโดย:

• เลิกสูบบุหรี่;
• การควบคุมความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลเบาหวาน
• ออกกำลังกายเป็นประจำและ
• กินแอสไพรินต่อวัน

สิ่งเหล่านี้เป็นความท้าทายตลอดชีวิตในการป้องกันโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

แม้จะมีการดูแลป้องกันที่ดีที่สุด แต่อาการหัวใจวายก็ยังเกิดขึ้น พัฒนาแผนฉุกเฉินเพื่อให้แน่ใจว่าอาการเจ็บหน้าอกจะทำให้คุณครอบครัวและเพื่อน ๆ รู้วิธีเปิดใช้งานบริการการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหรือโทร 911