อาการปวดขาและอาการแสดง: สาเหตุ

อาการปวดขาคืออะไร?

อาการปวดขาสามารถเกิดขึ้นได้จากโครงสร้างใด ๆ ในขาเช่นผิวหนัง, กระดูก, กล้ามเนื้อ, เอ็น, เส้นประสาทหรือเส้นเลือด สาเหตุของอาการปวดขานั้นมีความหลากหลายและรวมถึงการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บเช่นกระดูกหักหรือข้อเคล็ดขัดยอกการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อนโรคหลอดเลือดโรคไขข้ออักเสบหรือลิ่มเลือด อาการปวดขาอาจส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือสองขาขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาจรุนแรงถึงรุนแรง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดอาการและอาการแสดงต่างๆสามารถมากับอาการปวดขาได้ อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องบางอย่างอาจรวมถึงความอ่อนแอ, การเผาไหม้, มึนงง, บวม, ปวด, มีเลือดออกหรือแดง อาการบวมที่ข้อต่อการเคลื่อนไหวในช่วงที่ จำกัด รบกวนการเดินการเปลี่ยนแปลงของสีผิวหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอื่น ๆ และความอบอุ่นหรือสีแดงยังสามารถมาพร้อมกับอาการปวดขาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด

อาการปวดขาและอาการแสดง

อาการปวดขาอาจมีการนำเสนอที่หลากหลายขึ้นอยู่กับสาเหตุและสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ความเจ็บปวดอาจอธิบายได้หลายวิธีรวมถึงความคมความหมองคล้ำหนักปวดเมื่อยหรือการเผาไหม้ มันอาจจะคงที่หรือไม่สม่ำเสมอหรือทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมหรือพักผ่อน อาจมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับสาเหตุ

• ปวดจากกล้ามเนื้อและข้อต่อมักจะสามารถรู้สึกหรือคลำซึ่งหมายความว่าการสัมผัสบริเวณที่ทำซ้ำความเจ็บปวด นี่อาจเป็นเรื่องยากถ้าความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อลึกลงไปในก้น
• ความเจ็บปวดอาจแผ่จากแหล่งที่มาไปยังที่อื่นซึ่งบางครั้งทำให้ผู้ป่วยและผู้ให้บริการสับสน
• ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก claudication พัฒนาความเจ็บปวดด้วยการออกกำลังกาย แต่เมื่อหลอดเลือดแคบลงเมื่อเวลาผ่านไปปริมาณของกิจกรรมที่จำเป็นในการลดความเจ็บปวด นอกจากนี้ความเจ็บปวดประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะแก้ไขด้วยการพักผ่อน ในขณะที่โรคดำเนินไปในบางจุดผู้ป่วยอาจบ่นถึงความเจ็บปวดที่เหลือไม่จำเป็นต้องออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมเพื่อนำมาใช้
• ผู้ที่มีลิ่มเลือดทำให้เกิด ischemia (ปริมาณออกซิเจนที่ลดลงไปยังเนื้อเยื่อ) มีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดเฉียบพลันที่รุนแรงและเกี่ยวข้องกับทั้งปลายด้านล่างของพื้นที่อุดตันของหลอดเลือด อาจมีอาการมึนงงหรือเป็นอัมพาต บางครั้งร่างกายสามารถสลายลิ่มเลือดได้เองและเมื่อเลือดกลับคืนสู่ปกติความเจ็บปวดก็จะหายไป แม้ว่าส่วนใหญ่มักจะเป็นกรณีฉุกเฉินจริงที่ต้องมีการรักษาที่จะละลายหรือลบก้อนเพื่อป้องกันการสูญเสียขา
• คนที่มีโรคระบบประสาทมีแนวโน้มที่จะอธิบายถึงความเจ็บปวดของพวกเขาเป็นความรู้สึกแสบร้อนในขณะที่ผู้ที่มีอาการปวดตะโพกอธิบายความเจ็บปวดที่รุนแรงคมชัด
• อาการปวดและปวดตะโพกในเวลากลางคืนอาจเกี่ยวข้องกับอาการกระสับกระส่ายที่ขา

อาการปวดขาที่เกี่ยวข้องและอาการ

• อาการปวดข้อ
• ขาบวม
• ปวดกล้ามเนื้อ

ปวดขาสาเหตุอะไร

การบาดเจ็บ

การบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่ชัดเจนที่สุดของอาการปวดขา การตกหลุมใกล้กับน้ำตกและการบาดเจ็บจากการบิดสามารถทำลายกระดูกกล้ามเนื้อและข้อต่อของขาหรือการรวมกันของทั้งสาม อาการปวดหลังเนื่องจากการบาดเจ็บสามารถทำให้เส้นประสาทอักเสบและทำให้เกิดอาการปวดตะโพก นี่คือความเจ็บปวดที่แผ่ลงไปตามขาของเส้นทางหนึ่งในรากประสาทจำนวนมากที่ออกจากเส้นประสาทไขสันหลังและสร้างเส้นประสาท sciatic อาการปวดตะโพกมักเริ่มที่หลังและแผ่ไปที่สะโพกและต้นขา

การบาดเจ็บมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดและอาจคิดว่าเป็นการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและข้อต่อที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน

• การแตกหัก: เมื่อกล่าวถึงกระดูกเงื่อนไขการแตกหักแตกหักและแตกทั้งหมดหมายถึงสิ่งเดียวกัน: ความสมบูรณ์ของกระดูกถูกทำลาย อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดที่เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทที่อยู่ในเยื่อบุเนื้อเยื่อของกระดูกที่เรียกว่าเชิงกราน (peri = รอบ + กระดูก osteum = กระดูก) ได้รับความเสียหายและอักเสบ กล้ามเนื้อรอบ ๆ กระดูกก็จะกลายเป็นกล้ามเนื้อกระตุกและทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น
• ความเครียดแตกหัก: กระดูกหักบางชนิดเกิดขึ้นเนื่องจากความชอกช้ำเล็ก ๆ ซ้ำ ๆ ไปยังพื้นที่เฉพาะของร่างกาย การแตกหักของเดือนมีนาคมอธิบายการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งในเท้า (กระดูกยาวที่ฐานของนิ้วเท้า) ที่เกิดจากการใช้มากเกินไปที่ความเหนื่อยล้าของกระดูก ชื่อนี้ได้มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาพบในทหารที่ถูกบังคับให้เดินทัพในระยะทางไกลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการฝึกฝน
• ชินเฝือกเป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกหน้าแข้งหรือหน้าแข้งมากเกินไป เงื่อนไขนี้เป็นที่รู้จักกันว่ากลุ่มอาการของโรคเครียดแข้ง การวิ่งการกระโดดและการเต้นรำเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด การแตกหักด้วยกล้องจุลทรรศน์เกิดขึ้นในกระดูกหน้าแข้งทำให้เกิดอาการปวดและบวม ถ้าบุคคลนั้นยังคงออกกำลังกายและไม่สนใจความเจ็บปวดแผ่นเฝือกหน้าแข้งสามารถพัฒนาให้กระดูกหักได้อย่างสมบูรณ์
• เคล็ดขัดยอกและสายพันธุ์: การบาดเจ็บเอ็นถูกเรียกว่าแพลงและเกิดขึ้นเมื่อเส้นใยเอ็นถูกยืดหรือบางส่วนหรือฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ กล้ามเนื้อและเอ็นยังสามารถยืดหรือฉีกขาดทำให้เกิดความเครียด ทั้งเคล็ดขัดยอกและสายพันธุ์ทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวด บางครั้งอาจเกิดการแพลงหรือความเครียดที่ตำแหน่งที่สิ่งก่อสร้างยึดติดกับกระดูกและกระดูกเล็ก ๆ ของกระดูกสามารถถูกดึงออกมาได้โดยการแทรกของกล้ามเนื้อเอ็นหรือเอ็น สิ่งนี้เรียกว่าการแตกหักของอิมัลชัน แต่มักจะได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับสายพันธุ์
• Bursitis: มีถุงขนาดเล็กที่บรรจุของเหลวซึ่งครอบคลุมทั้งกระดูกใหญ่และช่วยให้เอ็นกล้ามเนื้อเลื่อนไปทั่วกระดูก Bursitis หรือการอักเสบของถุง Bursa อาจเกิดขึ้นกับการใช้มากเกินไปหรือการบาดเจ็บเช่นระเบิดโดยตรง การระเบิดสองครั้งที่ขาซึ่งอาจทำให้เกิดอาการอักเสบคือ Bursa ซึ่งเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่อยู่ด้านนอกของสะโพกและด้านล่างของกระดูกที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่เรานั่ง
• เลือดออก: การบาดเจ็บอาจทำให้เลือดออกในเนื้อเยื่อและข้อต่อ เนื่องจากเลือดไม่สามารถบีบอัดได้เช่นเดียวกับของเหลวใด ๆ อาการบวมทำให้เกิดอาการปวดจำนวนมากเมื่อความดันเพิ่มขึ้น เลือดก็เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ เมื่อมันออกจากหลอดเลือดและทำให้เกิดความเจ็บปวดด้วยการปรากฏตัวเพียงอย่างเดียว
• Compartment syndrome เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ มันอธิบายถึงสถานการณ์ที่บวมมากเกินไปเกิดขึ้นภายในส่วนหรือส่วนของขาที่มีกล้ามเนื้อ สิ่งนี้อาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้นภายในช่องที่มากกว่าความดันโลหิตที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจเต้น เลือดถูกตัดออกภายในช่องทำให้เกิดอาการปวดมึนงงและไม่สามารถขยับเท้าหรือข้อเท้า นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการผ่าตัดที่แท้จริงซึ่งต้องมีการเปิดของช่องและบรรเทาความดันภายในเพื่อคืนปริมาณเลือดและป้องกันความพิการถาวร หนึ่งในจุดเด่นของการวินิจฉัยคือการค้นหาความเจ็บปวดจากสัดส่วนการค้นพบทางกายภาพ ยืนยันการวินิจฉัยโดยการวัดความดันภายในช่อง

มีหลายสาเหตุของอาการปวดขาที่ไม่มีบาดแผลและไม่มีวิธีเดียวในการจำแนกสาเหตุเหล่านี้ทั้งหมด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักพัฒนาวิธีการของตนเองเพื่อช่วยในการตัดสินใจในการวินิจฉัย บางครั้งมันสามารถช่วยจำแนกสาเหตุที่เป็นไปได้ตามส่วนของขาที่เจ็บไม่ว่าจะเป็นอาการปวดที่ขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมหรือเกิดขึ้นที่ส่วนที่เหลือและไม่ว่าจะอยู่ภายใต้เงื่อนไขทางการแพทย์ ความเจ็บปวด

อาการปวดในขาเดียวเพียงอย่างเดียวนั้นมักจะเกิดจากปัญหาในท้องถิ่นและไม่จำเป็นต้องเกิดจากการเจ็บป่วยที่เป็นระบบ สันนิษฐานว่าน่าจะเป็นความเจ็บป่วยดังกล่าวที่มีผลต่อขาทั้งสองข้าง สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องเป็นความจริงเสมอไป ตัวอย่างเช่นโรคเกาต์ (ข้อบกพร่องในความสามารถของร่างกายในการประมวลผลกรดยูริค) มักจะโจมตีเพียงหนึ่งข้อต่อในช่วงเปลวไฟเฉียบพลัน

• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD): อาการปวดที่ขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายการลดลงของปริมาณเลือดแดงที่ขาเนื่องจากการตีบของหลอดเลือด บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นกับกิจกรรมเนื่องจากการเดินต้องใช้ออกซิเจนมากขึ้นสำหรับกล้ามเนื้อ หากหลอดเลือดแดงแคบและไม่สามารถตอบสนองความต้องการนั้นได้กล้ามเนื้อจะเริ่มปวด หลอดเลือดสามารถถูก จำกัด ได้ทุกระดับตั้งแต่เส้นเลือดใหญ่ (เส้นเลือดใหญ่ที่ทิ้งหัวใจ) ไปจนถึงหลอดเลือดแดงสาขาใด ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการลดลงและกล้ามเนื้อเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ของความเจ็บปวดที่รับรู้อาจแตกต่างกัน
• อาการปวดขาจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่เกิดขึ้นกับการเดินเรียกว่า claudication เนื่องจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายมักจะส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดมากกว่าหนึ่งเส้นขาทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบแม้ว่าอาการปวดอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันในแต่ละขา ปริมาณเลือดอาจลดลงจนถึงจุดที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นขณะพักแม้จะไม่ออกกำลังกายก็ตาม ปริมาณเลือดที่ขาไม่ดีอาจส่งผลต่อความสมบูรณ์ของผิวหนังและอาจทำให้ติดเชื้อได้ การจัดหาโลหิตที่ไม่ดีทำให้มันยากสำหรับบาดแผลเช่นแผลหรือรอยถลอกเพื่อรักษา
• ลิ่มเลือด: ก้อนเลือด (ในหลอดเลือดแดง) ลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดงที่ขาสามารถกีดขวางปริมาณเลือดได้อย่างสมบูรณ์ป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อได้รับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน นอกเหนือจากความเจ็บปวดขาอาจเย็นและซีด ในขณะที่มีลิ่มเลือดจำนวนมากที่เป็นไปได้แหล่งที่พบเห็นแห่งเดียวคือหัวใจ หากหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะหัวใจเต้น (atrial fibrillation) มีความเป็นไปได้ที่ก้อนเล็ก ๆ จะก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุของหัวใจและสลายตัวเพื่อเดินทางผ่านหลอดเลือดแดงขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในทุกจุดที่อยู่ห่างจากหัวใจ นอกเหนือจากขาแล้วการอุดตันอาจเกิดขึ้นในเส้นเลือดที่นำไปสู่สมองที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดแดงไปยังลำไส้ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของการขาดเลือด ลิ่มเลือดยังสามารถเกิดขึ้นอย่างรุนแรงในหลอดเลือดแดงที่ลดลงบางส่วน เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงในหัวใจที่แคบลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากคอเลสเตอรอลหรือการสะสมของคราบจุลินทรีย์สถานการณ์เดียวกันอาจเกิดขึ้นที่ขา หากคราบจุลินทรีย์เกิดการระคายเคืองหรือแตกร่างกายจะก่อตัวเป็นก้อนบริเวณที่เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงและหยุดการส่งเลือดไปยังส่วนของขาที่อยู่เหนือก้อน
• ลิ่มเลือดดำ (ในหลอดเลือดดำ) สามารถทำให้เกิดอาการปวดได้ เส้นเลือดคืนเลือดจากขาสู่หัวใจ มีเส้นเลือดที่ขาทั้งสองระบบ: ผิวเผินและลึก หากลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำลึก (thrombosis หลอดเลือดดำลึก) มันจะทำให้เกิดผลกระทบ "damming" และเลือดจะติดอยู่ด้านหลังอุดตัน สิ่งนี้ทำให้เกิดผื่นแดงบวมความอบอุ่นและความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดน่องและบวมเป็นอาการที่พบบ่อย
• หลอดเลือดดำผิวเผินสามารถจับตัวเป็นลิ่มและก่อให้เกิดความเจ็บปวดได้ แต่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในปอด ลิ่มเลือดอุดตันที่ผิวเผิน (ลิ่มเลือด) อาจไม่สามารถเดินทางไปยังปอดได้เนื่องจากวาล์วในเส้นเลือดที่ทำหน้าที่เชื่อมต่อระบบหลอดเลือดดำตื้นเข้ากับระบบลึกทำหน้าที่เป็นตะแกรง อย่างไรก็ตามหากก้อนเกิดขึ้นใกล้กับขาหนีบซึ่งทั้งสองระบบมารวมกันก้อนนั้นก็จะรวมตัวกันเป็นปอด หลอดเลือดดำผิวเผินยังสามารถขยายและบวมเรื้อรังและสร้างเส้นเลือดขอด เส้นเลือดขอดอาจทำให้เกิดอาการปวดบวมและอักเสบ
• อาการปวดหลังส่วนล่าง: อาการปวดหลังส่วนล่างจากอาการปวดตะโพก (การอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลาย) อาจแผ่ไปที่ก้นและขา การกระจายของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับรากประสาทที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นอาจรู้สึกปวดที่เท้าแขนหรือต้นขา อาการปวดตะโพกอาจเกิดจากความหลากหลายของการเปลี่ยนแปลงในด้านหลังจากโรคไขข้อ, แผ่นดิสก์ herniated, กล้ามเนื้อกระตุกหรือการบาดเจ็บ ผลลัพธ์ทั่วไปคือพื้นที่ที่เส้นประสาทออกจากคลองกระดูกสันหลังแคบลงและมีการปะทะกับเส้นประสาท โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกและการติดเชื้ออาจทำให้รากประสาทและไขสันหลังอักเสบและปวดขา
• ในขณะที่แผ่นดิสก์ herniated หรือโรคไขข้อสามารถหยิกรากประสาทที่ออกจากด้านหลังในระดับหนึ่งหรือมากกว่า, กระดูกสันหลังตีบอาจส่งผลกระทบต่อส่วนยาวของเส้นประสาทไขสันหลังเพราะคลองกระดูกสันหลังตัวเองกลายเป็นแคบไม่ออกจากห้องเพียงพอสำหรับเส้นประสาทไขสันหลัง กระดูกสันหลังตีบอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดชาและอ่อนแรง
• Cauda equina ซินโดรมอธิบายภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาทซึ่งอาการปวดหลังอาจเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอมึนงงรอบบริเวณฝีเย็บ (ทวารหนัก, ถุงอัณฑะ, ช่องคลอด), ไม่สามารถปัสสาวะและการสูญเสียการควบคุมลำไส้ เส้นประสาทไขสันหลังจะสิ้นสุดลงในจำนวนรากประสาทที่ดูเหมือนหางม้า (cauda equina ในละติน) ที่สามารถกลายเป็นอักเสบหากมีความเสียหายต่อพื้นที่เนื่องจากการบาดเจ็บหรือการบีบอัดชนิดอื่นรวมถึงเนื้องอก
• เส้นประสาทส่วนปลาย: อาการปวดอาจเกิดขึ้นจากการอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายที่ไม่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไขสันหลัง เงื่อนไขเหล่านี้เรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งอาจเกิดจากการระคายเคืองเส้นประสาทโดยตรงหรือจากการเจ็บป่วยทางการแพทย์ ตัวอย่างของการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่แยกนี้รวมถึงอาการปวดเท้าและนิ้วเท้าจาก neuroma ของมอร์ตันบ่อยครั้งที่ความหนาและการอักเสบของเส้นประสาทที่นิ้วเท้าที่สามและสี่หรือ meralgia paresthetica ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในต้นขาด้านหน้า ที่ออกจากกระดูกเชิงกราน เส้นประสาทส่วนปลายนี้ยังเห็นได้ในการตั้งครรภ์เมื่อความดันของมดลูกอาจทำให้เส้นประสาทอักเสบ ความเจ็บปวดประเภทนี้มักจะเกี่ยวข้องกับส่วนหนึ่งของขาเดียวเท่านั้น โรคเบาหวานเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของเส้นประสาทส่วนปลายที่มีผลต่อทั้งสองขา การดื่มแอลกอฮอล์เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของโรคระบบประสาทส่วนปลาย
• การเจ็บป่วย: การเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานโรคพิษสุราเรื้อรังมะเร็งและการขาดวิตามิน (ตัวอย่างเช่นการขาด B12 ที่ก่อให้เกิดโรคโลหิตจางอันตราย) อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทที่มักจะมีผลต่อขาทั้งสองข้าง มีอาการเจ็บป่วยบางอย่างที่ทำให้ขาอ่อนแรงซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนของอาการปวดขารวมถึงโรค Guillain-Barréและหลายเส้นโลหิตตีบ
• ผิวหนัง: การอักเสบของผิวหนังอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีโรคประจำตัวเช่นโรคเบาหวานหรือโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ป้องกันการรักษาที่เพียงพอ การอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อมักเกิดจากเชื้อ Streptococcus หรือ Staphylococcus ผิวหนังที่ยืดออกเนื่องจากอาการบวมน้ำหรือการสะสมของเหลวในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขาไม่ได้ยกระดับ
• โรคงูสวัดสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการอักเสบของเส้นประสาทไขสันหลังในร่างกาย มันเป็นการเปิดใช้งานใหม่ของไวรัสโรคอีสุกอีใสที่อยู่ในสถานะที่หยุดนิ่งในระบบประสาทหลังจากผู้ป่วยติดเชื้อเมื่อหลายปีก่อน เนื่องจากเป็นเส้นประสาทที่มีการอักเสบจึงอาจมีอาการปวดจำนวนมาก รวมถึงผื่นที่อาจเกิดขึ้นตามแนวเส้นประสาท ผื่นอาจปรากฏขึ้นสองสามวันหลังจากความเจ็บปวดเริ่มขึ้นและอาจหายไปก่อนที่ผื่นจะหายไป บางครั้งอาการปวดยังคงเรื้อรังแม้หลังจากผื่นจะหายไป (โรคประสาท postherpetic)
• อาการปวดข้อ: อาการปวดข้ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บในท้องที่ แต่อาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบและบวม อาการปวดข้อที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมเรียกว่าโรคไขข้อ (arth = ร่วม + มันคือ = อักเสบ) ในขณะที่อาการปวดโดยไม่มีอาการบวมเรียกว่า arthralgia (arthr = joint + algia = ปวด) ตัวอย่างบางส่วนมีดังต่อไปนี้:
  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดก้าวหน้าอาจมีเวลาหลายวันในการที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจเจ็บ
  • ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบอาจมีตอนของการอักเสบร่วมเมื่อโรคของพวกเขาลุกเป็นไฟ
  • การกำเริบของโรคเกาต์อาจทำให้ข้อต่ออักเสบได้หากผลึกกรดยูริคเริ่มสะสมอยู่ภายในข้อต่อ มันมักจะเป็นข้อต่อที่อยู่ภายใต้ภาระงานที่สำคัญที่ได้รับผลกระทบ ข้อต่อในนิ้วเท้าใหญ่นั้นมีส่วนเกี่ยวข้องโดยทั่วไป แต่ข้อเท้าหัวเข่าข้อมือและนิ้วมือก็เป็นที่พบโดยทั่วไปของการทับถมของผลึกกรดยูริค
  • Pseudogout ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบร่วมกัน แทนที่จะเป็นกรดยูริคผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตที่สะสมอยู่ในข้อต่อเป็นสาเหตุของภาวะนี้ หัวเข่ามักได้รับผลกระทบจาก pseudogout และการวินิจฉัยบางครั้งก็ทำเมื่อกลายเป็นปูนของกระดูกอ่อนที่เห็นในรังสีเอกซ์ธรรมดาของข้อเข่า (chondrocalcinosis)
  • โรคในระบบ (มีจำนวนมากเกินกว่าที่จะพูดคุย) อาจทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อได้เช่นกัน เงื่อนไขทั่วไปบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ ได้แก่ โรคลำไส้อักเสบ (SLE) โรคสะเก็ดเงินโรคตับอักเสบโรคลำไส้อักเสบและโรค Lyme
  • ข้อต่ออาจอักเสบเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกายต่อการติดเชื้อ การติดเชื้ออาจทำให้เกิด synovitis หรือการอักเสบของ synovium (เนื้อเยื่อเยื่อบุของข้อต่อ) ส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัส แต่ในเด็กมักมีความกังวลว่าการติดเชื้อแบคทีเรียอาจเป็นสาเหตุ
  • คนที่รับ warfarin (Coumadin), prasugrel (Effient), enoxaparin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) หรือ apixaban (Eliquis) สำหรับการแข็งตัวของเลือดอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ
• ปวดกล้ามเนื้อ: ปวดกล้ามเนื้อหรือปวดกล้ามเนื้อ (myo = muscle + algia = pain) เป็นข้อร้องเรียนทั่วไปและอาจเกิดจากการใช้มากเกินไป (การบาดเจ็บเล็กน้อย) หรือเกี่ยวข้องกับอาการปวดเมื่อยทั่วไปและความเจ็บปวดของการติดเชื้อ กล้ามเนื้ออาจอักเสบได้จากหลายสาเหตุ (myositis: myo = muscle + itis = อักเสบ) รวมถึงผลข้างเคียงของยารักษาโรคคอเลสเตอรอลบางชนิด
• ตะคริวของกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้ออาจเป็นตะคริวทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ นี่อาจเกิดจากการขาดการยืดหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในกระแสเลือด ร่างกายต้องการปริมาณแคลเซียมโซเดียมและโพแทสเซียมในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อให้กล้ามเนื้อทำงานได้ดี กล้ามเนื้อน่องและเท้ามีแนวโน้มที่จะเป็นตะคริวโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• กล้ามเนื้อก็จะกลายเป็นกล้ามเนื้อกระตุกเพื่อช่วยปกป้องเว็บไซต์ที่ได้รับบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นเมื่อกระดูกสะโพกหักกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวสะโพกจะเข้าสู่กล้ามเนื้อกระตุกเพื่อช่วยลดการเคลื่อนไหวของการบาดเจ็บ
• ตะคริวจากความร้อนเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมการเจ็บป่วยเนื่องจากความร้อนเนื่องจากการขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ พวกเขาอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากออกกำลังกายหรือทำงานในสภาพแวดล้อมที่ร้อนหรือการโจมตีของพวกเขาอาจล่าช้าเป็นเวลาสองสามชั่วโมง บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อขนาดใหญ่ของขาที่เกี่ยวข้องเพราะปริมาณงานที่พวกเขาจะขอให้ทำ
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อในขามีแนวโน้มที่จะสมดุลกันเพื่อส่งเสริมความมั่นคงร่วมกันและทำหน้าที่เป็นโช้คอัพสำหรับแรงที่เกิดจากการเดินและวิ่ง กล้ามเนื้อ quadriceps ที่ด้านหน้าของต้นขายืดหรือยืดเข่าและมีความสมดุลโดยกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายที่ด้านหลังของต้นขาที่รับผิดชอบในการงอหรืองอเข่า หากความสมดุลนี้สูญเสียเส้นใยกล้ามเนื้ออาจยืดเยื้อและฉีกขาด สิ่งนี้เรียกว่าความเครียด
• อาการบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวาย: เอ็นร้อยหวาย (กลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง) ประกอบด้วยกลุ่มกล้ามเนื้อส่วนบุคคลที่รู้จักกันในชื่อเซมิเมนดิโน, เซมิโมมบราโนซัสและกล้ามเนื้อลูกหนู ในขณะที่เอ็นกล้ามเนื้อสามารถรู้สึกได้ที่ด้านหลังของหัวเข่ากล้ามเนื้อมีต้นกำเนิดและยึดในกระดูกเชิงกราน เมื่อกล้ามเนื้อเกร็งเข่างอและขาสามารถสร้างพลังที่จะผลักเท้าออกจากพื้นเพื่อให้ร่างกายสามารถเดินได้ การเดินยังต้องใช้กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสเพื่อยืดหัวเข่าอย่างเต็มที่เพื่อให้ส้นเท้าสามารถกระแทกพื้นและเริ่มต้นฝีเท้า
• หากเส้นใยเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายไม่ยืดหยุ่นหรือมีการยืดโครงสร้างมากเกินไปเส้นใยเหล่านี้อาจเสียหายหากหัวเข่ายืดออกมากเกินไปหรือเร็วเกินไป เส้นใยกล้ามเนื้อหรือเอ็นอาจยืดหรือฉีกขาดทำให้เกิดอาการปวดและบวม เพื่อป้องกันตัวเองกล้ามเนื้ออาจเข้าสู่กล้ามเนื้อกระตุกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น
• ความผิดปกติของผิวหนัง: ความผิดปกติของผิวหนังอาจทำให้เจ็บปวด แผลและน้ำตาไหลตั้งแต่แผลถึงแผลที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีเป็นสาเหตุของอาการปวดจากสภาพผิวหนัง ผิวมีเส้นใยประสาทจำนวนมากที่สามารถรับรู้ถึงความเจ็บปวดและอะไรก็ตามที่ทำลายผิวสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้ การติดเชื้อที่ผิวหนังอาจจะเจ็บปวดอีกครั้งเพราะการอักเสบและบวม
• อาการปวดขาในเด็ก: อาการปวดขาในเด็กเป็นสถานการณ์พิเศษ ในขณะที่อาการปวดขาในเด็กส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรงมีบางครั้งที่อาการปวดมีสาเหตุสำคัญ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการติดเชื้อร่วมที่ก่อให้เกิดอาการปวดสะโพกการบาดเจ็บที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อแผ่นเจริญเติบโตและความเจ็บปวดเนื่องจากโรคทางระบบเช่น Henoch-Schönlein purpura, โรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชนหรือไขข้อไข้
• "ความเจ็บปวด" เป็นไปได้มากที่สุดเนื่องจากกล้ามเนื้อมากเกินไปแม้ว่าพวกเขาอาจจะเกี่ยวข้องกับการยืดอย่างอ่อนเมื่อกล้ามเนื้อเติบโตไปพร้อมกับกระดูก
• เด็กที่มีอาการปวดขาที่เดินกะโผลกกะเผลกหรือไม่ยอมแบกน้ำหนักที่ขาควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน
• การแตกหักในเด็กบางคนอาจวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากกระดูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอาจไม่ได้รับการเผาผลาญอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการมีแผ่นเจริญเติบโต การแตกหักอาจไม่ปรากฏชัดบนรังสีเอกซ์ธรรมดาและอาจจำเป็นต้องมีการตัดสินทางคลินิกเพื่อตัดสินว่ามีกระดูกหักอยู่หรือไม่
• โรค Legg-Calve-Perthes อธิบายเนื้อร้าย avascular หรือการสูญเสียเลือดไปยังหัวกระดูกต้นขา (ลูกของข้อต่อสะโพก) ไม่ทราบสาเหตุ แต่มักส่งผลกระทบต่อเด็กอายุ 4-8 ปีและทำให้เกิดอาการปวดสะโพกและปวกเปียก การรักษาเกี่ยวข้องกับการพักข้อสะโพกเพื่อป้องกันโรคไขข้อในระยะยาวและการดูแลมักจะถูกควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ
• Osgood-Schlatter syndrome อธิบายถึงการอักเสบของกระดูกแข้งซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกที่กระดูกเอ็น patellar ยึดติดกับกระดูกใต้เข่า เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดส่วนเกินบนแผ่นเจริญเติบโตของกระดูกหน้าแข้งส่วนบนและมักจะเกิดจากการกระโดดหรือวิ่งมากเกินไป มันสามารถทำให้เกิดการประกวดราคาบริเวณบวมใต้เข่า สภาพรักษาด้วยน้ำแข็งและพักผ่อน
• โรคเบาหวาน: โรคเบาหวานอาจทำให้ปวดขาได้หลายวิธี หากระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีในช่วงเวลาหลายปีที่ผ่านมาเส้นประสาทและหลอดเลือดเสื่อมและสูญเสียการทำงาน บ่อยครั้งที่ความเสียหายเกิดขึ้นที่เท้าและขยับขาขึ้น จากการสูญเสียความรู้สึกการติดเชื้อที่ผิวหนังและการบาดเจ็บที่เท้าอาจเกิดขึ้นได้โดยที่ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกไม่สบายตัวมาก อีกทางหนึ่งเส้นประสาทอาจอักเสบจนผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดยากลำบาก โรคเบาหวานยังทำให้หลอดเลือดตีบและทำให้เกิดอาการของโรค PAD (โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย) หรือ claudication

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้ง่ายขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง นอกเหนือจากปริมาณเลือดที่ขาไม่เพียงพอความสามารถในการรักษาความเสียหายของผิวจะลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เท้าและขา