อาการซิฟิลิส, รักษาได้, การรักษา, ขั้นตอนและสาเหตุ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับซิฟิลิส

ซิฟิลิส ( SIF-uh-lus ) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากแบคทีเรีย โรคติดเชื้อขั้นสูงอาจส่งผ่าน แต่น้อยกว่ามากผ่านการถ่ายเลือดหรือจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ในครรภ์ หากไม่มีการรักษาซิฟิลิสอาจทำให้สมองเส้นประสาทและเนื้อเยื่อของร่างกายเสียหายอย่างถาวร

อาการของโรคซิฟิลิสสามารถเลียนแบบหลายโรค เซอร์วิลเลียมออสเลอร์กล่าวว่า "แพทย์ที่รู้จักซิฟิลิสรู้เรื่องยา"

ซิฟิลิสสาเหตุอะไร

ซิฟิลิสเป็นโรคติดเชื้อซึ่งมักแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์โรคที่เกิดจากแบคทีเรีย Treponema pallidum แบคทีเรียจะเจาะผิวหนังที่มีแผลหรือเยื่อเมือก

• การแพร่เชื้อมักเกิดขึ้นเมื่อคนคนหนึ่งสัมผัสกับแผลที่ติดเชื้อผ่านกิจกรรมทางเพศ
• ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซิฟิลิสมากกว่าผู้หญิง
• โรคที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มชายและหญิงอายุระหว่าง 15-39 ปี

อาการหรืออาการแสดงของซิฟิลิสมีอะไรบ้าง?

ซิฟิลิสอาจพัฒนาผ่าน 3 ขั้นตอนที่แตกต่างกัน บางครั้งอาจไม่ชัดเจนทั้ง 3 ข้อ

• ประถมศึกษา : ระยะแรกมักเริ่มต้นด้วยอาการเจ็บบริเวณที่ติดเชื้อ แผลหรือแผลที่เรียกว่าแผลริมอ่อน ( shanker เด่นชัด) แผลนี้มักจะปรากฏเป็นแผลที่เจ็บปวดไม่เจ็บปวดบนอวัยวะเพศชายหรือเพศหญิงแม้ว่าส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายมีความเสี่ยง ใครก็ตามที่สัมผัสกับแผลที่ติดเชื้อสามารถติดเชื้อได้ แผลเริ่มต้นนี้พัฒนา 2-3 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อและรักษาตามธรรมชาติหลังจาก 3-6 สัปดาห์ แม้ว่าอาการเจ็บจะหายไป แต่โรคก็ไม่หาย มันดำเนินไปสู่ขั้นตอนที่สอง
• ระยะทุติยภูมิ : ระยะ ทุติยภูมิอาจพัฒนา 4-10 สัปดาห์หลังจากที่แผลริมอ่อน ระยะนี้มีอาการหลายอย่างซึ่งเป็นสาเหตุที่ซิฟิลิสเรียกว่า อาจดูเหมือนโรคอื่น ๆ เป็นจำนวนมาก ซิฟิลิสระยะนี้สามารถหายไปได้โดยไม่ต้องรักษา แต่จากนั้นโรคจะเข้าสู่ระยะที่สาม นี่เป็นอาการที่รายงานบ่อยที่สุดของระยะที่สอง:
  • ไข้
  • อาการปวดข้อ
  • อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
  • เจ็บคอ
  • อาการ Flulike
  • ผื่นทั่วร่างกาย (มักเกี่ยวข้องกับฝ่ามือและฝ่าเท้า)
  • อาการปวดหัว
  • ลดความอยากอาหาร
  • ผมร่วงเป็นหย่อม
  • ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ระยะแฝง (อยู่เฉยๆ) : ระยะแฝงต้น (ช่วง 12 เดือนแรกหลังการติดเชื้อ) มีลักษณะเฉพาะเมื่อไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยในระยะนี้ยังติดเชื้ออยู่ ซิฟิลิสแฝงตอนปลายเป็นระยะที่ไม่มีอาการเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นนานกว่า 12 เดือนก่อนหน้านี้และผู้ป่วยเหล่านี้มักไม่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามคุณยังสามารถถ่ายทอดเชื้อจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์หรือผ่านการถ่ายเลือด
• ขั้นตอน ที่สาม : ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคซิฟิลิสที่แฝงตัวจะพัฒนาไปหลังจากหลายปี (หรือหลายสิบปี) ไปสู่โรคซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา ในช่วงนี้หัวใจสมองผิวหนังและกระดูกมีความเสี่ยง โชคดีที่มีการกำเนิดของเพนิซิลลินระยะนี้ไม่ค่อยเห็นในปัจจุบัน
  • ซิฟิลิส แต่กำเนิดเกิดขึ้นหลังจากทารกในครรภ์ติดเชื้อในครรภ์ ซิฟิลิสรูปแบบนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของฟัน, ปัญหากระดูก, การขยายตัวของตับ / ม้าม / ไต, การติดเชื้อในสมอง, การเจริญเติบโตที่ไม่ดี / การเจริญเติบโตที่ไม่ดี, ต่อมน้ำเหลืองบวม, ผิวเหลือง (ดีซ่าน), เลือดต่ำ

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อซิฟิลิส

• ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบแผลแปลก ๆ บนอวัยวะเพศชายหรือช่องคลอดของคุณ คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผื่นผิดปกติที่ไม่หายไปภายใน 1-2 วัน
• คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีผื่นคันใหม่เจ็บคอมีอาการบวมร่วมมีไข้หรือมีอาการใหม่ในระหว่างหรือหลังจากเวลาที่คุณได้รับการรักษาซิฟิลิส
• ถึงแม้ว่าซิฟิลิสอาจได้รับการรักษาที่สำนักงานแพทย์ของคุณคุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นความเจ็บปวดจากการมองเห็นแสงจ้าคอแข็งไข้สูงหรือความอ่อนแออย่างฉับพลันในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ซิฟิลิสสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การสอบและการทดสอบใดที่วินิจฉัยซิฟิลิส?

ซิฟิลิสสามารถปลอมตัวเป็นโรคใด ๆ ดังนั้นแพทย์ของคุณจะระมัดระวังแยกแยะอาการถามเมื่อพวกเขาปรากฏตัวและใช้ประวัติทางเพศที่สมบูรณ์ แพทย์อาจถามเกี่ยวกับการใช้ถุงยางอนามัยของคุณและหากคู่นอนของคุณมีอาการคล้ายกัน

• ในช่วงระยะแรกแพทย์จะมองหาอาการเจ็บที่ไม่เจ็บปวดของอวัยวะเพศชายหรือหญิง ปากทวารหนักและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจเป็นที่ตั้งของการติดเชื้อครั้งแรก ต่อมน้ำเหลืองใกล้แผลอาจบวม
• ในช่วงระยะแรกแพทย์อาจได้รับตัวอย่างของอาการเจ็บและทำการสอบภาคสนาม (กล้องจุลทรรศน์) การทดสอบนี้อาจมีประโยชน์ในช่วงที่สอง
• ซิฟิลิสทุติยภูมิมักมีผื่นคันและต่อมน้ำเหลืองบวม แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับความก้าวหน้าของผื่น คำตอบที่ถูกต้องและเป็นคำอธิบายของคุณมีความสำคัญมาก รอยโรคบนฝ่ามือและฝ่าเท้าทำให้การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสมีโอกาสมากขึ้น
  • การตรวจเลือดเป็นหัวใจสำคัญของการวินิจฉัยในระยะที่สอง โดยปกติแพทย์จะสั่งการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ ทั้งสามช่วยวินิจฉัยการติดเชื้อซิฟิลิส
    • RPR (reagin พลาสมาเร็ว)
    • VDRL (ห้องปฏิบัติการวิจัยโรคกามโรค)
    • FTA-ABS (การดูดซึมแอนติบอดี treponemal เรืองแสง) หรือ MHA-TP (microhemagglutination assay สำหรับ T pallidum )
    • ในช่วงระยะตติยภูมิแพทย์อาจต้องได้รับตัวอย่างน้ำไขสันหลังของคุณเพื่อตรวจหาการติดเชื้อและเพื่อวัดความสำเร็จของการรักษา

มีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับโรคซิฟิลิสหรือไม่?

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้นที่จะรักษาโรคนี้ คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาโรคนี้

การรักษาโรคซิฟิลิสคืออะไร?

การรักษาค่อนข้างตรงไปตรงมา ในช่วงแรกของโรคซิฟิลิสระยะแรกและระยะที่สองระยะแฝงการฉีดเพนิซิลลินเพียงครั้งเดียวจะช่วยรักษาโรคได้ ผู้ที่แพ้เพนิซิลลิน (และไม่ได้ตั้งครรภ์) อาจได้รับยาปฏิชีวนะในช่องปาก (เช่นด็อกซีไซคลิน, เตตร้าไซคลินหรืออีริโธรมัยซิน) เป็นเวลา 2 สัปดาห์

• ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะซิฟิลิสระยะแฝง (และไม่แน่ใจว่าพวกเขาอยู่ในระยะนี้นานแค่ไหน) และผู้ที่เป็นซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาจะต้องฉีดยา 3 ครั้งในแต่ละสัปดาห์ ยาปฏิชีวนะในช่องปาก (ส่วนใหญ่, doxycycline หรือ tetracycline) มักจะมอบให้กับคนในระยะนี้ที่แพ้เพนิซิลลิน
• หากซิฟิลิสมีความก้าวหน้าเป็นโรคประสาท (หรือการมีส่วนร่วมของสมอง) การรักษาด้วยยา IV penicillin ทุก 4 ชั่วโมงเป็นเวลา 10-14 วัน อีกทางเลือกหนึ่งคือการฉีดเพนิซิลิน (วันละครั้ง) ด้วยโพรไบนิซิดในช่องปาก (4 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลา 10-14 วัน
• หญิงตั้งครรภ์ที่มีซิฟิลิสจะต้องรับประทานยาเพนิซิลินถึงแม้ว่าเธอจะแพ้ก็ตาม เธอต้องบอกแพทย์ของเธอถึงการแพ้นี้เพื่อให้กระบวนการ desensitization
• หลังการรักษาด้วยยาเพนิซิลินอาจมีปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer เกิดขึ้น 2-12 ชั่วโมงหลังการรักษา ปฏิกิริยานี้เป็นผลมาจากแบคทีเรียที่กำลังจะตายและอาจทำให้อาการก่อนหน้าแย่ลงชั่วคราว น่ากลัวอย่างที่คิดปฏิกิริยานี้มักจะสิ้นสุดภายใน 24 ชั่วโมง เตียงพักผ่อน, ยาแก้ปวด (เช่นแอสไพริน, อะซิตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน) และของเหลวสามารถช่วยได้

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การติดตามโรคซิฟิลิสคืออะไร?

แพทย์จะแนะนำให้คุณไม่ทำกิจกรรมทางเพศจนกว่าแพทย์จะยืนยันด้วยการตรวจเลือดว่าคุณไม่ติดเชื้ออีกต่อไป อาจใช้เวลา 2-3 เดือน มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะแนะนำคู่ค้าทางเพศของคุณและการติดต่ออย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจสอบซิฟิลิส แผนกสุขภาพในพื้นที่ของคุณสามารถช่วยได้

• ผู้ที่ได้รับการรักษาซิฟิลิสต้องทำการตรวจเลือดซ้ำที่ 3, 6 และ 12 เดือนเพื่อยืนยันว่าโรคนี้ได้ถูกกำจัดไปแล้ว
• ผู้ที่มีโรคประสาทอักเสบต้องตรวจเลือดซ้ำและตรวจน้ำไขสันหลังทุก 6 เดือนเป็นเวลาอย่างน้อย 3 ปี
• หญิงตั้งครรภ์ที่มีซิฟิลิสจำเป็นต้องตรวจเลือดทุกเดือนตลอดระยะเวลาที่ตั้งครรภ์

วิธีป้องกันโรคซิฟิลิส

เช่นเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ โรคซิฟิลิสสามารถป้องกันได้ด้วยการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยรวมถึงการใช้ถุงยางอนามัย

การพยากรณ์โรคซิฟิลิสคืออะไร?

• ซิฟิลิสใน 2 ระยะแรกยังคงหายขาดด้วยเพนิซิลลินซึ่งไม่เหมือนกับโรคอื่น ๆ ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
• แนวโน้มสำหรับคนที่เป็นซิฟิลิสระดับอุดมศึกษานั้นมองโลกในแง่ดีน้อยลง
• ในการศึกษาหนึ่งพบว่า 20% ของผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสในระบบหัวใจและหลอดเลือดตายโดยไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• อย่างไรก็ตามมากกว่า 60% ของคนเหล่านี้ยังคงไม่มีอาการแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม