การทดสอบโรคมะเร็งลูกอัณฑะการรักษาและการวินิจฉัย

ข้อเท็จจริงมะเร็งลูกอัณฑะ

มะเร็งอัณฑะคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ที่พบในอัณฑะหรืออัณฑะ ลูกอัณฑะเป็นอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย (อวัยวะสืบพันธุ์) ที่ผลิตสเปิร์ม

• ต่อมอัณฑะเล็ก ๆ สองตัววางอยู่ในกระเป๋าใต้ผิวหนังและหลังอวัยวะเพศชายที่เรียกว่าถุงอัณฑะหรือถุงอัณฑะ
• พวกเขาจะถูกแนบไปกับท่ออุทานในกระดูกเชิงกรานที่ต่ำกว่าโดยสายที่เรียกว่าสายอสุจิซึ่งมี vas deferens, หลอดแคบผ่านที่อสุจิย้ายออกจากอัณฑะ
• นอกเหนือจากการผลิตและเก็บสเปิร์มแล้วลูกอัณฑะ (หรืออัณฑะ) เป็นแหล่งหลักของฮอร์โมนเพศชายเช่นเทสโทสเตอโรนซึ่งจำเป็นต่อการขับทางเพศปกติ (ตัณหา) เพื่อการแข็งตัวการหลั่ง เสียงและร่างกายและขนบนใบหน้า
• มะเร็งมักจะเกิดขึ้นในลูกอัณฑะเดียวเท่านั้น น้อยกว่า 5% ของเวลามันเกิดขึ้นในอัณฑะทั้งสอง (โดยปกติหากมะเร็งอัณฑะที่สองเกิดขึ้นเนื้องอกทั้งสองจะถูกพบในเวลาที่ต่างกันอาจจะเป็นปีที่สองในภายหลัง)

ภาพประกอบชาย - มะเร็งลูกอัณฑะ

มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ปกติเปลี่ยนรูปและเริ่มเติบโตและทวีคูณโดยไม่มีการควบคุมปกติ

• การเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้นี้ส่งผลให้เกิดเซลล์จำนวนมากที่เรียกว่าเนื้องอก
• เนื้องอกบางชนิดโตเร็วส่วนอื่นช้ากว่า
• เนื้องอกมีอันตรายเพราะมันล้อมรอบเนื้อเยื่อที่แข็งแรงไม่เพียงแค่มีพื้นที่ แต่ยังรวมถึงออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการทำหน้าที่ตามปกติ

ไม่ใช่เนื้องอกทุกชนิดที่เป็นมะเร็ง เนื้องอกถือว่าเป็นมะเร็งหากเป็นมะเร็ง ซึ่งหมายความว่าหากเนื้องอกไม่ได้รับการรักษาและหยุดก็จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เนื้องอกชนิดอื่นนั้นเรียกว่าใจดีเพราะเซลล์ของพวกมันไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น อย่างไรก็ตามเนื้องอกเกือบทั้งหมดเริ่มก่อให้เกิดอาการเมื่อมีขนาดใหญ่พอ

• เนื้องอกมะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังโครงสร้างใกล้เคียงโดยปกติจะเป็นต่อมน้ำเหลือง พวกเขาบุกเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเหล่านี้ไปทำลายการทำงานของพวกมันและทำลายพวกมันในที่สุด
• เซลล์เนื้องอกบางครั้งเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล ที่นั่นพวกมันสามารถเติบโตได้เหมือนเนื้องอกที่แยกจากกัน กระบวนการนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย
• สถานที่ที่พบมากที่สุดสำหรับมะเร็งอัณฑะที่จะแพร่กระจายคือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงไต (อยู่ที่ด้านหลังของพื้นที่ท้องและเรียกว่าพื้นที่ retroperitoneum) และเรียกว่าต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังปอดตับและสมอง
• มะเร็งระยะลุกลามที่เกิดขึ้นในอัณฑะนั้นยากต่อการรักษามากกว่าเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่ก็ยังมีอัตราการรักษาที่สูงมาก

โรคมะเร็งอัณฑะอาจประกอบด้วยเซลล์มะเร็งหนึ่งหรือหลายชนิด ประเภทจะขึ้นอยู่กับประเภทของเซลล์ที่เนื้องอกเกิดขึ้น

• โดยทั่วไปชนิดมะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ เนื้องอกเหล่านี้เกิดจากการสร้างเซลล์อสุจิภายในอัณฑะ
• เนื้องอกอัณฑะชนิดอื่นที่หายาก ได้แก่ เนื้องอกเซลล์ Leydig, เนื้องอกเซลล์ Sertoli, เนื้องอก neuroectodermal ดั้งเดิม (PNET), leiomyosarcomas, rhabdomyosarcomas และ mesotheliomas ไม่มีเนื้องอกชนิดใดที่พบได้บ่อยนัก
• ข้อมูลที่นำเสนอส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มีสองประเภทคือเซมิโนมาและโนมิมิน

• เซมิโนมาเกิดขึ้นจากเซลล์เพียงประเภทเดียว: เซลล์สืบพันธุ์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งยังไม่แตกต่างกันหรือกลายเป็นเนื้อเยื่อชนิดเฉพาะที่พวกมันจะกลายเป็นอัณฑะปกติ เหล่านี้ประกอบด้วยประมาณ 40% ของมะเร็งอัณฑะทั้งหมด
• เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ของ Nonseminomtous ประกอบไปด้วยเซลล์ผู้ใหญ่ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านอยู่แล้ว ดังนั้นเนื้องอกเหล่านี้มักจะ "ผสม" นั่นคือพวกเขาประกอบด้วยมากกว่าหนึ่งประเภทเนื้องอก ส่วนประกอบทั่วไป ได้แก่ choriocarcinoma, embryonal carcinoma, teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและเนื้องอกถุงแดง เนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตเร็วกว่าและมีความรุนแรงมากกว่าเซมิโนมา

มะเร็งลูกอัณฑะเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในชายหนุ่มอายุ 15-35 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

• ไม่ใช่มะเร็งทั่วไปคิดเป็นเพียง 1% -2% ของโรคมะเร็งในผู้ชาย
• สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันประเมินว่าจะมีการวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งอัณฑะใหม่ประมาณ 8, 800 รายในสหรัฐอเมริกาและประมาณ 380 คนจะเสียชีวิตจากโรคนี้ในปี 2559
• มะเร็งลูกอัณฑะพบมากที่สุดในคนผิวขาวและพบน้อยที่สุดในคนผิวดำและชาวเอเชีย

มะเร็งลูกอัณฑะเป็นหนึ่งในมะเร็งที่รักษาได้มากที่สุด

• อัตราการหายขาดนั้นสูงกว่า 90% ในทุกระยะ ในผู้ชายที่มีการวินิจฉัยมะเร็งในระยะแรกอัตราการรักษาเกือบ 100% แม้แต่ผู้ที่เป็นโรคระยะแพร่กระจายก็มีอัตราการรักษามากกว่า 80%
• ตัวเลขเหล่านี้ใช้กับผู้ชายที่ได้รับการรักษามะเร็งอย่างเหมาะสมเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็น
• เนื่องจากอัตราการรักษาที่สูงมะเร็งอัณฑะจึงถือเป็นรูปแบบการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับมะเร็งที่เกิดขึ้นในอวัยวะที่เป็นของแข็ง ในปี 1970 90% ของผู้ชายที่เป็นมะเร็งอัณฑะระยะแพร่กระจายเสียชีวิตจากโรคนี้ ในปี 1990 ตัวเลขดังกล่าวกลับตัวได้เกือบ 90% ของผู้ชายที่เป็นมะเร็งอัณฑะระยะลุกลามได้รับการรักษาให้หายขาด

มะเร็งลูกอัณฑะมีสาเหตุอะไรบ้าง?

ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งอัณฑะ ปัจจัยบางอย่างที่ระบุไว้ที่นี่ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของผู้ชายในการพัฒนามะเร็งอัณฑะ มีผู้เสนอหลายคน แต่ไม่ได้รับการพิสูจน์หรือไม่น่าเชื่อถือ

Cryptorchidism : ลูกอัณฑะเกิดขึ้นที่หน้าท้องของทารกในครรภ์ ในขณะที่ทารกในครรภ์ยังอยู่ในครรภ์ลูกอัณฑะจะเริ่มลงสู่ถุงอัณฑะอย่างค่อยเป็นค่อยไป บ่อยครั้งที่เชื้อสายนี้ยังไม่สมบูรณ์ตั้งแต่เกิด แต่เกิดขึ้นในช่วงปีแรกของชีวิต ความล้มเหลวของลูกอัณฑะอย่างเหมาะสมลงไปในถุงอัณฑะเรียกว่าลูกอัณฑะ undescended หรือ cryptorchidism

• มันสามารถเกิดขึ้นได้หนึ่งหรือทั้งสองด้าน
• หากลูกอัณฑะไม่ลงมาเต็มที่ทารกมักจะได้รับการผ่าตัดเพื่อนำลูกอัณฑะเข้าสู่ถุงอัณฑะ
• ความเสี่ยงของโรคมะเร็งอัณฑะนั้นสูงกว่าผู้ชายที่เกิดมาด้วย cryptorchidism สามถึงห้าเท่าแม้หลังจากการผ่าตัดเพื่อนำลูกอัณฑะเข้าสู่ถุงอัณฑะ
• เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ผู้ชายที่มีสภาพแบบนี้จึงควรเข้มงวดมากขึ้นเกี่ยวกับการทำข้อสอบอัณฑะปกติ

อาการของโรคมะเร็งอัณฑะและสัญญาณคืออะไร?

ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลูกอัณฑะ

การติดเชื้อเอชไอวี: มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งอัณฑะในผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวี

อายุ: ผู้ชายระหว่าง 20 ถึง 35 จะได้รับผลกระทบมากที่สุด หกเปอร์เซ็นต์เกิดขึ้นในเด็ก เจ็ดเปอร์เซ็นต์เกิดขึ้นในผู้ชายอายุ 55 ปีขึ้นไป

ประวัติความเป็นมาของโรคมะเร็งอัณฑะในอัณฑะอื่น ๆ

คนที่เป็นอัณฑะมะเร็งส่วนใหญ่ถูกค้นพบโดยตัวเขาเองเมื่อเขาสังเกตเห็นว่ามีอาการบวมเจ็บปวดก้อนหรือปวดในลูกอัณฑะ

• ก้อนอาจมีขนาดเล็ก (ขนาดของถั่ว) หรือใหญ่ (ขนาดของหินอ่อนหรือใหญ่กว่า)
• อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ อาการปวดเมื่อยหรือการรู้สึกหนักในลูกอัณฑะ
• การหดตัวอย่างมีนัยสำคัญของลูกอัณฑะหรือความแข็งของอัณฑะเป็นอาการที่พบได้น้อยกว่า
• บางครั้งอาการปวดทื่อหรือความสมบูรณ์ในช่องท้อง, กระดูกเชิงกรานหรือขาหนีบเป็นอาการเท่านั้น
• อาการแรกอาจเป็นอาการเจ็บหน้าอก (3%) ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากมะเร็ง

การเปลี่ยนแปลงในลูกอัณฑะสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ โดยฝึกลูกอัณฑะตรวจด้วยตนเองเป็นรายเดือน การสอบด้วยตนเองนั้นง่ายมาก การตรวจด้วยตนเองของลูกอัณฑะเป็นกุญแจสำคัญในการตระหนักถึงโรคมะเร็งอัณฑะตั้งแต่เนิ่นๆ ควรส่งเสริมเพศชายที่อายุมากกว่า 18 ปีเพื่อตรวจอัณฑะแต่ละเดือน แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการค้นพบหรือข้อสงสัยที่น่าสงสัย

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคมะเร็งอัณฑะ

อาการของโรคมะเร็งอัณฑะยังสามารถมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง หากผู้ชายมีอาการใด ๆ เหล่านี้ควรตรวจสอบอย่างทันท่วงทีเพื่อแยกแยะมะเร็งและรับการรักษาไม่ว่าจะมีอาการใด

หากผู้ชายสังเกตเห็นอาการเหล่านี้หรือความผิดปกติใด ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงในลูกอัณฑะพวกเขาควรไปพบแพทย์ทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในโรคของอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ (urologist)

• ความกลัวความเขลาและการปฏิเสธเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ชายชะลอการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ในความเป็นจริงผู้ชายหลายคนจะรอหลายสัปดาห์เดือนหรือบางครั้งมากขึ้นกว่าปีก่อนที่จะปรึกษาแพทย์ นี่เป็นการเพิ่มความเสี่ยงที่มะเร็งลูกอัณฑะจะได้รับการวินิจฉัยในระยะที่สูงขึ้นและอาจต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นขึ้น ในขณะที่รักษาได้สูงผู้ป่วยโรคมะเร็งอัณฑะบางคนจะไม่หายขาดและสามารถตายได้ การตรวจหาและรักษาในระยะแรกยังคงสำคัญมาก
• มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบก้อนหรือการขยายตัวทันทีเนื่องจากมะเร็งของลูกอัณฑะสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วและอาจเพิ่มเป็นสองเท่าในทุกๆ 10-30 วัน

ความเจ็บปวดหรือการบาดเจ็บที่รุนแรงของลูกอัณฑะรับประกันได้ว่าจะต้องไปพบแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล การเปลี่ยนแปลงลักษณะหรือการตรวจของลูกอัณฑะควรแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเยี่ยมชม

หากผู้ชายไม่มีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นประจำเขาควรขอคำแนะนำจากสมาชิกในครอบครัวและเพื่อน หากไม่สามารถใช้งานได้บริการด้านล่างนี้จะช่วยให้เขาพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ

• สมาคมการแพทย์ในระดับท้องถิ่นและระดับรัฐหลายแห่งสามารถจัดหารายชื่อของระบบทางเดินปัสสาวะเช่นเดียวกับโรงพยาบาลบางแห่ง
• เว็บไซต์ของ American Urological Association สามารถช่วยทุกคนในการหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะที่อยู่ใกล้กับพื้นที่ของทุกคน ไปที่เว็บไซต์ http://www.urologyhealth.org/find_urologist/html/index.asp และป้อนรหัสไปรษณีย์ที่ใกล้ที่สุดไปยังถิ่นที่อยู่ของบุคคลนั้นและจะมีรายชื่อของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะในพื้นที่และข้อมูลติดต่อของพวกเขา

การทดสอบ วินิจฉัย มะเร็งลูกอัณฑะอย่างไร

เงื่อนไขทางการแพทย์จำนวนมากสามารถทำให้เกิดอาการหรือการค้นพบทางกายภาพของโรคมะเร็งอัณฑะ เมื่อได้ยินอาการหรือพบก้อนบวมหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการตรวจร่างกายผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะพัฒนารายการของสาเหตุที่เป็นไปได้ จากนั้นเขาหรือเธอจะทำการประเมินอย่างเป็นระบบเพื่อพยายามระบุการวินิจฉัย ผู้ให้บริการมักจะเริ่มต้นด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับอาการของบุคคลประวัติทางการแพทย์และศัลยกรรมวิถีการดำเนินชีวิตและนิสัยและยาหรือยาที่บุคคลนั้นใช้

ขั้นตอนต่อไปในกรณีส่วนใหญ่ควรเป็นอัลตร้าซาวด์ของถุงอัณฑะ

• อัลตร้าซาวด์เป็นวิธีไม่รุกล้ำในการประเมินถุงอัณฑะและอัณฑะ
• คลื่นเสียงถูกปล่อยออกมาผ่านโพรบซึ่งเคลื่อนที่ผ่านถุงอัณฑะ เหล่านี้จะถูกส่งเป็นภาพที่มองเห็นไปยังจอภาพวิดีโอ
• ภาพแสดงรูปร่างของลูกอัณฑะของเหลวที่อาจเกิดขึ้นภายในถุงอัณฑะและการไหลเวียนของเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของลูกอัณฑะจะปรากฏขึ้นเป็นอย่างดี

หากพบมะเร็งอัณฑะจะมีการใช้เครื่องเอกซเรย์ทรวงอกและซีทีสแกนของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของโรคต่อไป

ผู้ป่วยอาจได้รับเลือดจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการด้านล่าง

• สิ่งสำคัญที่สุดคือตัวบ่งชี้มะเร็งซึ่งเป็นสารที่ถูกปล่อยออกสู่เลือดโดยเนื้อเยื่อเนื้องอก
• สารเหล่านี้คือ alpha-fetoprotein (AFP), เบต้ามนุษย์ chorionic gonadotropin (bHCG) และ lactate dehydrogenase (LDH)
• ระดับสูงของสารเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของมะเร็งอัณฑะอยู่ในร่างกาย
• เครื่องหมายของเนื้องอกอาจช่วยในการทำนายชนิดของมะเร็งขอบเขตและวิธีการที่อาจตอบสนองต่อการรักษา
• การรักษาที่มีประสิทธิภาพทำให้ตัวบ่งชี้เนื้องอกกลับสู่ระดับปกติ หากเครื่องหมายมะเร็งไม่กลับมาเป็นปกติหลังการรักษามักจะหมายความว่าการผ่าตัดไม่ได้ "รับทั้งหมด" และมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย
• หากการทดสอบสำหรับตัวบ่งชี้มะเร็งแสดงระดับความสูงในการทดสอบเหล่านั้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาแล้วตัวบ่งชี้มะเร็งจะถูกตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอตลอดและหลังการรักษาเพื่อตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาและโรคที่เหลืออยู่

บุคคลบางคนอาจมีการทดสอบปัสสาวะของพวกเขาสำหรับสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอวัยวะสืบพันธุ์

Tumor stage เป็นตัวชี้วัดที่สำคัญว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากแค่ไหน รู้ขั้นตอนเป็นสิ่งสำคัญเพราะมันเป็นแนวทางในการรักษา การจัดเตรียมเบื้องต้นขึ้นอยู่กับผลของการศึกษาการถ่ายภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ มะเร็งลูกอัณฑะมักจะแพร่กระจายอย่างเป็นขั้นเป็นตอน ถ้ามันแพร่กระจายจากลูกอัณฑะสถานที่แรกที่มันมักจะอยู่ในพื้นที่ใกล้กับไตที่เรียกว่า retroperitoneum จากนั้นสามารถแพร่กระจายไปยังปอดสมองหรือตับ

• ระยะที่ 1: เนื้องอก จำกัด อยู่ที่ลูกอัณฑะโดยไม่มีหลักฐานของโรคในช่องท้อง, หน้าอกหรือสมอง
• ระยะ IIA: เนื้องอกอยู่ในลูกอัณฑะและมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal จำนวนน้อยที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ซม.
• Stage IIB: เนื้องอกอยู่ในลูกอัณฑะและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal วัดระหว่าง 2 ซม. และ 5 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางที่ใหญ่ที่สุด
• ระยะ IIC: เนื้องอกอยู่ในลูกอัณฑะและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal ซึ่งมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางใหญ่กว่า 5 ซม.
• ระยะ III: เนื้องอกแพร่กระจายเกินกว่าต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal โดยทั่วไปไปที่ปอดตับหรือสมอง

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแบ่งเนื้องอกอัณฑะออกเป็นกลุ่ม "ความเสี่ยงดี" และ "กลุ่มเสี่ยงต่ำ"

• เนื้องอกที่มีความเสี่ยงต่ำจะเชื่อมโยงกับตัวบ่งชี้มะเร็งที่สูงมากหรือแพร่กระจายเกินกว่าต่อมน้ำเหลืองและปอด retroperitoneal
• อัตราการรักษาและอัตราการรอดชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญสำหรับเนื้องอกที่มีความเสี่ยงต่ำกว่าเนื้องอกที่มีความเสี่ยงดี

การจัดเตรียมสามารถประมาณได้จากการศึกษาด้านภาพและเครื่องหมายมะเร็ง วิธีเดียวที่จะยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งอัณฑะคือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกที่สงสัยว่ามีการตัดชิ้นเนื้อออก ไม่แนะนำให้ใส่เข็มผ่านถุงอัณฑะลงในอัณฑะ ที่สามารถทำให้เกิดรูปแบบที่ผิดปกติของการแพร่กระจายของมะเร็งอัณฑะ เป็นการดีที่สุดที่จะลบลูกอัณฑะที่มีปัญหา อีกลูกอัณฑะจะยังคงทำงานต่อไปและผู้ป่วยจะยังคงทำตัวอสุจิและฮอร์โมนเพศชายให้ทำงานได้อย่างปกติ; บ่อยครั้งก็หมายความว่าลูกอัณฑะจะถูกลบออก ผู้ชายบางคนที่เป็นมะเร็งอัณฑะมีจำนวนอสุจิต่ำและสามารถตรวจสอบได้หรืออาจได้รับการยอมรับในผู้ป่วยจากการประเมินก่อนหน้านี้ ..

• อัณฑะจะถูกลบออกในขั้นตอนที่เรียกว่าอนุมูล orchiectomy ซึ่งต้องมีการผ่าตัดในขาหนีบ (บริเวณขาหนีบ) และการกำจัดอัณฑะและสายน้ำอสุจิสมบูรณ์
• ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเนื้องอก (การตรวจชิ้นเนื้อ) จะถูกตรวจสอบโดยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคโดยการตรวจสอบเซลล์และเนื้อเยื่อ (พยาธิวิทยา)

การ รักษา ทางการแพทย์สำหรับโรคมะเร็งอัณฑะมีอะไรบ้าง

การรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งอัณฑะคือ orchiectomy (การผ่าตัดอัณฑะและสายไฟที่ผ่าตัดออก) นี่คือการรักษามาตรฐานและแนะนำสำหรับผู้ชายทุกคนที่เป็นมะเร็งลูกอัณฑะ

ไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเพิ่มเติมหลังจากการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ชนิดของเนื้องอก, ตำแหน่งและขอบเขตของโรคมะเร็ง (ไม่ว่าจะเป็นถุงอัณฑะหรือแพร่กระจายไปยังช่องท้องหรือบริเวณอื่น ๆ ) และเนื้องอกในซีรัม ระดับเครื่องหมาย (AFP และ beta-HCG) ผู้ชายควรหารือเกี่ยวกับคำแนะนำของแพทย์ด้านระบบปัสสาวะและความเสี่ยงและประโยชน์ของการบำบัดแต่ละครั้งก่อนตัดสินใจ บุคคลบางคนอาจต้องการพิจารณารับความเห็นที่สองก่อนเริ่มการรักษา

สำหรับเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มีตัวเลือกดังต่อไปนี้สำหรับการรักษาหลังการทำ orchiectomy

การเฝ้าระวัง: บางครั้งเรียกว่า "การเฝ้ารอ" หรือ "การสังเกต" ความหมายก็คือผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาเพิ่มเติมหลังจาก orchiectomy แต่ต้องปฏิบัติตามตารางเวลาที่เข้มงวดมากในการติดตามการเข้ารับการตรวจของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ ความคิดคือการตรวจหามะเร็งที่เหลือหรือมะเร็งที่เกิดขึ้นซ้ำแล้วดำเนินการรักษา ณ จุดนั้น

• โปรโตคอลการเฝ้าระวังอาจแตกต่างกันไปตามแพทย์ แต่โปรโตคอลทั่วไปจะต้องเข้ารับการตรวจทุก ๆ สองเดือนในปีแรกโดยมีตัวบ่งชี้มะเร็ง, เอ็กซ์เรย์ทรวงอกและ CT scan ของช่องท้องที่ทำทุกครั้งที่มาเยี่ยมหรืออื่น ๆ
• การติดตามคือตลอดชีวิต, ค่อยๆ (มากกว่าห้าปีขึ้นไป) การลดความถี่ของการเข้าชมและการทดสอบถึงปีละครั้ง (ตราบใดที่ไม่มีการตรวจพบมะเร็ง)
• การเฝ้าระวังคือการเดิมพันที่คำนวณได้ ผู้ป่วยกำลังเดิมพันว่าพวกเขาไม่มีโรคตกค้าง แต่ถ้าพวกเขาทำมันจะพบได้เร็ว แต่ก็ยังรักษาได้ดี ข้อดีของตัวเลือกนี้คือผู้ป่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและหายจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเป็นเวลานาน
• หากผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการติดตามตารางการเฝ้าระวังอย่างเข้มงวดการผ่าตัดทันทีรังสีหรือเคมีบำบัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
• การเฝ้าระวังไม่แนะนำสำหรับผู้ชายทุกคนที่เป็นมะเร็งอัณฑะ โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับผู้ชายที่เป็นโรคระยะที่ฉันที่มีความเสี่ยงต่ำจากการเกิดซ้ำ
• ในทางสถิติผู้ชายที่เลือกการเฝ้าระวังในระยะที่ฉันเลือกเป็นมะเร็งมีโอกาสที่จะได้รับการเยียวยารักษาได้ดีเท่ากับผู้ชายที่เข้ารับการรักษาทันที
• ความเสี่ยงและผลประโยชน์นั้นซับซ้อน ควรพูดคุยกับแพทย์อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ

เคมีบำบัด: การรวมกันของยาเคมีบำบัดเป็นมาตรฐานไม่ว่าจะเป็นมะเร็งมีความเสี่ยงที่ดีหรือมีความเสี่ยงต่ำ การปฏิวัติในการรักษาโรคมะเร็งอัณฑะมีสาเหตุมาจากการใช้ยาสูตรนี้ ยาเสพติดจะได้รับในรอบประกอบด้วยประมาณห้าวันของการรักษาที่รุนแรงตามด้วยระยะเวลาการกู้คืนประมาณสามสัปดาห์

• เคมีบำบัดเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับโรคระยะ III
• ผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็ง (เนื้องอก) สำหรับเคมีบำบัด
• เนื้องอกที่มีความเสี่ยงดี (ตามที่กำหนดโดยระดับเครื่องหมายเลือดเนื้องอกและขอบเขตการถ่ายภาพรังสีของโรค) ได้รับการรักษาด้วยการรวมกันที่เรียกว่า BEP (Bleomycin, etoposide และ cisplatin) เป็นเวลาสามรอบหรือการรวมกันของ etoposide และ cisplatin สี่รอบ
• เนื้องอกที่มีความเสี่ยงต่ำจะได้รับการรักษาด้วย BEP แต่เป็นเวลาสี่รอบ ตัวเลือกอื่นคือ VIP (etoposide, ifosfamide และ cisplatin)
• แต่ละรอบใช้เวลาสามถึงสี่สัปดาห์แม้ว่ารอบถัดไปอาจถูกเลื่อนออกไปหากบุคคลนั้นมีผลข้างเคียงที่รุนแรง
• ในกรณีของโรคมะเร็งอัณฑะเมื่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดครั้งแรกล้มเหลวในการกำจัดหลักฐานทั้งหมดของมะเร็งที่เกิดขึ้นหลังจากบรรทัดแรกของเคมีบำบัดเคมีบำบัดขนาดสูงที่มีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะใช้
• ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดมาตรฐานอาจรวมถึงการลดลงของการทำงานของไต, การเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกผิว (17% -45% ของผู้ชาย), การเปลี่ยนแปลงการได้ยิน (30% -40%), การไหลเวียนของเลือดลดลงถึงขา (25% -50%), โรคหัวใจและหลอดเลือด (18%), การขาดฮอร์โมนเพศชาย (15%), ความเสียหายของปอด, ภาวะมีบุตรยาก (30%), และการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเกิดเนื้องอกที่สอง

การรักษาด้วยรังสี: การฉายรังสีคือการกำหนดเป้าหมายของรังสีรังสีพลังงานสูงโดยตรงที่เนื้องอก ในมะเร็งอัณฑะลำแสงส่วนใหญ่อยู่ที่ช่องท้องส่วนล่างเพื่อทำลายโรคที่หลงเหลืออยู่ในต่อมน้ำเหลือง

• โดยปกติจะมีการฉายรังสีสำหรับระยะที่ 1 หรือระดับที่ต่ำ seminoma ระยะที่สอง ไม่แนะนำให้ใช้กับเซลล์สืบพันธุ์ที่ไม่ใช่เนื้องอก
• ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญในการรักษาด้วยรังสี (รังสีรักษาและมะเร็งวิทยา) สำหรับการรักษานี้
• รังสีจะได้รับในชุดของการรักษาสั้น ๆ ห้าวันต่อสัปดาห์โดยปกติเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์ การรักษาซ้ำช่วยทำลายเนื้องอก
• ลูกอัณฑะที่เหลือจะถูกป้องกันเพื่อป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
• ผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, การสูญเสียพลังงาน, การระคายเคืองหรือการเผาไหม้เล็กน้อยของผิวหนังที่สัมผัสกับลำแสงรังสี, ภาวะเจริญพันธุ์บกพร่อง, และความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากโรคมะเร็งอื่น ๆ

การผ่าตัดและรักษามะเร็งลูกอัณฑะตามระยะ

การผ่าตัด: การผ่าตัดที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นที่สองมีให้กับผู้ชายบางคน การผ่าตัดนี้ออกแบบมาเพื่อกำจัดมะเร็งที่เหลือในต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal และเรียกว่าการผ่าต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal หรือ RPLND

• การผ่าตัดนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับผู้ชายทุกคนที่เป็นมะเร็งอัณฑะ มันมักจะถูกนำเสนอให้กับผู้ชายที่มีเนื้องอกในเซลล์ระยะที่ 1 หรือ II ซึ่งเป็นที่เชื่อกันว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งใน retroperitoneum นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ยาเคมีบำบัดต่อไปนี้หากต่อมน้ำเหลืองโตผิดปกติมีอยู่ใน retroperitoneum มันแทบจะไม่เคยเสนอให้กับผู้ชายด้วยเซมิโนมา
• การตัดสินใจที่จะดำเนินการต่อไปด้วย RPLND นั้นขึ้นอยู่กับระดับของตัวบ่งชี้มะเร็งและผลการตรวจ CT scan ของช่องท้องหลัง orchiectomy ระดับของตัวบ่งชี้เนื้องอกที่เพิ่มขึ้นหรือสูงอย่างต่อเนื่องหรือต่อมน้ำเหลืองโตในการสแกน CT หลังจาก orchiectomy ขอแนะนำอย่างยิ่งมะเร็งที่เหลือ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้ทำเคมีบำบัดในกรณีเหล่านี้ไม่ใช่ RPLND
• ในบางกรณีแนะนำให้ใช้ทั้ง RPLND และเคมีบำบัด

สรุปการรักษาตามระยะ

ด่าน 1

• เซมิโนมา: การตัดแต่งอวัยวะที่มีหรือไม่มีการฉายรังสีที่ retroperitoneum
  • มีโอกาส 15% ที่เนื้องอกจะแพร่กระจายไปยัง retroperitoneum
  • เนื่องจากรังสีสามารถกำจัดมะเร็งนี้ได้ 99% ของเวลาและโดยทั่วไปก็ทนได้ดีมากการรักษาด้วยรังสีจึงแนะนำให้ใช้
  • การใช้เคมีบำบัดขนาดเดียว (carboplatin) อาจเป็นการรักษาทางเลือกที่มีประสิทธิภาพ แต่ไม่แนะนำให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา
  • สำหรับผู้ที่เลือกการเฝ้าระวังการเข้ารับการตรวจเป็นประจำ (ทุก 1-2 เดือน) และการทดสอบเป็นสิ่งจำเป็น
• เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ที่ไม่มีอวัยวะ: กล้วยไม้, ตามด้วย RPLND หรือเคมีบำบัด
  • ในผู้ชายที่ไม่มีหลักฐานการแพร่กระจายของโรคมะเร็งในการสแกน CT 30% -50% นั้นมีการแพร่กระจายด้วยกล้องจุลทรรศน์ ความเสี่ยงนี้สามารถคาดการณ์ได้จากการประเมินพยาธิสภาพของเนื้องอกอัณฑะและขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของมะเร็งตัวอ่อนหรือการแพร่กระจายของโรคมะเร็งไปยังหลอดเลือดเหลือง / หลอดเลือด ตัวบ่งชี้เนื้องอกที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่กลับมาเป็นปกติหลังจาก orchiectomy บ่งบอกถึงสิ่งนี้เช่นกัน
  • ตัวเลือกการรักษารวมถึงการผ่าตัดเพื่อลบต่อมน้ำเหลืองใน retroperitoneum (RPLND), เคมีบำบัดหรือการเฝ้าระวัง

ด่าน IIA

• Seminoma: การตัดแต่งอวัยวะตามด้วยการฉายรังสีแม้ว่าเคมีบำบัดก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน
• เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ที่ไม่ได้รับสารเคมี: เคมีบำบัดหรือ RPLND

ด่าน IIB

• เซมิโนมา: รังสีหรือเคมีบำบัด
• Nonseminoma: เคมีบำบัดหรือ RPLND

ด่าน IIC, III

• เซมิโนมา: เคมีบำบัดตามด้วยเคมีบำบัด RPLND หากจำเป็น
• Nonseminoma: เคมีบำบัดตามด้วยเคมีบำบัด RPLND หากจำเป็น

เนื้องอกอัณฑะที่ไม่ใช่เซลล์ส่วนใหญ่มักจะไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติมหลังจาก orchiectomy หากมีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่กระจายหรือหากมีการแพร่กระจายของโรคพบว่ามีการแนะนำให้ทำการผ่าตัดต่อไป

การผ่าตัดมะเร็งอัณฑะ (ไม่มีการรักษา)

กล้วยไม้: การดำเนินการนี้จะลบอัณฑะทั้งหมดและสายไฟที่แนบมา

• มีการทำแผลขนาดเล็กที่ขาตรงบริเวณท้อง (บริเวณขาหนีบ) ที่ด้านข้างของอัณฑะที่มีเนื้องอก
• อัณฑะและสายไฟที่ติดอยู่นั้นค่อยๆขยับออกจากถุงอัณฑะและออกจากแผล จำเป็นต้องเย็บแผลเพียงไม่กี่
• โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดจะใช้เวลา 20-40 นาที มันสามารถทำได้ด้วยยาชาทั่วไป, กระดูกสันหลังหรือท้องถิ่น
• เย็บแผลที่ดูดซับได้มักจะใช้และผู้ป่วยสามารถกลับบ้านในวันเดียวกับการผ่าตัด
• ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะหลายคนแนะนำให้ผู้ชายเก็บน้ำอสุจิไว้ก่อนการผ่าตัดเพราะอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีหลังจากการบำบัดเพื่อกลับสู่ภาวะเจริญพันธุ์เต็มที่
• การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับผู้ชายทุกคนที่เป็นมะเร็งลูกอัณฑะ มันเป็นครั้งแรกและสำหรับผู้ชายบางคนการรักษาเพียงอย่างเดียวที่จำเป็น
• การผ่าตัดนี้ไม่ควรยุ่งเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศการหลั่งการสำเร็จความใคร่หรือภาวะเจริญพันธุ์ปกติ

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง Retroperitoneal: การดำเนินการนี้จะลบต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal เมื่อพวกเขาคิดว่าจะเป็นมะเร็ง

• นี่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและมีความยาวซึ่งต้องใช้รอยผ่าขนาดใหญ่หรือแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง
• อวัยวะในช่องท้องส่วนใหญ่จะต้องเคลื่อนไหวเพื่อไปยังบริเวณ retroperitoneal
• การดำเนินการเองใช้เวลาหลายชั่วโมงและต้องใช้ยาชาทั่วไป
• ผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลประมาณสามถึงห้าวัน
• นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนตามปกติของการผ่าตัดและการดมยาสลบการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ของความเสียหายของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง ซึ่งหมายความว่าแทนที่จะหลั่งในลักษณะปกติน้ำอสุจิจะเคลื่อนไหวไปข้างหลังและสิ้นสุดในกระเพาะปัสสาวะ เรื่องนี้เกิดขึ้นน้อยกว่า 5% ของผู้ชายที่มีการผ่าตัด หากมีต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ใน retroperitoneum อัตราการหลั่งเร็วจะเพิ่มขึ้น
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากการมีแผลเป็นในช่องท้อง

การติดตามมะเร็งอัณฑะ

การติดตามคือการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับหลังจากการวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็ง

• การติดตามมะเร็งอัณฑะนั้นแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับประเภทของมะเร็งการตอบสนองของมะเร็งต่อการรักษาและความชอบของแพทย์
• ความคิดคือการตรวจสอบการฟื้นตัวของผู้ป่วยและมองหาสัญญาณเริ่มต้นของการเกิดซ้ำของมะเร็ง
• การติดตามผลนั้นเกี่ยวข้องกับการเข้ารับการตรวจที่แพทย์ทางเดินปัสสาวะเป็นประจำเพื่อตรวจร่างกายและตรวจร่างกาย
• ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะอาจต้องการพบผู้ป่วยทุกสองสามเดือนในช่วงสองปีแรกจากนั้นทุกหกถึง 12 เดือนเป็นเวลาห้าปีหรือนานกว่านั้น
• ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งอัณฑะสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการตรวจ CT CT, การเอกซเรย์หน้าอกและการตรวจเลือดเพื่อชีวิต

โรคมะเร็งสามารถเกิดขึ้นอีกหลังการรักษาและการทำนายอย่างแม่นยำว่าผู้ชายคนไหนจะมีอาการกำเริบเป็นไปไม่ได้ การเกิดซ้ำหากตรวจพบและรักษาเร็วมีอัตราการหายขาดสูง วิธีที่ดีที่สุดของผู้ป่วยในการตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการเกิดซ้ำก่อนกำหนดคือการปฏิบัติตามคำแนะนำการติดตามของแพทย์อย่างระมัดระวัง

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันมะเร็งอัณฑะ?

ไม่มีวิธีที่รู้จักในการป้องกันโรคมะเร็งอัณฑะ

ผู้ชายทุกคน (โดยเฉพาะอายุ 18-44 ปี) ควรทำการตรวจลูกอัณฑะทุกเดือน ประเด็นของการตรวจเหล่านี้ไม่ใช่เพื่อค้นหาโรคมะเร็ง แต่ทำความคุ้นเคยกับความรู้สึกของลูกอัณฑะของคุณเพื่อที่คุณจะสังเกตเห็นว่ามีบางอย่างเปลี่ยนแปลงไป

• เวลาที่ดีที่สุดในการทำข้อสอบคือหลังจากอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำเมื่อกล้ามเนื้อผ่อนคลายมากที่สุด
• ยืนอยู่หน้ากระจกที่สามารถมองเห็นถุงอัณฑะได้อย่างเต็มที่
• ตรวจสอบลูกอัณฑะแต่ละครั้ง
• ใช้สองมือ: ถืออัณฑะระหว่างนิ้วโป้งกับสองนิ้วแรกของมือทั้งสองโดยใช้นิ้วโป้งที่ด้านหน้าและนิ้วมือข้างหลัง ค่อยๆหมุนลูกอัณฑะรอบ ๆ ระหว่างนิ้วมือเหล่านี้ให้รู้สึกถึงลูกอัณฑะและสายไฟอย่างระมัดระวังพยายามอย่าพลาดจุด
• หาท่อน้ำอสุจิซึ่งเป็นท่ออ่อนที่ด้านหลังของแต่ละอัณฑะที่อุ้มอสุจิ เรียนรู้ที่จะรับรู้มัน
• ผู้ชายไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการสอบ
• หากบุคคลพบสิ่งใดที่เตือนหรือเกี่ยวข้องกับพวกเขาให้ตรวจสอบโดยผู้ให้บริการดูแลหลักหรือผู้ชำนาญด้านระบบปัสสาวะ
• หากใครมีปัญหาในการสอบให้สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีการตรวจอัณฑะของตนเองอย่างถูกต้อง

การพยากรณ์โรคมะเร็งอัณฑะคืออะไร?

หลังการรักษาโรคมะเร็งอัณฑะผู้ชายส่วนใหญ่สนุกกับชีวิตที่ปราศจากมะเร็ง ความสามารถของผู้ป่วยในการสร้างและการสำเร็จความใคร่จะไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากการรักษามะเร็งลูกอัณฑะ อย่างไรก็ตามผู้ชายที่ต้องการพ่อลูกในอนาคตจะถูกขอให้ใช้ประโยชน์จากธนาคารสเปิร์มในกรณีที่ภาวะเจริญพันธุ์ของพวกเขาบกพร่องจากโรคมะเร็งหรือการรักษา การตัดแต่งอวัยวะเพียงอย่างเดียวไม่ส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ แต่การรักษาด้วยเคมีบำบัดการฉายรังสีและ RPLND ล้วน แต่อาจส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ในรูปแบบต่างๆ ใน 10 ปีผู้รอดชีวิตจากมะเร็งอัณฑะมีโอกาสน้อยกว่าหนึ่งในสามที่จะเป็นพ่อของเด็กในฐานะเพื่อนร่วมงาน

อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับระยะและชนิดของมะเร็งอัณฑะ

• Stage I seminoma มีอัตราการรักษา 99%
• ระยะที่ไม่สูบบุหรี่มีอัตราการหายขาดประมาณ 97% -99%
• Stage IIA seminoma มีอัตราการรักษา 95%
• เซมิโนมา Stage IIB มีอัตราการรักษา 80%
• Stage IIA nonseminoma มีอัตราการหายขาด 98%
• ระยะที่ไม่ได้รับการรักษา IIB มีอัตราการรักษา 95%
• เซมิโนมา Stage III มีอัตราการรักษา 80%
• ระยะที่ 3 อัตราการหายขาด 80%

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสำหรับโรคมะเร็งอัณฑะ

การอยู่กับโรคมะเร็งเป็นความท้าทายใหม่ ๆ สำหรับผู้ป่วยและต่อครอบครัวและเพื่อน ๆ

• ผู้ป่วยอาจมีความกังวลมากมายเกี่ยวกับวิธีที่มะเร็งส่งผลกระทบต่อพวกเขาและความสามารถในการ "ใช้ชีวิตตามปกติ": เพื่อสานต่อความสัมพันธ์ของพวกเขาเพื่อดำเนินการต่อในโรงเรียนหรือทำงานและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่พวกเขาชอบ
• หลายคนรู้สึกกังวลและหดหู่ บางคนรู้สึกโกรธและไม่พอใจในขณะที่คนอื่นรู้สึกหมดหนทางและพ่ายแพ้

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งการพูดถึงความรู้สึกและความกังวลช่วย

• เพื่อนและสมาชิกในครอบครัวสามารถให้การสนับสนุนได้มาก พวกเขาอาจลังเลที่จะให้การสนับสนุนจนกว่าพวกเขาจะเห็นว่าบุคคลนั้นเผชิญปัญหาอย่างไร ผู้ป่วยไม่ควรรอให้พวกเขาเริ่มการสนทนาเกี่ยวกับโรคมะเร็งอัณฑะ หากผู้ป่วยต้องการพูดคุยเกี่ยวกับความกังวลของพวกเขาบุคคลส่วนใหญ่จะถูกกระตุ้นให้เริ่มการสนทนากับครอบครัวและเพื่อนของพวกเขา
• บางคนไม่ต้องการ "เป็นภาระ" กับคนที่พวกเขารักหรือพวกเขาชอบพูดถึงความกังวลของพวกเขากับมืออาชีพที่เป็นกลางมากกว่า นักสังคมสงเคราะห์ที่ปรึกษาหรือสมาชิกของคณะสงฆ์จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยหากพวกเขาต้องการพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกและความกังวลเกี่ยวกับการเป็นมะเร็ง บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถแนะนำหรืออาจแนะนำให้ผู้ป่วยไปยังกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง
• ผู้ป่วยโรคมะเร็งจำนวนมากได้รับความช่วยเหลืออย่างลึกซึ้งจากการพูดคุยกับคนอื่นที่เป็นโรคมะเร็ง การแบ่งปันข้อกังวลกับผู้อื่นที่ผ่านสิ่งเดียวกันสามารถสร้างความมั่นใจได้อย่างน่าทึ่ง อาจมีกลุ่มช่วยเหลือของผู้ป่วยโรคมะเร็งผ่านศูนย์การแพทย์ที่ผู้ป่วยได้รับการรักษา สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันยังมีข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งอัณฑะ

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ, บริการข้อมูลมะเร็ง (CIS)
โทรฟรี: 800-4-CANCER (800-422-6237)
TTY (สำหรับผู้ที่หูหนวกและมีปัญหาในการได้ยิน): 800-332-8615

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกในการรักษามะเร็งให้ไปที่ฐานข้อมูลการทดลองทางคลินิกของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ

สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

ศูนย์ทรัพยากรมะเร็งลูกอัณฑะ