การรักษาเชื้อราในช่องปาก, อาการ, ระยะเวลาติดต่อและการเยียวยา

นักร้องหญิงอาชีพคืออะไร?

นักร้องหญิงอาชีพ (oropharyngeal candidiasis) คือการติดเชื้อยีสต์ผิวเผินของปากที่อาจเกี่ยวข้องกับลิ้น, แก้มด้านใน (เยื่อบุแก้ม), บริเวณริมฝีปากด้านในและบางครั้งเหงือก (gingiva) แม้ว่าจะพบเห็นได้ทั่วไปในทารกที่อายุน้อย แต่นักร้องหญิงอาชีพอาจส่งผลกระทบต่อเด็กวัยหัดเดินและในระดับที่น้อยกว่าเด็กโตและผู้ใหญ่เป็นครั้งคราว นักร้องหญิงอาชีพที่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่ทุกคนควรนำไปสู่การค้นหาเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน (เบาหวานการใช้การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน ฯลฯ )

อะไรคือสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของนักร้องหญิงอาชีพ?

นักร้องหญิงอาชีพเกิดจากการเจริญของ เชื้อรา Candida albicans ซึ่งพบได้บ่อยบนพื้นผิวช่องปากและทั่วลำไส้ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ทารกแรกเกิดมักจะสัมผัสกับเชื้อราในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดและอาจพัฒนาหลักฐานทางปากของนักร้องหญิงอาชีพภายใน 10 วันหลังคลอด ทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจติดเชื้อบริเวณหัวนมของแม่ในระหว่างการให้นม นอกจากนี้ Candida ที่ เจริญมากเกินไปในอุจจาระอาจเกี่ยวข้องกับผื่นผ้าอ้อมที่มีลักษณะเฉพาะ การปนเปื้อนของหัวนมขวดนมและจุกนมหลอกด้วยเชื้อรา Candida อาจทำให้ยีสต์เข้าไปในช่องปากของเด็ก

ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า, oropharyngeal candidiasis มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมเสี่ยงหลายอย่าง, รวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะทางปาก, prednisone (หรือยาสเตียรอยด์ชนิดอื่น ๆ ), การสูบบุหรี่, ฟันปลอม, การใช้ยาคุมกำเนิดและภาวะทางการแพทย์โดยเฉพาะโรคเบาหวาน ฉันหรือพิมพ์ครั้งที่สอง) หรือโรคใด ๆ ที่สามารถระงับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ (เอชไอวี / เอดส์) บางทีสมาคมที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนาดงเป็นเทคนิคที่ไม่เหมาะสมในระหว่างการใช้ยาสูดพ่นที่มี corticosteroids สำหรับการควบคุมโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ยาดังกล่าวต้องใช้การล้างปากด้วยน้ำแล้วพ่นน้ำออกเพื่อกำจัดยาที่ไม่ได้สูดดม ผู้ป่วยที่ใช้ยาสูดพ่นปริมาณ (MDI) สำหรับการบริหารเตียรอยด์ของพวกเขาจะแนะนำให้ใช้ "spacer" เพื่อลดปริมาณของเตียรอยด์ที่เหลือในปาก บุคคลเหล่านั้นที่มีปัจจัยเสี่ยงข้างต้นอาจพัฒนาให้หลอดอาหารของ แคนดิดา เจริญมากเกินไป ในการยืนยันการวินิจฉัยเช่นนี้ต้องใช้การส่องกล้อง แพทย์ระบบทางเดินอาหาร (แพทย์ GI) ทำการศึกษานี้ ในระหว่างขั้นตอนการแพทย์ผ่านท่อยืดหยุ่นด้วยกล้องที่ปลายจากปากไปยังหลอดอาหารเพื่อจุดเข้าสู่กระเพาะอาหาร

อาการ และสัญญาณของนักร้องหญิงอาชีพมีอะไรบ้าง?

นักร้องหญิงอาชีพมีลักษณะเป็นสีขาวเคลือบหนาของลิ้นแก้มด้านในบริเวณริมฝีปากด้านในหรือเหงือก การเคลือบนี้อาจแตกต่างจากการเปลี่ยนสีของสีขาวที่พบบ่อยมากที่เกี่ยวข้องกับนมแม่หรือเศษนมผงสำหรับทารกโดยวิธีการหลายวิธี: (1) การติดเชื้อ Candida ในช่องปากเป็นสีขาวสว่างมาก - เศษนมเป็นสีขาว สี; (2) การติดเชื้อ Candida ในช่องปากอาจเกี่ยวข้องกับพื้นผิวแก้มบริเวณริมฝีปากด้านในและ gingiva ในขณะที่เศษนมถูก จำกัด ที่ลิ้น และ (3) Candida ในช่องปากค่อนข้างยึดติดกับพื้นผิวที่เกี่ยวข้องในขณะที่เศษนมอาจถูกเช็ดออกได้ง่ายขึ้นด้วยผ้าหน้าเปียก ไม่ว่าจะเป็นนักร้องหญิงอาชีพหรือนักร้องหญิงล้วนทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรืออาการอื่น ๆ เมื่ออยู่ในปาก

มารดาที่ติดเชื้อแคนดิดามักเป็นสาเหตุของอาการและอาการแสดงเช่นสีแดงและความอ่อนโยนของบริเวณที่เกี่ยวข้อง ผื่นที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังจาก Candida โดยทั่วไปนั้นไม่น่ารำคาญเท่าผื่นผ้าอ้อมทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองจากอุจจาระมากเกินไปและการสัมผัสปัสสาวะกับผิวหนังของทารก

นักร้องหญิงอาชีพ ติดต่อกัน หรือไม่?

นักร้องหญิงอาชีพจะส่งผ่านไปยังบุคคลผ่านทางกลไกจำนวนหนึ่ง ทารกแรกเกิดอาจได้รับการสัมผัสระหว่างการคลอดทางช่องคลอดถ้าแม่ของพวกเขาติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด การใช้หัวนมขวดที่ปนเปื้อนด้วย Candida อาจทำให้ได้รับสัมผัสเช่นกัน อีกกลไกหนึ่งในการพัฒนานักร้องหญิงอาชีพคือการเจริญของจำนวน Candida ในปากของเด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่ เทคนิคที่ไม่เหมาะสมในขณะที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์สูดดม (ไม่ใช้สเปเซอร์) และไม่สามารถล้างและคายด้วยน้ำหลังจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมแล้วยังเป็นกลไกร่วมกันที่นำไปสู่การพัฒนา นักร้องหญิงอาชีพไม่ได้ถูกส่งจากสัตว์ มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าภายในระยะเวลาอันสั้นหลังการเกิดบุคคลทุกคนจะมี C. albicans บนผิวหนังในปากในทางเดินลำไส้และทางเดินในช่องคลอด (วัยรุ่นและผู้สูงอายุ) การพัฒนาของโรค candidal โดยทั่วไปไม่ได้โอนจากโฮสต์ไปยังผู้รับที่ไม่ใช่อาณานิคม (ยกเว้นทารกแรกเกิด), ค่อนข้างการพัฒนาของอาการและอาการแสดงถึงการเจริญของยีสต์ในจำนวนของเหตุผลที่เป็นไปได้ที่ได้รับการตรวจสอบข้างต้น .

เมื่อมีคนควรขอการดูแลทางการแพทย์สำหรับนักร้องหญิงอาชีพในช่องปาก?

ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์เมื่อสงสัยว่าเด็กที่อยู่นอกช่วงอายุของทารกที่ติดเชื้อจากเชื้อราเมื่อการเยียวยาที่เคาน์เตอร์ (ดูด้านล่าง) ไม่มีประโยชน์หรือการติดเชื้อนั้นเจ็บปวด (การ มีส่วนร่วม ของเต้านมแม่ - เช่นการแคร็ก หรือเลือดออกจากหัวนม)

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรประเมินวัยรุ่นและผู้ใหญ่ด้วยดง

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพวินิจฉัยโรคดงในช่องปากได้อย่างไร

การวินิจฉัยของนักร้องหญิงอาชีพโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมี การทดสอบใน ห้องปฏิบัติการ - การ ตรวจสอบ ด้วยสายตา เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ระยะฟักตัวของนักร้องหญิงอาชีพคืออะไร?

เวลาระหว่างการคลอดผ่านช่องคลอดติดเชื้อ แคนดิดา และการพัฒนาของนักร้องหญิงอาชีพนั้นใช้เวลาประมาณเจ็ดถึง 10 วัน นี่เป็นกรณีเดียวของการส่งผ่านจากโฮสต์ที่ติดเชื้อไปยังบุคคลที่ไม่ใช่อาณานิคม ที่ผ่านมาในช่วงแรกเกิดของการพัฒนาของโรคไขกระดูกสะท้อนให้เห็นถึง overgrowth ของอาณานิคมยีสต์ Candida ปัจจุบัน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนใดที่รักษานักร้องหญิงอาชีพด้วยปาก?

ผู้ให้บริการปฐมภูมิ (กุมารแพทย์, การปฏิบัติในครอบครัวและแพทย์อายุรกรรม) ได้รับการฝึกอบรมในการวินิจฉัยและการรักษาของนักร้องหญิงอาชีพ เด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่ไม่มีสาเหตุชัดเจนในการพัฒนาดงปากเปล่า (ตัวอย่างเช่นเทคนิคที่ไม่เหมาะสมในการใช้ corticosteroids สูดดม) ควรมีการประเมินอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเนื่องจากมีเงื่อนไขที่ร้ายแรงหลายประการที่อาจจูงใจการพัฒนาดงปาก (ตัวอย่างเช่นระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ)

ยาและ การรักษา สำหรับนักร้องหญิงอาชีพในช่องปากคืออะไร?

มีการรักษาสองประเภทในวงกว้างเพื่อรักษา นักร้องหญิงอาชีพ - วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมและวิธีการรักษาแบบชีวจิต ยาแผนโบราณอาจใช้ทา topically (ตัวอย่างเช่น nystatin, 1% gentian violet) หรือกินในรูปของเหลว (เช่น fluconazole) โดยทั่วไปแล้วจะใช้ Nystatin วันละสี่ครั้งเป็นเวลาประมาณห้าถึงเจ็ดวัน การศึกษาหนึ่ง (การรักษาผู้ป่วยเอชไอวี / เอดส์) แสดงให้เห็นว่าอัตราการรักษา 52% (เทียบกับ 87% เมื่อใช้งาน fluconazole; สถานะการบุกรุกภูมิคุ้มกันของประชากรการศึกษาอาจได้รับผลกระทบ) เมื่อรักษาทารกและเด็กวัยหัดเดินแอปพลิเคชันที่ใช้ผ้าโปร่งขนาดเล็กหรือ Q-tip นั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าเพียงแค่ดื่มเตรียม กุมารแพทย์ส่วนใหญ่จะเลือก nystatin เฉพาะที่แทนยาในช่องปากเพื่อความสะดวกในการบริหารการสำรองการใช้ fluconazole สำหรับความล้มเหลวในการรักษา; สีม่วง Gentian 1% ไม่ค่อยถูกใช้เนื่องจากคราบสีม่วงสดใสที่ติดทนนานจะทำให้ในปากหรือบนเสื้อผ้า / ผ้าปูที่นอน /

Fluconazole เป็นการเตรียมวันละครั้งที่ใช้เป็นเวลา 14 วัน ผลข้างเคียงเบื้องต้นมีน้อย (5% หรือน้อยกว่า) และโดยทั่วไปลำไส้ในธรรมชาติ (ปวดท้อง, อาเจียนและ / หรือท้องเสีย) มันเป็นเรื่องยากที่ผลข้างเคียงดังกล่าวจำเป็นต้องหยุดยา อัตราการกำเริบของโรค (การกลับมาของอาการหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จอย่างเห็นได้ชัด) นั้นน้อยกว่า fluconazole เมื่อเทียบกับ nystatin

ไม่ว่าจะใช้วิธีการแบบใดการประยุกต์ใช้ยากับหัวนมขวดนมจุกนมหลอกหรือจุกนมจากมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมรู้สึกว่าเป็นการเพิ่มอัตราความสำเร็จของการรักษาด้วยการลดโอกาสในการนำ Candida กลับคืนสู่ทารก

การเยียวยาในบ้านของนักพูดในช่องปากคืออะไร?

การเยียวยาตามธรรมชาติ / homeopathic ในการรักษาดงรวมถึง

1. การเช็ดบริเวณปากด้วยน้ำมันมะพร้าวบริสุทธิ์ (กรดอะคริลิกเป็นส่วนประกอบสำคัญ);
2. โยเกิร์ตกวาดบริเวณปากและนำไปใช้กับหัวนมของแม่;
3. การประยุกต์ใช้น้ำส้มสายชูกลั่นสีขาวและ / หรือโซดาเจือจาง (น้ำ 1 ช้อนชา / 8 ออนซ์) กับหัวนมของแม่;
4. การประยุกต์ใช้ acidophilus กับบริเวณช่องปากและหัวนมของทารก และ
5. การประยุกต์ใช้ความเข้มข้นเจือจางของน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์น้ำมันต้นชาหรือน้ำมันหอมระเหยในพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง

วิธีการเหล่านี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเข้มงวดและทางวิทยาศาสตร์และเป็นคำแนะนำตามรายงานประวัติ

ผู้คนสามารถป้องกันนักร้องหญิงอาชีพด้วยปากได้อย่างไร?

เนื่องจากการติดเชื้อของเชื้อราในช่องปากมักแสดงให้เห็นถึงการเจริญของเชื้อ Candida albicans ที่พบได้ทั่วไปในช่องปากกลยุทธ์การป้องกันมุ่งเน้นไปที่การ จำกัด การเจริญเติบโตและ จำกัด การเปิดรับ Candida ซ้ำ

มารดาที่ให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงแผ่นพยาบาลที่เปียกชื้นหรือเปียกและพิจารณาให้หัวนมแห้งถ้าพวกเขาหรือทารกติดเชื้อยีสต์ซ้ำ ในทำนองเดียวกันสบู่และสุขอนามัยของน้ำสำหรับหัวนมขวดและจุกนมหลอกจะช่วยลดภาวะเชื้อราในช่องปาก สำหรับผู้ที่ต้องการคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่หายใจเป็นประจำทุกวันเพื่อการควบคุมโรคหอบหืดอย่างมีประสิทธิภาพให้ใช้ตัวเว้นวรรคเมื่อใช้ยาสูดพ่นขนาดมิเตอร์ (MDI) และล้างและพ่นด้วยน้ำตาม MDI หรือยาสูดพ่นคอร์ติโคสเตียรอยด์

การพยากรณ์โรคสำหรับนักร้องหญิงอาชีพคืออะไร?

การพยากรณ์โรคสำหรับทารกที่มีประสบการณ์ดงเป็นเลิศ ฟังก์ชั่นและประสิทธิผลของระบบภูมิคุ้มกันเติบโตเป็นผู้ใหญ่ผ่านจากวัยเด็กไปจนถึงวัยเด็ก เช่นนี้ความถี่ของนักร้องหญิงอาชีพลดลงตามอายุ

เด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่พัฒนานักร้องหญิงอาชีพ (และไม่ได้จ้างคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม) ควรมีการประเมินอย่างละเอียดโดยแพทย์ของพวกเขาเพื่อระบุสาเหตุพื้นฐานที่ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อราในช่องปาก