ติ๊กกัดปฏิกิริยา: รูปภาพ, อาการ, การรักษาและลบ

เห็บคืออะไร วงจรชีวิตของเห็บคืออะไร?

เห็บเป็นสัตว์ที่มีเลือดไหลเล็ก พวกมันถูกจำแนกในสองตระกูล Ixodidae (เห็บแข็ง) และ Argasidae (เห็บนุ่ม) แต่ละอันมีสกุลและสายพันธุ์ของเห็บที่แตกต่างกัน

เห็บเป็นผู้ให้บริการชั้นนำของโรคที่เกิดจากพาหะนำโรคสู่มนุษย์ในสหรัฐอเมริการองจากยุงทั่วโลก ในสถานการณ์ส่วนใหญ่มันไม่ได้เป็นเห็บกัด แต่สารพิษสารคัดหลั่งหรือสิ่งมีชีวิตในน้ำลายของเห็บส่งผ่านกัดที่ทำให้เกิดโรค

เห็บ (และไร) เป็นสัตว์ขาปล้องเหมือนแมงมุม; ทั้งสามอยู่ในระดับ Arachnida มีเห็บมากกว่า 800 สายพันธุ์ทั่วโลก สิ่งมีชีวิตหลายชนิดที่กัดคนในเลือดป่นไม่ใช่เห็บและไม่ควรสับสนกับเห็บ ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ ยุงตัวเรือดและหมัด (ซึ่งเป็นแมลงไม่ใช่สัตว์ขาปล้อง) หากเป็นไปได้ที่จะนำสิ่งที่ก่อให้เกิด "กัด" ไปพบแพทย์คุณหมออาจสามารถระบุได้ว่าเวกเตอร์ใดที่ทำให้เกิด "กัด"

เห็บสองตระกูล Ixodidae (เห็บแข็ง) และ Argasidae (เห็บนิ่ม) มีความสำคัญต่อมนุษย์เนื่องจากโรคหรือความเจ็บป่วยที่พวกเขาสามารถถ่ายทอดหรือก่อให้เกิด เห็บเห็บมีแผ่นหลังหรือแกร่งที่กำหนดลักษณะที่ปรากฏ เห็บแข็งมักจะติดและกินเป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวัน การแพร่กระจายของโรคมักเกิดขึ้นในช่วงท้ายมื้ออาหารเนื่องจากเห็บกลายเป็นเลือดเต็ม รูปที่ 1 แสดงเห็บหมัดหลายอันและระยะต่างๆในวงจรชีวิตของพวกมัน ขั้นตอนเป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตของเห็บ ขั้นตอนที่เล็กที่สุดตัวอ่อนและตัวอ่อนมักเรียกกันว่า "เห็บเมล็ด" เพราะคล้ายกับเมล็ดพืชขนาดเล็ก

รูปที่ 1: วงจรชีวิตของเห็บ ที่มา: CDC

เห็บนุ่มมีร่างกายที่โค้งมนมากขึ้นและไม่มีเสมหะแข็งที่พบในเห็บแข็ง เห็บเหล่านี้มักจะกินน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง การแพร่กระจายของโรคจากเห็บเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาไม่ถึงนาที การกัดเห็บเหล่านี้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เจ็บปวดอย่างรุนแรง เห็บสามารถส่งโรคไปยังโฮสต์หลาย ๆ โรคบางชนิดก่อให้เกิดอันตรายทางเศรษฐกิจเช่นไข้เท็กซัส (วัวควาย Babesiosis) ในวัวที่สามารถฆ่าวัวตัวเมียได้ถึง 90% รูปที่ 2 แสดงร่างกายของเห็บนุ่ม ไม่มีช่องว่างที่ยากเพียงลำตัวที่อ่อนนุ่มเท่านั้น เห็บนุ่มสำหรับผู้ใหญ่มีขนาดใกล้เคียงกับเห็บแข็งผู้ใหญ่ (ดูรูปที่ 1 และ 2)

รูปที่ 2: รูปภาพของเห็บตัวเล็ก ที่มา: CDC

อะไรคือความแตกต่างของความเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บ?

ต่อไปนี้เป็นรายการของโรคที่เกิดจากเห็บที่อาจพบได้ในสหรัฐอเมริกาเวกเตอร์เห็บปกติและสิ่งมีชีวิตที่รับผิดชอบต่อโรคที่เห็บส่งสัญญาณ:

• Lyme disease (borreliosis) - สปีชีส์ของ Ixodes (หรือที่เรียกว่าเห็บดำ) รวมถึงเห็บกวาง (เห็บแข็ง) - พาหะสำหรับแบคทีเรียสายพันธุ์ Borrelia (แบคทีเรียสไปโรเชตหรือแบคทีเรียรูปเกลียว)
• Babesiosis - สายพันธุ์ Ixodes (เห็บแข็ง) - พาหะสำหรับ Babesia, โปรโตซัว
• Ehrlichiosis - เห็บ Amblyomma americanum หรือเห็บดาวโลน (เห็บแข็ง) - เวกเตอร์สำหรับ Ehrlichia chaffeensis และ Ehrlichia ewingii สายพันธุ์แบคทีเรีย
• ไข้ร็อคกี้เมาน์เทน - Dermacentor variabilis (เห็บสุนัขอเมริกัน) และเห็บไม้ร็อคกี้เมาน์เทน ( Dermacentor andersoni ) (เห็บแข็ง) เป็นพาหะหลักและเป็นครั้งคราวที่เห็บสุนัขสีน้ำตาล ( Rhipicephalus sanguineus ); Amblyomma cajennense (hard tick) เป็นเวกเตอร์ในประเทศทางตอนใต้ของสหรัฐอเมริกา - เวกเตอร์สำหรับแบคทีเรีย Rickettsia
• การเกิดผื่นคันจากเห็บที่เกี่ยวข้องทางตอนใต้ (STARI) - เห็บ Amblyomma americanum หรือเห็บดาวโดดเดี่ยว (เห็บแข็ง) - ตัวแทนติดเชื้อยังไม่ได้ระบุตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC); นักวิจัยบางคนแนะนำว่า Borrelia lonestari อาจเป็นสารติดเชื้อ
• เห็บเป็นไข้กำเริบ - Ornithodoros moubata หรือแอฟริกันเห็บ (เห็บนุ่ม) - เวกเตอร์สำหรับแบคทีเรียชนิด Borrelia
• Tularemia - Dermacentor variabilis (เห็บสุนัขอเมริกัน) (เห็บแข็ง) และ Amblyomma americanum หรือเห็บดาวโลน (เห็บแข็ง) - เวกเตอร์สำหรับแบคทีเรีย Francisella tularensis
• Anaplasmosis (มนุษย์ granulocytic anaplasmosis หรือ HGA) - Ixodes สายพันธุ์ (เห็บแข็ง) - เวกเตอร์สำหรับ Anaplasma phagocytophilum แบคทีเรีย
• ไข้เห็บโคโลราโด - Dermacentor andersoni (เห็บแข็ง) - พาหะสำหรับ Coltivirus ซึ่งเป็นไวรัส RNA
• Powassan encephalitis - Ixodes species และ Dermacentor andersoni (เห็บแข็งทั้งคู่) - พาหะสำหรับพาหะนำโรค Powassan encephalitis, RNA arbovirus
• ไข้คิว - Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor andersoni และ Amblyomma americanum (ทั้งสามเห็บแข็ง) - เวกเตอร์สำหรับ Coxiella burnetii แบคทีเรีย
• โรคโคแอฟริกา - Rhipicephalus evertsi หรือที่เรียกว่าเห็บสีแดง - เวกเตอร์สำหรับปรสิตหรือการติดเชื้อแบคทีเรียในวัว
• โรคไวรัส Heartland - เห็บ Amblyomma americanum หรือเห็บดาวโลน (เห็บแข็ง) - โรคไวรัสใหม่ที่ค้นพบในปี 2012 ใน South / Central US

การระบาดของโรคที่เกี่ยวข้องกับเห็บเป็นไปตามรูปแบบตามฤดูกาล (ประมาณเดือนเมษายนถึงเดือนกันยายนในสหรัฐอเมริกา) เนื่องจากเห็บวิวัฒนาการมาจากตัวอ่อนไปสู่ผู้ใหญ่ ฤดูหนาวที่ไม่รุนแรงซึ่งมีต้นฤดูใบไม้ผลิมักส่งผลให้เกิดเห็บจำนวนมากและความถี่ที่เพิ่มขึ้นของโรคที่พวกมันแพร่กระจาย เห็บที่แตกต่างกันต้องผ่านวงจรชีวิตที่ซับซ้อน (ตัวอย่างเช่นดูรูปที่ 3) ที่เกี่ยวข้องกับการผสมพันธุ์และตัวอ่อนและมักจะมีโฮสต์หลายตัว มนุษย์มักจะไม่ได้เป็นส่วนสำคัญของวงจรชีวิตของเห็บธรรมดา แต่ที่ใดก็ตามที่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเป็นภาพในวงจรชีวิตของเห็บโดยปกติมนุษย์จะสามารถแทนที่สัตว์ที่เป็นโฮสต์ปกติได้ ตัวอย่างเช่นในรูปที่ 3 ผู้คนสามารถแทนที่กวางหรือวัว อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่วงจรชีวิตยังไม่เสร็จสมบูรณ์โดยโฮสต์ของมนุษย์ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเชื้อโรคมากกว่าหนึ่งอาจส่งผ่านไปยังมนุษย์จากเห็บกัดเดียว (ตัวอย่างเช่นโรค Lyme และ babesiosis) นอกเหนือจากโรคที่กล่าวข้างต้นเห็บกัดอาจทำให้คนเราเกิดอาการแพ้ต่อการกินเนื้อแดง (เช่นเนื้อวัวเนื้อหมูหรือเนื้อสัตว์อื่น ๆ ) น่าเสียดายที่ CDC ในปี 2561 ระบุว่าจำนวนผู้ป่วยที่รายงานด้วยโรคเห็บเป็นสองเท่าในช่วง 13 ปีที่ผ่านมาโดยมีโรค Lyme คิดเป็น 82% ของผู้ป่วยที่รายงาน อย่างไรก็ตาม CDC รายงานผู้ป่วยติดเชื้อ Lyme ประมาณ 30, 000 รายต่อปี แต่ประมาณการว่าอุบัติการณ์ที่แท้จริงจะสูงกว่าประมาณ 10 เท่า

รูปที่ 3: นี่คือวงจรชีวิตของเห็บ มนุษย์เป็นโฮสต์สำรอง ที่มา: CDC

เห็บอยู่และซ่อนตัวอยู่ในพุ่มไม้เตี้ย ๆ ; ตำแหน่งนี้ช่วยให้พวกเขาสามารถติดต่อโฮสต์ได้ การศึกษาหนึ่งชี้ให้เห็นว่าการพิงต้นไม้หรือนั่งอยู่บนท่อนไม้เก่าเป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการรับเห็บ (ประมาณ 30 วินาที) ในบริเวณที่มีเห็บหมัด เห็บต้องใช้ "เลือดป่น" เพื่อให้เจริญเติบโตและอยู่รอดและพวกมันไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับผู้ที่หรือสิ่งที่พวกมันกิน หากเห็บไม่พบโฮสต์พวกเขาอาจตาย

• เมื่อเห็บพบโฮสต์ (เช่นมนุษย์สัตว์เลี้ยงสุนัขหรือแมวกวางหรือกระต่าย) และพบไซต์ที่เหมาะสมสำหรับการแนบเห็บเริ่มเห็บกับโพรงของมันเข้าไปในผิวหนังที่สัมผัส เห็บปากชิ้นส่วนถูกกั้นซึ่งช่วยรักษาความปลอดภัยให้กับโฮสต์
• บ่อยครั้งที่เห็บจะหลั่ง "ซีเมนต์um" เพื่อยึดปากของมันให้แน่นและมุ่งหน้าไปยังโฮสต์ เห็บอาจคายหรือไหลกลับจำนวนเล็กน้อยของน้ำลายที่มีสารพิษในระบบประสาท สารพิษจากเส้นประสาทเหล่านี้ป้องกันโฮสต์ไม่ให้รู้สึกเจ็บปวดและระคายเคืองจากการถูกกัด ดังนั้นบุคคลที่ไม่เคยสังเกตเห็นเห็บกัดหรือกินมัน น้ำลายอาจมีทินเนอร์ในเลือดเพื่อให้เห็บง่ายขึ้นเพื่อให้เลือดแข็งตัวเอง บางคนแพ้สารคัดหลั่งเหล่านี้และอาจมีอาการแพ้อย่างรวดเร็วและรุนแรงต่อเห็บกัด อาจมีอาการบางอย่างที่แสดงด้านล่าง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการถูก เห็บกัด คืออะไร?

ปัจจัยเสี่ยงต่อการถูกเห็บกัดรวมถึงการเดินป่าในป่าและ / หรือหญ้าที่มีผิวสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนเมษายนถึงกันยายนและไม่ใช้ยาขับไล่แมลงหรือเสื้อผ้าที่ปกป้องแขนขาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย คนที่มีสัตว์เลี้ยงที่ไม่ได้รับการคุ้มครองจากการไล่เห็บและเห็บก็อาจเสี่ยงเช่นกัน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญรักษาเห็บกัดได้อย่างไร

เห็บกัดส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษา แต่บางครั้งผู้เชี่ยวชาญในโรคติดเชื้อ, โรคภูมิแพ้, อายุรศาสตร์และแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับเห็บ (เช่นโรค Lyme) อาจได้รับการปรึกษาเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและรักษา

อะไรคือสัญญาณและ อาการ ของเห็บกัด?

เห็บกัดมักจะไม่เจ็บปวด หลายคนอาจไม่สังเกตเห็นการกัดและอาจไม่พบเห็บถ้ามันตกลงมา เห็บเล็ก ๆ เช่นเห็บกวางที่แพร่เชื้อโรค Lyme นั้นมีขนาดเล็กมากจนอาจตรวจไม่พบ เห็บตัวเมียบางตัวมีขนาดเล็กเท่าช่วงปลายประโยคนี้ อย่างไรก็ตามมีอาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นที่สามารถเกี่ยวข้องโดยตรงกับเห็บตัวเอง; พวกมันเกิดจากการกัดเห็บ

บางครั้ง neurotoxin (สารที่เป็นพิษต่อเส้นประสาท) หลั่งออกมาในเวลาที่แนบมาเพื่อทำให้การกัดที่ไม่มีใครสังเกตเห็นได้สำหรับมนุษย์และโฮสต์อื่น ๆ อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต ไม่ค่อยทำให้เกิดอัมพาตที่ยับยั้งการหายใจหรืออาจทำให้คอแข็ง งานง่าย ๆ ในการกำจัดเห็บจะหยุดการผลิตนิวโรทอกซินใด ๆ เพิ่มเติมและบุคคลนั้นจะกู้คืนได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์

การกัดจริงอาจทำให้เกิดอาการเฉพาะหลังจากที่เห็บหลุดไป อย่างไรก็ตามบางคนอาจสังเกตเห็นรอยแดงเฉพาะที่ (จุดแดง) ผื่นที่อยู่ใกล้กับกัดคันมีอาการคันไหม้และไม่ค่อยมีอาการปวดรุนแรง จำกัด (เห็บนุ่ม) ก่อนหรือหลังเห็บลดลง เห็บกัดส่วนใหญ่ส่งผลให้เกิดอาการทันที อย่างไรก็ตามน้ำลายจากเห็บ Lone Star นั้นเชื่อมโยงกับปฏิกิริยาการแพ้เนื้อแดง (เช่นเนื้อวัวเนื้อหมูเนื้อกวาง) โรคภูมิแพ้นมอาจเกิดขึ้น นักวิจัยแนะนำว่าแอนติเจนน้ำตาลแอลฟากาแล็กจะถูกหลั่งด้วยน้ำลายติ๊กในมนุษย์ที่สร้างภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อแอนติเจนที่คล้ายกันในเนื้อแดง เมื่อกินเนื้อแดงระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองโดยทำให้เกิดอาการบวมลมพิษและแม้กระทั่งอาการช็อก ในบางครั้งอาการเห็บกัดอาจติดเชื้อทำให้เกิดการบวมเฉพาะที่ต่อมน้ำเหลืองบวมและ / หรือมีริ้วสีแดงปรากฏขึ้นในผิวหนัง

ผลของการเจ็บป่วยหรือเชื้อโรคที่เกิดจากเห็บมักเริ่มต้นในวันต่อสัปดาห์หลังจากที่เห็บหายไป นั่นเป็นสาเหตุที่แพทย์หรือบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจไม่สงสัยว่าเป็นโรคที่เกี่ยวกับเห็บเพราะหลายคนไม่ได้ตระหนักถึงการถูกกัดหรือเพิกเฉยหรือลืมเกี่ยวกับ "การกัด" ที่สังเกตได้ยาก เบาะแสที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับการเจ็บป่วยที่เกี่ยวกับเห็บคือการบอกแพทย์เกี่ยวกับเห็บกัด นอกจากนี้บุคคลต้องบอกแพทย์เกี่ยวกับกิจกรรมกลางแจ้ง (ตั้งแคมป์เดินป่า ฯลฯ ) ในพื้นที่ที่มีการรบกวนเห็บแม้ว่าบุคคลนั้นจะจำการเห็บกัดไม่ได้ก็ตาม

หลังจากถูกเห็บกัดประชาชนอาจมีอาการเหล่านี้ซึ่งอาจเกิดจากสิ่งมีชีวิตที่เห็บส่งผ่านระหว่างการกัด:

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นปวดเมื่อยหนาวสั่นและปวดศีรษะ
• มีไข้ด่างภูเขาหิน
• ความมึนงง
• ผื่น (สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปตามเชื้อโรคที่ส่งโดยเห็บ) - ผื่นแดง migrans ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นของโรค Lyme อาจมีลักษณะ "ตาวัว"
• ความสับสน
• ความอ่อนแอ
• อาการปวดและบวมในข้อต่อปวดข้อ
• ใจสั่น
• อัมพาต
• หายใจถี่
• คลื่นไส้และอาเจียน

อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นพร้อมเห็บกัดหลายประเภท อาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งมีชีวิตที่แตกต่างกันจะรวมอยู่ในรายการนี้ แต่ผู้อ่านควรใช้ลิงค์ที่ให้ไว้สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขเฉพาะ สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้อ่านได้รับชุดอาการที่ชัดเจนยิ่งขึ้นสำหรับเชื้อโรคแต่ละชนิดที่ส่งผ่านเข้าสู่โฮสต์ด้วยเห็บ ตัวอย่างเช่นรูปที่ 4 แสดงผื่น "ตาวัว" ที่เห็นในผู้ป่วยที่พัฒนาโรค Lyme

รูปที่ 4: รูปภาพของผื่นลักษณะ "ตาวัว" ที่พัฒนาขึ้นในผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นโรค Lyme หลังจากที่เห็บกัด ที่มา: CDC / James Gathany

รูปภาพ Bugs ที่ไม่ถูกต้อง: ระบุข้อบกพร่องและ Bites ของพวกเขา

เมื่อมีคนควรขอการดูแลทางการแพทย์สำหรับเห็บกัด?

• โทรหรือไปพบแพทย์หากมีเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้:
  • บุคคลหรือเด็กที่ถูกเห็บกัดจะแสดงอาการอ่อนแออัมพาตง่วงสับสนไข้มีอาการชาปวดศีรษะหรือเป็นผื่น
  • เห็บไม่สามารถลบออกจากผิวหนังหรือหัวและปากยังคงอยู่ในผิวหนังหลังจากการกำจัด
  • อาการที่กล่าวข้างต้นยังคงมีอยู่หรือแย่ลง
  • หญิงตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ของพวกเขากัดเห็บและโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะใช้ยาใด ๆ
  • บุคคลที่ได้รับภูมิคุ้มกัน (เช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือมะเร็งหรือผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดมะเร็ง) ควรแจ้งแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับเห็บกัด
• ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันทีหากการกัดเห็บทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:
  • ไข้
  • อาการปวดหัว
  • ความสับสน
  • ความอ่อนแอหรืออัมพาต
  • ความมึนงง
  • อาเจียน
  • หายใจลำบาก
  • ใจสั่น

แพทย์จะวินิจฉัยเห็บกัดได้อย่างไร

ไม่มีการทดสอบใด ๆ ที่ระบุว่าเห็บกัดหรือประเภทของเห็บเมื่อเห็บหลุดออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดได้โดยมองหาเห็บที่ติดอยู่ยังมีผื่นหรือสัญญาณของโรคที่เกิดจากเห็บ หากมีการระบุเห็บแพทย์สามารถกำหนดการทดสอบที่ควรทำ การอ้างอิงเว็บที่สามมีรูปถ่ายของเห็บที่สามารถช่วยแยกแยะเห็บจากแมลงกัดเช่นหมัดหรือเรือด การจำแนกชนิดเห็บและสปีชีส์อาจช่วยให้แพทย์ทราบได้ว่าการทดสอบใดที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น,

• การตรวจเลือดสำหรับโรคต่าง ๆ เช่นโรค Lyme, Rocky Mountain spotted fever, Ehrlichiosis และ tularemia โดยทั่วไปจะไม่เป็นบวกต่อสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อแม้ว่าจะมีอาการและ
• การตรวจเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์เป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยพยาธิที่เป็นสาเหตุของ Babesiosis ความรู้เกี่ยวกับประเภทของเห็บที่ทำให้เกิดการกัดสามารถช่วย จำกัด รายชื่อการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ของแพทย์ให้แคบลงและยังอนุญาตให้แพทย์ทำการรักษาเร็วขึ้นก่อนที่จะทำการวินิจฉัยเชิงบวก

การสอบและการทดสอบควรทำถ้าแต่ละคนมีอาการแสดงหลังจากถูกเห็บกัด; เห็บกัดส่วนใหญ่ไม่ส่งผลให้เกิดอาการ หากอาการเกิดขึ้นหลังจากถูกเห็บกัดการตัดสินใจว่าจะต้องทำการทดสอบแบบใดจะดีที่สุดโดยปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ

มีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับเห็บกัด? วิธี กำจัดเห็บ คืออะไร?

น่าเสียดายที่หลายคนคิดว่าพวกเขารู้วิธีกำจัดเห็บ แต่วิธีกำจัดเห็บที่พบบ่อยที่สุดส่งผลให้เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ ความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการลบเห็บคือการแพร่กระจายของโรคที่เป็นไปได้ วิธีการกำจัดที่กระตุ้นเห็บให้คายปริมาณเลือดแม้แต่น้อยหรือส่งน้ำลายที่ติดเชื้อกลับเข้าไปในโฮสต์อาจเพิ่มโอกาสในการแพร่กระจายของโรค

สองข้อควรระวัง

• วิธีการที่ใช้กันทั่วไปเช่นหัวไม้ขีดร้อนที่สัมผัสกับส่วนหลังของเห็บเพื่อปิดหรือ "ทาสี" เห็บด้วยสียาทาเล็บปิโตรเลียมเจลลี่หรือน้ำมันเบนซินอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติมกับโฮสต์ (มนุษย์สุนัข แมว) รวมทั้งกระตุ้นเห็บเพื่อผลิตสารคัดหลั่งที่มีเชื้อโรคมากขึ้นที่เข้าสู่บริเวณที่ถูกกัด
• ควรถอดหัวและปากของเห็บออกทั้งหมด เนื่องจากเห็บนั้นติดแน่นกับโฮสต์ส่วนใหญ่การขนย้ายที่หยาบหรือไม่เหมาะสมอาจส่งผลให้ส่วนของศีรษะและปากที่เหลือฝังอยู่ในผิวหนัง นี่อาจเป็นที่ตั้งของการติดเชื้อและการอักเสบและอาจเพิ่มโอกาสในการแพร่กระจายของโรค

เคล็ดลับเกี่ยวกับวิธีการลบเห็บ

• ใช้คีมโค้งขนาดเล็กหรือแหนบปลายแหลม สวมอุปกรณ์ป้องกันมือเช่นถุงมือดังนั้นคุณจะไม่แพร่กระจายเชื้อโรคจากเห็บไปยังมือของคุณ
• ใช้แหนบพลิกตัวเห็บไปทางด้านหลังอย่างระมัดระวัง จับเห็บอย่างแน่นหนาด้วยแหนบใกล้กับผิวหนังมากที่สุด ใช้แรงดึงเบา ๆ จนเห็บหลุดออกมา การบิดหรือหมุนที่เห็บไม่ได้ทำให้ง่ายขึ้นเพราะปากมีหนาม; ในความเป็นจริงการกระทำดังกล่าวอาจทำให้ศีรษะและปากแตกออกซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ ภาพประกอบด้านล่างจาก US CDC (รูปที่ 5) แสดงเทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการกำจัดเห็บ

รูปที่ 5: เทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการกำจัดเห็บ ที่มา: CDC

• เมื่อถูกนำออกแล้วอย่าทำลายเห็บเพราะคุณอาจแพร่เชื้อโรค ล้างลงในอ่างล้างจานหรือล้างลงในห้องน้ำ พิจารณาเก็บไว้ในขวดโหลที่ปิดสนิทหรือแปะบนแผ่นกระดาษ แสดงเห็บต่อแพทย์หากคุณป่วยจากการถูกเห็บกัด
• บริเวณที่ถูกกัดควรทิ้งปล่องภูเขาไฟขนาดเล็กหรือรอยเว้าที่ส่วนหัวและปากฝังอยู่ หากส่วนของส่วนหัวหรือส่วนปากยังคงอยู่แพทย์จะต้องนำส่วนนั้นออก
• ทำความสะอาดบริเวณที่ถูกกัดให้ทั่วด้วยสบู่และน้ำหรือน้ำยาฆ่าเชื้อที่ไม่รุนแรง สังเกตบริเวณนั้นเป็นเวลาหลายวันเพื่อพัฒนาการตอบสนองต่อการกัดเช่นผื่นหรือสัญญาณของการติดเชื้อ ใช้ครีมยาปฏิชีวนะปฐมพยาบาลกับพื้นที่ การใช้ยาปฏิชีวนะในพื้นที่อาจช่วยป้องกันการติดเชื้อในท้องที่ แต่โดยทั่วไปจะไม่ส่งผลกระทบต่อโอกาสในการเกิดโรคที่เกิดจากเห็บ
• อย่าลืมล้างมือให้สะอาดหลังจากจับเห็บหรือเครื่องมือใด ๆ ที่สัมผัสถูกเห็บ ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ใช้

หากไม่มีแหนบดังต่อไปนี้เป็นสองตัวอย่างที่สามารถทำให้เห็บหลุดออกจากผิวหนังโดยที่ปากของมันยังคงอยู่:

• ค้นหาเห็บบนผิวหนังและใช้นิ้วของคุณ (ควรเป็นนิ้วที่สวมถุงมือ) หมุนร่างกายของเห็บตามเข็มนาฬิกาหรือทวนเข็มนาฬิกาประมาณหนึ่งนาที การเคลื่อนไหวนี้ทำให้ระคายเคืองเห็บพอที่จะทำให้มันไปของผิวหนัง; จากนั้นเห็บสามารถลบออกได้โดยเพียงแค่สัมผัสเห็บกับชิ้นส่วนของเทปสก๊อต
• ใส่สบู่เหลวลงบนสำลีแล้วปิดฝาด้วยเห็บแช่ไว้ประมาณ 15 ถึง 20 วินาที เห็บจะปล่อยตัวเองออกจากผิวหนังและติดอยู่ในสำลีที่สามารถทิ้งในถุงพลาสติกที่ปิดสนิท

วิธีการเหล่านี้ถูกกล่าวถึงเพราะบางครั้งแหนบไม่สามารถใช้ได้ ดังนั้นหากวิธีการเหล่านี้เอาเห็บออกไปพร้อมกับปากที่ไม่บุบสลายของมันประชาชนควรล้างมือให้สะอาดและฆ่าเชื้อบริเวณที่เห็บอาจสัมผัส

การรักษาเห็บกัดคืออะไร?

การรักษาเห็บสัมผัสที่ได้รับจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของสิ่งที่แนบประเภทของเห็บโรคที่เกิดจากเห็บที่พบเห็นในชุมชน (เช่นโรค Lyme) และอาการที่เกิดจากบุคคล การรักษาทางการแพทย์เฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ส่งผ่านมาในเห็บกัด ต่อไปนี้เป็นบทสรุปโดยย่อของการรักษา:

• อาจใช้ครีมทำความสะอาดและยาปฏิชีวนะในพื้นที่
• สำหรับอาการคันแพทย์อาจแนะนำให้เตรียมการที่มี diphenhydramine (Benadryl) สารประกอบ Benadryl สามารถนำไปใช้กับผิวหนังโดยตรงสำหรับอาการคันหรือรับประทานโดยแท็บเล็ต
• อาจกำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปากสำหรับโรคบางชนิด ด้วยอาการที่สำคัญกว่านี้คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่ให้ผ่านทาง IV และอาจต้องเข้าโรงพยาบาล
• การรักษาอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดที่ละเอียดมากขึ้นของเหลวและยาที่ได้รับจาก IV และการเข้าโรงพยาบาล

สำหรับคำอธิบายโดยละเอียดของการรักษาวิธีที่ดีที่สุดคือการตรวจสอบการวินิจฉัยโรคที่เกิดจากเห็บกัด (ตัวอย่างเช่นไข้ด่างภูเขาหินโรค Lyme) จากนั้นตรวจสอบการรักษาเฉพาะที่ใช้สำหรับโรคนั้น

เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันเห็บกัด?

• หลีกเลี่ยงพุ่มไม้และพื้นที่ที่มีหญ้าสูงซึ่งเห็บอาจนอนอยู่เพื่อรอการติดป้าย "อาหาร"
• หลีกเลี่ยงฤดูเห็บอย่างสมบูรณ์โดยอยู่ห่างจากพื้นที่กลางแจ้งที่เห็บเจริญเติบโตโดยปกติในช่วงเดือนเมษายนถึงกันยายนในสหรัฐอเมริกา
• สวมเสื้อผ้าสีอ่อนเพื่อให้เห็บสามารถมองเห็นได้ง่ายและแปรงพวกเขาออก
• กางเกงเข้ารองเท้าหรือถุงเท้า
• ใช้ยาไล่แมลงโดยเฉพาะแบรนด์ที่ออกแบบมาเพื่อขับไล่เห็บ ทำตามคำแนะนำในฉลาก หลีกเลี่ยงการใช้ยาไล่ยุงที่มีส่วนผสมของ DEET กับเด็ก ทำตามคำแนะนำอย่างระมัดระวังและใช้สารไล่บางอย่างโดยตรงกับผิวหนังและอื่น ๆ กับเสื้อผ้า
  • ผลิตภัณฑ์ไล่ยุงที่มีส่วนผสมของ DEET ที่มีความเข้มข้น 15% หรือน้อยกว่านั้นอาจเหมาะสำหรับเด็ก ควรใช้อย่างระมัดระวังตามทิศทางฉลาก
  • สารขับไล่ที่มี permethrins อาจนำไปใช้กับเสื้อผ้า แต่ไม่ให้กับผิวหนัง
  • ในพื้นที่ที่มีเห็บที่มีความเข้มข้นสูงสารขับไล่ที่มี DEET อาจต้องนำมาใช้ซ้ำบ่อยกว่าการไล่ยุง ปฏิบัติตามคำแนะนำในฉลากบรรจุภัณฑ์อย่างระมัดระวัง
• ตรวจสอบตัวเองคนอื่นและสัตว์เลี้ยงทันทีหากสัมผัสกับบริเวณเห็บ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รักษาสัตว์เลี้ยงด้วยหมัดและเห็บขับไล่ หากเห็บถูกลบออกจากสัตว์เลี้ยงจัดการพวกเขาในลักษณะเดียวกับที่คุณจะลบเห็บในคน ป้องกันตนเองจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับถุงมือ ในปี 2010 US EPA เริ่มเตือนเจ้าของสัตว์เลี้ยงเกี่ยวกับความเป็นพิษของสารไล่เหล่านี้สำหรับสัตว์เลี้ยงในบ้าน สัตว์เลี้ยงขนาดเล็กจำนวนมากเสียชีวิตเนื่องจากการสัมผัสกับสารขับไล่เห็บและหมัดเหล่านี้มากเกินไป ผู้ที่ต้องการใช้ไล่เหล่านี้ควรปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนใช้เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่เป็นอันตรายต่อสัตว์เลี้ยง
• ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีเห็บและมีไข้ภายในสองเดือนที่ผ่านมาไม่ควรบริจาคเลือด
• การใช้ยาปฏิชีวนะในการป้องกันโรค Lyme นั้นเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันและอาจมีประโยชน์เฉพาะในพื้นที่ของประเทศที่การสัมผัสเห็บกวางจะสูง
• ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันเห็บ แต่การวิจัยอย่างต่อเนื่องชี้ให้เห็นว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง (basophils) อาจมีบทบาทในการต่อต้านการกัดเห็บ

การประยุกต์ใช้อะคานิคาไซด์ในวงกว้าง (สารเคมีที่จะฆ่าเห็บและไร) และการลดที่อยู่อาศัยของเห็บ (เช่นใบไม้การกำจัดขยะและการกำจัดแปรง) มีประสิทธิภาพในการทดลองขนาดเล็ก วิธีการควบคุมแบบใหม่รวมถึงการใช้ acarnicides กับสัตว์เลี้ยงโดยใช้หลอดเหยื่อกล่องและสถานีให้อาหารในพื้นที่ที่มีเห็บที่ติดเชื้อเป็นโรคประจำถิ่น (ตัวอย่างเช่นบางพื้นที่ในเท็กซัส) การควบคุมทางชีวภาพด้วยเชื้อราไส้เดือนฝอยปรสิตและตัวต่อปรสิตอาจช่วยลดจำนวนประชากรเห็บได้ นักวิทยาศาสตร์บางคนกำลังใช้ภาพถ่ายจากดาวเทียมเพื่อคาดการณ์ว่ามีการแพร่กระจายของเห็บที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นอย่างรุนแรงดังนั้นผู้คนอาจถูกเตือนล่วงหน้า

การพยากรณ์โรคสำหรับเห็บกัดคืออะไร?

เห็บกัดส่วนใหญ่อาจไม่เป็นอันตรายและอาจทำให้ไม่มีปัญหา เห็บที่ไม่เคยกินถ้าจัดการอย่างเหมาะสมจะไม่ทำให้เกิดอันตรายใด ๆ เห็บก่อนหน้านี้จะถูกลบออกไปโอกาสที่เห็บจะแพร่เชื้อก็จะน้อยลงเท่านั้น หากมีการตอบสนองทันทีต่อการกัดเห็บและหากเห็บถูกลบอย่างรวดเร็วบุคคลส่วนใหญ่จะฟื้นตัวเกือบจะในทันที

แนวโน้ม (การพยากรณ์โรค) ของโรคที่ถ่ายทอดโดยเห็บกัดนั้นมีตั้งแต่ระดับดีไปจนถึงระดับต่ำ เมื่อทำการวินิจฉัยการพยากรณ์โรคจะถูกกำหนดโดยแพทย์วินิจฉัยที่ดีที่สุดและเกี่ยวข้องกับโรคที่ถูกส่งโดยเห็บและขั้นตอนของการพัฒนาของกระบวนการโรคในแต่ละบุคคลในช่วงเวลาของการวินิจฉัยและการรักษา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเห็บและเห็บกัด

"เห็บ" ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา
http://www.cdc.gov/ticks/index.html

"Tick-Borne Diseases" ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา
http://www.cdc.gov/niosh/topics/tick-borne/

"โรคที่เกิดจากเห็บ" Medscape.com
http://emedicine.medscape.com/article/786652-overview