การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกรวม, แทรกซ้อน & เวลาพักฟื้น

ข้อเท็จจริงการเปลี่ยนสะโพกรวม

Total hip replacement (THR) เป็นทางเลือกในการรักษาโรคกระดูกสะโพกเสื่อมระยะหลังหรือที่เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบเสื่อม THR เป็นหนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จและพบบ่อยที่สุดในการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อ นอกเหนือจากการลดความเจ็บปวดและการนอนหลับที่ดีขึ้นคนส่วนใหญ่ได้รับความเคลื่อนไหวความสามารถทางกายภาพและคุณภาพชีวิต

• ข้อต่อสะโพกประกอบด้วยลูกและซ็อกเก็ตที่มีพื้นผิวของแต่ละปกคลุมด้วยกระดูกอ่อน
• จำนวนของเงื่อนไขและโรคสามารถทำให้พื้นผิวกระดูกอ่อนเสื่อมซึ่งจะนำไปสู่ความเจ็บปวดตึงตึงสูญเสียช่วงข้อต่อสะโพกของการเคลื่อนไหวและความพิการ
• ศัลยแพทย์แทนที่ทั้งลูก (หัวกระดูกต้นขา) และเบ้า (acetabulum) ในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกทั้งหมด

ความเสี่ยงของการเปลี่ยนสะโพกรวม

• การติดเชื้อ: มีคนจำนวนเล็กน้อยที่สามารถพัฒนาการติดเชื้อโดยเปลี่ยนสะโพกทั้งหมด ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อลบส่วนประกอบเทียมและทำความสะอาดข้อต่อพร้อมกับยาปฏิชีวนะนานหกถึงแปดสัปดาห์
• Deep venous thrombosis (DVT): ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) อาจก่อตัวในเส้นเลือดเชิงกรานต้นขาหรือขาของคุณ หลังการผ่าตัดคุณจะได้รับยาทำให้เลือดบางชนิดเช่นแอสไพรินหรือวาร์ฟาริน (Coumadin) เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
• ปอดเส้นเลือด (PE): เส้นเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นเมื่อก้อนแบ่งเป็นอิสระและเดินทางไปยังปอดของคุณ เส้นเลือดอุดตันที่อาจทำให้เกิดความยากลำบากทางเดินหายใจอย่างรุนแรง ความเสี่ยงของการมีหนึ่งน้อยกว่า 1%
• เลือดออก: เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ คุณจะมีเลือดออกทั้งในระหว่างและหลังการรักษา คุณมักจะต้องได้รับการถ่ายเลือด
• การบาดเจ็บของเส้นประสาท: คุณมีความเสี่ยงเล็กน้อยในการทำร้ายประสาทที่ให้ความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของขาของคุณ บ่อยครั้งที่ปัญหานี้หากเกิดขึ้นจะหายไปตามกาลเวลา
• การดมยาสลบ: การดมยาสลบทุกชนิดมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง พูดคุยกับแพทย์ของคุณ
• แตกหัก: กระดูกอื่น ๆ อาจถูกทำลายในระหว่างการผ่าตัด การหยุดพักเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอีกต่อไป
• ความคลาดเคลื่อน: สะโพกใหม่ของคุณจะไม่เคลื่อนไหวเช่นเดียวกับข้อต่อปกติจึงสามารถเคลื่อนย้ายได้ง่ายขึ้น คุณต้องระวังไม่นั่งต่ำเกินไปหรือไขว้ขา

การเตรียมสะโพกทดแทนรวม

• พูดคุยกับคนที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกเพื่อทำความคุ้นเคยกับขั้นตอนและระยะเวลาพักฟื้น
• แพทย์จะประเมินสุขภาพโดยรวมของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณดีพอที่จะทนต่อการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย เงื่อนไขทางการแพทย์หรือการติดเชื้อใด ๆ ที่ไม่เสถียรจะต้องได้รับการรักษาก่อนการผ่าตัด
• ให้เวลาพักผ่อนหลังจากการผ่าตัดและหาคนช่วยงานดูแลและกิจกรรมประจำวันของคุณในช่วงสองสามสัปดาห์แรก
• เนื่องจากคุณอาจต้องรับการถ่ายเลือดในระหว่างการผ่าตัดหรือช่วงพักฟื้นคุณอาจต้องการบริจาคเลือดของคุณเองบางส่วนก่อนที่จะได้รับเงินคืน
• อย่ากินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนของวันที่ทำการผ่าตัด ทำตามคำแนะนำอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณให้คุณ

ในระหว่างขั้นตอนการเปลี่ยนสะโพกรวม

• คุณจะมาถึงโรงพยาบาลตามปกติในวันที่ผ่าตัด
• วิสัญญีแพทย์จะพบกับคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆสำหรับการระงับความรู้สึก
  • คุณอาจมีอาการชาทั่วไปซึ่งคุณจะหมดสติอย่างสมบูรณ์
  • คุณอาจมีอาการชาภูมิภาคที่จะทำให้คุณชาจากเอวลงและทำให้คุณใจเย็นพอควร
• ศัลยแพทย์จะเปิดเผยข้อต่อสะโพกของคุณและแยกลูกบอลออกจากซ็อกเก็ต
  • แพทย์จะเอาหัวออกจากกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) และคว้านพื้นผิวของซ็อกเก็ตออกไป
  • แพทย์ยึดถ้วยเทียมที่ทำจากโพลีเอทิลีน
  • ศัลยแพทย์จะทำการยึดหัวโลหะ (บอล) และลำต้นเข้าไปในโคนขาทั้งโดยการกดแบบพอดีหรือด้วยซีเมนต์กระดูก
  • แพทย์วางลูกบอลลงในถ้วยและนำสะโพกใหม่ของคุณผ่านการเคลื่อนไหวที่หลากหลายเพื่อให้มั่นใจเสถียรภาพและความคล่องตัวที่เหมาะสม
  • ศัลยแพทย์ปิดแผลของคุณและคุณจะถูกนำไปยังห้องพักฟื้น

หลังจากขั้นตอนการเปลี่ยนสะโพกรวม

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสี่ถึงเจ็ดวัน

• คืนแรกคุณจะถูกกักขังอยู่บนเตียงพร้อมหมอนรูปลิ่มระหว่างขาของคุณเพื่อให้ข้อต่อสะโพกใหม่เข้าที่
• หลอดที่วางไว้ในข้อต่อสะโพกใหม่ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อระบายของเหลวหรือเลือดที่อาจจะถูกลบออกในวันถัดไป
• หากคุณมีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะอาจมีหลอดอื่นวางอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
• โดยปกติคุณจะเริ่มทำกายภาพบำบัดทุกวันหลังการผ่าตัดและภายในไม่กี่วันคุณสามารถเดินด้วยวอล์คเกอร์อ้อยหรือไม้ค้ำ

ขั้นตอนถัดไปหลังจากการเปลี่ยนสะโพกรวม

หลังจากสี่ถึงเจ็ดวันของการดูแลในโรงพยาบาลคุณจะถูกส่งกลับบ้านหรือไปยังศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ

• ปลายทางของคุณจะขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการรักษาสะโพกใหม่ของคุณและความสามารถในการเดินทางและทำกิจกรรมประจำวันของคุณ
• การบำบัดจะดำเนินต่อไปที่บ้านหรือที่ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพและอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงเดือนหลังจากการผ่าตัดของคุณ การบำบัดนี้จะได้รับการออกแบบเพื่อให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการเปลี่ยนสะโพกของคุณ
• ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำแนะนำและข้อควรระวังอื่น ๆ และเมื่อใดจะกลับมาตรวจร่างกายอีกครั้ง

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับภาวะแทรกซ้อนเปลี่ยนสะโพกรวม

โทรตามแพทย์ของคุณทันทีหากมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• คุณหายใจไม่สะดวกหรือหายใจลำบาก
• คุณมีอาการปวดหรือรู้สึกแสบในหน้าอก
• คุณรู้สึกว่าหัวใจของคุณแข่งหรือเต้นผิดปกติ
• คุณเป็นไข้
• คุณแสดงอาการของการติดเชื้อ - เพิ่มรอยแดงและความอบอุ่นตามบริเวณที่เกิดแผลหรือการระบายน้ำออกจากแผล
• น่องต้นขาหรือสะโพกของคุณบวมผิดปกติอบอุ่นแดงหรือเจ็บปวด

หากคุณมีปัญหาหรืออาการและไม่สามารถไปพบแพทย์ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับคำปรึกษาทันที