การรักษา Trichomoniasis สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

Trichomoniasis คืออะไร?

• Trichomoniasis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)
• มันเกิดจากโปรโตซัว (ปรสิตด้วยกล้องจุลทรรศน์) ซึ่งมักจะพบในเนื้อเยื่อในช่องคลอดและท่อปัสสาวะ
• แม้ว่าอาการนี้จะได้รับการรักษาบ่อยที่สุดในผู้หญิงการติดเชื้อ trichomoniasis ในผู้ชายก็สามารถเกิดขึ้นได้ (และมักจะไม่มีอาการ)

สาเหตุ Trichomoniasis

Trichomoniasis เกิดจาก Trichomonas vaginalis ซึ่ง เป็นโปรโตซัวแบบเคลื่อนที่ได้

• ประมาณ 174 ล้านคนทั่วโลกติดเชื้อปรสิตชนิดนี้ในแต่ละปีทำให้เป็นโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่แพร่กระจายได้ทั่วโลกมากที่สุด ในสหรัฐอเมริกาคาดว่าประมาณ 3.7 ล้านคนติดเชื้อ คนเหล่านี้เพียงประมาณ 30% เท่านั้นที่จะมีอาการใด ๆ
• ขนาดเฉลี่ยของ Trichomonad คือ 15 มม. (มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า)
• การสืบพันธุ์ของปรสิตเกิดขึ้นทุก ๆ 8 ถึง 12 ชั่วโมง
• Trichomonas vaginalis ถูกแยกได้ในคู่นอนของผู้ชายที่ติดเชื้อ 14% ถึง 60% และในคู่ครองหญิงที่ติดเชื้อ 67% ถึง 100% ไม่ชัดเจนว่าทำไมผู้หญิงถึงติดเชื้อบ่อยกว่าผู้ชาย ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือของเหลวต่อมลูกหมากโตประกอบด้วยสังกะสีและสารอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อไทรโคโมน

อาการและสัญญาณของ Trichomoniasis

ประมาณ 70% ของผู้ติดเชื้อไม่แสดงอาการใด ๆ เมื่อคนมีอาการพวกเขาสามารถอยู่ในช่วงความรุนแรงจากอ่อนถึงรุนแรง อาการพัฒนาได้ทุกที่จาก 5 ถึง 28 วันหลังจากติดเชื้อ แต่บางคนสามารถพัฒนาอาการได้ในภายหลัง อาการอาจดีขึ้นหรือหายไปจากนั้นกลับมาบางคน หากไม่ได้รับการรักษาเชื้ออาจคงอยู่นานหลายเดือนถึงหลายปี ต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปในผู้ที่พัฒนาอาการของโรค Trichomoniasis:

อาการ Trichomoniasis ในผู้หญิง

• มีกลิ่นเหม็นคันและตกขาวเป็นฟองหรือเป็นฟอง
• อาการคันในช่องคลอด
• สีเหลืองหรือสีเทาสีเขียวปล่อย
• ปวดด้วยปัสสาวะเป็นไปได้

อาการ Trichomoniasis ในผู้ชาย

• ท่อระบายปัสสาวะ
• ปวดกับปัสสาวะ
• อาการปวดและบวมในถุงอัณฑะ (จาก epididymitis)

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ Trichomoniasis

อาการคันทางช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะและตกขาวหรือแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะควรรีบไปพบแพทย์

Trichomoniasis สามารถวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์ได้อย่างง่ายดาย หากแพทย์ไม่พร้อมใช้งานหรือคุณไม่มีแพทย์ให้ไปรับการรักษาที่คลินิกดูแลฉุกเฉินคลินิกแพทย์คลินิกสูตินรีเวชวิทยาหรือแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

การวินิจฉัยโรค Trichomoniasis

การวินิจฉัยทำโดยการสังเกต trichomonads โดยตรงกับตัวอย่างของการตกขาวหรือท่อปัสสาวะผ่านกล้องจุลทรรศน์ (เล็กเกินไปที่จะมองเห็นด้วยตาเปล่า)

• Trichomonads เป็นรูปลูกแพร์และมี flagella หลายตัว (หาง whiplike) ที่ปลายด้านหนึ่ง
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้มักจะสั่งเฉพาะในกรณีที่แพทย์สงสัยว่า Trichomoniasis เป็นการวินิจฉัยที่เป็นไปได้
• ในบางกรณีแพทย์อาจต้องส่งตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการและผลอาจไม่กลับมาทันที
• แพทย์จะเก็บตัวอย่างระหว่างการตรวจกระดูกเชิงกรานในสตรี
  • แพทย์ใส่ speculum เข้าไปในช่องคลอดแล้วใช้ applicator ที่ปลายฝ้ายเพื่อเก็บตัวอย่าง
  • จากนั้นตัวอย่างจะถูกวางลงบนสไลด์กล้องจุลทรรศน์เพื่อการสังเกต
  • Trichomonads พบบ่อยในระหว่างการตรวจปัสสาวะ
• การวินิจฉัยโรค Trichomoniasis มักจะแจ้งให้ค้นหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นซิฟิลิส, เอชไอวี, โรคหนองในหรือ Chlamydia

การรักษา Trichomoniasis

การรักษา Trichomoniasis เป็นยาปฏิชีวนะ

แก้ไขบ้าน Trichomoniasis

การรักษาทางเลือกคือยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่ง นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วยังมีการบำบัดรักษาทางเลือกด้วย การรักษาเหล่านี้ไม่ได้แสดงว่ามีประโยชน์และไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เข้มงวดสนับสนุนการใช้งานของพวกเขา ไม่ควรใช้การบำบัดที่บ้านแทนการไปพบแพทย์และยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเนื่องจากอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของโรครวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เป็นอันตรายอื่น ๆ เช่นซิฟิลิสเอชไอวีหนองในหรือหนองในเทียม

• บางคนรู้สึกว่า douches ธรรมชาติวันละครั้งขณะนอนอยู่ในอ่างน้ำอุ่นอาจช่วยได้ แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สิ่งทดแทนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในการเพิ่มกิจกรรมฆ่าพยาธิคุณอาจเพิ่มน้ำมะนาวหนึ่งมะนาวลงใน douches อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
  • น้ำส้มสายชูฉีด - น้ำส้มสายชู 1 ช้อนชาต่อน้ำอุ่น 1 ควอร์ต
  • โยเกิร์ตแบบสดๆหรือสารละลาย Lactobacillus acidophilus - ช้อนชาครึ่งหนึ่งกับน้ำหนึ่งถ้วย
• น้ำมันหอมระเหย: น้ำมันจากมะกรูด ( Citrus aurantium var bergamia ) อาจช่วยให้น้ำไหลออกมาทำให้ระคายเคือง มันสามารถใช้ใน douches หรือเพิ่มลงในน้ำอาบน้ำ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การรักษาทางการแพทย์ Trichomoniasis

การรักษาทางเลือกคือ metronidazole (Flagyl) ยกเว้นในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เมื่อ clotrimazole (Mycelex Troche) ใช้ topically มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยานี้ (การรวมกันสามารถนำไปสู่อาการปวดท้องและอาเจียน)

Metronidazole (Flagyl)

• ยาเดี่ยวขนาดใหญ่นั้นมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการรักษาในระยะยาว แต่เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้และอาเจียน
• ยาที่ใช้วันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วันเป็นทางเลือก

Clotrimazole (Gyne-Lotrimin, Mycelex-7) หากตั้งครรภ์และมีอาการ

• ยาจะถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอดในเวลากลางคืนเป็นเวลา 14 วัน
• สิ่งนี้จะลดอาการ แต่อัตราการหายขาดเพียง 20%

พาร์ทเนอร์

• เนื่องจากคู่ค้าชายที่ติดเชื้อมักจะไม่มีอาการใด ๆ พวกเขาไม่ได้รับการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่คู่นอนทุกคนจะได้รับการประเมินและรักษา มิฉะนั้นบุคคลนั้นอาจกลายเป็น reinfected
• คู่ค้าชายจะได้รับการรักษาด้วย metronidazole ขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียวหรืออาจใช้เวลา 7 วัน
• แพทย์อาจไม่เขียนใบสั่งยาเพิ่มเติมสำหรับคู่ค้าของบุคคลที่ติดเชื้อเป็นประจำโดยไม่ต้องประเมินเขาหรือเธอก่อน

การป้องกัน Trichomoniasis

เนื่องจาก Trichomoniasis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์การเลิกบุหรี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการหดตัวของโรคนี้อย่างแท้จริง การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและการปฏิบัติด้านสุขอนามัยอาจช่วยป้องกันการติดเชื้อ Trichomonas

• สวมถุงยางอนามัย (สิ่งนี้จะช่วยลด แต่ไม่ได้กำจัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ Trichomonas
• ล้างก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์
• อย่าแชร์ชุดว่ายน้ำหรือผ้าขนหนู (Trichomonads อยู่รอดได้นาน 45 นาทีนอกร่างกาย)
• อาบน้ำทันทีหลังจากว่ายน้ำในสระว่ายน้ำสาธารณะ

การพยากรณ์โรค Trichomoniasis

Trichomoniasis ไม่รุนแรงมาก แต่มันสามารถติดต่อได้ หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เนื้อเยื่อติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ Trichomoniasis อาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดหากปล่อยทิ้งไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อ Trichomonas อาจทำให้เกิดการอักเสบและระคายเคืองบริเวณอวัยวะเพศที่ทำให้การส่งและรับเชื้อเอชไอวีง่ายขึ้น ประมาณ 20% ของผู้ที่ได้รับการรักษาจะมีการติดเชื้อซ้ำ