Trichomoniasis การวินิจฉัยและการรักษา | Healthline

วินิจฉัยว่าเป็นโรค Trichomoniasis ได้อย่างไร?

เงื่อนไขอื่น ๆ เช่นเชื้อแบคทีเรีย vaginosis การติดเชื้อยีสต์อาการแพ้หรือสารเคมีหรือโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับที่พบในไทรอยด์เนียม เมื่อต้องการทดสอบ T vaginalis จากนั้นแพทย์ของคุณจะใช้ตัวอย่างของช่องคลอดในช่องคลอดและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ การสอบนี้เรียกว่าเมาท์เปียก (wet mount) สามารถใช้เพื่อระบุรูปลูกแพร์ที่เป็นเอกลักษณ์และอาการกระตุกของไตรโคโมนีเซีซ

บางครั้ง T vaginalis อาจพบได้ในระหว่างการ Papanicolaou (Pap) smear การตรวจวินิจฉัยเพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูก อย่างไรก็ตามการตรวจ Pap smears มีความแม่นยำน้อยในการระบุ T. vaginalis ถ้า Pap smear แสดงสัญญาณของ T vaginalis แพทย์ของคุณยืนยันสิ่งนี้โดยการตรวจดูช่องคลอดใต้กล้องจุลทรรศน์

การค้นพบที่เป็นประโยชน์อีกประการหนึ่งคือการเพิ่ม pH (ความเป็นกรดหรือความเป็นด่าง) ของช่องคลอด โดยปกติค่า pH ในช่องคลอดคือ 3. 8 ถึง 4. 2. เมื่อมีไตรโคมาโมไนซ์อยู่ pH จะมากกว่า 5. 0.999

การรักษาอะไรคือการรักษาปัจจุบันสำหรับ Trichomoniasis?

Metronidazole ช่องปาก (Flagyl) ได้รับการรักษาทางเลือกสำหรับ trichomoniasis ตั้งแต่การแนะนำในปี 1960 สามสูตรการรักษาถือว่าเป็นที่ยอมรับได้:

2 กรัม (gm) ของ metronidazole เพียงครั้งเดียว

• 500 มิลลิกรัม (มิลลิกรัม) วันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน หรือ
• 250 มก. สามครั้งต่อวันเป็นเวลาเจ็ดวัน

แพทย์หลายคนชอบยาตัวเดียวเนื่องจากไม่แพงและสะดวกสำหรับผู้ป่วย

Metronidazole ยังมีอยู่ในรูปของเจลในช่องคลอด แต่รูปแบบนี้แนะนำให้ใช้เฉพาะในการรักษาภาวะ vaginosis ของเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากไทรอยด์นอนไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังอยู่ใกล้กับต่อมและท่อปัสสาวะการรักษาเฉพาะที่ (intravaginal gel) มักไม่สามารถรักษาได้สมบูรณ์

สำคัญ!

Metronidazole และแอลกอฮอล์อาจเป็นส่วนผสมที่เป็นอันตรายได้ Metronidazole ช่วยป้องกันการสลายตัวของแอลกอฮอล์ในตับโดยสิ้นเชิงและทำให้เกิดอาการท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะและแดงเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ หากคุณกําหนด metronidazole คุณควรชะลอการเริ่มใช้ยาจนกว่าคุณจะดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อยหนึ่งวัน คุณควรงดเว้นเสียก่อนหนึ่งวันหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

คู่นอนของคุณควรได้รับการรักษาด้วย metronidazole เมื่อทั้งคู่ได้รับการรักษาอัตราการรักษาใกล้เคียงกับ 90% เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับความล้มเหลวในการรักษาคือการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่ไม่ดีและไม่สามารถรักษาคู่ชีวิตได้

ความต้านทานต่อยาต้านทานต่อการหยด

ความต้านทานต่อ metronidazole เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความล้มเหลวในการรักษาน้อยลง เมื่อเชื้อโรคติดเชื้อทน (tolerant) กับยาเสพติดยาเสพติดไม่เพียงพอที่จะฆ่ามัน ปัญหาของ metronidazole-resistant

Tvaginalis ค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อ trichomoniasis มีความทนทานต่อปริมาณ metronidazole มาตรฐานจำเป็นต้องใช้วิธีอื่น ๆ แพทย์ได้ค้นพบความสำเร็จบางอย่างโดยการเพิ่มขนาดยาขยายจำนวนวันที่ใช้ในการรักษาหรือใช้ยา metronidazole แบบปากเปล่าและแบบ intravaginal ตัวอย่างของสูตรเสริมที่เสริม ได้แก่ metronidazole โดยปาก 400 มก., 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วันหรือ 2 กรัมต่อวันเป็นเวลา 2-3 วัน

หากคุณได้รับการรักษาด้วย metronidazole ในปริมาณมากโปรดระวังอาการเป็นพิษ อาการเหล่านี้อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนรสโลหะอาการคันเวียนศีรษะชักอาการผิดปกติในมือหรือเท้ารวมถึงอาการปวดสีแดงหรือบวมที่ลิ้นหรือเหงือก หากคุณมีผลข้างเคียงใด ๆ เหล่านี้บอกแพทย์ของคุณทันที

ถ้าคุณได้รับยา metronidazole ในปริมาณที่สูง แต่อาการของคุณยังไม่ดีขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบความไวต่อยา metronidazole ซึ่งสามารถยืนยันได้ว่ามีความทนทานต่อ metronidazole

T vaginalis และให้คำแนะนำถึงปริมาณของ metronidazole ที่จำเป็นต่อการฆ่าสิ่งมีชีวิต นอกจากนี้ tinidazole ยาที่คล้ายกับ metronidazole ยังมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ตอบสนองต่อ metronidazole มักใช้ในปริมาณ 2 กรัมโดยปากทุกวันเป็นเวลาเจ็ดถึง 14 วัน มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีปกติโดยมีรายงานว่าประสบความสำเร็จ วิธีการเหล่านี้รวมถึงการใช้ nonoxynol ในช่องคลอด 9, ครีม paromomycin, สังกะสีซัลเฟต, betadine และ douches กรดอะซิติก อย่างไรก็ตามการทดลองทางคลินิกไม่ได้ประเมินประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้โดยทั่วไป

สุดท้ายหากอาการทางช่องคลอดยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษาแพทย์ของคุณจะยืนยันว่าอาการดังกล่าวเกิดจาก trichomoniasis นี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ผลิตอาการที่คล้ายกัน

ข้อควรระวังสำหรับหญิงที่ตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกของพวกเขา!

ถ้าคุณมีอาการ Trichomoniasis แต่ไม่มีอาการใด ๆ และอยู่ในช่วงตั้งครรภ์ที่แรกของคุณการรักษาไม่แนะนำ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเชื่อที่ว่า metronidazole (ยามาตรฐานสำหรับการติดเชื้อนี้) ที่ใช้ในเวลานี้อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องในการคลอด อย่างไรก็ตามการศึกษาจำนวนมากตั้งแต่ปีพ. ศ. 2508 ไม่สามารถแสดงให้เห็นว่าการใช้ metronidazole ในช่วงไตรมาสแรกมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ แต่กำเนิดที่เพิ่มขึ้น ในทุกกรณี metronidazole จะไม่เพิ่มอัตราการเกิดข้อบกพร่อง แต่จนกว่าจะมีการศึกษาเพิ่มเติมแพทย์มักพยายามหลีกเลี่ยงยานี้ในช่วงไตรมาสแรก