ประเภทของโรคสะเก็ดเงิน: อาการการรักษาและยา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับประเภทของโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังของผิวหนังที่มีผลต่อคนประมาณ 5.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา โรคสะเก็ดเงินโดยทั่วไปจะปรากฏเป็นสีแดง, แห้ง, เนื้อเยื่อที่ยกระดับจากผิวหนัง มีโรคสะเก็ดเงินรูปแบบคลินิกอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่า โรคสะเก็ดเงินไม่ได้เป็นโรคติดต่อและมักจะสืบทอด ภาพรวมคร่าวๆของโรคสะเก็ดเงินแต่ละประเภทมีให้ด้านล่าง

โรคสะเก็ดเงินประเภทคราบจุลินทรีย์

โรคสะเก็ดเงินที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะเก็ดเงิน ประมาณเก้าใน 10 คนที่มีโรคสะเก็ดเงินมีคราบจุลินทรีย์ โรคเริ่มต้นด้วยการชนสีแดงขนาดเล็กที่รวมกันกับการกระแทกที่คล้ายกันอื่น ๆ ในรูปแบบแผ่นยกระดับของผิวสีแดงที่ปกคลุมด้วยเกล็ดสีเงิน โล่สีแดงเป็นวงกลมที่มีรูปร่างเป็นวงรีซึ่งบางครั้งอาจมีอาการคันหรือแสบไหม้เป็นอาการของโรคสะเก็ดเงิน โล่มักจะพบได้ที่ข้อศอกหัวเข่าลำตัวหรือหนังศีรษะ แต่อาจพบได้ในทุกส่วนของผิวหนัง โล่ส่วนใหญ่ของโรคสะเก็ดเงินเป็นแบบถาวร (พวกเขาอยู่นานหลายปีและไม่น่าจะมาและไป)

รูปภาพของโรคสะเก็ดเงินที่แผ่นโลหะบนขา รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

รูปภาพของโรคสะเก็ดเงินแผ่นโลหะบนหน้าท้อง รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

สะเก็ดเงิน Guttate

โรคสะเก็ดเงิน Guttate ดูเหมือนว่ามีขนาดเล็กสีชมพู (หรือสีแดง) ปลาแซลมอนกระแทกบนผิวหนัง คำ guttate มาจากละตินคำ gutta ความหมายลดลง โดยปกติแล้วสเกลที่ละเอียดจะตัดบาดแผลที่คล้ายหยดที่ดีกว่าเกล็ดในสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงิน Guttate มักเกิดขึ้นที่ลำตัวแขนหรือขา อย่างไรก็ตามมันอาจครอบคลุมส่วนใหญ่ของร่างกาย โรคสะเก็ดเงินประเภทนี้มักจะ "วิ่งไปตามทาง" และอาจหายไปโดยไม่ต้องรักษาในอีกไม่กี่สัปดาห์ บางครั้งโรคสะเก็ดเงิน guttate สามารถติดตาได้มากกว่าและมันอาจพัฒนาไปเป็นสะเก็ดเงิน

รูปภาพของสะเก็ดเงิน guttate พบรอยโรคที่คล้ายหยดสีแดงบนผิวหนัง รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

มุมมองระยะใกล้ของโรคสะเก็ดเงิน guttate สังเกตุเห็นรอยโรคที่คล้ายกับปลาแซลมอนสีชมพู (สีแดง) เกล็ดที่ละเอียดสามารถมองเห็นได้บนแผล เครื่องชั่งเหล่านี้มีความละเอียดกว่าเครื่องสะเก็ดเงินแบบแผ่น รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

รูปแบบ guttate ของโรคสะเก็ดเงินเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่สองของโรคสะเก็ดเงิน ประมาณ 2% ของผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินมีประเภทเหงือก โรคสะเก็ดเงินประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า 30 ปี

สาเหตุของโรคมักจะเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่คอ การปะทุของแผลบนผิวหนังมักจะเกิดขึ้นสองถึงสามสัปดาห์หลังจากที่เจ็บคอ streptococcal การระบาดอาจแก้ไขได้ก็ต่อเมื่อกลับมาที่คอหอยถัดไป

โรคสะเก็ดเงิน Pustular

โรคสะเก็ดเงิน Pustular เป็นรูปแบบที่ผิดปกติของโรคสะเก็ดเงิน คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน pustular มีคำจำกัดความที่ชัดเจนและยกนูนขึ้นบนผิวหนังที่เต็มไปด้วยหนอง (ตุ่มหนอง) ผิวหนังใต้และรอบ ๆ การกระแทกเหล่านี้เป็นสีแดง โรคสะเก็ดเงิน Pustular อาจทำให้ส่วนใหญ่ของผิวหนังทำให้เป็นสีแดง โรคสะเก็ดเงิน Pustular สามารถเกิดขึ้นได้คนเดียวหรือกับโรคสะเก็ดเงินชนิดโล่

รูปภาพของโรคสะเก็ดเงิน pustular รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

รูปภาพของโรคสะเก็ดเงิน pustular รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

โรคสะเก็ดเงิน Pustular แบ่งออกเป็นหนึ่งในหลายประเภทขึ้นอยู่กับอาการ แผลอาจมาทันที (เฉียบพลัน) หรือเป็นระยะยาว (เรื้อรัง) หรือบางแห่งในระหว่าง (กึ่งเฉียบพลัน) โรคสะเก็ดเงิน pustular ที่กว้างขวาง (von Zumbush) มักมีผลต่อระบบที่ทำให้เกิดอาการเฉียบพลันเช่นมีไข้หนาวสั่นคลื่นไส้ปวดศีรษะและปวดข้อ โรคสะเก็ดเงิน Pustular อาจรุนแรงจนต้องเข้าโรงพยาบาล โรคสะเก็ดเงินที่เป็นตุ่มหนองของฝ่ามือและฝ่าเท้ามักเป็นเรื้อรังและมีรอยแดงที่เรียงรายไปด้วยตุ่มหนองสีขาวเป็นสีเหลือง นอกจากนี้ยังมีประเภทวงแหวน (วงแหวนหรือหมุนเวียน) มันมักจะกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังและคนที่มีประเภทนี้มักจะไม่มีอาการนอกเหนือจากอาการผิวหนัง Acrodermatitis continua เป็นโรคสะเก็ดเงินแบบ pustular ที่หายากซึ่งเกี่ยวข้องกับปลายนิ้ว เล็บอาจสะสมหนองหนองเหนือเตียงเล็บ แผลอาจเจ็บปวดมากและทำให้เล็บถูกทำลายอย่างถาวร

โรคสะเก็ดเงินผกผัน

สีแดงสด, เรียบ (ไม่เป็นเกล็ด) พบได้ในบริเวณผิวหนัง (พื้นที่ระหว่างต้นกำเนิด) พื้นที่ที่พบมากที่สุดอยู่ภายใต้หน้าอกในรักแร้ใกล้อวัยวะเพศใต้หรือระหว่างก้นหรือในเท่าหน้าท้อง บริเวณที่ระคายเคืองและอักเสบเหล่านี้จะกำเริบโดยเหงื่อและผิวหนังถูกันในรอยพับ ยีสต์เจริญเติบโตมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังของโรคสะเก็ดเงิน

รูปภาพของโรคสะเก็ดเงินผกผัน รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

ครีมและขี้ผึ้งทาที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินผกผัน Corticosteroids, วิตามิน D3 อนุพันธ์, เรตินอยด์เฉพาะ, น้ำมันถ่านหิน, Tacrolimus หรือแอนทราลินถูกนำมาใช้ เนื่องจากลักษณะที่ละเอียดอ่อนของผิวหนังในส่วนต่างๆของร่างกายการระคายเคืองจากการรักษาจึงเป็นเรื่องปกติ ปัญหาอีกประการหนึ่งคือบริเวณที่ระคายเคืองที่ชื้นเหล่านี้อาจเป็นพื้นที่สำคัญสำหรับยีสต์และการติดเชื้อราอื่น ๆ

รูปภาพของโรคสะเก็ดเงินรูปแบบปานกลางถึงรุนแรง

สะเก็ดเงิน Erythrodermic

นี่เป็นสะเก็ดเงินชนิดที่พบได้น้อยที่สุดและค่อนข้างจริงจัง บริเวณที่มีขนาดใหญ่มากของผิวหนังจะกลายเป็นสีแดงสดอักเสบและเป็นเกล็ด พื้นผิวทั้งหมดสามารถถูกปกคลุมด้วยผื่นแดงลอก ผื่นมักจะมีอาการคันหรือไหม้ การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เครียดในบางครั้ง

รูปภาพของโรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดง รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

ยาเฉพาะที่และระบบอาจใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดง บางครั้งคนที่เป็นสะเก็ดเงินชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะขาดน้ำหัวใจล้มเหลวการติดเชื้อและมีไข้

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บสามารถส่งผลกระทบต่อเล็บและเล็บเท้า

รูปภาพของเล็บสะเก็ดเงินของเล็บมือและเล็บเท้า หมายเหตุการเปลี่ยนสี รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินของเล็บก็มีผิวหนังเป็นสะเก็ดเงิน (เรียกอีกอย่างว่าโรคสะเก็ดเงินผิวหนังหรือสะเก็ดเงินเพียงอย่างเดียว) โรคสะเก็ดเงินของเล็บเกิดขึ้นน้อยกว่า 5% ของคนที่ไม่มีโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง ในผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง 10% -55% มีโรคสะเก็ดเงินของเล็บ (หรือที่เรียกว่าโรคเล็บโรคสะเก็ดเงิน) ประมาณ 10% -25% ของคนที่มีโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังยังมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งเป็นเงื่อนไขเฉพาะที่ผู้คนมีการอักเสบของข้อต่อและผิวหนัง ของคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน 53% -86% ได้รับผลกระทบเล็บ

โรคสะเก็ดเงินของเล็บสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากในพื้นที่เล็บ การเปลี่ยนสีเล็บสีเหลือง - แดงใสที่ดูเหมือนน้ำมันหยดอยู่ใต้แผ่นเล็บอาจเกิดขึ้น หลุมเล็ก ๆ อาจก่อตัวขึ้นในเล็บ หลุมเหล่านี้พัฒนาเมื่อเซลล์หายไปจากพื้นผิวเล็บ

รูปภาพของโรคสะเก็ดเงินที่มีรูพรุน รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

เส้นอาจพัฒนาไปทั่วเล็บ (จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งมากกว่ารากจรดปลาย) อาจมีพื้นที่สีขาวบนแผ่นเล็บ

ผิวหนังใต้เล็บอาจหนาขึ้นและนำไปสู่การคลายเล็บ พื้นที่สีขาวอาจพัฒนาภายใต้ปลายเล็บที่มันถูกแยกออกจากผิวหนังใต้ โดยปกติแล้วจะเริ่มที่ปลายเล็บและยื่นไปที่ฐาน เล็บอาจอ่อนตัวและเริ่มพังเพราะโครงสร้างพื้นฐานไม่แข็งแรง บริเวณโค้งอ่อนที่ด้านล่างของเล็บอาจกลายเป็นสีแดง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดฝอยใต้เล็บแน่น

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บยังสามารถเกิดขึ้นได้กับการติดเชื้อราของเล็บ (onychomycosis) และการอักเสบของผิวหนังรอบ ๆ ขอบของเล็บ (paronychia)

โรคสะเก็ดเงินของเล็บไม่ติดต่อ

โรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะ

หนังศีรษะอาจมีผิวตกสะเก็ดแห้งหรือมีคราบหินปูนหนักบริเวณนั้น คราบจุลินทรีย์สามารถหลุดลอกหรือหลุดออกเป็นกระจุก บางครั้งสะเก็ดเงินของหนังศีรษะจะสับสนกับผิวหนังอักเสบ seborrheic

รูปภาพของโรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะ รูปภาพมารยาทของ Hon Pak, MD

แชมพูที่ใช้ยาจะถูกใช้เพื่อคลายเกล็ดจากหนังศีรษะ กรดซาลิไซลิกและน้ำมันถ่านหินใช้เป็นส่วนผสมในแชมพูสะเก็ดเงิน อาจใช้ยาเฉพาะที่หรือเป็นระบบเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงิน Palmar-Plantar

เมื่อโรคสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกับฝ่ามือและ / หรือฝ่าเท้าจะเกิดปัญหาพิเศษขึ้น เนื่องจากพื้นผิวเหล่านี้มักมีความสำคัญอย่างยิ่งในกิจกรรมปกติของเราการมีส่วนร่วมที่สำคัญอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ เนื่องจากผิวหนังในบริเวณนี้มีความหนาตามธรรมชาติการรักษาด้วยยาทาอาจไม่เพียงพอและต้องพิจารณาการรักษาทางเลือกด้วย

Psoriatic โรคข้ออักเสบ

โรคสะเก็ดเงิน Psoriatic เป็นโรคที่บุคคลอาจมีทั้งโรคสะเก็ดเงินและโรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นรูปแบบที่อาจทำลายและเปลี่ยนรูปของโรคข้อต่อ

รูปภาพของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อนิ้ว

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเช่นโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันทำลายเนื้อเยื่อของตัวเอง ไม่ค่อยมีคนสามารถมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโดยไม่ต้องมีโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง โดยทั่วไปแล้วอาการทางผิวหนังที่รุนแรงมากขึ้นโอกาสที่คนจะมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมากขึ้น

รูปภาพของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ความผิดปกติอย่างรุนแรงของข้อต่อที่ปลายนิ้ว

โรคสะเก็ดเงินสะเก็ดเงินมีผลต่อผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน 10% -30% การสำรวจล่าสุดโดยมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติระบุว่าประมาณ 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน บ่อยครั้งที่คนที่มีโรคสะเก็ดเงินไม่ทราบว่าพวกเขามีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคทางระบบในสะเก็ดเงิน

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมักจะมีสภาพระบบที่สามารถส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวมของพวกเขารวมถึงโรคอ้วนโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือด ดูเหมือนว่ากระบวนการอักเสบไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ผิวหนัง ปัญหาที่หลากหลายเหล่านี้บางครั้งก็รวมตัวกันเป็น "การเผาผลาญอาหาร" บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทุกคนต้องระมัดระวังอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ผู้ดูแลหลักและผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง