อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative สาเหตุและการรักษา

Ulcerative Colitis คืออะไร

ulcerative colitis เป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุด้านในของลำไส้ใหญ่ การอักเสบอาจทำให้เนื้อเยื่อเยื่อบุพังลงมาก่อให้เกิดแผลที่เลือดออก การอักเสบสามารถเกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือบางส่วนเท่านั้น เกือบทุกครั้งอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ต้องได้รับการรักษา

ป้ายเตือน: ปวดท้อง

อาการหลักที่เกิดจากอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative เป็นอาการปวดท้องและท้องเสียมักจะเป็นเลือด อาการแตกต่างกันไปในความรุนแรงจากอ่อนถึงรุนแรง ภาพถ่ายแสดงให้เห็นถึงรูปแบบทั่วไปของอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative กับ ulcerations ปกคลุมด้วยหนองขาว

ป้ายเตือน: ลดน้ำหนัก

การอักเสบเรื้อรังและอาการของลำไส้ใหญ่บวม ulcerative หากไม่ได้ควบคุมมีผลกระทบทั่วไปเกี่ยวกับโภชนาการ ความอยากอาหารไม่ดีการสูญเสียน้ำหนักและการเจริญเติบโตที่ไม่ดีในเด็กเป็นเรื่องปกติ

สัญญาณเตือนอื่น ๆ

ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบที่ลำไส้ใหญ่ในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ได้เป็นผลโดยตรงจากการอักเสบในลำไส้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้บางส่วนเป็นอาการทั่วไปและสัญญาณของการอักเสบเช่นมีไข้อ่อนเพลียและเป็นโลหิตจาง อื่น ๆ เป็นผลมาจากการอักเสบที่เกิดขึ้นนอกลำไส้ใหญ่เช่นโรคข้ออักเสบและแผลที่ผิวหนัง

อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative หรือโรค Crohn

อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ถือได้ว่าเกี่ยวข้องกับโรคของ Crohn อีกโรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้ (ทั้งสองจะเรียกว่าโรคลำไส้อักเสบ); แม้กระนั้นโรคของ Crohn ต่างจาก ulcerative colitis ไม่ จำกัด อยู่ที่ลำไส้ใหญ่ ในความเป็นจริงโรคของ Crohn มักเกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่แม้ว่าบางครั้งมันก็ถูก จำกัด อยู่ที่ลำไส้ใหญ่ อีกความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเรื้อรัง, อาการลำไส้แปรปรวน, หุ้นที่มีอาการปวดท้องลำไส้ใหญ่บวม ulcerative และท้องเสียเป็นอาการหลัก; แม้กระนั้นสาเหตุของอาการลำไส้แปรปรวนเชื่อว่าเป็นความผิดปกติของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของลำไส้เนื่องจากไม่มีการอักเสบที่สามารถระบุได้

ใครได้รับผลกระทบจาก Ulcerative Colitis

Ulcerative colitis เป็นโรคที่เกิดขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้วและพบได้ทั่วไปในเมืองใหญ่กว่าในชนบท ประมาณ 700, 000 คนในสหรัฐอเมริกาต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวม ulcerative มักจะเป็นโรคระหว่างอายุ 15 และ 25 ปีถึงแม้ว่าโรคนี้จะเริ่มขึ้นเมื่ออายุไม่มากก็ตาม ดูเหมือนจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเนื่องจากลำไส้ใหญ่บวม ulcerative พบมากในหมู่ญาติของบุคคลที่มีลำไส้ใหญ่บวม ulcerative คนผิวขาวและประชาชนเชื้อสายยิวตะวันออกยุโรปมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

Ulcerative Colitis สาเหตุอะไร

สาเหตุของการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ไม่เป็นที่รู้จัก แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันผิดปกติของร่างกายกับแบคทีเรียที่พบในลำไส้ใหญ่ ไม่มีหลักฐานว่าอาหารเป็นสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

การวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative คือ colonoscopy ซึ่งเป็นกระบวนการที่กล้องที่ปลายท่อยืดหยุ่นยาวถูกส่งผ่านทางทวารหนักและเข้าสู่ลำไส้ใหญ่และผ่านลำไส้ใหญ่ทั้งหมด แม้ว่าลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative ยังสามารถวินิจฉัยได้โดยสวนแบเรียม แต่กระบวนการที่ต้องใช้รังสีเอกซ์ของลำไส้ใหญ่ที่เต็มไปด้วยแบเรียม แต่ลำไส้ใหญ่มีความไวมากกว่านั่นคือมันระบุระดับของการอักเสบที่ต่ำกว่าที่สามารถระบุได้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังช่วยให้การตรวจชิ้นเนื้อถูกนำไปใช้ในเยื่อบุลำไส้ใหญ่เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

หลักสูตรของอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

หลักสูตรลำไส้ใหญ่บวมเป็นตัวแปร ไม่ได้รับการรักษามันมักจะผันผวนในระดับความรุนแรงจากอ่อนถึงรุนแรงในบุคคลเดียวกันบ่อยที่สุดในช่วงหลายปีที่ผ่านมา บางครั้งโรค "ไหม้" กลายเป็นไม่ได้ใช้งานถึงแม้ว่าแผลเป็นมักจะปรากฏให้เห็นด้วย colonoscopy

การดูแลอย่างเร่งด่วนสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

ในช่วงลุกลามของอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative การรักษาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการมีเลือดออกที่สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจาง ด้วยเปลวไฟที่รุนแรงลำไส้ใหญ่อาจหยุดทำงานและขยาย (ขยาย) หากรักษาไม่สำเร็จลำไส้ใหญ่อาจแตกและกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากการรักษาไม่สำเร็จการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น โดยปกติลำไส้ใหญ่ทั้งหมดจะถูกลบออก

ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative และมะเร็งลำไส้ใหญ่

คนที่มีลำไส้ใหญ่บวม ulcerative มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการเกิดโรคและขอบเขตของโรคในลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น เพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรตรวจคัดกรองลำไส้โดยใช้การตัดชิ้นเนื้อเป็นประจำ (ปกติเป็นประจำทุกปี) เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งก่อนกำหนดเพื่อให้สามารถกำจัดลำไส้ใหญ่ออกได้ก่อนที่มะเร็งจะพัฒนา การคัดกรองมักเริ่มประมาณแปดปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคเวลาที่อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่เริ่มเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ การอักเสบอาจเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและข้อต่อขนาดใหญ่ (โรคข้ออักเสบ) อาจเกิดแผลที่ผิวหนังอย่างรุนแรง โรคตับที่รุนแรง, ท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัวเกิดขึ้นในคนจำนวนน้อยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบและระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับในลำไส้ใหญ่ บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ดีขึ้นด้วยการรักษาลำไส้ใหญ่ที่ประสบความสำเร็จและอื่น ๆ ไม่ได้

ยาสำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบในลำไส้ใหญ่ ยาลดการอักเสบที่มีประสบการณ์มากที่สุดคืออะมิโนซาลิไซเลตซึ่งเป็นยาที่เกี่ยวข้องกับแอสไพริน หาก aminosalicylates ไม่มีประสิทธิภาพจะใช้ corticosteroids (เช่น prednisone) ยาประเภทที่สามที่ใช้คืออิมมูโนไดมอดูเลเตอร์ซึ่งเป็นยาที่ลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและทำให้เกิดการอักเสบ อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงเดือนเพื่อให้ยามีประสิทธิภาพสูงสุด

การบำบัดทางชีวภาพ

นวัตกรรมล่าสุดในการรักษา ulcerative colitis คือสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดทางชีววิทยา การบำบัดทางชีวภาพเป็นการบำบัดด้วยแอนติบอดี้ที่ต่อต้านโมเลกุลที่ระบบภูมิคุ้มกันผลิตและทำให้เกิดการอักเสบ การบำบัดทางชีวภาพที่มีประสบการณ์มากที่สุดนั้นตรงข้ามกับโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าปัจจัยที่เป็นเนื้อร้ายของเนื้องอก แอนติบอดีจะต้องได้รับทางหลอดเลือดดำทุกสองสามสัปดาห์

การรักษาด้วย Whipworm

การสังเกตที่น่าสนใจคือการติดเชื้อที่มีพยาธิตัวตืดหมูอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับลำไส้ใหญ่ นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าเวิร์มที่อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่นั้นจะเปลี่ยนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ ในการศึกษาหนึ่ง 43% ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ดีขึ้นหลังจากการบริโภคไข่ whipworm หมูเป็นเวลา 12 สัปดาห์ แรงผลักดันสำหรับการตรวจสอบการรักษาด้วย whipworm มาจากการสังเกตว่าลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative ไม่พบบ่อยในประเทศกำลังพัฒนาที่มีโรคพยาธิในลำไส้ทั่วไป

การผ่าตัดสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

แม้จะมีการรักษาด้วยยา แต่ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative นั้นจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการอักเสบป้องกันหรือรักษาโรคมะเร็งหรือเพื่อรักษาอาการแทรกซ้อนเช่นการแตกของลำไส้ใหญ่ การผ่าตัดที่ลำไส้ใหญ่ทั้งหมดจะถูกลบออกรักษาคนที่ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ของพวกเขา ในอดีตพวกเขาถูกทิ้งไว้กับ ileostomies ถุงภายนอกที่ลำไส้เล็กเทลง อย่างไรก็ตามเทคนิคการผ่าตัดได้รับการพัฒนาขึ้นมาซึ่งทำให้ลำไส้สามารถถูกกำจัดได้โดยไม่จำเป็นต้องมี ileostomy

อาการลำไส้ใหญ่บวมในเด็ก

เด็กที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ซึ่งไม่ได้ควบคุมมักจะเติบโตช้ากว่าปกติและอาจจบลงด้วยระยะเวลาที่สั้นกว่าที่ควรจะเป็น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเมื่อมีการอักเสบอย่างแข็งขันความอยากอาหารลดลงและรับประทานอาหารในปริมาณที่ไม่เพียงพอ อาจจำเป็นต้องแนะนำอาหารที่ให้แคลอรีสูงหรือเพิ่มอาหารเสริมด้วย เด็กที่มีปัญหาด้านจิตสังคมเนื่องจากโรคของพวกเขาอาจต้องใช้นักบำบัดเพื่อช่วยพัฒนากลยุทธ์ในการรับมือกับโรค

อยู่กับ UC: ลดพลุ

มีปัจจัยที่ไม่สามารถควบคุมได้และไม่ใช่ยาที่สามารถลดอาการลำไส้ใหญ่อักเสบได้ การลดความเครียดเป็นสิ่งสำคัญแม้ว่ามันอาจทำให้อาการดูรุนแรงน้อยลง แน่นอนว่ามันเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ต้องทานยาเป็นประจำและไม่พลาดปริมาณ แม้ว่าการสูบบุหรี่สามารถลดการอักเสบของ ulcerative colitis ได้ แต่การสูบบุหรี่ไม่สามารถรักษาได้เพราะมีผลเสียอื่น ๆ

อยู่กับ UC: การเปลี่ยนแปลงอาหาร

แม้ว่าจะไม่ได้รับพบว่าการรับประทานอาหารมีผลต่อลำไส้ใหญ่บวม ulcerative แต่ก็แนะนำว่าผู้ป่วยที่กำจัดอาหารใด ๆ ที่พวกเขาพบจะทำให้อาการแย่ลง ตัวอย่างเช่นนมในคนที่มี UC ซึ่งทนต่อน้ำตาลในนมแลคโตสอาจทำให้เกิดอาการระบบทางเดินอาหารเช่นท้องอืดท้องอืดท้องร่วงและท้องเสียอาการที่อาจทับซ้อนกับลำไส้ใหญ่บวม ulcerative แม้จะไม่ได้เป็นสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative กำจัดนมอาจปรับปรุงอาการระบบทางเดินอาหารในคนเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าอาหารนั้นมีคุณค่าทางโภชนาการเพียงพอและอาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักโภชนาการ

อาศัยอยู่กับ UC: อาหารเสริม

เลือดออกที่เกิดจากลำไส้ใหญ่บวม ulcerative อาจนำไปสู่โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กเนื่องจากการสูญเสียการสะสมของธาตุเหล็กในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่หายไปในลำไส้ใหญ่ อาจจำเป็นต้องเสริมธาตุเหล็ก ยาที่ใช้รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative อาจลดการดูดซึมของสารอาหารเช่นกรดโฟลิกและแคลเซียม อาจจำเป็นต้องเสริมอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุ

อยู่กับ UC: โปรไบโอติก

โปรไบโอติกประกอบด้วยแบคทีเรียที่ให้ประโยชน์ด้านสุขภาพแก่ผู้ที่รับประทานเข้าไป โดยทั่วไปแล้วพวกมันคือแบคทีเรียที่มักพบในลำไส้ของมนุษย์ โปรไบโอติกมีผลประโยชน์ในเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติกช่วยคนที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมให้รักษาได้ โปรไบโอติกที่พบในโยเกิร์ตและอาหารอื่น ๆ แต่โปรไบโอติกที่ได้รับการศึกษาและพบว่ามีประสิทธิภาพมีจำหน่ายแยกต่างหากเป็นอาหารเสริมและไม่ใช่ผลิตภัณฑ์อาหาร ผลของโปรไบโอติกแตกต่างกันมากและขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่แน่นอนที่มีอยู่ ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่โปรไบโอติกจำนวนมากที่ขายจะไม่มีผลประโยชน์ดังนั้นจึงควรเลือกโปรไบโอติกที่ใช้ในการรักษาอย่างระมัดระวังบนพื้นฐานของการศึกษาทางวิทยาศาสตร์

อยู่กับ UC: ดื่มน้ำให้มาก ๆ

ท้องเสียเรื้อรังอาจนำไปสู่การขาดน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนรู้สึกไม่สบายและไม่กินอาหารหรือดื่มน้ำให้เพียงพอ มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาปริมาณของเหลวที่เพียงพอ วิธีที่ง่ายที่สุดในการตัดสินว่าการดื่มน้ำเพียงพอหรือไม่คือดูปริมาณและสีของปัสสาวะในแต่ละวัน ปัสสาวะเล็กน้อยสีเข้มแสดงว่าการดื่มน้ำไม่เพียงพอ ปริมาณของเหลวที่แนะนำให้ดื่มในแต่ละวันคือครึ่งออนซ์ต่อน้ำหนักหนึ่งปอนด์

อยู่กับ UC: ความสัมพันธ์

อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative อาจมีผลกระทบอย่างสำคัญต่อความสัมพันธ์ ปัญหาของความรู้สึกไม่สบายหรือต้องการเข้าห้องน้ำบ่อยครั้งอาจเป็นการ จำกัด ทางสังคม ปัญหาทั้งสองนี้สามารถควบคุมได้โดยการรักษาแผลในลำไส้ใหญ่ให้เพียงพอ ยกตัวอย่างเช่นยา corticosteroids สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความรู้สึกสบาย ความใคร่ยังสามารถลดลงได้ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเปิดเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้กับคู่ค้าที่ใกล้ชิดและกับแพทย์ มันอาจจะมีค่าสำหรับการพบผู้เชี่ยวชาญ - นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ - เพื่อช่วยจัดการกับปัญหา

อยู่กับ UC: ท่องเที่ยว

คนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ในการให้อภัยมักจะไม่มีปัญหาเมื่อเดินทาง หากมีอาการบางอย่างคุณอาจจำเป็นต้องทำตามขั้นตอนที่ควรระวังหลายประการ ได้แก่ :

• ถามพนักงานหรือใช้เว็บไซต์เพื่อเรียนรู้ว่าห้องน้ำอยู่ที่ไหนในสนามบินและอาคารสาธารณะอื่น ๆ ก่อนการเยี่ยมชม
• ดำเนินการเปลี่ยนแปลงของชุดชั้นในและ towlettes ชื้น
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการใช้ยามากพอในการเดินทางครั้งสุดท้าย มันอาจเป็นประโยชน์เช่นกันที่จะต้องใช้สำเนาใบสั่งยาในกรณีที่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาล
• พูดคุยแผนของคุณสำหรับการเดินทางกับแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าควรดำเนินการขั้นตอนอื่น ๆ เช่นการใช้ยาเพิ่มเติมในกรณีที่อาการมีปัญหาหรือมีเปลวไฟเกิดขึ้น