การทดสอบ Dexamethasone Suppression Test

การทดสอบปราบปราม dexamethasone คืออะไร?

การทดสอบการปราบปราม dexamethasone ใช้เป็นหลักเพื่อช่วยในการวินิจฉัย Cushing syndrome Cushing syndrome บ่งชี้ว่าคุณมี cortisol ในระดับสูงอย่างผิดปกติ Cortisol เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ผลิตโดยร่างกายในระหว่างที่มีระดับความเครียดสูง (ระดับคอร์ติซอลต่ำผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของโรค Addison ซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยการทดสอบนี้)

การใช้งานอะไรที่การทดสอบอยู่ที่

การทดสอบการปราบปรามของ dexamethasone ระดับ cortisol ของคุณได้รับผลกระทบจากการใช้ dexamethasone Dexamethasone เป็น corticosteroid ที่สร้างด้วยมนุษย์คล้ายกับที่ผลิตโดยธรรมชาติโดยต่อมหมวกไตของคุณมันเป็น p ถูกแทนที่ด้วยสารเคมีตามธรรมชาติหากร่างกายของคุณไม่สามารถผลิตได้เพียงพอ นอกจากนี้ยังอาจกำหนดเป็นสารต้านการอักเสบที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบและความผิดปกติของเลือดเลือดไตและตาต่างๆ

• ต่อมหมวกไตอยู่ที่ด้านบนของไต นอกเหนือจากการผลิต cortisol แล้วยังผลิตฮอร์โมนเตียรอยด์เช่น: androgen
• ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชาย
• cortisol epinephrine 941> norepinephrine
• การทดสอบนี้ใช้เพื่อกำหนดว่าต่อมหมวกไต ตอบสนองต่อฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ACTH เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองของสมอง มีหน้าที่หลายอย่างเช่นการผลิต corticosteroids ACTH มากเกินไปอาจทำให้เกิด Cushing syndrome ในคนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากต่อมใต้สมองทำให้ ACTH น้อยกว่าต่อมหมวกไตให้ cortisol น้อยลง Dexamethasone ควรลดปริมาณของ ACTH ซึ่งจะทำให้ปริมาณ cortisol ลดลง

ถ้าคุณกำลังใช้ยา corticosteroid dexamethasone แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้การทดสอบการปราบปราม dexamethasone เพื่อพิจารณาว่ามันมีผลต่อระดับคอร์ติซอลในเลือดของคุณอย่างไร

Dexamethasone ช่วยลดอาการอักเสบที่เกิดจากโรคข้ออักเสบและโรคภูมิแพ้ที่รุนแรงรวมทั้งอาการอื่น ๆ เมื่อคุณใช้ dexamethasone ซึ่งคล้ายคลึงกับ cortisol ควรลดปริมาณของ ACTH ที่ปล่อยออกมาในเลือดของคุณ ถ้าระดับคอร์ติซอลสูงหลังจากรับประทานยา dexamethasone แล้วนี่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาพผิดปกติ

PreparationPreparation สำหรับการทดสอบ

ก่อนการทดสอบแพทย์ของคุณจะบอกให้คุณหยุดใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางอย่างที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ เหล่านี้ประกอบด้วย:

ยาคุมกำเนิด

• barbiturates
• phenytoin ซึ่งใช้ในการรักษาอาการชักเรื้อรัง spironolactone
• corticosteroids
• estrogen
• spironolactone ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคตับแข็งที่มีน้ำนมหรือโรคไต
• tetracycline ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ
• ขั้นตอนวิธีการทดสอบคืออะไร?

การทดสอบการปราบปราม dexamethasone 2 แบบคือการทดสอบในขนาดต่ำและการตรวจด้วยปริมาณสูงทั้งสองรูปแบบของการทดสอบสามารถทำได้ข้ามคืนหรือในช่วงระยะเวลาสามวัน การทดสอบมาตรฐานสำหรับทั้งสองแบบคือการทดสอบที่ครอบคลุมสามวัน ระหว่างทั้งสองรูปแบบของการทดสอบแพทย์ของคุณจะให้ dexamethasone จำนวนหนึ่งและจะวัดระดับ cortisol ในภายหลัง จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

ตัวอย่างเลือด

เลือดจะถูกดึงออกมาจากเส้นเลือดที่ด้านในของแขนส่วนล่างหรือด้านหลังของมือ ก่อนอื่นแพทย์ของคุณจะกลืนไซต์ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ พวกเขาอาจห่อหุ้มยางรอบด้านบนของแขนของคุณเพื่อทำให้หลอดเลือดดำที่จะบวมกับเลือดทำให้มองเห็นได้มากขึ้น แพทย์ของคุณจะสอดใส่เข็มฉีดยาลงในหลอดเลือดดำและเก็บตัวอย่างเลือดไว้ในหลอดที่ติดกับเข็ม แถบนี้ถูกนำออกและผ้าพันแผลถูกนำไปใช้ในบริเวณดังกล่าวเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกอีก

การทดสอบในปริมาณน้อยในช่วงค้างคืน

แพทย์ของคุณจะได้รับ dexamethasone 1 มก. ที่ 11 p ม.

• พวกเขาจะวาดตัวอย่างเลือดที่ 8 a. ม. เช้าวันรุ่งขึ้นเพื่อทดสอบระดับคอร์ติซอลของคุณ
• การทดสอบขนาดต่ำมาตรฐาน

คุณจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะได้ภายในสามวันและเก็บไว้ในขวดเก็บ 24 ชั่วโมง

• ในวันที่สองแพทย์ของคุณจะให้ยา dexamethasone ขนาด 5 มิลลิกรัมทุกๆ 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 48 ชั่วโมง
• การตรวจระดับสูงในชั่วข้ามคืน

แพทย์จะทำการวัดระดับคอร์ติซอลในตอนเช้าของการทดสอบ

• คุณจะได้รับ dexamethasone 8 มิลลิกรัมที่เวลา 11 p ม.
• แพทย์ของคุณจะได้รับตัวอย่างเลือดที่อายุ 8 a. ม. เพื่อวัดระดับคอร์ติซอลของคุณ
• การทดสอบขนาดมาตรฐานสูง

คุณจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะได้ภายในสามวันและเก็บไว้ในภาชนะ 24 ชั่วโมง

• ในวันที่สองแพทย์ของคุณจะให้ dexamethasone 2 มิลลิกรัมทุกๆ 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 48 ชั่วโมง
• ผลการตรวจหาผลลัพธ์

ผลการทดสอบที่มีขนาดต่ำผิดปกติอาจบ่งชี้ว่าคุณกำลังมีการปล่อยคอร์ติซอลมากเกินไป นี้เรียกว่า Cushing syndrome ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากเนื้องอกต่อมหมวกไตเนื้องอกในสมองหรือเนื้องอกที่อื่น ๆ ในร่างกายของคุณที่ผลิต ACTH ผลการทดสอบในปริมาณสูงสามารถช่วยแยกสาเหตุของโรค Cushing ได้

ระดับคอร์ติซอลสูงอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น

หัวใจวาย

• หัวใจวาย
• การติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ดี
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด > อาการเบื่ออาหาร nervosa
• ภาวะซึมเศร้า
• โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษา
• โรคพิษสุราเรื้อรัง
• ความเสี่ยงความเสี่ยงในการทดสอบคืออะไร?
• เช่นเดียวกับการดึงเลือดใด ๆ มีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่ผู้เยาว์ช้ำที่บริเวณเข็ม ในบางกรณีหลอดเลือดดำอาจจะบวมหลังจากดึงเลือด ภาวะนี้เรียกว่าไข้เหลืองสามารถรับการบีบอัดได้หลายครั้งต่อวัน การตกเลือดอย่างต่อเนื่องอาจเป็นปัญหาหากคุณมีโรคเลือดออกหรือกำลังใช้ทินเนอร์เลือดเช่น warfarin (Coumadin) หรือแอสไพริน
• หลังจากการทดสอบหลังจากการทดสอบ

แม้จะมีผลลัพธ์ที่สูงผิดปกติแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวิเคราะห์อาการ Cushing syndrome หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้คุณจะได้รับยาที่เหมาะสมเพื่อควบคุมระดับคอร์ติซอลสูงของคุณ

หากมะเร็งก่อให้เกิดระดับคอร์ติซอลสูงแพทย์ของคุณจะแนะนำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาชนิดของมะเร็งและการรักษาที่เหมาะสม

ถ้าระดับคอร์ติซอลสูงเกิดจากความผิดปกติอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาอื่น ๆ