สาเหตุการกลั้นปัสสาวะไม่รักษาและยา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่คืออะไร?

ปัสสาวะเป็นของเสียที่ทำขึ้นเมื่อไตกรองเลือด แต่ละไต (หนึ่งไตที่ด้านข้างของช่องท้อง) ส่งปัสสาวะที่ทำขึ้นใหม่ไปยังกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อที่เรียกว่าท่อไต กระเพาะปัสสาวะทำหน้าที่เหมือนที่เก็บปัสสาวะ มันขยายตัวเพื่อเก็บปัสสาวะจนกว่าคนตัดสินใจที่จะปัสสาวะ ไม่หยุดยั้งคือการสูญเสียปัสสาวะหรืออุจจาระ (อุจจาระ) โดยไม่สมัครใจ; บทความนี้จะถูก จำกัด เพื่อหารือเกี่ยวกับความมักมากในกามในปัสสาวะและจะไม่อยู่ในอุจจาระมักมากในกาม

การควบคุมปัสสาวะและการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ (ความต่อเนื่อง) จำเป็นต้องมีการทำงานของระบบไตเช่นเดียวกับระบบประสาท นอกจากนี้บุคคลจะต้องสามารถรู้สึกเข้าใจและตอบสนองต่อการกระตุ้นปัสสาวะ กระบวนการถ่ายปัสสาวะเกี่ยวข้องกับสองขั้นตอน: (1) ขั้นตอนการเติมและการจัดเก็บและ (2) ขั้นตอนการล้าง ในระหว่างขั้นตอนการบรรจุและการเก็บรักษากระเพาะปัสสาวะจะเต็มไปด้วยปัสสาวะจากไต กระเพาะปัสสาวะเหยียดเมื่อมันเต็มไปด้วยปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น ระบบประสาทที่แข็งแรงตอบสนองต่อการยืดของกระเพาะปัสสาวะโดยการส่งสัญญาณความจำเป็นในการปัสสาวะในขณะที่ยังช่วยให้กระเพาะปัสสาวะเพื่อดำเนินการต่อเพื่อเติมเต็ม

เมื่อปัสสาวะกล้ามเนื้อจะเก็บปัสสาวะที่เก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะ (กล้ามเนื้อหูรูด) คลายตัวกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะ (ตัว detrusor) และปัสสาวะจะถูกส่งผ่านจากกระเพาะปัสสาวะไปยังด้านนอกของร่างกายผ่านท่ออื่นที่เรียกว่าท่อปัสสาวะ ความสามารถในการเติมและเก็บปัสสาวะอย่างถูกต้องต้องใช้กล้ามเนื้อหูรูดทำงานเพื่อควบคุมการส่งออกของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อ detrusor มั่นคง ในการทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่ากล้ามเนื้อ detrusor จะต้องหดตัวอย่างเหมาะสมเพื่อบังคับให้ปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดจะต้องคลายตัวเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกจากร่างกาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นถูกกำหนดโดย International Continence Society เนื่องจากการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจซึ่งเป็นปัญหาด้านสุขอนามัยหรือปัญหาทางสังคมของแต่ละบุคคล บางคนกำหนดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เพื่อรวมการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ ตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่ออกโดยหน่วยงานนโยบายและการวิจัยการดูแลสุขภาพมีสี่ประเภทที่แตกต่างกันของความมักมากในกาม: ความเครียด, กระตุ้น, ผสมและล้น แพทย์บางคนยังรวมถึงการกลั้นปัสสาวะไม่ทำงานเป็นประเภทที่มีศักยภาพที่ห้า การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

อะไร ทำให้ ปัสสาวะไม่หยุดยั้ง?

มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับการไม่หยุดยั้งของปัสสาวะและบางครั้งก็มีหลายสาเหตุที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน การวินิจฉัยและการรักษานั้นยากขึ้นเมื่อมีสาเหตุมากกว่าหนึ่งสาเหตุ แต่ต้องระบุสาเหตุหรือสาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพ

ความเครียดไม่หยุดยั้ง

ความเครียดมักมากในกามเกิดขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย; ปัสสาวะรั่วออกจากร่างกายเมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องหดตัวซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้อง (ตัวอย่างเช่นเมื่อจามหัวเราะหรือแม้กระทั่งยืนขึ้นจากตำแหน่งนั่ง) ความเครียดมักมากในกามเกิดขึ้นเมื่อท่อปัสสาวะ (ท่อจากกระเพาะปัสสาวะไปยังด้านนอกของร่างกาย) คือ hypermobile เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกราน สาเหตุทั่วไปของความเครียดมักมากในกามเป็นข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อในท่อปัสสาวะที่รู้จักกันในชื่อการขาดกล้ามเนื้อหูรูดภายใน กล้ามเนื้อหูรูดเป็นกล้ามเนื้อที่ปิดท่อปัสสาวะและป้องกันไม่ให้ปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะและผ่านท่อปัสสาวะไปยังด้านนอกของร่างกาย หากกล้ามเนื้อนี้เสียหายหรือบกพร่องปัสสาวะสามารถรั่วออกจากกระเพาะปัสสาวะได้ เห็นได้ชัดว่าบางคนอาจมีทั้งคู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะในผู้หญิงอายุน้อยกว่าและวัยกลางคน ในบางกรณีมันเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร มันอาจจะเริ่มประมาณช่วงเวลาของการหมดประจำเดือน ความเครียดมักมากในกามส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 15% ถึง 60% และสามารถส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุ มันเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักกีฬาหญิงสาวที่ไม่เคยเกิดและมันเกิดขึ้นในขณะที่พวกเขามีส่วนร่วมในกีฬา

กระตุ้นความไม่หยุดยั้ง

คนที่มีความมักมากในกามไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้นานพอที่จะเข้าห้องน้ำได้ทันเวลา มันจะเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกิน คนที่มีสุขภาพสามารถกระตุ้นความมักมากในกาม แต่มักพบในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดสมองโรคอัลไซเมอร์โรคพาร์คินสันหรือหลายเส้นโลหิตตีบ

กระตุ้นความมักมากในกามเกิดขึ้นเนื่องจาก overactivity ของกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะ (detrusor) กระตุ้นความมักมากในกามอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อกับเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อหรือทั้งสองอย่าง หากไม่ทราบสาเหตุก็จะเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ กระเพาะปัสสาวะไวเกินหรือกระตุ้นความมักมากในกามโดยไม่มีสาเหตุทางระบบประสาทเรียกว่า detrusor instability ซึ่งหมายถึงกล้ามเนื้อหดตัวไม่เหมาะสม

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการกระตุ้นความมักมากในกาม ได้แก่ อายุสิ่งกีดขวางการไหลของปัสสาวะ (เช่นต่อมลูกหมากโต) และการบริโภคสิ่งที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะระคายเคือง (เช่นกาแฟชาโคล่าช็อคโกแลตและน้ำผลไม้ที่เป็นกรด)

ผสมไม่หยุดยั้ง

ความมักมากในกามผสมเกิดจากการรวมกันของความเครียดและกระตุ้นความมักมากในกาม ในการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กันกล้ามเนื้อควบคุมการไหลออกของกระเพาะปัสสาวะ (กล้ามเนื้อหูรูด) อ่อนแอและกล้ามเนื้อ detrusor ทำงานมากเกินไป การรวมกันทั่วไปนั้นเกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะของไฮเปอร์โมบิลและความไม่แน่นอนของ detrusor

ล้นไม่หยุดยั้ง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ล้นเกิดขึ้นเพราะกระเพาะปัสสาวะเต็มและปัสสาวะรั่วซึมหรือล้นผ่านกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะอย่างอดทน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากการไหลของปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะถูกตีบหรือถูกบล็อก (การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ) หากกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะไม่มีความแข็งแรง (detrusor atony) หรือหากมีปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท สาเหตุทั่วไปของการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย ได้แก่ ภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่รุนแรง (BPH หรือการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่ความร้อน) มะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (vesical) การทำคอที่คอ (แคบลงจากกระเพาะ ท่อปัสสาวะตีบ (ตีบ) การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่มีอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่มีนัยสำคัญ (เช่นมดลูกหดตัว) มันอาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความมักมากในกาม (เช่นขั้นตอนการระงับสลิงหรือกระเพาะปัสสาวะคอ); สิ่งนี้เรียกว่า iatrogenic เหนี่ยวนำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ล้น

สาเหตุทางระบบประสาทที่พบบ่อยของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากเกินไปนั้นรวมถึงหมอนรองเอว, ปัญหากระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและปัญหาของเส้นประสาทอื่น ๆ (เส้นประสาทส่วนปลาย) สาเหตุทั่วไปของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ล้น ได้แก่ โรคเอดส์โรคประสาทและโรคเริมที่อวัยวะเพศซึ่งมีผลต่อบริเวณฝีเย็บ (โรคฝีเย็บฝีเย็บ)

ฟังก์ชั่นไม่หยุดยั้ง

ความมักมากในกามประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ทันเวลาเนื่องจากความบกพร่องทางร่างกายหรือจิตใจ ตัวอย่างเช่นคนที่มีโรคไขข้อรุนแรงอาจไม่สามารถปลดกระดุมกางเกงของเขาหรือเธอได้อย่างรวดเร็ว บางคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์หรือความผิดปกติของสมองชนิดอื่นอาจไม่สามารถวางแผนการเดินทางไปห้องน้ำได้

เงื่อนไขที่สามารถทำให้แย่ลงหรือมีส่วนร่วมในประเภทที่แตกต่างกันของความมักมากในกาม ได้แก่ อาการท้องผูกหรืออุจจาระแข็ง, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, การใช้ยาสูบและโรคอ้วน นอกจากนี้การกินยาบางอย่าง (เช่นยากล่อมประสาท, เอสโตรเจน, ยาขับปัสสาวะและยานอนหลับ) อาจทำให้อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

สาเหตุไม่บ่อยของกระเพาะปัสสาวะไม่หยุดยั้ง (มักจะรุนแรง) เป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าซินโดรม cauda equina มันเกิดจากการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของคลองกระดูกสันหลังที่อาจเกิดจากการบาดเจ็บหมอนรอง, เนื้องอกในกระดูกสันหลัง, การอักเสบ, การติดเชื้อหรือหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ความมักมากในกามมักจะเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและอาจมาพร้อมกับความมักมากในกามของลำไส้, อาการชาขาหนีบและการสูญเสียความแข็งแรงและ / หรือความรู้สึกในแขนขาที่ต่ำกว่า เงื่อนไขนี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากความดันในเส้นประสาทไม่ได้ถูกลบออกอย่างรวดเร็ว (ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากมีอาการเริ่มต้น) ความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวรกับการสูญเสียการทำงานอาจเกิดขึ้น แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำว่าการแทรกแซงที่เร็วที่สุดมีผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

อาการไม่หยุดยั้งทางปัสสาวะและสัญญาณคืออะไร?

ความเครียดไม่หยุดยั้ง

ในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ปริมาณปัสสาวะแปรเปลี่ยนอย่างกระทันหันโดยเพิ่มความดันภายในช่องท้อง (ตัวอย่างเช่นเมื่อหน้าท้องเกร็ง) ปัสสาวะจะหายไปไม่มากนักเว้นแต่ว่าอาการจะรุนแรง การสูญเสียทางปัสสาวะประเภทนี้สามารถคาดการณ์ได้ ผู้ที่มีความมักมากในกามมักจะไม่ค่อยมีความถี่ในการปัสสาวะหรือความเร่งด่วน (จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยๆหรือฉับพลัน) หรือต้องตื่นนอนตอนกลางคืนเพื่อเข้าห้องน้ำ (nocturia)

กระตุ้นความไม่หยุดยั้ง

ด้วยความไม่หยุดยั้งกระตุ้นหรือกระเพาะปัสสาวะไวเกินมีการสูญเสียปัสสาวะที่ไม่มีการควบคุมที่เกี่ยวข้องกับความต้องการที่แข็งแกร่งไปที่ห้องน้ำ ในขณะที่การกระตุ้นให้ปัสสาวะอาจค่อยเป็นค่อยไปก็มักจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรวดเร็วและเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนใด ๆ กระตุ้นความมักมากในกามไม่สามารถป้องกันได้ ในสถานการณ์นี้เนื้อหาทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะจะหายไปแทนที่จะปัสสาวะไม่กี่หยด ผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะไวเกินรู้สึกถึงความต้องการปัสสาวะและไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปัสสาวะบ่อยความเร่งด่วนและ Nocturia บางสถานการณ์กระตุ้นให้เกิดความมักมากในกามรวมถึงการเปลี่ยนกุญแจประตูซักผ้าหรือได้ยินเสียงน้ำไหล กระตุ้นความมักมากในกามอาจถูกกระตุ้นโดยการดื่มน้ำมากเกินไปหรือดื่มกาแฟชาหรือแอลกอฮอล์

ผสมไม่หยุดยั้ง

ประเภทมักมากในกามนี้รวมถึงอาการของความเครียดมักมากในกามและกระตุ้นความมักมากในกามร่วมกัน ด้วยความมักมากในกามปัญหาคือกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (การกระตุ้นให้ปัสสาวะนั้นรุนแรงและบ่อยครั้ง) และท่อปัสสาวะอาจไม่ทำงาน (ปัสสาวะไม่สามารถหยุดยั้งได้แม้จะไม่อยากปัสสาวะ) ผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นมีการสูญเสียปัสสาวะเล็กน้อยถึงปานกลางกับการออกกำลังกาย (ความเครียดไม่หยุดยั้ง) ในบางครั้งพวกเขาพบว่ามีการสูญเสียปัสสาวะฉับพลันโดยไม่มีการเตือนใด ๆ (กระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) ความถี่ปัสสาวะเร่งด่วนและ Nocturia ก็เกิดขึ้น เวลาส่วนใหญ่อาการจะรวมเข้าด้วยกันและเป้าหมายแรกของการรักษาคือการพูดถึงส่วนของอาการที่ซับซ้อนซึ่งเป็นที่น่าวิตกที่สุด

ล้นไม่หยุดยั้ง

ในความมักมากในกามล้นปัสสาวะล้นจากกระเพาะปัสสาวะเพราะความดันในกระเพาะปัสสาวะสูงกว่าแรงกดดันของกล้ามเนื้อหูรูดปิดท่อปัสสาวะ ในสภาพเช่นนี้อาจไม่มีแรงกระตุ้นให้ปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าและปัสสาวะรั่วจำนวนเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ล้นเป็นที่แพร่หลายในผู้สูงอายุที่มีต่อมลูกหมากโตและพบได้น้อยในผู้หญิง เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะเต็มเกินไปกระเพาะปัสสาวะจะว่างแม้ว่ากล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอาจไม่หดตัว

การล้นของกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้หากทางออกจากกระเพาะปัสสาวะถูกบดบังดังนั้นปัสสาวะสำรองในกระเพาะปัสสาวะหรือถ้ากล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะไม่ทำงานดังนั้นปัสสาวะจะไม่ถูกขับออกจากกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ระหว่างการถ่ายปัสสาวะ คนที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ล้นอาจรู้สึกเหมือนกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าปัสสาวะของพวกเขาไหลออกช้าและ / หรือปัสสาวะไหลออกมาหลังจากโมฆะ อาการที่เกิดจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ล้นอาจคล้ายกับอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่ผสมกัน ปัสสาวะเล็กน้อยอาจหายไปเมื่อความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น อาจมีอาการของความถี่และความเร่งด่วนเนื่องจากกล้ามเนื้อ detrusor พยายามขับปัสสาวะ

ฟังก์ชั่นไม่หยุดยั้ง

คนที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้มีหน้าที่การทำงานและการควบคุมกระเพาะปัสสาวะค่อนข้างปกติ เงื่อนไขอื่น ๆ ที่แยกออกจากกระเพาะปัสสาวะส่งผลกระทบต่อความสามารถในการเข้าถึงห้องน้ำในเวลา

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อย่างไร

ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ซึ่งรวมถึงไดอารี่ที่เป็นโมฆะและแบบสอบถามความมักมากในกามการตรวจร่างกายและหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งขั้นตอนการวินิจฉัยช่วยแพทย์กำหนดประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่และแผนการรักษาที่เหมาะสม

ประวัติทางการแพทย์

โดยการถามคำถามแพทย์จะสามารถเข้าใจสถานการณ์และประเภทของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คำถามจะเน้นไปที่นิสัยของลำไส้รูปแบบของการถ่ายปัสสาวะและการรั่วไหล (ตัวอย่างเช่นเมื่อไหร่ความถี่และความรุนแรง) และไม่ว่าจะมีความเจ็บปวดไม่สบายหรือเครียดเมื่อโมฆะ แพทย์จะต้องการทราบว่าผู้ป่วยมีอาการป่วยการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและการตั้งครรภ์หรือไม่รวมถึงยาที่ใช้ในปัจจุบัน ในบางสถานการณ์ (เช่นผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม) อาจมีการประเมินสถานะทางจิตใจและประเมินปัจจัยทางสังคมและสิ่งแวดล้อม

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายประกอบด้วยการทดสอบระบบประสาทและการตรวจช่องท้องทวารหนักอวัยวะเพศและกระดูกเชิงกราน การทดสอบความเครียดของอาการไอซึ่งผู้ป่วยมีอาการไออย่างรุนแรงในขณะที่แพทย์สังเกตเห็นท่อปัสสาวะ การรั่วไหลทันทีที่มีอาการไอแสดงให้เห็นการวินิจฉัยภาวะกลั้นความเครียด การรั่วไหลที่ล่าช้าหรือถาวรหลังจากมีอาการไอแสดงให้เห็นถึงความมักมากในกาม การตรวจร่างกายยังช่วยให้แพทย์สามารถระบุเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจเป็นสาเหตุของความมักมากในกาม ตัวอย่างเช่นปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่ดีหรือการตอบสนองทางประสาทสัมผัสอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบประสาท

โมฆะไดอารี่

แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยเก็บไดอารี่กระเพาะปัสสาวะ (หรือบันทึก) ของกิจกรรมกระเพาะปัสสาวะของเขาหรือเธอ ในสมุดบันทึกโมฆะผู้ป่วยจะบันทึกปริมาณของเหลวที่ไหลออกและของเหลวที่ไม่หยุดยั้ง สิ่งนี้ช่วยให้ข้อมูลที่มีค่าเพื่อช่วยให้แพทย์เข้าใจสถานการณ์ของผู้ป่วย

ทดสอบแผ่น

การทดสอบแบบ pad เป็นการทดสอบที่มีวัตถุประสงค์ที่กำหนดว่าการสูญเสียน้ำนั้นเป็นความจริงหรือไม่ ผู้ป่วยอาจถูกขอให้ใช้ยาที่สีปัสสาวะ เมื่อของเหลวรั่วลงบนแผ่นมันจะเปลี่ยนสีที่แสดงว่าของเหลวที่หายไปนั้นเป็นปัสสาวะ การทดสอบแผ่นอาจทำได้ในช่วงเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือ 24 ชั่วโมง อาจมีการชั่งแผ่นอิเล็กโทรดก่อนและหลังการใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของการสูญเสียปัสสาวะ (1 กรัมของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น = 1 มิลลิลิตรของปัสสาวะที่หายไป)

การศึกษาปัสสาวะ

• เนื่องจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับการกลั้นปัสสาวะไม่ได้แพทย์อาจได้รับตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจปัสสาวะและตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่ามีแบคทีเรียหรือไม่
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเช่นมะเร็งในแหล่งกำเนิดของกระเพาะปัสสาวะ (มะเร็งที่กักขังอยู่กับเซลล์เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะซึ่งเกิดขึ้นและไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น) สามารถทำให้เกิดอาการปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วนดังนั้นตัวอย่างปัสสาวะอาจถูกตรวจสอบ เซลล์มะเร็ง (เซลล์วิทยา)
• การศึกษาของปัสสาวะที่เรียกว่าโปรไฟล์เคมี 7 อาจจะดำเนินการเพื่อทดสอบการทำงานของไตไม่ดี (ไต)

ปริมาตรที่เหลือหลังการโมฆะ

การวัดปริมาณโพสต์ - โมฆะที่เหลือ (PVR) เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินขั้นพื้นฐานสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ ปริมาตร PVR คือปริมาณของของเหลวที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากถ่ายปัสสาวะ หากปริมาตร PVR สูงกระเพาะปัสสาวะอาจจะหดตัวไม่ถูกต้องหรือเต้าเสียบ (คอกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ) อาจอุดตันได้ เพื่อตรวจสอบปริมาณปัสสาวะ PVR อาจใช้เครื่องอัลตราซาวด์กระเพาะปัสสาวะหรือท่อสวนปัสสาวะ ด้วยอุลตร้าซาวด์อุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายไม้เรียววางอยู่เหนือช่องท้อง อุปกรณ์ส่งคลื่นเสียงผ่านบริเวณอุ้งเชิงกราน คอมพิวเตอร์เปลี่ยนคลื่นให้เป็นภาพเพื่อให้แพทย์สามารถดูว่าคลื่นเต็มหรือเปล่า สายสวนเป็นหลอดบาง ๆ แทรกผ่านท่อปัสสาวะ ใช้ล้างปัสสาวะที่เหลืออยู่จากกระเพาะปัสสาวะ

ความพยายามเริ่มแรกที่จะถ่ายปัสสาวะควรได้รับการประเมินสำหรับความไม่มั่นใจการรัดหรือการขัดจังหวะการไหล ปริมาตร PVR ที่น้อยกว่า 50 มล. หมายถึงการถ่ายปัสสาวะอย่างเพียงพอ การวัดตั้งแต่ 100 มล. ถึง 200 มล. หรือสูงกว่ามีโอกาสมากกว่าหนึ่งครั้งที่จะแสดงถึงการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอ

การทดสอบความเครียดไอ

ส่วนที่สำคัญของการตรวจกระดูกเชิงกรานคือการสังเกตการสูญเสียปัสสาวะโดยตรงโดยใช้การทดสอบความเครียดไอ กระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยสายสวนด้วยของเหลวที่ผ่านการฆ่าเชื้อจนกว่าจะเต็มอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง (250 มล.) ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้อดทนและเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องในขณะที่กลั้นลมหายใจของเขาหรือเธอ (หรือที่เรียกว่าการซ้อมรบ Valsalva) หรือเพียงแค่ไอ การรั่วไหลของของเหลวในระหว่างการซ้อมรบ Valsalva หรือไอแสดงถึงผลการทดสอบที่เป็นบวก

การทดสอบ Q-tip

การทดสอบนี้ดำเนินการโดยการใส่ก้านสำลีหล่อลื่นที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (Q-tip) เข้าไปในท่อปัสสาวะของเพศหญิง สำลีก้านเบา ๆ จะถูกส่งผ่านไปยังกระเพาะปัสสาวะอย่างช้าๆจากนั้นดึงกลับอย่างช้าๆจนกระทั่งคอของสำลีนั้นพอดีกับทางเดินไหลออกของกระเพาะปัสสาวะ (คอกระเพาะปัสสาวะ) จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้แบกลง (Valsalva manoeuvre) หรือจะเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของท่อปัสสาวะและคอกระเพาะปัสสาวะ (ไฮเปอร์โมบิลิตี้) กับการรัดนั้นถูกบันทึกไว้ในลักษณะการเคลื่อนที่ของ Q-tip และอาจสัมพันธ์กับความมักมากในกามของความเครียด

อาหารและเครื่องดื่มที่ทำให้คุณต้องไป

การทดสอบอื่นใดวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่

การศึกษาทางเดินปัสสาวะ

Urodynamics ใช้การวัดทางกายภาพเช่นความดันปัสสาวะและอัตราการไหลเช่นเดียวกับการประเมินทางคลินิก การศึกษาเหล่านี้วัดความดันในกระเพาะปัสสาวะที่เหลือและในขณะที่เติม การศึกษาเหล่านี้มีตั้งแต่การสังเกตอย่างง่ายไปจนถึงการวัดที่แม่นยำโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

• Uroflowmetry
  • Uroflowmetry หรือ uroflow ใช้เพื่อระบุรูปแบบโมฆะที่ผิดปกติ นี่คือการทดสอบแบบไม่รุกล้ำเพื่อวัดปริมาตรของปัสสาวะที่เป็นโมฆะ (ปัสสาวะ) ความเร็วหรือความเร็วของปัสสาวะและระยะเวลา
  • ใช้เป็นแบบทดสอบการคัดกรองเพื่อประเมินการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ โดยทั่วไปอัตราการไหลที่ต่ำอย่างต่อเนื่องบ่งบอกถึงการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ แต่อาจบ่งบอกว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะลดลง ในการวินิจฉัยการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะอย่างถูกต้องจะทำการศึกษาการไหลของความดัน
• Cystometry
  • Cystometry เป็นขั้นตอนที่ใช้วัดความจุและการเปลี่ยนแปลงความดันของกระเพาะปัสสาวะ การประเมินจะกำหนดว่ามีหรือไม่มีตัวเร่งปฏิกิริยาเกินพิกัด (หรือความไม่แน่นอน)
  • Simple cystometry ตรวจพบการปฏิบัติตาม detrusor ผิดปกติ (กระเพาะปัสสาวะที่ขยายไม่เพียงพอ)
  • หลายช่องทางหรือลบ cystometrogram พร้อมกันวัดภายในช่องท้องกระเพาะปัสสาวะรวมและ detrusor จริง (กล้ามเนื้อ) แรงกดดัน ด้วยเทคนิคนี้แพทย์สามารถแยกแยะระหว่างการหดตัวแบบไม่ได้ตั้งใจ (กระเพาะปัสสาวะ) และการเพิ่มความดันภายในช่องท้อง
  • cystometrogram โมฆะหรือการศึกษาความดันไหลตรวจพบการอุดตันทางออกในผู้ป่วยที่สามารถถ่ายปัสสาวะ โมฆะ cystometrogram เป็นเพียงการทดสอบที่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะและขอบเขตของการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ
  • cystometrogram การเติมจะประเมินปริมาณที่กระเพาะปัสสาวะสามารถเก็บได้ (ความจุกระเพาะปัสสาวะ) จำนวนกระเพาะปัสสาวะที่สามารถขยายได้ (การปฏิบัติตามกระเพาะปัสสาวะ) และการปรากฏตัวของการหดตัว การทดสอบนี้อาจดำเนินการโดยใช้ก๊าซหรือของเหลวเพื่อเติมกระเพาะปัสสาวะผ่านสายสวน (หลอดเล็ก ๆ ที่แทรกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ)

การประเมินฟังก์ชั่นท่อปัสสาวะ

• Uilthral pressure profilometry เป็นการทดสอบที่วัดแรงกดพักและแรงดันในท่อปัสสาวะ
• ความดันจุดรั่วในท้อง (ALPP)
  • การพิจารณา ALPP ซึ่งรู้จักกันในชื่อ Valsalva pressure point เป็นสิ่งสำคัญ ขั้นแรกให้กระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยของเหลวโดยสายสวน จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้อดทน (การซ้อมรบ Valsalva) ในการไล่ระดับสี (อ่อนปานกลางปานกลางรุนแรง) เพื่อแสดงการรั่วไหล ความดันต่ำสุดที่จำเป็นสำหรับการรั่วไหลจะถูกบันทึกเป็น ALPP
  • โดยการพิจารณา ALPP แพทย์สามารถตรวจสอบว่าความเครียดปัสสาวะเล็ดไม่หยุดยั้งเป็นเพราะ hypermobility ท่อปัสสาวะขาดกล้ามเนื้อหูรูดภายในหรือทั้งสองอย่างร่วมกัน
  • ความดันไอจุดรั่ว (CLPP) ถูกกำหนดในลักษณะที่คล้ายกัน

Cystogram

cystogram เป็นภาพเอ็กซ์เรย์ (X-ray image) ของกระเพาะปัสสาวะ ในขั้นตอนนี้วิธีการแก้ปัญหาที่มีไอโซโทปรังสี (สื่อความแตกต่าง) ถูกปลูกฝังในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางสายสวนจนกว่ากระเพาะปัสสาวะจะเต็ม (หรือผู้ป่วยระบุว่ากระเพาะรู้สึกอิ่ม) ภาพ X-ray จะถูกถ่ายจากกระเพาะปัสสาวะในขณะที่เต็มและระหว่างหรือหลังถ่ายปัสสาวะ

cystogram ช่วยยืนยันการวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ระดับของการเคลื่อนไหวของท่อปัสสาวะและการปรากฏตัวของ cystocele (เงื่อนไขที่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ผนังกั้นระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดอ่อนแอลงและทำให้กระเพาะปัสสาวะหย่อนยานลงไปในช่องคลอด ซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและปัญหาเกี่ยวกับการล้างกระเพาะปัสสาวะ) ภาพเอ็กซ์เรย์เหล่านี้ (รังสีเอกซ์) อาจแสดงให้เห็นถึงปัญหาของกล้ามเนื้อหูรูด (กล้ามเนื้อหูรูดขาด) การปรากฏตัวของการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด (vesicovaginal fistula) ก็อาจถูกบันทึกไว้ในแบบนี้

เสียงพ้น

อัลตร้าซาวด์เป็นวิธีไม่รุกล้ำที่สามารถแสดงปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยในการพิจารณาการเก็บปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะและ / หรือปริมาณที่เหลือของกระเพาะปัสสาวะหลังจากถ่ายปัสสาวะ

electromyography

Electromyography เป็นการทดสอบเพื่อประเมินความเสียหายของเส้นประสาท การทดสอบนี้วัดกิจกรรมของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะโดยใช้เซ็นเซอร์ที่วางอยู่บนผิวหนังใกล้กับท่อปัสสาวะและไส้ตรง บางครั้งเซ็นเซอร์อยู่บนสายสวนท่อปัสสาวะหรือทวารหนัก กิจกรรมของกล้ามเนื้อถูกบันทึกไว้ในเครื่อง รูปแบบของแรงกระตุ้นจะแสดงว่าข้อความที่ส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะมีการประสานงานอย่างถูกต้องหรือไม่

cystoscopy

Cystoscopy การตรวจภายในกระเพาะปัสสาวะนั้นยังมีการระบุสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) ซิสโตสโคปมีเลนส์เช่นกล้องโทรทรรศน์หรือกล้องจุลทรรศน์ซึ่งทำให้แพทย์สามารถโฟกัสที่พื้นผิวด้านในของทางเดินปัสสาวะ ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเช่นเนื้องอกหินและมะเร็ง (มะเร็งในแหล่งกำเนิด) สามารถวินิจฉัยด้วย cystoscopy การตัดชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก) สามารถทำได้ผ่าน cystoscopy สำหรับการวินิจฉัยบริเวณที่อาจผิดปกติ ท่อปัสสาวะสามารถดำเนินการเพื่อประเมินโครงสร้างและหน้าที่ของกลไกหูรูดของท่อปัสสาวะ

เมื่อใดที่ผู้คนควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ต่ำกว่าเกณฑ์และต่ำกว่าเกณฑ์ที่คาดว่าจะส่งผลกระทบมากถึง 13 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง ซึ่งรวมถึง 10% -35% ของผู้ใหญ่และ 50% -84% ของผู้อยู่อาศัยในสถานพยาบาล นอกจากนี้ยังมีการประมาณว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ (50% -70%) ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ที่จะหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมเนื่องจากมีการตีตราทางสังคม ผู้ที่มีภาวะมักมากในกามมักอาศัยอยู่กับเงื่อนไขนี้เป็นเวลาหกถึงเก้าปีก่อนที่จะแสวงหาการรักษาทางการแพทย์ การอยู่กับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงต่อการเกิดผื่นแดงแผลและผิวหนังและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับปัญหาที่พบบ่อยนี้มีอยู่ในหลายกรณี

มาตรการด้านอาหาร

อาหารบางชนิดอาจทำให้อาการของปัสสาวะบ่อยขึ้นและกระตุ้นความมักมากในกาม การเปลี่ยนแปลงในอาหารสามารถช่วยปรับปรุงอาการของคนบางคน การตรวจสอบอาหารมักจะต้องอ่านฉลากอาหารและหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่มีสารกระตุ้น การกระตุ้นจะทำให้อาการเร่งด่วนและความถี่ของปัสสาวะแย่ลง

ฟู้ดส์

• อาหารที่มีเครื่องเทศหนักหรือร้อนอาจทำให้เกิดการกลั้นปัสสาวะไม่ได้โดยการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างของเครื่องเทศร้อน ๆ ได้แก่ แกงกะหรี่พริกพริกป่นพริกป่นและมัสตาร์ดแห้ง
• กลุ่มอาหารที่สองที่อาจทำให้อาการแย่ลงคือผลไม้รสเปรี้ยว ผลไม้และน้ำผลไม้ที่มีฤทธิ์เป็นกรดสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ตัวอย่างของผลไม้ที่มีความเป็นกรดสูง ได้แก่ ส้มโอส้มมะนาวและมะนาว
• กลุ่มอาหารที่สามที่อาจทำให้ภาวะปัสสาวะเล็ดในกระเพาะปัสสาวะแย่ลงคือขนมที่มีส่วนผสมของช็อกโกแลต ขนมช็อคโกแลตและขนมประกอบด้วยคาเฟอีนซึ่งเป็นตัวแทนที่ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ การบริโภคช็อกโกแลตมากเกินไปอาจทำให้อาการของกระเพาะปัสสาวะแย่ลง

เครื่องดื่ม

• ปริมาณและประเภทของเครื่องดื่มที่บริโภคอาจมีผลต่ออาการปัสสาวะ
• การดื่มน้ำมากเกินไปอาจทำให้อาการของกระเพาะปัสสาวะแย่ลง ปริมาณที่แน่นอนของของเหลวที่จำเป็นขึ้นอยู่กับมวลกายของบุคคลและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
• เครื่องดื่มหลายชนิดมีคาเฟอีน ผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีนผลิตปัสสาวะมากเกินไปและอาการแย่ลงของความถี่ในปัสสาวะและความเร่งด่วน คาเฟอีนประกอบด้วยกาแฟชาช็อคโกแลตร้อนและโคล่า นมช็อคโกแลตและยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ยังมีคาเฟอีน แม้แต่กาแฟที่สกัดกาเฟอีนออกก็มีคาเฟอีนจำนวนเล็กน้อย หากผู้ได้รับผลกระทบกินคาเฟอีนจำนวนมากเขาหรือเธอควรลดปริมาณคาเฟอีนช้าๆเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนเช่นปวดศีรษะและซึมเศร้า
• การดื่มเครื่องดื่มอัดลมเครื่องดื่มผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้ที่เป็นกรดอาจทำให้อาการโมฆะหรือกระตุ้นอาการแย่ลง
• สารให้ความหวานเทียมอาจช่วยกระตุ้นความมักมากในกาม

การ รักษาอาการ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่กับการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายต่อต้านการกลั้นปัสสาวะไม่ได้รับการออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (กล้ามเนื้อที่จับกระเพาะปัสสาวะไว้) กล้ามเนื้อเหล่านี้เรียกว่ากล้ามเนื้อ levator ani พวกเขามีชื่อกล้ามเนื้อ levator เพราะพวกเขาถือ (อุ้ม) อวัยวะอุ้งเชิงกรานในสถานที่ที่เหมาะสมของพวกเขา เมื่อกล้ามเนื้อ levator อ่อนตัวอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะย้ายออกจากตำแหน่งปกติของพวกเขา (ย้อย) และผลการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ความเครียด กายภาพบำบัดเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกิดจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอ หากการทำกายภาพบำบัดเชิงรุกไม่ได้ผลการผ่าตัดอาจจำเป็น

มีแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การออกกำลังกายสามารถทำได้เพียงอย่างเดียวหรือใช้กับโคนในช่องคลอดการบำบัดด้วยไบโอฟีดแบ็กหรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า โดยทั่วไปแล้วการออกกำลังกายเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพซึ่งควรใช้ก่อนเพื่อรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การออกกำลังกายเหล่านี้จะต้องดำเนินการอย่างถูกต้องเพื่อให้มีประสิทธิภาพ หากผู้ป่วยกำลังใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องหรือทำสัญญาก้นการออกกำลังกายเหล่านี้จะถูกดำเนินการอย่างไม่เหมาะสม หากบุคคลมีปัญหาในการระบุกล้ามเนื้อ levator การบำบัดด้วย biofeedback สามารถช่วยได้ สำหรับบางคนการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าช่วยส่งเสริมการบำบัดฟื้นฟูกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

แบบฝึกหัดชั้นอุ้งเชิงกราน

ขั้นตอนแรกในการฟื้นฟูกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานคือการสร้างความตระหนักที่ดีขึ้นของการทำงานของกล้ามเนื้อ levator การออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานบางครั้งเรียกว่าการออกกำลังกาย Kegel เป็นเทคนิคการฟื้นฟูที่ใช้ในการกระชับและเสียงกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ได้กลายเป็นอ่อนแอเมื่อเวลาผ่านไป การออกกำลังกายเหล่านี้เสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันปัสสาวะจากการรั่วไหลออกมาเนื่องจากความมักมากในกามความเครียด การออกกำลังกายเหล่านี้ยังสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกเชิงกรานย้อย (การเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสมของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน) การออกกำลังกาย Kegel ยังสามารถขจัดความมักมากในกาม เกร็งกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะผ่อนคลาย การฟื้นฟูสมรรถภาพกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจถูกนำมาใช้ในการตั้งโปรแกรมกระเพาะปัสสาวะใหม่เพื่อลดความถี่ในการเกิดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

• ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์มากที่สุดจากการออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานเพียงอย่างเดียวคือผู้หญิงอายุน้อยกว่าที่สามารถระบุกล้ามเนื้อ levator ได้อย่างถูกต้อง ผู้สูงอายุที่อาจมีปัญหาในการจดจำกล้ามเนื้อด้านขวาจำเป็นต้องได้รับ biofeedback หรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพิ่มเติม การออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานทำงานได้ดีที่สุดในกรณีที่ไม่รุนแรงของความเครียดที่ไม่หยุดยั้งกับการเคลื่อนไหวของท่อปัสสาวะ แต่ไม่เพียงพอที่จะเกิดกล้ามเนื้อหูรูดภายใน แบบฝึกหัดการฟื้นฟูสมรรถภาพเหล่านี้อาจใช้เพื่อกระตุ้นความมักมากในกามเช่นเดียวกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ พวกเขายังเป็นประโยชน์ต่อคนที่พัฒนาความมักมากในกามปัสสาวะหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
• การออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะดำเนินการโดยการวาดหรือยกกล้ามเนื้อ levator ani การเคลื่อนไหวนี้กระทำได้ตามปกติเพื่อควบคุมการถ่ายปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ บุคคลควรหลีกเลี่ยงการเกร็งหน้าท้องสะโพกหรือกล้ามเนื้อต้นขาด้านใน เทคนิคต่อไปนี้สามารถใช้เพื่อเรียนรู้วิธีบีบกล้ามเนื้อเหล่านี้: (1) พยายามหยุดการไหลของปัสสาวะในขณะที่อยู่กลางห้องน้ำ (2) บีบกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักราวกับว่าเพื่อป้องกันไม่ให้ก๊าซผ่าน; และ (3) การกระชับกล้ามเนื้อรอบ ๆ ช่องคลอด (เช่นในระหว่างมีเพศสัมพันธ์)
• สำหรับการรักษาความมักมากในกามของความเครียดผู้เริ่มต้นควรทำการออกกำลังกายบีบห้าครั้งถือแต่ละบีบสำหรับการนับห้า (บุคคลอาจต้องเริ่มต้นด้วยการนับสองหรือสาม) ควรทำครั้งเดียวทุกชั่วโมงในขณะตื่น แบบฝึกหัดเหล่านี้สามารถทำได้ขณะขับรถอ่านหนังสือหรือดูโทรทัศน์ หลังการฝึกฝนบุคคลอาจสามารถพักการหดตัวแต่ละครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วินาทีและผ่อนคลายเป็นเวลา 10 วินาที การออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานต้องดำเนินการทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยสามถึงสี่เดือนจึงจะมีผล หากบุคคลไม่สังเกตเห็นการปรับปรุงหลังจากสี่ถึงหกเดือนเขาหรือเธออาจต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมเช่นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
• สำหรับการกระตุ้นความมักมากในกามจะใช้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพื่อฝึกกระเพาะปัสสาวะ เมื่อมีการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะจะคลายตัวเองโดยอัตโนมัติดังนั้นในที่สุดปัสสาวะก็จะหายไป การหดตัวที่แข็งแกร่งของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานช่วยลดการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะ เมื่อใดก็ตามที่บุคคลรู้สึกเร่งด่วนทางปัสสาวะพวกเขาสามารถพยายามหยุดความรู้สึกโดยการเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง ขั้นตอนเหล่านี้อาจช่วยให้บุคคลนั้นมีเวลามากขึ้นในการเดินช้าๆเข้าห้องน้ำด้วยการควบคุมปัสสาวะ
• เทคนิคนี้อาจใช้สำหรับความเครียดและกระตุ้นอาการ (มักมากในกามผสม)
• บุคคลควรแน่ใจว่าเขาหรือเธอไม่เกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องเมื่อทำการฝึกซ้อมเหล่านี้ วิธีนี้อาจทำให้อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: การออกกำลังกายมากขึ้นและ Biofeedback

• บุคคลควรฝึกกล้ามเนื้อ levator ani ทันทีก่อนและระหว่างสถานการณ์ที่อาจเกิดการรั่วไหล เรื่องนี้เป็นที่รู้จักในฐานะผู้พิทักษ์สะท้อน การสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจจะหยุดลงโดยการทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะตึงตัวในเวลาที่เหมาะสม (ตัวอย่างเช่นขณะที่กำลังจาม) โดยการทำให้กล้ามเนื้อนี้บีบนิสัยเราสามารถพัฒนากลไกป้องกันความเครียดและกระตุ้นความมักมากในกาม
• ความสำเร็จในการลดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นอยู่ในช่วงตั้งแต่ 56% -95% การออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานนั้นมีประสิทธิภาพแม้หลังจากการผ่าตัดต่อต้านความมักมากในกามหลายครั้ง

ตุ้มน้ำหนัก

การฝึกด้วยน้ำหนักทางช่องคลอดสามารถใช้ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและรักษาความเครียดในสตรี น้ำหนักในช่องคลอดมีลักษณะคล้ายผ้าอนามัยแบบสอดและถูกใช้เพื่อปรับปรุงการบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน มีรูปร่างเหมือนกรวยขนาดเล็กตุ้มน้ำหนักมีให้ในชุดห้าโดยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น (เช่น 20 กรัม 32.5 กรัม 45 กรัม 60 กรัมและ 75 กรัม) ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการออกกำลังกายแบบต้านทานต่อน้ำหนักตัวเดียวจะถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอดและจัดขึ้นโดยการกระชับกล้ามเนื้อรอบ ๆ ช่องคลอดเป็นเวลา 15 นาที เมื่อกล้ามเนื้อ levator ani แข็งแรงขึ้นระยะเวลาการออกกำลังกายอาจเพิ่มขึ้นเป็น 30 นาที

• การออกกำลังกายนี้จะดำเนินการวันละสองครั้ง เมื่อน้ำหนักอยู่ในตำแหน่งผู้หญิงสามารถรู้สึกถึงการทำงานของกล้ามเนื้อที่เหมาะสมดังนั้นเธอจึงรู้ว่าเธอกำลังเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การหดตัวที่จำเป็นเพื่อให้น้ำหนักอยู่ในช่องคลอดเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้เมื่อการออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (Kegel แบบฝึกหัด) ดำเนินการด้วยน้ำหนักเหน็บยาทาง ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อัตราการรักษาหรือการปรับปรุงจะอยู่ที่ประมาณ 70% -80% หลังจากการรักษา 4-6 สัปดาห์ การฝึกด้วยน้ำหนักทางช่องคลอดอาจเป็นประโยชน์สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อย่างไรก็ตามน้ำหนักในช่องคลอดจะไม่ได้ผลในการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

biofeedback

การบำบัดด้วย Biofeedback ใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เพื่อช่วยให้บุคคลที่มีปัญหาในการระบุกล้ามเนื้อ levator ani การบำบัดด้วย Biofeedback แนะนำสำหรับการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, กระตุ้นการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบผสม การบำบัดด้วย Biofeedback ใช้คอมพิวเตอร์และอุปกรณ์อิเล็คทรอนิกส์เพื่อให้แต่ละคนทราบเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดตัว

• Biofeedback เป็นการบำบัดแบบเข้มข้นโดยมีการฝึกซ้อมรายสัปดาห์ในสำนักงานหรือโรงพยาบาลโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมและมักจะตามด้วยการออกกำลังกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่บ้าน ในระหว่างการบำบัดด้วย biofeedback จะมีการสอดเซ็นเซอร์รูปแบบแทมพอนลงในช่องคลอดหรือไส้ตรงและเซ็นเซอร์ตัวที่สองจะถูกวางไว้ที่หน้าท้อง เซ็นเซอร์เหล่านี้ตรวจจับสัญญาณไฟฟ้าจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ผู้ป่วยจะทำสัญญาและผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเมื่อผู้เชี่ยวชาญบอกให้เขาหรือเธอทำเช่นนั้น สัญญาณไฟฟ้าจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะปรากฏขึ้นบนหน้าจอคอมพิวเตอร์
• ด้วย biofeedback ผู้ป่วยรู้ว่าเขาหรือเธอกำลังเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ต้องการการฟื้นฟู ประโยชน์ของการบำบัดด้วย biofeedback ก็คือมันให้ผลตอบรับแบบนาทีต่อนาทีเกี่ยวกับคุณภาพและความเข้มของการหดตัวของอุ้งเชิงกราน
• การศึกษาเกี่ยวกับ biofeedback รวมกับการออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานแสดงการปรับปรุง 54% -87% กับความมักมากในกาม Biofeedback ยังถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ชายด้วยการกลั้นปัสสาวะไม่หยุดยั้งและความเครียดไม่หยุดยั้งหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
• การศึกษาทางการแพทย์ได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรีที่มีโรคทางระบบประสาทและในผู้สูงอายุเมื่อมีการใช้การผสมกันของ biofeedback และกระเพาะปัสสาวะ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเพศหญิงจะลดลงด้วย biofeedback มากกว่าการออกกำลังกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพียงอย่างเดียว

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการฝึกกระเพาะปัสสาวะ

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นของ biofeedback ที่ใช้สำหรับการฟื้นฟูกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นกล้ามเนื้อ levator ani โดยใช้กระแสไฟฟ้าที่ไม่เจ็บปวด เมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานถูกกระตุ้นด้วยกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กเหล่านี้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน levator และสัญญากล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะและการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะจะถูกยับยั้ง เช่นเดียวกับ biofeedback การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสามารถทำได้ที่สำนักงานหรือที่บ้าน การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสามารถใช้กับการออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

• การบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าต้องการโพรบและอุปกรณ์คล้ายแทมพอนชนิดเดียวกับที่ใช้สำหรับไบโอฟีดแบ็ก รูปแบบของการฟื้นฟูสมรรถภาพของกล้ามเนื้อนี้คล้ายกับการรักษาด้วย biofeedback ยกเว้นกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กที่ใช้ในการกระตุ้นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยตรง
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรีเช่นเดียวกับการกระตุ้นและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอาจเป็นประโยชน์มากที่สุดในผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอหรือเสียหายมาก โปรแกรมการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าช่วยให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเหล่านี้อ่อนแอลงเพื่อให้พวกเขาแข็งแรงขึ้น สำหรับผู้หญิงที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอาจช่วยให้กระเพาะปัสสาวะผ่อนคลายและป้องกันไม่ให้เกิดการหดเกร็งโดยไม่ตั้งใจ
• การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในอุ้งเชิงกรานสามารถลดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอาจมีประสิทธิภาพในผู้ชายและผู้หญิงที่มีอาการอยากกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ กระตุ้นความมักมากในกามที่เกิดจากโรคทางระบบประสาทอาจลดลงด้วยการรักษานี้ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อรวมกับการออกกำลังกายอุ้งเชิงกราน อัตราการรักษาหรือปรับปรุงด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าช่วงจาก 54% -77%; อย่างไรก็ตามผลประโยชน์ที่สำคัญเกิดขึ้นหลังจากอย่างน้อยสี่สัปดาห์และบุคคลจะต้องดำเนินการออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานหลังการรักษา

การฝึกกระเพาะปัสสาวะ

การฝึกกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการเรียนรู้วิธีการถ่ายปัสสาวะ วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพนี้มักใช้กับผู้หญิงที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และมีอาการทางประสาทสัมผัสที่เรียกว่าเร่งด่วน หลายคนที่กระตุ้นความรู้สึกมักมากในกามที่พวกเขาต้องปัสสาวะ แต่กระเพาะปัสสาวะของพวกเขาไม่เต็มและพวกเขาจะไม่ปัสสาวะมากเมื่อพวกเขากลับเข้าห้องน้ำบ่อยๆ ซึ่งหมายความว่าแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะของพวกเขาจะไม่เต็ม แต่ก็เป็นการส่งสัญญาณให้พวกเขาเป็นโมฆะ

• การฝึกกระเพาะปัสสาวะโดยทั่วไปประกอบด้วยการเรียนรู้ด้วยตนเองการใช้ห้องน้ำตามกำหนดเวลาการเลื่อนเวลาไปที่ห้องน้ำอย่างมีสติและการเสริมแรงเชิงบวก แม้ว่าการฝึกกระเพาะปัสสาวะจะใช้เป็นหลักสำหรับอาการเร่งด่วนและการค้นพบของความมักมากในกามกระตุ้นโปรแกรมนี้อาจใช้สำหรับการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ความเครียดอย่างง่ายและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สำหรับการฝึกกระเพาะปัสสาวะในการทำงานคนจะต้องต่อต้านหรือยับยั้งความรู้สึกเร่งรีบและรอเข้าห้องน้ำ บุคคลต้องปัสสาวะตามตารางเวลาที่กำหนดมากกว่าทุกครั้งที่เขาหรือเธอมีความรู้สึกว่าพวกเขาต้องการปัสสาวะ
• แผนนี้รวมการเปลี่ยนแปลงอาหารเช่นปรับจำนวนเครื่องดื่มหนึ่งแก้วและหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นอาหาร นอกจากนี้ยังมีเทคนิคการทำให้ไขว้เขวและผ่อนคลายเพื่อชะลอการโมฆะเพื่อช่วยขยายกระเพาะปัสสาวะ โดยใช้กลยุทธ์เหล่านี้บุคคลสามารถฝึกกระเพาะปัสสาวะเพื่อรองรับปัสสาวะที่เก็บไว้มากขึ้น
  • เป้าหมายเริ่มแรกถูกกำหนดตามนิสัยโมฆะในปัจจุบันของบุคคลและไม่ได้ติดตามในเวลากลางคืน ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบโมฆะของบุคคลใดเป้าหมายแรกของเวลาระหว่างการเดินทางไปห้องน้ำ (ช่วงโมฆะ) อาจเพิ่มขึ้น 15 ถึง 30 นาที เมื่อกระเพาะปัสสาวะคุ้นเคยกับความล่าช้าในการโมฆะช่วงเวลาระหว่างช่องว่างจะเพิ่มขึ้น เป้าหมายสูงสุดมักจะใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมงระหว่างช่องว่างและอาจตั้งห่างกันได้หากต้องการ
  • วิธีการฝึกกระเพาะปัสสาวะอีกวิธีหนึ่งคือการรักษาตารางเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้าและละเว้นช่องว่างที่ไม่ได้กำหนดไว้ ในวิธีการนี้ไม่ว่าบุคคลนั้นจะเดินทางไปห้องน้ำหรือไม่ก็ตามเขาหรือเธอยังคงต้องรักษาโมฆะไว้ล่วงหน้าและเข้าห้องน้ำตามเวลาที่กำหนด โปรแกรมนี้จะต้องต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน
• วิธีการฝึกกระเพาะปัสสาวะอีกวิธีหนึ่งใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อพิสูจน์ว่ากระเพาะปัสสาวะไม่เต็มแม้ว่าจะรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ สแกนเนอร์กระเพาะปัสสาวะเป็นเครื่องอัลตร้าซาวด์แบบพกพาที่วัดปริมาณของปัสสาวะที่มีอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ด้วยวิธีการนี้บุคคลสามารถเป็นโมฆะเมื่อกระเพาะปัสสาวะของพวกเขาเต็มไปถึงระดับเสียงที่มองเห็นได้ในอัลตราซาวด์มากกว่าเมื่อเขาหรือเธอรู้สึกว่าจำเป็นต้องไปห้องน้ำ ทุกครั้งที่บุคคลรู้สึกต้องการโมฆะเขาหรือเธอจะตรวจกระเพาะปัสสาวะโดยใช้เครื่องสแกนเพื่อดูจำนวนปัสสาวะที่ถูกเก็บไว้ หากกระเพาะปัสสาวะแสดงว่าว่างเปล่าบุคคลนั้นควรเพิกเฉยต่อความรู้สึกนั้น
• การฝึกกระเพาะปัสสาวะถูกนำมาใช้เป็นหลักในการจัดการอาการของความเร่งด่วนและผลของการกระตุ้นความมักมากในกาม; แม้กระนั้นมันอาจใช้สำหรับความเครียดและความมักมากในกามผสม ด้วยการฝึกกระเพาะปัสสาวะนั้นอัตราการรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่ 12% ในขณะที่อัตราการปรับปรุงคือ 75% หลังจากหกเดือน

ต่อต้าน - ไม่หยุดยั้งผลิตภัณฑ์และสายสวน

ผลิตภัณฑ์ต่อต้านความไม่หยุดยั้ง

ผลิตภัณฑ์ต่อต้านการกลั้นปัสสาวะไม่ได้เช่นแผ่นรองไม่ได้รักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อย่างไรก็ตามการใช้แผ่นอิเล็กโทรดเหล่านี้และอุปกรณ์อื่น ๆ เพื่อป้องกันการสูญเสียปัสสาวะและการรักษาความสมบูรณ์ของผิวหนังนั้นมีประโยชน์อย่างมากในบางกรณี มีทั้งแบบใช้แล้วทิ้งและแบบใช้ซ้ำได้ผลิตภัณฑ์ดูดซับเป็นวิธีชั่วคราวในการคงความแห้งจนกว่าจะมีวิธีแก้ปัญหาแบบถาวรมากขึ้น

• หนึ่งไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ดูดซับแทนการรักษาสาเหตุพื้นฐานของความมักมากในกาม มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อลดหรือกำจัดความมักมากในกามในปัสสาวะ นอกจากนี้การใช้ผลิตภัณฑ์ดูดซับที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ผิวหนัง (สลาย) และ UTI
• ผลิตภัณฑ์ดูดซับที่ใช้ ได้แก่ Underpads, pant liners (shields and guards), ผ้าอ้อมสำหรับผู้ใหญ่ (กางเกง), กางเกงที่ซักได้หลากหลายและระบบแผ่นรองทิ้งหรือการรวมกันของผลิตภัณฑ์เหล่านี้
• ผลิตภัณฑ์ดูดซับเหล่านี้ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อดักจับปัสสาวะลดกลิ่นและไม่ทำให้ผ้าอนามัยแตกต่างจากผ้าอนามัย มีผลิตภัณฑ์หลายประเภทที่มีองศาการดูดซับที่แตกต่างกัน
• สำหรับการสูญเสียปัสสาวะน้อยที่สุดเป็นครั้งคราวอาจใช้โล่กางเกงใน (แทรกตัวดูดซับขนาดเล็ก) สำหรับความมักมากในกามแสงยาม (แผ่นปิดกระชับ) อาจจะเหมาะสมกว่า ตัวดูดซับติดอยู่กับชุดชั้นในและสามารถสวมใส่ได้ภายใต้เสื้อผ้าปกติ ชุดชั้นในสำหรับผู้ใหญ่ (แผ่นเต็มความยาว) มีขนาดใหญ่กว่าและสามารถดูดซับได้มากกว่ายาม พวกเขาอาจจะจัดขึ้นในสถานที่โดยสายรัดเอวหรือชุดชั้นในสบาย กางเกงในสำหรับผู้ใหญ่เป็นเกราะป้องกันที่ดีที่สุดมีความสามารถในการดูดซับในระดับสูงสุดและติดแน่นด้วยเทปกาวในตัว นอกจากนี้ยังมีแผ่นรองดูดซับเพื่อป้องกันผ้าปูที่นอนและที่นอนในเวลากลางคืน มีให้เลือกหลายขนาดและหลายขนาด
• เงินเก็บเงินเป็นอุปกรณ์พลาสติกที่เสียบเข้าไปในช่องคลอด มันอาจช่วยป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะโดยการสนับสนุนคอของกระเพาะปัสสาวะในกรณีที่ความเครียดไม่หยุดยั้ง

อุปกรณ์อุดตันท่อปัสสาวะ

อุปกรณ์อุดตันของท่อปัสสาวะแตกต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง อุปกรณ์ของผู้หญิงเป็นอุปกรณ์เทียมที่อาจใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะหรือวางไว้เหนือช่องเปิดของท่อปัสสาวะเพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะรั่วไหลออกมา ส่วนแทรกประกอบด้วย Reliance Urinary Control Insert Device ในขณะที่ Patch มีอุปกรณ์ CapSure และ Impress Softpatch อุปกรณ์อุดตันท่อปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะทำให้คนแห้ง; อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจจะใช้ยากกว่าและแพงกว่า pads และผู้ใช้ต้องเข้าใจปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหากใช้ไม่ถูกต้อง อุปกรณ์ Urethral occlusive จะต้องถูกนำออกหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลังจากแต่ละโมฆะ อุปกรณ์เหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงได้ยากและใส่ได้อย่างถูกต้อง

อุปกรณ์ตัวผู้มักจะมีที่หนีบที่บีบองคชาตและลดปริมาณการรั่วไหลของปัสสาวะ พวกเขามักจะใช้ในความมักมากในกามอย่างรุนแรงที่ทนต่อการรักษาอื่น ๆ และมีประสิทธิภาพแตกต่างกันไป เพศชายที่ใช้อุปกรณ์เหล่านี้ไม่ควรมีความบกพร่องทางจิตที่จะทำให้พวกเขา "ลืม" และปล่อยให้รัดไว้นาน ๆ เพราะอาจทำให้อวัยวะเพศเสียหายได้

หลอดสวนปัสสาวะไม่หยุดยั้ง

สายสวนเป็นหลอดที่ยาวและบางแทรกขึ้นท่อปัสสาวะหรือผ่านรูในผนังช่องท้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ (สายสวน suprapubic) การระบายน้ำในกระเพาะปัสสาวะด้วยวิธีนี้ใช้รักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเวลาหลายปี การสวนกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นการแก้ปัญหาชั่วคราวหรือถาวรสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ในกรณีที่เกิดภาวะกลั้นหายใจล้นซึ่งเกิดจากการอุดตันบางคนตอบสนองต่อการระบายน้ำอย่างต่อเนื่องของสายสวนโฟลีย์ชั่วคราว ความสามารถของกระเพาะปัสสาวะของพวกเขากลับสู่ปกติและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ (detrusor) ของพวกเขาดีขึ้น การรักษานี้มีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ไม่มีอาการบาดเจ็บทางระบบประสาท ปกติจะใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ของการระบายน้ำของสายสวนขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเพื่อดูประโยชน์ หากความมักมากในกามนั้นไม่ได้รับการแก้ไขหลังจากผ่านไปสี่สัปดาห์แล้วกระเพาะปัสสาวะก็ไม่น่าจะหายได้ด้วยการใช้สายสวนระบายเพียงอย่างเดียว

หากสาเหตุพื้นฐานของปัญหาน้ำล้นเป็นสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะโมฆะปกติอาจกลับมาหลังจากที่มีสิ่งอุดตันบรรเทาลง หากไม่สามารถบรรเทาสิ่งกีดขวางได้การใส่สายสวนเป็นระยะเป็นวิธีการรักษาระยะยาวที่ดีที่สุดแม้ว่าจะต้องทำการผ่าตัดก็ตาม บางครั้งอาจต้องพิจารณาสายสวนถาวร

การสวนแบบกระเพาะปัสสาวะชนิดต่าง ๆ นั้นรวมถึงการสวนแบบท่อปัสสาวะ (ซ้ายภายในกระเพาะปัสสาวะ) ท่อสวน Suprapubic และการสวนด้วยตนเองเป็นระยะ ๆ

หลอดสวนปัสสาวะไม่หยุดยั้งเพิ่มเติม

การทำสวนปัสสาวะแบบท่อปัสสาวะ (Catheterization Foley)

สายสวนท่อปัสสาวะที่รู้จักกันดีเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นสายสวนโฟลลี่ย์ สายสวนท่อปัสสาวะที่ใช้ในการรักษาเพิ่มเติมต้องเปลี่ยนทุกเดือน สายสวนเหล่านี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงที่สำนักงานคลินิกหรือที่บ้านโดยพยาบาลเยี่ยม สายสวนที่ไม่ตายทั้งหมดที่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะนานกว่าสองสัปดาห์จะเริ่มมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย นี่ไม่ได้หมายความว่าคน ๆ นั้นจะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ แต่การติดเชื้อนั้นมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการเปลี่ยนสายสวนเป็นประจำ ไม่ควรใช้สายสวน Foley เป็นเวลานาน (เดือนหรือปี) เนื่องจากความเสี่ยงของ UTI และอาจแนะนำให้ใช้หลอด suprapubic ท่อสวนปัสสาวะไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสายสวนท่อปัสสาวะที่ไม่ดี ได้แก่ การห่อหุ้มสายสวน, การหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะ, ทำให้ปัสสาวะรั่ว, เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ), และการอักเสบของท่อปัสสาวะ (ปัสสาวะอักเสบ). ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นรวมถึงการก่อตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะการพัฒนาของการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรงรอบ ๆ ท่อปัสสาวะ (ฝี periurethral) ความเสียหายไต (ไต) และความเสียหายต่อท่อปัสสาวะ (การพังทลายของท่อปัสสาวะ)

แพทย์ส่วนใหญ่ใช้สายสวน suprapubic สำหรับการใส่สายสวนในระยะยาวและใช้สายสวน Foley ในสถานการณ์ต่อไปนี้เท่านั้น:

• มาตรการความสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้าย
• เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนหรือเพื่อส่งเสริมการรักษาแผลพุพองแรง
• ในกรณีที่มีการอุดตันของท่อปัสสาวะที่ป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะไหลออกมาและไม่สามารถใช้งานได้
• ในบุคคลที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงสำหรับผู้ที่การแทรกแซงทางเลือกจะไม่เป็นตัวเลือก
• เมื่อบุคคลอยู่คนเดียวและผู้ดูแลไม่พร้อมใช้งานเพื่อให้มาตรการสนับสนุนอื่น ๆ
• สำหรับคนที่ป่วยหนักซึ่งต้องตรวจสอบความสมดุลของเหลวที่แม่นยำ
• สำหรับคนที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงซึ่งการเปลี่ยนแปลงเตียงและเสื้อผ้ามีความเจ็บปวดหรือก่อกวน

การตรวจสวนแบบ Suprapubic

สายสวน suprapubic เป็นหลอดผ่าตัดใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านแผลที่เกิดขึ้นในช่องท้อง (เหนือกระดูก pubic) สายสวนชนิดนี้ใช้สำหรับการใส่สายสวนในระยะยาวและเมื่อถอดท่อออกแล้วรูในช่องท้องจะปิดผนึกภายในหนึ่งถึงสองวัน การใช้สายสวน suprapubic ที่พบมากที่สุดคือในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ ในสายสวนท่อปัสสาวะแพทย์หรือพยาบาลจะต้องเปลี่ยนหลอด Suprapubic อย่างน้อยเดือนละครั้งเป็นประจำ

สายสวน suprapubic มีข้อได้เปรียบเมื่อเทียบกับสายสวนท่อปัสสาวะ: ความเสี่ยงของความเสียหายท่อปัสสาวะจะถูกกำจัดหลอด suprapubic เป็นมิตรต่อผู้ป่วยมากขึ้นและการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นน้อยกว่าเพราะสายสวน suprapubic ไม่ทำให้ระคายเคืองบริเวณท่อปัสสาวะ มีความสะอาดมากกว่าเนื่องจากท่ออยู่ห่างจากท่อปัสสาวะ / ทวารหนัก (perineum) หลอด Suprapubic อาจทำให้การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะน้อยลงกว่าท่อสวนปัสสาวะมาตรฐาน

ท่อสวน Suprapubic ไม่ได้ใช้ในผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะไม่แน่นอนเรื้อรังหรือกล้ามเนื้อหูรูดขาดเนื่องจากการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ หลอด Suprapubic ไม่ป้องกันการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะไม่ให้เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่มั่นคงและไม่ได้ปรับปรุงกลไกการปิดท่อปัสสาวะในท่อปัสสาวะที่ไร้ความสามารถ ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับการใส่สายสวน suprapubic ในระยะยาวนั้นคล้ายคลึงกับการอุดตันของท่อสวนปัสสาวะรวมถึงการรั่วไหลของสายสวนการก่อตัวของก้อนหินในกระเพาะปัสสาวะ UTI และการอุดตันของสายสวน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงการติดเชื้อที่ผิวหนัง (เซลลูไลติ) รอบบริเวณท่อ

การตรวจสวนแบบไม่ต่อเนื่อง

ด้วยการใส่สายสวนเป็นระยะหรือการสวนด้วยตัวเองกระเพาะปัสสาวะจะถูกระบายออกในช่วงเวลาที่กำหนดแทนที่จะเป็นต่อเนื่อง เพื่อที่จะทำการสวนแบบไม่ต่อเนื่องบุคคลนั้นจะต้องสามารถใช้มือและแขนของพวกเขาได้ อย่างไรก็ตามผู้ดูแลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถทำการตรวจสวนเป็นระยะ ๆ สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางร่างกายหรือจิตใจ การใส่สายสวนเป็นระยะ ๆ นั้นทำงานได้ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีแรงจูงใจและมีความสามารถทางร่างกายและความรู้ความเข้าใจเหมือนเดิม จากตัวเลือกทั้งสามที่เป็นไปได้ (สายสวนท่อปัสสาวะ, หลอด Suprapubic, และการสวนแบบไม่ต่อเนื่อง), การใส่สายสวนเป็นระยะ ๆ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าสำหรับบุคคลที่มีแรงบันดาลใจซึ่งไม่พิการ

กระเพาะปัสสาวะจะต้องระบายเป็นประจำไม่ว่าจะตามช่วงเวลาที่กำหนด (ตัวอย่างเช่นเมื่อตื่นขึ้นทุกๆ 3-6 ชั่วโมงในระหว่างวันและก่อนนอน) หรือตามปริมาณกระเพาะปัสสาวะ ข้อดีของการใส่สายสวนเป็นระยะรวมถึงความเป็นอิสระและอิสระจากการใส่สายสวนและกระเป๋า นอกจากนี้ความสัมพันธ์ทางเพศยังไม่ซับซ้อนโดยการใส่สายสวนเป็นระยะ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการใส่สายสวนอย่างต่อเนื่อง ได้แก่ การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะการอักเสบของท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตามการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าการใช้ระยะยาวของการใส่สายสวนเป็นระยะ ๆ ดูเหมือนว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการใส่สายสวน (ท่อสวนปัสสาวะหรือหลอด Suprapubic) เกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไตวายและการพัฒนาของก้อนหินในกระเพาะปัสสาวะหรือไต .

ยา กลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการผ่าตัดรักษา

ความเครียดมักมากในกามเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะอ่อนแอ ยาที่เสริมสร้างการหดตัวของท่อปัสสาวะ ได้แก่ ยาเสพติดติก (เช่น pseudoephedrine hydrochloride หรือที่รู้จักกันในชื่อ Sudafed), estrogen และ milodrine

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดความมักมากในกามอาจจะเป็นระบบประสาทหรือไม่ใช่ระบบประสาท ท่อปัสสาวะมีสุขภาพดี แต่กระเพาะปัสสาวะไวเกินหรือไวเกิน การบำบัดด้วยยาทางเภสัชวิทยาสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และกระเพาะปัสสาวะไวเกินอาจมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อใช้ร่วมกับระบบการออกกำลังกายอุ้งเชิงกราน

สี่ประเภทหลักของยาที่ใช้ในการรักษาความมักมากในกามรวมถึงต่อไปนี้:

ยาเสพติด antispasmodic

• Oxybutynin คลอไรด์ (Ditropan)
• Lavoxate (Urispas)

ตัวแทนยากล่อมประสาท Tricyclic

• imipramine
• amitriptyline

Anticholinergic ยาเสพติด

• Dicyclomine ไฮโดรคลอไรด์ (Bentyl)
• Hyoscyamine sulfate (Levsin, Cystospaz)
• โพรเพนไลน์ (Pro-Banthine)
• ดาริเฟนาซิน (Enablex)
• Solifenacin succinate (VESIcare)
• โทลโทโรดีน (Detrol)
• Trospium (Sanctura)
• Fesoteridine (Toviaz)

Anticholinergic ยาเสพติด

• Mirabegron (Myrbetriq)

ผู้ป่วยไม่ควรใช้ยา anticholinergic หากพวกเขามีมุมต้อหินแคบเก็บปัสสาวะ, ลำไส้อุดตัน, ulcerative colitis, myasthenia gravis หรือโรคหัวใจอย่างรุนแรง ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน ไม่ควรใช้ยา Anticholinergic กับแอลกอฮอล์ยาระงับประสาทหรือยาที่ถูกสะกดจิต

เมื่อการรักษาด้วยยาเพียงครั้งเดียวไม่ได้ผลการรักษาแบบผสมผสานเช่น oxybutynin (Ditropan) และ imipramine อาจถูกนำมาใช้ แต่ความเสี่ยงของผลข้างเคียงควรได้รับการตรวจสอบกับแพทย์

ในบางกรณียาที่เรียกว่า desmopressin (DDAVP) สามารถใช้ในการลดการผลิตปัสสาวะตอนกลางคืนและช่วยลด nocturia

การผ่าตัดรักษาไม่หยุดยั้งทางเดินปัสสาวะ

ซ่อมแซมช่องคลอดด้านหน้า

จุดประสงค์หลักของขั้นตอนนี้คือการซ่อมแซมถุงซิสโตเซเลในผู้หญิง (กระเพาะปัสสาวะลงไปในช่องคลอด) แผลในช่องคลอดใช้สำหรับการซ่อมแซมช่องคลอด แผลในช่องคลอดหรือช่องท้องใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่าการซ่อมแซม paravaginal วัตถุประสงค์ของขั้นตอนคือการทำสองสิ่ง: ลดซิสโตซีเลและเสริมเนื้อเยื่อที่รองรับกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

ขั้นตอนนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1913 และในปัจจุบันใช้กันมากที่สุดเมื่อ cystocele เป็นปัญหานอกเหนือจากความมักมากในกาม ขั้นตอนอื่น ๆ (ดูต่อไปนี้) มีอัตราความสำเร็จที่ดีขึ้นในการรักษาความเครียดไม่หยุดยั้ง

กระเพาะปัสสาวะคอระงับ

ครั้งแรกที่อธิบายในปี 1959 การผ่าตัดประเภทนี้ทำให้กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะมีความเสถียร มีการใช้เทคนิคที่แตกต่างกันหลายอย่างและอาจเรียกว่าการระงับ retropubic, การระงับ transvaginal และ Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) และขั้นตอน Burch เป็นต้น เทคนิคเหล่านี้โดยทั่วไปยกกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะและใช้สำหรับความเครียดไม่หยุดยั้ง

โดยทั่วไปแล้วการเย็บแผลของศัลยแพทย์ในเอ็นและเอ็นที่ให้การสนับสนุนอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและการเย็บเหล่านี้จะผูกติดอยู่กับกระดูกเชิงกรานเช่นเพื่อช่วยพยุงกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ซึ่งสามารถทำได้ผ่านทางช่องคลอดด้วยเข็มยาวหรือมีแผลเข้าสู่ช่องท้อง

ขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้อง Burch เป็นวิธีการที่ใหม่กว่าที่จะทำให้การผ่าตัดผ่านกล้องเสร็จสมบูรณ์ ใช้กล้องเอ็นโดสโคปซึ่งผ่านปุ่มท้องจะทำให้หน้าท้องพองและเนื้อเยื่อที่อยู่ถัดจากกระเพาะปัสสาวะถูกยกขึ้นเพื่อลดแรงกดดันที่กระเพาะปัสสาวะอยู่ในท่อปัสสาวะ แผลขนาดเล็กสามถึงสี่ต้องการเพียงเย็บแผลหรือเทปผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้อง Burch ยังให้การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะสั้น (หนึ่งหรือสองวัน) ลดเวลาและความเจ็บปวดในการพักฟื้นลดค่าใช้จ่ายและแผลเป็นที่เล็กลง

ขั้นตอนการสลิง

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการบ่อยที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และไม่ค่อยได้ใช้สำหรับผู้ชาย จุดประสงค์ของการผ่าตัดคือการซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะที่อ่อนแอลงโดยการใช้สลิงเพื่อบีบอัดกล้ามเนื้อหูรูด สิ่งนี้จะช่วยป้องกันปัสสาวะจากการรั่วไหลเมื่อหัวเราะไอหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเครียดไม่หยุดยั้ง

สลิงทำจากเนื้อเยื่อท้องหรือเนื้อเยื่อสังเคราะห์ เนื้อเยื่อถูกสร้างเป็นเปลญวนสำหรับกล้ามเนื้อหูรูดและติดอยู่กับกระดูกหัวหน่าวหรือด้านหน้าของช่องท้อง (เหนือกระดูกหัวหน่าว) เทคนิคนี้ต้องใช้แผลในช่องท้องขนาดเล็กและ (ในผู้หญิง) แผลในช่องคลอด

ความก้าวหน้าล่าสุดคือขั้นตอนเทปช่องคลอดที่ปราศจากความตึงเครียด เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัด TVT สั้นการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนการสลิงนี้ใช้เทปเหมือนตาข่ายภายใต้ท่อปัสสาวะซึ่งทำหน้าที่เหมือนเปลญวนเพื่อให้การบีบอัดเพื่อกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ ขั้นตอน TVT ไม่จำเป็นต้องเย็บแผลและใช้เวลาเพียง 30 นาทีภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือยาระงับประสาท เทปถูกแทรกผ่านแผลขนาดเล็กในช่องท้องและผนังช่องคลอด ผู้ป่วยอาจได้รับการปล่อยตัวในวันเดียวกับการผ่าตัดหรือพักค้างคืน คนที่เข้ารับการรักษา TVT มักจะมีอาการปวดและไม่สบายเล็กน้อยในระหว่างและหลังการทำหัตถการ แต่ได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์และทำกิจกรรมที่ต้องใช้พลังเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อัตราความสำเร็จในระยะยาวนั้นดีมากและอยู่ในช่วงตั้งแต่ 80% -90%

อะไรคือการผ่าตัดรักษาอื่น ๆ สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่?

ตัวแทนพะรุงพะรัง / การฉีดคอลลาเจน

ขั้นตอนผู้ป่วยนอกเล็กน้อยนี้จะใช้สำหรับความเครียดไม่หยุดยั้งในผู้ชายและผู้หญิงเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดที่ควบคุมการไหลออกของปัสสาวะจะอ่อนแอหรือไร้ความสามารถ ทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่คอลลาเจนหรือสารอื่น ๆ จะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ ท่อปัสสาวะ สิ่งนี้จะเพิ่มจำนวนมากซึ่งบีบอัดกล้ามเนื้อหูรูดได้ดีขึ้น ต้องทำการทดสอบผิวหนังก่อนทำหัตถการเพื่อพิจารณาว่าอาจเกิดปฏิกิริยาแพ้กับคอลลาเจนหรือไม่

อัตราการหายขาดของขั้นตอนนี้มีรายงานว่าค่อนข้างสูงสำหรับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย คอลลาเจนที่ใช้สามารถดูดซึมโดยร่างกายเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นขั้นตอนอาจต้องทำซ้ำ นอกจากนี้ยังมีวัสดุอื่น ๆ ที่ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่ากับคอลลาเจนและอาจมีอายุนานกว่า (เม็ดเคลือบซิลิโคนและ Coaptite หรือ Macroplastique)

หูรูดปัสสาวะเทียม

ดำเนินการบ่อยที่สุดสำหรับผู้ชายและไม่ค่อยมีเพียงผู้หญิงเท่านั้นขั้นตอนนี้จะสร้างกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะทำงานโดยใช้ข้อมือ, ท่อและปั๊ม ข้อมือไปรอบ ๆ หูรูดและเชื่อมต่อกับปั๊มซึ่งวางอยู่ในถุงอัณฑะสำหรับผู้ชายและริมฝีปากสำหรับผู้หญิง การบีบปั๊มเป็นสาเหตุให้เกิดแรงดันขึ้นในผ้าพันแขนจึงปล่อยให้ปัสสาวะเริ่มต้น

โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้จะได้รับการพิจารณาหลังจากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวและจะทำกันมากที่สุดสำหรับผู้ชายหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก เนื่องจากตำแหน่งที่วางปั๊มจึงไม่แนะนำให้ทำกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการขี่จักรยาน

ความคาดหวัง

แต่ละขั้นตอนมีการเผยแพร่อัตราการรักษาที่สามารถอยู่ในช่วงระหว่าง 75% -95% หากพิจารณาการผ่าตัดเพื่อกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พวกเขาควรถามศัลยแพทย์ว่าอัตราความสำเร็จของเขาหรือเธอนั้นเป็นอย่างไรสำหรับการผ่าตัดที่เสนอ หากการผ่าตัดไม่รักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักจะทำให้อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

มีหลายปัจจัยที่สามารถมีอิทธิพลต่อความสำเร็จของกระบวนการผ่าตัดเช่นเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคเบาหวานปัญหาอวัยวะเพศหรือปัสสาวะอื่น ๆ หรือความล้มเหลวในการผ่าตัดก่อนหน้า ผู้ป่วยควรเตรียมรับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบไม่เพียง แต่สาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ แต่ยังต้องค้นหาปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีอิทธิพลต่อความสำเร็จของกระบวนการ

คำทำนายของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คืออะไร?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นภาวะที่รักษาได้พร้อมการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม การรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรมสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่สามารถมีอัตราการรักษาที่สูงมาก ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานสำหรับความมักมากในกามและในบางกรณีขึ้นอยู่กับความเต็มใจของผู้ป่วยที่จะมีส่วนร่วมในกระบวนการรักษา (สำหรับตัวเลือกเช่นการออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานและ biofeedback)

เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้?

ไม่สามารถป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และมักป้องกันได้เพียงสาเหตุที่สามารถป้องกันได้เท่านั้น อาจเป็นไปได้สำหรับบางคนที่จะลดระดับความมักมากในกามโดยการปรับเปลี่ยนอาหารตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ การควบคุมโรคพื้นฐานเช่นความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานที่อาจมีแนวโน้มที่จะไม่หยุดยั้งสามารถช่วยป้องกันการพัฒนา การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่สามารถช่วยป้องกันบางกรณีไม่หยุดยั้ง