การติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์: สาเหตุอาการและการรักษา

เวสต์ไนล์ไวรัสคืออะไร?

ไวรัสเวสต์ไนล์ (WNV) เป็นไวรัสที่ติดเชื้อจากยุงและเห็บและพบได้ทั่วไปในแอฟริกาเอเชียตะวันตกตะวันออกกลางและแคริบเบียน ยุง Culex pipiens เป็นเวกเตอร์ที่รู้จักกัน (ตัวแทนที่ส่งโรคติดเชื้อจากสิ่งมีชีวิตหนึ่งไปยังอีก) สำหรับเวสต์ไนล์ flavivirus มันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับไวรัสสมองอักเสบเซนต์หลุยส์ที่พบในสหรัฐอเมริกา สามารถติดเชื้อในมนุษย์นกยุงม้าและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ การติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์บางครั้งเรียกว่าไข้เวสต์ไนล์ (WNF) หรือโรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์ (WNE)

ประวัติไวรัสเวสต์ไนล์ในสหรัฐอเมริกา

ไวรัสเวสต์ไนล์ถูกค้นพบในปี 1937 ในเขตเวสต์ไนล์ของยูกันดา เวสต์ไนล์เกิดในสหรัฐอเมริกาเป็นครั้งแรกในพื้นที่มหานครนิวยอร์กในเดือนสิงหาคม 2542 มีคนยืนยันคดี 62 คนและมีผู้เสียชีวิต 7 คนระหว่างการระบาดครั้งนี้ทำให้เกิดความกังวลอย่างกว้างขวาง จากรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ตั้งแต่ปี 2542 มีรายงานว่ามีผู้ป่วยเกือบ 42, 000 คนจากไวรัสเวสต์ไนล์ เกือบ 1, 800 คนเสียชีวิต

ไวรัสเวสต์ไนล์ในสหรัฐอเมริกาวันนี้

เมื่อวันที่สิงหาคม 2558, 42 รัฐได้รายงานการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์สำหรับคนในปีนกหรือยุงตาม CDC จาก 141 รายของไวรัสเวสต์ไนล์ในคนที่รายงานไปยัง CDC, 82 ถูกจัดเป็นโรค neuroinvasive (รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการติดเชื้อไวรัสเวสต์นีซที่เกี่ยวข้องกับสมองและระบบประสาทเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือสมองอักเสบ) และ 59 โรคไม่รุกราน

ในปี 2555 CDC ยืนยันการระบาดของไวรัสเวสต์ไนล์ 1, 118 รายซึ่งเป็นรายงานที่มีจำนวนผู้ป่วยสูงสุดนับตั้งแต่มีการตรวจพบไวรัสครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 2542 ในจำนวนนี้ 56% ของผู้ป่วยจาก 47 รัฐพัฒนาโรคทางระบบประสาท ประมาณ 75% ของผู้ป่วยได้รับรายงานจากห้ารัฐ (เท็กซัส, มิสซิสซิปปี, ลุยเซียนา, เซาท์ดาโคตาและโอคลาโฮมา) และเกือบครึ่งหนึ่งของทุกกรณีได้รับรายงานจากเท็กซัสจำนวนมากในพื้นที่ดัลลัส

ยุงติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ได้อย่างไร

การให้อาหารนกที่ติดเชื้อไวรัสจะทำให้ยุงติดเชื้อ นกที่ติดเชื้ออาจเป็นหรือไม่ป่วยก็ได้ นกเป็นพาหะหรือพาหะกลางของไวรัสที่มีความสำคัญต่อวงจรชีวิตของไวรัสและวงจรส่งผ่าน

ผู้คนติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ได้อย่างไร

วิธีหลักที่คนติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์คือการกัดของยุงที่ติดเชื้อ ยุงติดเชื้อเมื่อพวกมันกินนกที่ติดเชื้อซึ่งอาจแพร่เชื้อไวรัสในเลือดของพวกเขาในสองสามวัน ในที่สุดไวรัสก็หาทางเข้าไปในต่อมน้ำลายของยุง ในระหว่างมื้อเลือดที่ตามมาไวรัสอาจถูกฉีดเข้าสู่คนและสัตว์ซึ่งมันสามารถทวีคูณและอาจก่อให้เกิดความเจ็บป่วย

ไวรัสเวสต์ไนล์ติดต่อกันได้หรือไม่

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าไวรัสเวสต์ไนล์นั้นไม่สามารถติดต่อได้และไม่สามารถถ่ายทอดจากคนสู่คนได้ ตัวอย่างเช่นบุคคลไม่สามารถรับเชื้อไวรัสจากการสัมผัสหรือจูบบุคคลที่เป็นโรคหรือจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ปฏิบัติต่อบุคคลที่เป็นโรค

มนุษย์เรียกว่าโฮสต์ "Dead-end" สำหรับไวรัสซึ่งหมายถึงสิ่งที่สามารถติดเชื้อได้ แต่ระบบภูมิคุ้มกันมักจะป้องกันไม่ให้ไวรัสทวีคูณมากพอที่จะถูกส่งกลับไปยังยุงและจากนั้นไปยังโฮสต์อื่น

กรณีที่หายากซึ่งไวรัสเวสต์ไนล์ (WNV) แพร่กระจาย

ในกรณีที่น้อยมาก WNV ก็มีการแพร่กระจายผ่านการถ่ายเลือดการปลูกถ่ายอวัยวะการเลี้ยงลูกด้วยนมและแม้กระทั่งในระหว่างตั้งครรภ์จากแม่สู่ลูก

อะไรคือความเสี่ยงของไวรัสเวสต์ไนล์ในระหว่างตั้งครรภ์

จากจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการศึกษาในปัจจุบันยังไม่สามารถระบุได้ว่าร้อยละของการติดเชื้อ WNV ระหว่างการตั้งครรภ์ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อของทารกในครรภ์หรือปัญหาทางการแพทย์ในทารกแรกเกิด

เนื่องจากความกังวลอย่างต่อเนื่องว่าการส่ง WNV จากแม่สู่ลูกสามารถเกิดขึ้นได้กับผลกระทบต่อสุขภาพที่เป็นไปได้หญิงตั้งครรภ์ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ WNV และการติดเชื้อจากยุงอื่น ๆ โดยหลีกเลี่ยงยุงใช้เสื้อผ้าป้องกัน . สารกันยุงที่มี DEET นั้นปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์

คุณจะได้รับไวรัสเวสต์ไนล์โดยตรงจากนกไหม

ไม่มีหลักฐานว่าบุคคลใดจะได้รับไวรัสเวสต์ไนล์จากการจัดการกับนกที่มีชีวิตหรือตาย อย่างไรก็ตามแนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสทางผิวหนังเมื่อต้องจัดการกับสัตว์ที่ตายแล้วรวมถึงนกที่ตายแล้ว ควรใช้ถุงมือหรือถุงพลาสติกสองชั้นเพื่อกำจัดและกำจัดซากสัตว์

คุณจะได้รับไวรัสเวสต์ไนล์จากการกินเกมหรือสัตว์ที่ติดเชื้อหรือไม่

ไม่มีหลักฐานว่าไวรัสเวสต์ไนล์ (WNV) สามารถส่งไปยังมนุษย์ผ่านการบริโภคนกหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ เพื่อให้สอดคล้องกับการปฏิบัติด้านสาธารณสุขโดยรวมและเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่เกิดจากอาหารผู้คนควรปฏิบัติตามขั้นตอนการปรุงเนื้อสัตว์จากนกหรือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอย่างเต็มรูปแบบ

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการได้รับ West Nile Virus

ผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ที่มีการระบุผู้ป่วยทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปมีความเสี่ยงสูงสุดในกรณีที่รุนแรงกว่า

American Academy of Pediatrics ระบุว่าเด็กมีความเสี่ยงต่ำต่อการเกิดโรคแม้ว่าคนอายุน้อยที่สุดในนิวยอร์กจะป่วยหนักก็คือ 5 ปี

West Nile Virus เป็นฤดูกาลที่เกิดขึ้นหรือไม่

ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงที่สุดในช่วงฤดูยุงและไม่ลดลงจนกว่ากิจกรรมของยุงจะสิ้นสุดลงสำหรับฤดู (เมื่ออุณหภูมิเยือกแข็งเกิดขึ้น) ในเขตอบอุ่นของโลกกรณีของการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์เกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูร้อนหรือต้นฤดูใบไม้ร่วง ในภูมิอากาศทางตอนใต้ที่มีอุณหภูมิสูงขึ้นการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี

อาการของ West Nile Virus คืออะไร

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ (80% หรือสี่ในห้าคน) จะมีอาการน้อยหรือไม่มีเลย ประมาณว่า 20% ของผู้ที่ติดเชื้อจะพัฒนาไข้เวสต์ไนล์ด้วยอาการไม่รุนแรงรวมถึงไข้ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายบางครั้งมีผื่นที่ผิวหนังบนลำตัวและต่อมน้ำเหลืองบวม

อาการของการติดเชื้ออย่างรุนแรง (โรคไข้สมองอักเสบหรือโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบตะวันตก) ได้แก่ อาการปวดศีรษะไข้สูงคอแข็งอาการมึนงงอาการเวียนศีรษะอาการโคม่าแรงสั่นสะเทือนชักกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอัมพาต ประมาณว่าหนึ่งใน 150 คนที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์จะพัฒนารูปแบบที่รุนแรงของโรค

อาการจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อไปจนถึงอาการของโรค) ในมนุษย์สำหรับไวรัสเวสต์ไนล์มักจะใช้เวลาสองถึง 15 วัน โดยทั่วไปอาการจะไม่กี่วันแม้ว่าคนที่มีสุขภาพบางคนรายงานว่ามีอาการป่วยเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อาการของโรคที่รุนแรง (โรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) อาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์แม้ว่าผลกระทบทางระบบประสาทอาจเป็นแบบถาวร

ถ้าฉันมีไข้เวสต์ไนล์สามารถเปลี่ยนเป็นไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์ได้หรือไม่?

เมื่อมีคนติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ (WNV) พวกเขามักจะมีหนึ่งในสามของผลลัพธ์: ไม่มีอาการ (น่าจะเป็น), เวสต์ไนล์ไข้ (WNF ประมาณ 20% ของคน) หรือโรคเวสต์ไนล์รุนแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือโรคไข้สมองอักเสบ (น้อยกว่า 1% ของผู้ติดเชื้อ) หากคุณมีไข้สูงปวดหัวอย่างรุนแรงปรึกษาแพทย์ของคุณ

ไวรัสเวสต์ไนล์ทำให้เกิดการเจ็บป่วยรุนแรงและเสียชีวิตในมนุษย์ได้อย่างไร

จากการส่งผ่านของยุงที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์จะทวีคูณในระบบเลือดของบุคคลและข้ามกำแพงสมองเลือดเพื่อไปยังสมอง ไวรัสรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางปกติและทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง

การรักษาไวรัสเวสต์ไนล์คืออะไร? มีวัคซีนหรือไม่?

การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบเลือดหรือน้ำไขสันหลัง ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ การเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรงไม่ต้องการการรักษาอื่นนอกเหนือจากยาเพื่อลดไข้และความเจ็บปวด การบำบัดแบบให้การสนับสนุนแบบเร่งรัดมุ่งเน้นไปที่ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อในสมอง อาจต้องใช้ยาต้านการอักเสบของเหลวในหลอดเลือดดำและการติดตามทางการแพทย์อย่างเข้มข้นในบางกรณี ไม่มียาปฏิชีวนะหรือยาแก้พิษเฉพาะสำหรับการติดเชื้อไวรัส ไม่มีวัคซีนในปัจจุบันเพื่อป้องกันไวรัส

มีไวรัสอื่น ๆ เช่นไวรัสเวสต์ไนล์หรือไม่?

ไวรัสเวสต์ไนล์มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นและไวรัสสมองอักเสบเซนต์หลุยส์ซึ่งพบได้ในสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงใต้และตะวันตกตอนกลาง ไวรัสเหล่านี้มียุงเป็นพาหะและมีวงจรชีวิตที่คล้ายกันในนกและยุงและบางครั้งก็โจมตีผู้คน

ข้อแตกต่างที่สำคัญคือโรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์เป็น "เงียบ" ในนกโดยทั่วไปไม่ได้ฆ่าพวกเขาดังนั้นจึงมักจะไม่มีคำเตือนก่อนที่จะเกิดกรณีของมนุษย์ ด้วยไวรัสเวสต์ไนล์ (อย่างน้อยสายพันธุ์อเมริกัน), นก, โดยเฉพาะกา, ป่วยหรือตายและดังนั้นจึงมีระบบเตือนภัยล่วงหน้า

การป้องกันไวรัสเวสต์ไนล์

การ จำกัด แหล่งที่อยู่อาศัยของยุงและแหล่งเพาะพันธุ์อาจช่วย จำกัด การสัมผัสของมนุษย์ ยุงวางไข่ในที่มีน้ำนิ่งดังนั้นให้ทิ้งกระป๋องทั้งหมดภาชนะพลาสติกยางยางหรือภาชนะเก็บน้ำอื่น ๆ ที่เป็นไปได้จากสถานที่ใกล้เคียง อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง, น้ำเปล่าจากกระถางดอกไม้, อาหารสัตว์เลี้ยงและจานน้ำ, นก, ครอบคลุมสระว่ายน้ำ, ถัง, บาร์เรลและกระป๋อง ระบายน้ำออกจากปกสระน้ำ ตรวจสอบรางน้ำฝนอุดตันและทำความสะอาดออก

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์

นี่คือมาตรการป้องกันที่คุณและครอบครัวสามารถป้องกันตัวเองจากยุงกัด:

• ใช้ยาไล่แมลงกับผิวที่สัมผัส สารขับไล่ที่มีประสิทธิภาพประกอบด้วย DEET 20% -30% (N, N-diethyl-meta-toluamide)
• สเปรย์เสื้อผ้าที่มีสารไล่ยุงที่มี Permethrin (ห้ามทาบนผิวหนัง) หรือยากันยุงอื่นที่ได้รับการจดทะเบียนจาก EPA เนื่องจากยุงอาจกัดผ่านเสื้อผ้าบาง ๆ
• เมื่อสภาพอากาศเอื้ออำนวยให้สวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาวทุกครั้งที่คุณออกไปกลางแจ้ง
• วางมุ้งไว้เหนือผู้ให้บริการทารกเมื่อคุณอยู่กลางแจ้งกับทารก
• พิจารณาอยู่ในอาคารในตอนเช้าพลบค่ำและในตอนเย็นซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ยุงกัดสูงสุด
• ติดตั้งหรือซ่อมแซมหน้าจอหน้าต่างและประตูเพื่อให้ยุงไม่สามารถเข้าไปข้างในได้

ชุมชนสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยงของไวรัสเวสต์ไนล์

ประการแรกชุมชนสามารถตรวจสอบประชากรนกรวมถึงการเฝ้าระวังนกที่ป่วยหรือเสียชีวิตจากโรค

ประการที่สองชุมชนสามารถระวังน้ำนิ่งได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นสารอาหาร มันกำลังเชื้อเชิญยุง Culex

ประการที่สามความพยายามในการควบคุมยุงอย่างกว้างขวางรวมถึงการใช้สเปรย์และ larvacide อาจได้รับการรับประกัน อย่างไรก็ตามถึงแม้จะมีการเฝ้าระวังการฉีดพ่นและการดักจับที่เข้มงวด แต่ไวรัสก็ยังอาจทำให้คนติดเชื้อได้

อะไรคือ“ Larvicides” และ“ Adulticides”?

ตัวอ่อนเป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้ฆ่ายุงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ พวกมันสามารถเป็นได้ทั้งผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพหรือทางเคมีเช่นสารควบคุมการเจริญเติบโตของแมลงฟิล์มผิวหรือออร์กาโนฟอสเฟต ตัวอ่อนถูกนำไปใช้โดยตรงกับแหล่งน้ำที่เก็บไข่ยุงหรือตัวอ่อน เมื่อใช้อย่างถูกต้องตัวอ่อนสามารถช่วยลดยุงโดยรวมได้โดย จำกัด จำนวนยุงตัวใหม่ที่ผลิต

ยาฆ่าแมลงเป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้ฆ่ายุงผู้ใหญ่ ยาฆ่าแมลงสำหรับผู้ใหญ่สามารถใช้งานได้จากเครื่องพ่นแบบใช้มือถือเครื่องพ่นแบบติดรถบรรทุกหรือใช้เครื่องบิน ยาฆ่าแมลงที่ใช้อย่างถูกต้องสามารถส่งผลกระทบทันทีเพื่อลดจำนวนยุงผู้ใหญ่ในพื้นที่โดยมีเป้าหมายเพื่อลดจำนวนยุงที่สามารถกัดคนและอาจส่งไวรัสเวสต์ไนล์

หากบุคคลทำสัญญาไวรัสเวสต์ไนล์บุคคลนั้นจะพัฒนาภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติไปสู่การติดเชื้อในอนาคตจากไวรัสหรือไม่?

สันนิษฐานว่าภูมิคุ้มกันจากไวรัสเวสต์ไนล์ (WNV) จะคงอยู่ไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าภูมิคุ้มกันอาจจางหายไปในปีต่อ ๆ ไป

ข้อเท็จจริงไวรัสเวสต์ไนล์

เมื่อต้องรับมือกับไวรัสเวสต์ไนล์การป้องกันยุงกัดเป็นทางออกที่ดีที่สุดของคุณ การต่อสู้กับยุงกัดจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์พร้อมกับอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่ยุงสามารถนำติดตัวไปได้