สิ่งที่สามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง?

ถามหมอ

ภรรยาของฉันและฉันได้พยายามที่จะมีลูกเป็นเวลาหลายเดือน แต่เธอไม่ได้ตั้งครรภ์ ฉันได้รับการทดสอบตัวอสุจิของฉันเมื่อเร็ว ๆ นี้และฉันรู้ว่าฉันไม่ใช่ปัญหา ภรรยาของฉันออกกำลังกายและไม่มีสภาวะสุขภาพที่เรารู้ อะไรคือสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง?

คำตอบของหมอ

กระบวนการสืบพันธุ์ปกติต้องอาศัยการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและเพศชาย ผู้หญิงคนนั้นตกไข่และปล่อยไข่จากรังไข่ของเธอเพื่อเดินทางผ่านท่อนำไข่ไปยังมดลูกของเธอ (มดลูก) ตัวผู้ผลิตสเปิร์ม โดยปกติไข่และอสุจิจะพบกันที่ท่อนำไข่ของผู้หญิงซึ่งเกิดการปฏิสนธิ จากนั้นตัวอ่อนจะฝังในมดลูกเพื่อการพัฒนาต่อไป

ภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นเมื่อบางสิ่งในรูปแบบนี้ไม่เกิดขึ้น ปัญหาอาจเกิดจากผู้หญิง (ภาวะมีบุตรยากหญิง) กับผู้ชาย (ภาวะมีบุตรยากชาย) หรือทั้งสองอย่าง ปัจจัยที่ไม่รู้จักทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก 10% ของเวลา สำหรับภาวะมีบุตรยากด้วยสาเหตุที่ไม่รู้จักการค้นพบทั้งหมดจากการทดสอบมาตรฐานอาจเป็นเรื่องปกติ สาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยากอาจไม่ถูกตรวจพบเนื่องจากปัญหาอาจเกิดจากไข่หรือตัวอสุจิเองหรือตัวอ่อนและไม่สามารถฝังได้

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ หนองในและ Chlamydia อาจเกี่ยวข้องกับโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) และทำลายท่อนำไข่ของผู้หญิง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถตรวจหาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบโดยใช้วัฒนธรรมหรือการศึกษาทางชีววิทยาโมเลกุลเกี่ยวกับการตกขาวและการตรวจเลือดสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

หากผู้หญิงจำไม่ได้ว่าเคยเป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบแพทย์ของเธออาจจะเห็นรอยแผลเป็นหรืออุดตันของหลอดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าการส่องกล้อง กล้องและเครื่องมือเล็ก ๆ ถูกสอดเข้าไปในช่องท้องเล็ก ๆ เพื่อให้แพทย์สามารถดูอวัยวะสืบพันธุ์

endometriosis

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในช่วงวัยเจริญพันธุ์และอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก มันสามารถทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานและภาวะมีบุตรยาก ผู้หญิงอาจมีความเสี่ยงในการพัฒนาถ้าเธอมีประวัติครอบครัวเป็นโรค ด้วย endometriosis เนื้อเยื่อเยื่อบุมดลูกเติบโตนอกมดลูกและอาจทำลายรังไข่และท่อนำไข่ ผู้หญิงอาจไม่ทราบว่าเธอมีอาการแบบนี้เล็กน้อย บางครั้งแพทย์พบมันในระหว่างการส่องกล้อง

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและอาชีพ

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างอาจทำให้ผู้ชายผลิตอสุจิที่มีความเข้มข้นน้อยกว่า การสัมผัสกับตะกั่วโลหะหนักอื่น ๆ และสารกำจัดศัตรูพืชมีความสัมพันธ์กับภาวะมีบุตรยากของเพศชาย ปัจจัยอื่น ๆ เช่นการสัมผัสกับความร้อนมากเกินไปรังสีไมโครเวฟอัลตร้าซาวด์และอันตรายต่อสุขภาพอื่น ๆ มีความขัดแย้งมากขึ้นว่าพวกเขาทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

ความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับยาสูบกัญชาและยาเสพติดอื่น ๆ

การสูบบุหรี่อาจทำให้มีบุตรยากทั้งชายและหญิง ในสัตว์ทดลองนิโคตินได้ถูกแสดงเพื่อป้องกันการผลิตอสุจิและลดขนาดของอัณฑะของมนุษย์ ในผู้หญิงยาสูบมีการเปลี่ยนแปลงมูกปากมดลูกซึ่งส่งผลต่อวิธีที่สเปิร์มไปถึงไข่

กัญชาอาจรบกวนการตกไข่ของผู้หญิง (ปล่อยไข่) การใช้กัญชาส่งผลกระทบต่อผู้ชายโดยการลดจำนวนอสุจิและคุณภาพของอสุจิ
เฮโรอีนโคเคนและโคเคนโคเคนใช้ผลคล้ายกัน แต่ทำให้ผู้ใช้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวีที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง

ในผู้หญิงผลกระทบของแอลกอฮอล์มีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบรุนแรงต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการตกไข่และดังนั้นจึงรบกวนการเจริญพันธุ์ การใช้แอลกอฮอล์โดยผู้ชายรบกวนการสังเคราะห์เทสโทสเทอโรนและมีผลต่อความเข้มข้นของสเปิร์ม โรคพิษสุราเรื้อรังอาจชะลอการตอบสนองทางเพศของมนุษย์และอาจทำให้เกิดความอ่อนแอ (ไม่สามารถมีการลุก)

การออกกำลังกาย

ควรส่งเสริมการออกกำลังกายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมปกติ อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายมากเกินไปเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักวิ่งระยะไกล สำหรับผู้หญิงมันอาจส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของวงจรการตกไข่ทำให้ไม่มีประจำเดือนหรือทำให้แท้ง (สูญเสียการตั้งครรภ์) ในผู้ชายการออกกำลังกายมากเกินไปอาจทำให้จำนวนอสุจิต่ำ
อาหารที่ไม่เพียงพอที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักหรือเพิ่มน้ำหนักอย่างมาก

โรคอ้วนกำลังเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในสหรัฐอเมริกา โรคอ้วนมีผลกระทบต่อภาวะมีบุตรยากเฉพาะเมื่อน้ำหนักของผู้หญิงถึงมากสุด
การลดน้ำหนักด้วย Anorexia หรือ bulimia สามารถสร้างปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือน (ไม่มีระยะเวลา) และระดับไทรอยด์ซึ่งรบกวนการตกไข่ตามปกติ

อายุ

ผู้หญิงมีความอุดมสมบูรณ์น้อยลงเมื่อเธอมีอายุเข้าสู่ทศวรรษที่สิบห้าของชีวิต (อายุ 40-49 ปี) ในหมู่ผู้ชายเมื่ออายุมากขึ้นระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงและปริมาณและความเข้มข้นของการเปลี่ยนแปลงของตัวอสุจิ

คู่รักที่มีสุขภาพดีอายุน้อยกว่า 30 ปีที่มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำและไม่ใช้วิธีคุมกำเนิดมีโอกาส 25% ถึง 30% ในการตั้งครรภ์ในแต่ละเดือน ความอุดมสมบูรณ์สูงสุดของผู้หญิงอยู่ในช่วงต้นของทศวรรษที่สามของชีวิต ในฐานะผู้หญิงอายุเกิน 35 ปี (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอายุ 40 ปี) โอกาสที่จะตั้งครรภ์น้อยกว่า 10% ต่อเดือน