มะเร็งเต้านมมีลักษณะอย่างไรกับแมมโมแกรม

ถามหมอ

ฉันได้รับแผ่นตรวจแผ่นแรกของฉันเมื่อวานนี้และโชคดีที่มันไม่พบก้อนหรือมวลชนที่เกี่ยวข้องกับการแพทย์ คำถามของฉันคือเธอรู้ได้อย่างไรว่าไม่มีอะไรผิดปกติ? แมมโมแกรมดูเหมือนเป็นระเบียบสีเทาและขาวและฉันไม่สามารถจินตนาการถึงการได้รับข้อมูลที่เป็นประโยชน์จากมัน พวกเขาจะรู้ได้อย่างไรว่าก้อนเป็นเรื่องน่าเป็นห่วง? มะเร็งเต้านมมีลักษณะอย่างไรกับแมมโมแกรม

คำตอบของหมอ

Mammogram นั้นเป็นภาพรังสีเอกซ์ของเต้านม เต้านมจะถูกบีบอัดระหว่างพื้นผิวที่เรียบและมั่นคงเพื่อกระจายเนื้อเยื่อออกมา แมมโมแกรมสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของเต้านมเช่นการกลายเป็นปูนมวลหรืออาการอื่น ๆ ที่อาจเป็นมะเร็ง ความผิดปกติเช่นเนื้องอกมะเร็งมักจะดูสว่างกว่าเพราะมีความหนาแน่นมากกว่า

การสะสมคือการสะสมของแคลเซียมภายในเนื้อเยื่อเต้านมและมีจุดเล็ก ๆ สีขาว มวล (ก้อนหรือเนื้องอก) อาจถูกบันทึกบนแมมโมแกรมเป็นเงาที่มีรูปร่างผิดปกติ มวลสามารถเป็นมะเร็งได้เช่นถุงน้ำที่เต็มไปด้วยหรือเนื้องอกอ่อนโยน (fibroadenoma)

แมมโมแกรมสามารถประเมินความหนาแน่นของเต้านมซึ่งแสดงการกระจายตัวของเนื้อเยื่อเส้นใยและต่อมในเต้านมเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อไขมัน เต้านมหนาแน่นเป็นเรื่องปกติและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งเต้านม ผู้หญิงที่ไม่มีประวัติเต้านมมักจะทำการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม สำหรับผู้หญิงที่มีปัญหาเต้านมอาจมีการทำแมมโมแกรมเป้าหมายเพื่อประเมินพื้นที่เฉพาะของเต้านมได้ดีขึ้น บางครั้งอาจมีการร้องขอแมมโมแกรมพิเศษโดยแพทย์ของคุณ

• การตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม: หากผลลัพธ์ของการคัดกรองแมมโมแกรมนั้นไม่ชัดเจนผิดปกติหรือหากต้องการภาพเพิ่มเติมผู้หญิงจะถูกขอให้ส่งคืนเครื่องตรวจแมมโมแกรมเพื่อการวินิจฉัยซึ่งประกอบด้วยภาพเพิ่มเติมมากกว่าที่ถ่ายใน
• Ductogram: หากต้องการมุมมองเพิ่มเติมด้วยเหตุผลเฉพาะเช่นเลือดจากหัวนมแพทย์อาจขอให้มีท่อส่ง ประกอบด้วยการตรวจเต้านมหลังจากหลอดพลาสติกละเอียดถูกวางไว้ในการเปิดท่อเข้าไปในหัวนมและให้ย้อมสีจำนวนเล็กน้อย
• Pneumocystography: การทำแมมโมแกรมนี้ดำเนินการหลังจากถุงน้ำถูกล้างด้วยความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อหลักโดยปกติหลังจากที่ถุงซิสต์ถูกพบในอัลตร้าซาวด์หรือหากรู้สึกว่าถุง
• Stereotactic mammography: จากแมมโมแกรมที่ถ่ายจากสองมุมแผนที่คอมพิวเตอร์แสดงตำแหน่งที่แม่นยำของมวลหรือการกลายเป็นปูน เทคนิคนี้ช่วยให้หลังจากใส่ยาชาเฉพาะที่ลวดโลหะที่มีตะขอเล็ก ๆ ที่ปลายจะถูกแทรกเข้าไปในก้อนเต้านม จากนั้นลวดจะนำศัลยแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพโดยรอบอย่างสมบูรณ์ หลังการกำจัดจะมีการถ่ายใหม่ของเต้านมเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยทั้งหมดได้ถูกลบออก อย่างไรก็ตามการตรวจชิ้นเนื้อ stereotactic อาจดำเนินการในระบบที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ขนาดเล็กเป็นแนวทางในการวางเข็มลงในแผลหรือก้อนสำหรับการสุ่มตัวอย่างในห้องปฏิบัติการ
  • เครื่องมือสองชิ้นได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อให้ได้การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic: mammotome และเครื่องมือตรวจชิ้นเนื้อเต้านมขั้นสูง (ABBI) เครื่องมือทั้งสองใช้มีดหมุนที่ตัดตัวอย่างเนื้อเยื่อจากส่วนที่เหลือของเต้านม การตรวจชิ้นเนื้อแต่ละประเภทมีข้อดีและข้อเสียแตกต่างกันไป แต่ความแม่นยำของมันนั้นคล้ายกันหากทำได้ดี
• ขั้นตอนอื่น ๆ มีการใช้งาน จำกัด และบางส่วนอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิก ขั้นตอนการตรวจแมมโมแกรมเหล่านี้ใช้เพื่อปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัยของแมมโมแกรมและมีดังต่อไปนี้: การตรวจแมมโมแกรม 3 มิติ, การตรวจเอ็มอาร์เอ็มเอ็กซ์, เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน การทดสอบเฉพาะแต่ละครั้งมีข้อดีและข้อเสีย นักรังสีวิทยาที่ทำแบบทดสอบสามารถอธิบายความต้องการในการทดสอบใหม่ได้
• บางครั้งผู้หญิงอาจถูกเรียกคืนหลังจากผ่านไปสองสามวันเพราะนักรังสีวิทยาต้องการให้แน่ใจว่าภาพเต้านมดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเพื่อการประเมินที่ดีขึ้นของบริเวณเต้านม ในกรณีเช่นนี้อาจทำการทดสอบพิเศษด้วยการตรวจเต้านม
• หากพบโรคมะเร็งมีทางเลือกในการรักษามากมาย ได้แก่ การผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีการรักษาด้วยฮอร์โมนและเคมีบำบัด ตัวเลือกการรักษาจะต้องขึ้นอยู่กับผู้หญิงแต่ละคนและประเภทและขนาดของมะเร็งเต้านมที่มีอยู่
• โรคหรือความผิดปกติของการตรวจเต้านมสามารถวินิจฉัยได้อย่างไร?
• พื้นที่ที่น่าสงสัยในแมมโมแกรมจะถูกขยายและตรวจสอบ นักรังสีวิทยาที่อ่านแมมโมแกรมจะพิจารณาทุกมุมมองที่ถ่าย โดยทั่วไปหากนักรังสีวิทยาสามารถเห็นระยะขอบที่กำหนดไว้ในพื้นที่ที่น่าสงสัยพวกเขาอาจบ่งบอกว่าเป็นแผลที่อ่อนโยนหรือไม่เป็นอันตราย หากไม่ได้กำหนดไว้แผ่นแมมโมแกรมอาจบ่งบอกว่าเป็นแผลมะเร็งหรือมะเร็ง เห็นได้ชัดว่าประสบการณ์ของแพทย์ที่ประเมินผลการตรวจด้วยแมมโมแกรมนั้นเป็นพื้นฐานเพื่อแยกรอยโรคที่ไม่เป็นอันตรายออกจากสิ่งที่เป็นอันตราย
• แมมโมแกรมสามารถแสดงจุดสีขาวที่เรียกว่า - ตามขนาด - การกลายเป็นปูนและการคำนวณขนาดเล็ก แรกคือเงินฝากเล็ก ๆ ของเกลือแคลเซียมที่เกิดขึ้นในเต้านมด้วยเหตุผลหลายประการ ที่สองมีขนาดเล็กมากและสามารถกระจายไปทั่วหน้าอกหรือรวมตัวกันเป็นกลุ่มเล็ก ๆ และมักจะเกิดจากอายุหรือสาเหตุ noncancerous (ตัวอย่างเช่นจากอายุของหลอดเลือดแดงเต้านมบาดเจ็บเก่าหรือการอักเสบ) ส่วนใหญ่ไม่มีความกังวล
  • ต้องทำการประเมิน microcalcifications ที่น่าสงสัยเพิ่มเติมและแพทย์จะพิจารณาจำนวนขนาดและที่ตั้งของมันรวมถึงลักษณะอื่น ๆ บางครั้งการกลายเป็นปูนอาจบ่งชี้ว่ามีมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรก แต่โดยปกติแล้วพวกเขาเพียงแค่ระบุว่ามีซีสต์เล็ก ๆ อยู่
  • หากมี microcalcifications บางอย่างปรากฏอยู่บนแผ่นแมมโมแกรมผู้หญิงอาจถูกขอให้กลับไปประเมินและใช้รังสีเอกซ์พิเศษซึ่งจะขยายพื้นที่ที่เกี่ยวข้องของเต้านม