สัญญาณแรกของโรคไข้เลือดออกคืออะไร?

ถามหมอ

สามีของฉันและฉันเพิ่งกลับมาจากการเดินทางไปคอสตาริกา เราสวมยากันยุง แต่เราก็ยังกัดได้ไม่กี่หลังว่ายน้ำ ฉันได้ยินว่าไข้เลือดออกกำลังเพิ่มขึ้นในเขตร้อน คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคไข้เลือดออก

คำตอบของหมอ

อาการและอาการแสดงของไข้เลือดออกจะเริ่มขึ้นประมาณสามถึง 15 วัน (ระยะฟักตัว) หลังจากยุงกัดทำการถ่ายโอนไวรัส อาการไข้และกล้ามเนื้อเจ็บปวดกระดูกและปวดข้อสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงสองสามชั่วโมงแรกของอาการเมื่อปวดศีรษะหนาวสั่น (ตัวสั่นและ / หรือเหงื่อออก) ผื่น (อาจคัน) และ / หรือจุดแดงหรือแดงและต่อมน้ำเหลืองบวมเป็นครั้งแรก ปรากฏ. อาการปวดหลังหรือหลังตาก็เป็นอาการที่พบได้บ่อยเช่นกัน บางคนอาจมีอาการเจ็บคออาเจียนคลื่นไส้ปวดท้องและ / หรือปวดหลังและเบื่ออาหาร อาการเหล่านี้มักจะอยู่ได้ประมาณสองถึงสี่วันแล้วลดลงเพียงเพื่อที่จะปรากฏอีกครั้งด้วยผื่นที่ครอบคลุมร่างกายและอะไหล่ใบหน้า ผื่นยังอาจเกิดขึ้นบนฝ่ามือของมือและด้านล่างของเท้าพื้นที่บ่อย ๆ รอดจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียจำนวนมาก

อาการอาจใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ด้วยการกู้คืนที่สมบูรณ์ในกรณีส่วนใหญ่ในไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามบางคนสามารถพัฒนาอาการและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นเช่นบริเวณเลือดออกในผิวหนัง (ช้ำง่าย) เหงือกและทางเดินอาหาร เงื่อนไขนี้เรียกว่าไข้เลือดออกเดงกี (DHF) DHF ส่วนใหญ่พบได้ในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี แต่สามารถพบได้ในผู้ใหญ่ ความแตกต่างทางคลินิกของโรคไข้เลือดออกก็คืออาการของโรคไข้เลือดออกช็อก (DSS); DHF มักจะนำหน้า DSS ในที่สุดผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องรุนแรงเลือดออกหนักและความดันโลหิตลดลง โรคนี้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วอาจทำให้เสียชีวิต

แพทย์ไข้เลือดออกได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์โดยลำดับที่ค่อนข้างมีลักษณะของไข้สูงลักษณะผื่นและอาการอื่น ๆ ในบุคคลที่มีประวัติของการเดินทางล่าสุดไปยังพื้นที่โรคไข้เลือดออกและเรียกคืนยุงกัดในขณะที่ในพื้นที่ถิ่น อย่างไรก็ตามหากไม่มีอาการทั้งหมดหรือมีประวัติไม่สมบูรณ์ผู้ดูแลมีแนวโน้มที่จะทำการทดสอบจำนวนหนึ่งเพื่อรับการวินิจฉัยที่ชัดเจน

โรคอื่น ๆ อาจมีอาการคล้ายกันเช่น:
•โรคฉี่หนู
•ไข้ไทฟอยด์
• ไข้เหลือง
•ไข้อีดำอีแดง
•มีไข้ด่างภูเขาหิน
• meningococcemia
•มาลาเรีย
•ชิคุนกุนยา
• อาหารเป็นพิษ
•และอื่น ๆ อีกหลายแห่ง

หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง หรือหากแพทย์มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยสันนิษฐานผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบอื่น ๆ จำนวนมากเพื่อแยกแยะไข้เลือดออกจากโรคอื่นอย่างแน่นอน โดยทั่วไปแล้วอาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นอาการฟกช้ำง่าย, ไข้ที่หรือสูงกว่า 104 F, อาการตกเลือดหรืออาการช็อก, ยิ่งมีการทดสอบมากขึ้น

โดยทั่วไปแพทย์ส่วนใหญ่จะสั่งการตรวจเลือดครบวงจร (CBC) พร้อมกับแผงเมตาบอลิพร้อมกับการศึกษาการแข็งตัวของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีไข้สูงและมีปัญหาเลือดออก เกล็ดเลือดต่ำและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำอาจเกิดขึ้นกับโรค นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับอาการ (โดยเฉพาะอาการปวดศีรษะ) เลือดและปัสสาวะรวมถึงการแตะกระดูกสันหลังเพื่อช่วยแยกแยะความแตกต่างระหว่างไข้เลือดออกและโรคอื่น ๆ การทดสอบ MAC-ELISA (การทดสอบโดยใช้อิมมูโนโกลบูลิน M) เป็นการทดสอบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับไวรัสไข้เลือดออก อย่างไรก็ตามมีการทดสอบอื่น ๆ พวกเขายังขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของบุคคลต่อไวรัสไข้เลือดออก (เช่น IgG-ELISA, การทดสอบการลดคราบจุลินทรีย์ของไวรัสไข้เลือดออกและการทดสอบ PCR) การทดสอบเหล่านี้ถือว่าสมบูรณ์สำหรับการสัมผัสกับโรคไข้เลือดออก การวินิจฉัยที่แน่นอนของโรคไข้เลือดออกคือการแยกและการระบุ (โดยปกติการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน) ของ serengar ไวรัสไข้เลือดออกจากผู้ป่วย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่านบทความทางการแพทย์ฉบับเต็มของเราเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก