ประเภทของการทดสอบ

HER2 FISH Testing

HER2 คืออะไร

การเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ factor receptor 2 (HER2) มีบทบาทในการผลิตโปรตีน HER2 โปรตีน HER2 เป็นตัวรับที่มีอยู่ในเซลล์มะเร็งเต้านมบางชนิดเมื่อเซลล์เหล่านี้ทำงานตัวรับเหล่านี้จะส่งสัญญาณให้เซลล์มะเร็งเต้านมแบ่งตัวและคูณโดยปกติตัวรับ HER2 จะควบคุมและ ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์เต้านมโดยรักษาให้อยู่ในระดับที่ดี

อย่างไรก็ตามยีน HER2 มีการแสดงออกมากเกินไปในทุกๆ 5 กรณีของมะเร็งเต้านมซึ่งหมายความว่าแทน การมียีนจากพ่อแม่แต่ละตัวมียีน HER2 หลายตัวเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้จะเรียกว่าการขยายตัวของยีน HER2

ยีนเพิ่มเติมเหล่านี้จะทำให้ผู้รับ HER2 มากเกินไปรู้เรื่องนี้ n เป็นตัวรับโปรตีน HER2 มากเกินไป ยีนและผู้รับมากเกินไปทำให้เซลล์เต้านมเติบโตและแบ่งได้ในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ นี้สามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตของเนื้องอกก้าวร้าว

ทำไมจึงควรได้รับการทดสอบ HER2?

ผู้รับเสริม HER2 ส่งเสริมการเจริญเติบโตของโรคมะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านม HER2-positive มักจะมีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งเต้านมที่ติดเชื้อ HER2-negative มะเร็งเต้านม HER2-positive มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก

มีการบำบัดที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อกำหนดเป้าหมายตัวรับ HER2 ที่มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งเต้านม HER2-positive มะเร็งเต้านมชนิดนี้ไม่น่าจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน

ประเภทของการทดสอบตัวอย่างการทดสอบ

เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งเต้านมของคุณเป็นบวกกับ HER2 หรือไม่แพทย์จะสั่งการทดสอบ การทดสอบสองประเภทที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการวินิจฉัยโรค HER2 ได้แก่ immunohistochemistry (IHC) และ in situ hybridization (ISH)

การทดสอบ Immunohistochemistry (IHC)

การทดสอบ Immunohistochemistry (IHC) จะทำเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งเต้านมมีตัวรับโปรตีน HER2 มากเกินไปหรือไม่ ผลลัพธ์หมายถึง:

ผลจาก 0 เป็นค่าลบ

• ผลของ 1+ เป็นลบ
• ผลของ 2+ ถือว่าเป็นเส้นขอบ
• ผลของ 3+ เป็นบวก
• ในระหว่างการทดสอบ IHC นักพยาธิวิทยาวิเคราะห์เนื้อเยื่อเต้านมภายใต้กล้องจุลทรรศน์ พวกเขาใช้คราบพิเศษเพื่อดูจำนวนตัวรับอยู่บนเซลล์มะเร็งเต้านม ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับผลลัพธ์ 0 หรือ 1+ ผลลัพธ์ 2+ ถือว่าไม่ชัดเจนหรือไม่แน่นอน จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม

การทดสอบ Hybridization In Situ (ISH)

หากมีการทดสอบเพิ่มเติมขั้นตอนต่อไปก็คือการมีการทดสอบ ISH สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบ HER2 โดยนักพยาธิวิทยาที่มีประสบการณ์ในห้องปฏิบัติการส่วนกลางโดยใช้ชุดทดสอบที่ FDA ได้รับการอนุมัติเพื่อหลีกเลี่ยงผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง

การทดสอบ ISH สองประเภทหลักคือการผสมพันธุ์ในแหล่งกำเนิด (fluorescence in situ hybridization) (FISH) และ ISH ในฟิลด์ที่สว่าง การทดสอบ FISH ถือเป็นมาตรฐานสำหรับการทดสอบ HER2 การทดสอบปลาถือว่ามีความแม่นยำมากกว่า ISH ในสนามที่สว่างและมองไปที่ดีเอ็นเอเพื่อดูจำนวนสำเนาของยีนที่มีอยู่ การทดสอบ FISH เป็นบวกแล้ว การทดสอบในครั้งนี้เป็นการหาปลาที่ไม่แน่นอนหรือไม่แน่นอน หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นคุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้ออีกครั้งเพื่อทำซ้ำการทดสอบกับตัวอย่างอื่น

สิ่งที่คาดหวังที่จะเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบปลา

การวินิจฉัยสถานะ HER2 อย่างถูกต้องแพทย์ของคุณจะถอดเนื้อเยื่อเต้านมบางส่วนออกในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวด เนื้อเยื่อนี้จะถูกส่งไปยังห้องพยาธิวิทยาเพื่อตรวจทาน ในบางกรณีตัวอย่างจะต้องถูกส่งไปยังห้องทดลองภายนอกเพื่อทำการทดสอบ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้องทดลองทำพยาธิวิทยาของคุณมีชื่อเสียงและได้รับการรับรอง สิ่งสำคัญคือห้องทดลองใช้ชุดทดสอบ HER2 ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA

SafetyIs the FISH Test ปลอดภัยหรือไม่?

การทดสอบปลามีความปลอดภัย ในกรณีส่วนใหญ่การทดสอบจะทำในเนื้อเยื่อจากการตรวจชิ้นเนื้อครั้งแรกและจะไม่ต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติม การตรวจชิ้นเนื้อส่วนใหญ่สามารถทำได้ในห้องแพทย์หรือห้องรังสีวิทยาโดยใช้ยาชาเฉพาะที่

ถึงแม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้ออาจไม่สะดวกสบาย แต่ก็เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมากโดยไม่มีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อน คุณอาจจะพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบ ๆ บริเวณเนื้อเยื่อ นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับความเจ็บปวดเล็กน้อยทันทีหลังจากทำ biopsy พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการตรวจชิ้นเนื้อ

ความน่าเชื่อถือการทดสอบ FISH เชื่อถือได้หรือไม่?

การทดสอบ IHC มักทำได้ก่อนเนื่องจากสะดวกและแพร่หลายมากขึ้น อย่างไรก็ตามหากการทดสอบ IHC ไม่ได้ผลการทดสอบ FISH ควรทำ ในกรณีส่วนใหญ่การทดสอบ FISH สามารถยืนยันได้ว่ามะเร็งเป็นมะเร็งที่มี HER2-positive หรือ HER2-negative หรือไม่

ผลการทดสอบ HER2 ไม่ถูกต้องเสมอไป หากการทดสอบ FISH เริ่มต้นไม่สามารถสรุปได้หรือถือว่าเป็นเส้นแบ่งเขตแดนแพทย์ของคุณอาจขอให้ตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติมเพื่อทดสอบตัวอย่างอื่น หากผลลัพธ์ของคุณกลับมาเป็นค่าลบให้ถามแพทย์ว่ามั่นใจว่าพวกเขาอยู่ในห้องแล็บที่ใช้และผล ถามเพื่อดูจำนวนนักพยาธิวิทยาที่ตรวจดูตัวอย่างของคุณ หากนักวิทยาศาสตร์พยาธิวิทยาเพียงคนหนึ่งได้เห็นการทดสอบ FISH ของคุณแล้วให้สอบถามว่าผู้ชำนาญพยาธิวิทยาคนอื่นสามารถตรวจสอบตัวอย่างของคุณเพื่อยืนยันหรืออาจโต้แย้งการค้นพบครั้งแรก

อย่ากลัวที่จะขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบ FISH เพื่อให้แน่ใจว่าคุณพอใจกับผลลัพธ์และความหมายของการรักษาและแนวโน้มของคุณ เหนือสิ่งอื่นใดตรวจสอบให้แน่ใจว่าการทดสอบของคุณได้ทำในสถานที่ที่ได้รับการรับรองโดยใช้ชุดทดสอบที่ FDA ได้รับการรับรอง อย่ากลัวที่จะขอความคิดเห็นที่สองหรือส่งตัวอย่างไปยังห้องทดลองที่คุณเลือก

ผลลัพธ์ที่ได้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของคุณ

ข่าวดีก็คือการรักษาด้วย HER2 มักมีประสิทธิภาพในการเป็นมะเร็งเต้านม HER2-positive แม้ว่ามะเร็งเต้านม HER2-positive จะก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ แนวโน้มของคนที่มี HER2 จะดีขึ้นอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมานี่เป็นเพราะการรักษาใหม่และมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะที่กำหนดเป้าหมายผู้รับ HER2

หมอของคุณหมอคุณหมอ

หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมแพทย์ของคุณจะขอให้มีการทดสอบหลายประเภทเพื่อให้เข้าใจถึงพัฒนาการของโรคมะเร็งได้มากขึ้นและสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อรักษามะเร็งเต้านมให้ดียิ่งขึ้น การทดสอบเหล่านี้ควรรวมถึงการทดสอบ HER2 ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจผลลัพธ์ก่อนที่จะดำเนินการรักษา

ถ้ามะเร็งเต้านมของคุณกลับคืนมาหลังจากได้รับการรักษาครั้งแรกแล้วให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการทำการทดสอบ HER2 น่าเสียดายที่มะเร็งเต้านมที่กลับอาจเปลี่ยนสถานะ HER2 ได้ สิ่งที่ครั้งหนึ่งเคยเป็น HER2-negative อาจเป็น HER2-positive เมื่อมันกลับมา หากมะเร็งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HER2-positive การรักษาจะมีประสิทธิภาพมาก การทำความเข้าใจตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษาของคุณมีความสำคัญ พูดคุยกับแพทย์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม