Methemoglobinemia : สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

ภาพรวม

Methemoglobinemia เป็นโรคเลือดที่มีออกซิเจนมากเกินไปจะถูกส่งไปยังเซลล์ของคุณออกซิเจนจะถูกส่งผ่านทางกระแสเลือดของคุณโดยฮีโมโกลบินโปรตีนที่ติดอยู่กับเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณโดยปกติแล้วเฮโมโกลบินจะปล่อยออกซิเจนไปยังเซลล์ทั่วร่างกายของคุณอย่างไรก็ตาม, มี hemoglobin ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า methemoglobin ที่นำออกซิเจนผ่านทางเลือดของคุณ แต่ไม่ปล่อยให้เซลล์ถ้าร่างกายของคุณผลิต methemoglobin มากเกินไปก็สามารถเริ่มต้นเพื่อแทนที่ hemoglobin ปกติของคุณนี้จะนำไปสู่การไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ไปที่เซลล์ของคุณ

มี methemoglobineemia 2 ชนิดคือ acqui แดงและกำเนิด อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของ methemoglobineemia แต่ละชนิดบวกกับอาการและการรักษา

อาการอาการของ methemoglobineemia มีอะไรบ้าง?

อาการของ methemoglobinemia อาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของคุณ อาการสำคัญคือ:

• ตัวเขียวซึ่งเป็นสีฟ้าของผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณริมฝีปากและนิ้ว
• เลือดสีน้ำตาลช็อกโกแลต

เนื่องจากมีอาการสีเขียวที่บางคนเรียก methemoglobinemia ว่าเป็น "กลุ่มอาการของทารกสีฟ้า" "

เมื่อระดับ methemoglobin เพิ่มขึ้นอาการจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดศีรษะ
• หายใจถี่
• คลื่นไส้
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ความเมื่อยล้าและความง่วง
• ความสับสนหรืออาการมึนงง
• การสูญเสียสติ

methemoglobinemia ที่คลอดโดยผู้ป่วยเป็นโรค methemoglobinemia > มี methemoglobinemia ที่มีมา แต่กำเนิด 3 ชนิด

Type 1

Type 1 เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ methemoglobinemia ที่มีมา แต่กำเนิด มันเกิดขึ้นเมื่อมันผ่านไปโดยพ่อแม่ทั้งสอง แต่พวกเขาไม่ได้มีเงื่อนไขตัวเอง มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเท่านั้น โดยปกติอาการเฉพาะของมันคือสีเขียว คนที่มีชนิดที่ 1 สามารถมีผิวสีฟ้าอมชมพูได้ตลอดชีวิตโดยไม่มีอาการอื่นใด พวกเขาอาจได้รับการรักษาด้วยเหตุผลเครื่องสำอาง คนที่มีชนิดนี้มีโอกาสสูงในการพัฒนารูปแบบที่ได้รับ

โรคฮีโมโกลบิน M

ประเภทนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อแม่ของคุณ คนที่มีอาการประเภทนี้ไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ประเภท 2

ประเภท 2 ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อว่า cytochrome b5 reductase deficiency เป็นรูปแบบที่หายากของ methemoglobinemia ประเภทที่ 2 มีผลต่อเซลล์ทั้งหมด พ่อแม่คนใดคนหนึ่งของคุณต้องถ่ายทอดยีนผิดปกติ อาจทำให้เกิดปัญหาการพัฒนาที่รุนแรงและความล้มเหลวในการเจริญเติบโต ทารกที่เกิดมาพร้อมกับชนิดที่ 2 มักจะตายในปีแรก

methemoglobinemia ที่ได้มา methemoglobineemia ที่ได้รับ

อาการนี้เรียกว่า methemoglobinemia เฉียบพลัน เมธฮีโมโกลบินโลหิตเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการสัมผัสกับยาเคมีภัณฑ์หรืออาหารบางชนิด คนที่มีรูปแบบทางพันธุกรรมของสภาพมีโอกาสสูงในการพัฒนาชนิดที่ได้รับ แต่คนส่วนใหญ่ที่ได้รับสภาพนี้ไม่ได้มีปัญหาที่เกิดมา แต่กำเนิด ถ้า methemoglobinemia ที่ได้รับไม่ได้รับการรักษาทันทีอาจทำให้เสียชีวิตได้

ทารก

ทารกอ่อนแอที่สุดในภาวะนี้ ทารกสามารถพัฒนา methemoglobinemia ที่เกิดขึ้นจาก: Benzocaine Benzocaine พบในผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ซึ่งสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการเหงือกที่ทารกเจ็บจากการงอกของฟัน (Anbesol, Baby Orajel และ Orajel, Hurricaine, และ Orabase) สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐอเมริกาแนะนำว่าพ่อแม่และผู้ดูแลไม่ควรใช้ยา OTC เหล่านี้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

น้ำบาดาล:

ทารกที่อายุน้อยกว่า 6 เดือนอาจมีอาการเมทฮีโมโกลบินลดลงจากน้ำบาดาลที่มีไนเตรตส่วนเกิน . แบคทีเรียในระบบย่อยอาหารของทารกผสมกับไนเตรตและนำไปสู่ ​​methemoglobinemia ระบบทางเดินอาหารที่พัฒนาขึ้นอย่างสมบูรณ์ช่วยให้เด็กโตกว่า 6 เดือนและผู้ใหญ่ในการพัฒนาสารพิษในไนเตรตนี้

อ่านต่อ: ปุ๋ยและอาหารเป็นพิษจากพืช " อาหารแข็ง:

อาหารที่เตรียมจากอาหารแข็งบางประเภทสามารถมีไนเตรตมากเกินไปเพื่อให้ทารกก่อนวัย 4 เดือนอาหารที่อาจมีมากเกินไป ไนเตรทรวม: beets

แครอท

ถั่วเขียว ผักขม

• สควอช
• นี่คือเหตุผลหนึ่งที่กุมารแพทย์บอกว่าพ่อแม่ไม่ให้อาหารแข็งก่อนวัย 4 เดือน ในผู้ใหญ่ คน> ผู้ป่วยมี methemoglobinemia หลังจากมีขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้ยาชาเฉพาะที่มักถูกฉีดพ่นบนผิวหนังซึ่ง ได้แก่ benzocaine lidocaine และ prilocaine ซึ่งอาจใช้เพื่อ:
• ทำให้ชามึนงงก่อน ตรวจสอบปอดของคุณด้วย bronchoscopy หรือตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนบนของคุณด้วย endoscopy
• ลดอาการปวดในระหว่างขั้นตอนต่างๆรวมถึงการขลิบ, การปลูกถ่าย catheter สำหรับเคมีบำบัดและการวางเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• ยาอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะนี้คือ

dapsone Aczone) ซึ่งสามารถใช้ t o การรักษาสภาพเช่นสิวโรคผิวหนังที่เป็นสาเหตุแผลพุพองบนแขนและก้นและการติดเชื้อในปอดของคนที่เป็นโรคเอดส์

การวินิจฉัยการวินิจฉัยเมทฮีโมโกลบินโลหิต

เพื่อวินิจฉัย methemoglobineemia แพทย์ของคุณอาจ การทดสอบการสั่งซื้อเช่น:

• การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
• เพื่อตรวจเอนไซม์

การตรวจระดับเลือด

• ระดับไนเตรตในเลือดหรือยาอื่น ๆ
• การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด เลือด

การจัดลำดับดีเอ็นเอ

การรักษาการบำบัดด้วยเมธิโนไธรอยด์

• เมทฮีโมโกลบินโลหิตอาจเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
• การรักษาครั้งแรกคือการฉีดยาด้วยเมทิลีนสีน้ำเงิน ยานี้มักจะช่วยให้คนได้อย่างรวดเร็ว แต่เมธิลีนสีน้ำเงินไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่เป็น methemoglobineemia ที่มีมา แต่กำเนิด
• คนที่ไม่ตอบสนองต่อเมทิลีนบลูอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด
• ผู้ที่เป็น methemoglobineemia แบบพันธุกรรมชนิดที่ 1 อาจได้รับยาแอสไพริน
• ภาวะแทรกซ้อนการตีบตันของ methemoglobinemia
• การใช้ยาที่มี benzocaine เมื่อคุณมีภาวะใดโรคหนึ่งต่อไปนี้จะทำให้คุณมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก methemoglobinemia

asthma < 999 โรคถุงลมโป่งพอง 999 โรคหัวใจบางชนิดรวมทั้ง dapsone และ benzocaine มีผลต่อการฟื้นตัวซึ่งหมายความว่าหากคุณได้รับ methemoglobinemia จากยาเหล่านี้คุณสามารถรักษาด้วย methylene blue และ ระดับ methemoglobin ของคุณจะเพิ่มอีก 4 ถึง 12 ชั่วโมงต่อมา

OutlookOutlook สำหรับ methemoglobinemia

หลายคนที่มีเมทฮีโมโกลบินเมตามีนชนิดที่ 1 ไม่มีอาการใด ๆ อาการไม่เป็นพิษเป็นภัย

ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ สำหรับคนที่มีรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดที่พัฒนารูปแบบที่ได้รับซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ควรรับประทานยาเช่น benzocaine และ lidocaine

ผู้ที่ได้รับ methemoglobinemia จากยา สมบูรณ์สามารถกู้คืนด้วยการรักษาที่เหมาะสม

การป้องกันการป้องกัน methemoglobinemia

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้เกิดชนิดของ methemoglobinemia เพื่อหลีกเลี่ยงเมทฮีโมโกลบินโลหิตที่เป็นสาเหตุให้ลองใช้กลยุทธ์เหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุ:

Benzocaine

• อ่านฉลากเพื่อดูว่า benzocaine เป็นสารออกฤทธิ์ก่อนที่คุณจะซื้อผลิตภัณฑ์ OTC หรือไม่ อย่าใช้ผลิตภัณฑ์กับเบนโซเคนในเด็กอายุต่ำกว่า 9
• แทนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ OTC กับ Benzocaine เพื่อบรรเทาการงอกของทารกตามคำแนะนำนี้จาก American Academy of Pediatrics:
• ปล่อยให้บุตรหลานของคุณใช้แหวนงา ที่คุณแช่เย็นไว้ในตู้เย็น
• ถูเหงือกของลูกน้อยด้วยนิ้วของคุณ

ผู้ใหญ่ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์กับ benzocaine มากกว่าสี่ครั้งต่อวัน

มีโรคหัวใจ

สูบบุหรี่

มีโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบหรือภาวะอวัยวะไนโตรเจน

ไนเตรตในน้ำใต้ดิน

ป้องกันหลุมฝังกลบจากการปนเปื้อนโดยการปิดผนึกอย่างเหมาะสม เก็บกักเก็บสัตว์น้ำและปุ๋ย 999 ถังบำบัดน้ำเสียและระบบระบายน้ำ 999 การต้มน้ำเป็นสิ่งที่เลวร้ายที่สุดที่จะต้องทำเนื่องจากมุ่งเน้นที่ไนเตรต การชะลอตัวการกรองหรือวิธีอื่น ๆ ในการทำน้ำให้บริสุทธิ์ไม่ทำให้ลดไนเตรต