สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศคืออะไร?

ถามหมอ

ฉันมีปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศแม้ว่าฉันจะอายุเพียง 35 แต่ฉันก็ไม่ทราบถึงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ฉันมี สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศคืออะไร? อะไรคือสาเหตุของความอ่อนแอ?

คำตอบของหมอ

หย่อนสมรรถภาพทางเพศสามารถเกิดขึ้นได้จากจำนวนของเงื่อนไขทางการแพทย์และจิตวิทยาใด ๆ โดยทั่วไป ED แบ่งออกเป็นสารอินทรีย์ (เกี่ยวข้องกับอวัยวะหรือระบบอวัยวะ) และสมรรถภาพทางจิต (จิต) ที่น่าสนใจและไม่น่าแปลกใจที่ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีสาเหตุจากธรรมชาติมีองค์ประกอบทางจิตใจหรือจิตใจเช่นกัน

ปัญหาเพศชายมักจะสร้างปฏิกิริยาทางอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญบนพื้นฐานของผลกระทบของสมรรถภาพทางเพศต่อความเชื่อมั่นความนับถือตนเองและกำลังใจในผู้ชายส่วนใหญ่ นี่คือรูปแบบของความวิตกกังวลและความเครียดที่สามารถรบกวนการทำงานทางเพศปกติ "ความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพ" เช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการยอมรับและแก้ไขโดยแพทย์

ความสามารถในการบรรลุและสนับสนุนการแข็งตัวของร่างกายต้องการสิ่งต่อไปนี้

1. ระบบประสาทที่ดีต่อสุขภาพซึ่งนำกระแสประสาทจากสมอง, กระดูกสันหลัง, และอวัยวะเพศชาย
2. หลอดเลือดแดงที่แข็งแรงในและใกล้กับ corpora cavernosa ของอวัยวะเพศชายดังนั้นเมื่อถูกกระตุ้นจะมีการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชายเพิ่มขึ้น
3. กล้ามเนื้อเรียบที่มีสุขภาพดีและเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยภายใน corpora cavernosa เพื่อให้สามารถเติมเลือดได้
4. ไนตริกออกไซด์ (NO) ในปริมาณที่เพียงพอเพื่อช่วยในการกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่อวัยวะเพศ
5. การทำงานปกติของ tunica albuginea, ชั้นของเนื้อเยื่อรอบ ๆ corpora cavernosa และรับผิดชอบต่อการบีบอัดของเส้นเลือดเพื่อรักษาเลือดในองคชาติ
6. การมีปฏิสัมพันธ์ทางจิตสังคมที่เหมาะสมเพื่อเพิ่มการกระตุ้น / กระตุ้นอารมณ์ทางเพศและลดความวิตกกังวล / ความเครียด

หย่อนสมรรถภาพทางเพศสามารถเกิดขึ้นได้หากข้อกำหนดใด ๆ เหล่านี้ได้รับความเสียหาย ต่อไปนี้เป็นสาเหตุของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายและผู้ชายหลายคนอาจมีมากกว่าหนึ่งสาเหตุ

• โรคหลอดเลือดแดงมีสัดส่วนเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรค ED ทั้งหมดที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โรคหลอดเลือดแดงรวมถึงหลอดเลือด (ไขมันสะสมบนผนังของหลอดเลือดแดงที่เรียกว่าการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อหัวใจ (ประวัติของการโจมตีหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หรือหลอดเลือดในขา โรคหลอดเลือด (ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตที่ขา) รวมถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงเส้นเลือดที่ส่งเลือดไปยังอวัยวะเพศชายและความดันโลหิตสูง การใช้ยาสูบเป็นเวลานาน (การสูบบุหรี่) ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ ED เพราะเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนไม่ดีและลดการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะเพศชาย เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับ microvascular ดาเมจ (ความแข็งของหลอดเลือดแดงและขนาดเล็กกว่าขนาดลำเรือรองรอง endovascular atherosclerotic โล่)
• การปรากฏตัวของ ED มีความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของโรคหัวใจ ในการศึกษาบางชิ้นอาการของโรค ED สามารถเกิดอาการหัวใจวายได้ภายในห้าถึงเจ็ดปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ชายที่อายุน้อยกว่าที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันของ ED อาจแนะนำให้มีการสอบสวนโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วย
• อาการป่วยเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับภาวะ ED โรคทางระบบที่เกี่ยวข้องกับ ED รวมถึงต่อไปนี้:
  • ความดันโลหิตสูงอาจทำให้หลอดเลือดตีบตัน
    • การรักษาความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดความผิดปกติ (โดยทั่วไปแล้วการรักษาด้วยยา beta-blocker และยาขับปัสสาวะ thiazide ซึ่งมีความหมายที่ใหญ่ที่สุดใน ED)
  • โรคเบาหวานสามารถทำให้หย่อนสมรรถภาพทางเพศโดยส่งผลกระทบต่อหลอดเลือด, เส้นประสาทและเนื้อเยื่อใน corpora cavernosa
  • ต่อมลูกหมากโต (อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากโตหรือเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล): มีระดับของยาที่เรียกว่า 5ARI (5-alpha-reductase) ที่มีผลกระทบที่โดดเด่นทั้งความใคร่และหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย Finasteride (Proscar) และ dutasteride (Avodart) อยู่ในกลุ่มยานี้
  • ความผิดปกติทางจิตเวช (ความวิตกกังวลซึมเศร้าโรคจิต)
  • Scleroderma
  • ไตวาย (ไต) ล้มเหลว
  • ตับแข็ง
  • Hemochromatosis (ธาตุเหล็กในเลือดมากเกินไป)
  • การรักษาโรคมะเร็งและมะเร็ง (เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดซึ่งล้วนมีผลต่อเส้นประสาทส่วนปลายและหลอดเลือดขนาดเล็ก)
• โรคระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับ ED: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• ภาวะต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับภาวะ ED
  • hyperthyroidism
  • hypothyroidism
  • Hypogonadism (ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำหรือที่เรียกกันว่าแอนโดรพรีส): ดูเหมือนว่าระดับเทสโทสเตอโรนในระดับที่เพียงพอนั้นจำเป็นต่อการรักษาระดับไนตริกออกไซด์ในอวัยวะเพศชาย
  • ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง, prolactinoma, สามารถทำให้เกิดปัญหาของฮอร์โมนที่อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะเพศ
• เงื่อนไขทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับ ED
  • ที่ลุ่ม
  • โรคพ่อม่าย
  • ความวิตกกังวลประสิทธิภาพ
• สถานะทางโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับ ED
  • การขาดแคลนอาหาร
  • การขาดธาตุสังกะสี
• โรคเลือดที่เกี่ยวข้องกับ ED
  • เคียวเซลล์โลหิตจาง
  • leukemias
• การบาดเจ็บของเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานและเส้นประสาทเป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่มีศักยภาพในการพัฒนาของ ED การขี่จักรยานเป็นเวลานานมีส่วนเกี่ยวข้องดังนั้นที่นั่งจักรยานรุ่นใหม่บางรุ่นได้รับการออกแบบมาเพื่อลดแรงกดดันต่อ perineum (พื้นที่อ่อนระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะ) แน่นอนว่าประวัติของการแตกหักของกระดูกเชิงกรานเช่นเดียวกับการผ่าตัดในอุ้งเชิงกรานก่อนหน้านี้ (กระดูก, หลอดเลือด, ลำไส้ใหญ่, ทวารหนักและต่อมลูกหมาก) อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บต่อหลอดเลือดแดงหรือเส้นประสาทที่ไปยังอวัยวะเพศ
• ขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับ ED รวมถึงต่อไปนี้:
  • ขั้นตอนเกี่ยวกับสมองและไขสันหลัง
  • retroperitoneal หรือการผ่าต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน
  • Aortoiliac หรือ aortofemoral bypass
  • การผ่าตัดฝีเย็บที่ท้อง
  • Proctocolectomy
  • Radical prostatectomy สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก
  • การผ่าตัดต่อมลูกหมากของต่อมลูกหมากสำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (ต่อมลูกหมากโต)
  • การรักษาด้วยความเย็นของต่อมลูกหมาก
  • cystectomy หัวรุนแรงสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• โรคเพโรนีย์เป็นเงื่อนไขที่คาดว่าจะเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อยของอวัยวะเพศชายซึ่งส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บต่อเสื้อคลุมและแผลแผลเป็น; เพโรนีย์อาจทำให้หย่อนสมรรถภาพทางเพศเนื่องจากขาดการบีบตัวของเส้นเลือดโดย tunica ที่มีแผลเป็น ความโค้งของอวัยวะเพศชายที่พัฒนาเนื่องจากแผลเป็นนี้อาจทำให้การเจาะยากหรือเป็นไปไม่ได้
• การแข็งตัวของอวัยวะเพศการแข็งตัวของอวัยวะเพศแข็งตัวยาวนานเกินกว่าสี่ถึงหกชั่วโมงสามารถเชื่อมโยงกับปัญหาที่ตามมาเพื่อให้เกิดการแข็งตัวที่เพียงพอและการรักษาภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ยาวนานอาจทำให้สมรรถภาพทางเพศลดลง
• ยาที่ใช้รักษาอาการผิดปกติทางการแพทย์อื่น ๆ อาจทำให้เกิด ED ยาสามัญที่เกี่ยวข้องกับ ED รวมถึงต่อไปนี้:
  • ซึมเศร้า
  • โรคทางจิตเวช
  • Antihypertensives (สำหรับความดันโลหิตสูง)
  • ยาต่อต้านยาเสพติดเช่น cimetidine (Tagamet)
  • ยาฮอร์โมนเช่น goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lupron), finasteride (Proscar) หรือ dutasteride (Avodart)
  • ยาที่ลดคอเลสเตอรอล
  • การใช้สารเสพติด: กัญชา, โคเคน, เฮโรอีน, ยาบ้า, คริสตัลเมทและการใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดสามารถนำไปสู่ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แอลกอฮอล์ที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลกระทบต่อลูกอัณฑะและระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำลง
• ความผิดปกติของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ ED ได้แก่ :
  • โรคลมบ้าหมู
  • ลากเส้น
  • หลายเส้นโลหิตตีบ
  • ดาวน์ซินโดร Guillain-Barré
  • โรคอัลไซเมอร์
  • การบาดเจ็บ (ไขสันหลังและการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย)
  • โรคพาร์กินสัน