ยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบคืออะไร?

ถามหมอ

ฉันเป็นโรคข้ออักเสบ แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้รับการวินิจฉัยฉันมีปัญหาในการหายาแก้ปวดที่ทำให้ข้อต่อของฉันรู้สึกดีขึ้นจริง ๆ ยาแก้ปวดที่ดีที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบคืออะไร

คำตอบของหมอ

ไม่มี "หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกคน" แก้ไขความเจ็บปวดในการรักษาโรคข้ออักเสบ การบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคไขข้ออักเสบที่คุณมีความรุนแรง

ยาที่ใช้กันทั่วไป (OTC) ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve) และยาแก้ปวดเช่น acetaminophen (Tylenol) บางครั้งมีความเป็นไปได้ที่จะใช้ยากลุ่ม NSAID ชั่วคราวและหยุดใช้เป็นระยะเวลาหนึ่งโดยไม่มีอาการซ้ำ ๆ ทำให้ลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดขึ้นได้บ่อยกว่าเนื่องจากอาการจะมีความรุนแรงแตกต่างกันไปและอาจเป็นระยะ ๆ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ NSAIDs เกี่ยวข้องกับความทุกข์ในทางเดินอาหารเช่นปวดท้อง, ท้องเสียตะคริว, แผล, และแม้กระทั่งมีเลือดออก ความเสี่ยงของผลข้างเคียงเหล่านี้และอื่น ๆ เพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุ NSAIDs รุ่นใหม่ที่เรียกว่า cox-2 inhibitors ได้รับการออกแบบมาให้มีความเป็นพิษต่อกระเพาะอาหารและลำไส้น้อยลง

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ ชีววิทยาเช่น etanercept (Enbrel) และ tofacitinib (Xeljanz), ยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs) เช่น azathioprine (Azasan, Imuran), cyclosporine (Neoral, Gengraf, Sandimmune) และ corticosteroids เช่น prednisone

Cortisone ใช้ในหลายรูปแบบเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบ สามารถนำมาทางปาก (ในรูปแบบของ prednisone หรือ methylprednisolone) ที่ให้ทางหลอดเลือดดำและฉีดเข้าไปในข้อต่ออักเสบโดยตรงเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวดอย่างรวดเร็วในขณะที่การฟื้นฟูการทำงาน เนื่องจากการฉีดซ้ำคอร์ติโซนอาจเป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อและกระดูกพวกเขาจะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเด่นชัดมากขึ้น

สำหรับการรักษาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ตอบสนองต่อการลดน้ำหนักการออกกำลังกายหรือการใช้ยาชุดฉีดกรดไฮยาลูโรนิก (Synvisc, Hyalgan และอื่น ๆ ) เข้าสู่ข้อต่อบางครั้งอาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดไม่ กำลังพิจารณา ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ดูเหมือนจะทำงานโดยการคืนค่าความหนาของข้อต่อชั่วคราวทำให้สามารถหล่อลื่นข้อต่อและความสามารถในการกระแทกได้ดีขึ้น

โรคไขข้อที่โดดเด่นด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดพลาดที่ผิดปกติ (เช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือ ankylosing spondylitis) มักต้องใช้ยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน ยารักษาโรคเช่น methotrexate (Rheumatrex, Trexall) และ sulfasalazine (Azulfidine) เป็นตัวอย่าง ยาใหม่ที่กำหนดเป้าหมายพื้นที่เฉพาะของการกระตุ้นภูมิคุ้มกันเรียกว่าชีววิทยา (หรือสารปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีวภาพ) บางครั้งใช้ยาหลายชนิดผสมกัน ยาทั้งหมดเหล่านี้ต้องใช้ความขยันยาและการตรวจสอบปกติ

การบรรเทาอาการปวดประเภทอื่น ๆ ได้แก่ ครีมทาและเจลเฉพาะจุดการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS) การฉีดสเตียรอยด์การออกกำลังกายกายภาพบำบัดแผ่นความร้อนหรือประคบอุ่นการฉีดจุดกระตุ้นและการรักษาอื่น ๆ

การศึกษาบางอย่าง แต่ไม่ได้ทั้งหมดได้แนะนำว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกลูโคซามีนและ chondroitin สามารถบรรเทาอาการปวดและตึงสำหรับบางคนที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม อาหารเสริมเหล่านี้มีอยู่ในร้านขายยาและร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาแม้ว่าจะไม่มีความแน่นอนเกี่ยวกับความบริสุทธิ์ของผลิตภัณฑ์หรือปริมาณของส่วนผสมที่ใช้งานเพราะพวกเขาไม่ได้ถูกตรวจสอบโดย FDA สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (NIH) กำลังศึกษากลูโคซามีนและ chondroitin ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม การวิจัยครั้งแรกของพวกเขาแสดงให้เห็นเพียงเล็กน้อยประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดสำหรับผู้ที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมที่รุนแรงที่สุด การศึกษาต่อไปหวังว่าจะอธิบายประเด็นต่าง ๆ เกี่ยวกับการใช้ยาความปลอดภัยและประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เหล่านี้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้ป่วยที่รับประทานเลือด - ทินเนอร์ควรใช้ความระมัดระวังในการทาน chondroitin เพราะอาจเพิ่มผลกระทบของการทำให้ผอมบางและทำให้เลือดออกมากเกินไป ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลามีคุณสมบัติต้านการอักเสบและการเพิ่มปริมาณปลาในอาหารและ / หรือการรับประทานแคปซูลน้ำมันปลา (โอเมก้า 3 แคปซูล) บางครั้งสามารถลดการอักเสบของโรคไขข้อ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่านบทความทางการแพทย์ฉบับเต็มของเราเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบ