Multiple Myeloma: การวินิจฉัยและขั้นตอนต่อไป

myeloma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดจากพลาสม่าพลาสมาในไขกระดูกเซลล์พลาสมาผลิตแอนติบอดีที่ช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับเชื้อโรคหากคุณมี multiple myeloma เซลล์พลาสม่าของคุณผลิตแอนติบอดีที่ไม่แข็งแรงที่เรียกว่าโปรตีน monoclonal (M protein) การสะสมของ M โปรตีนในร่างกายของคุณสามารถทำลายอวัยวะเช่นไตและตับได้

ความเสี่ยงต่อการเกิด multiple myeloma เพิ่มขึ้นตามอายุความเสี่ยงยังสูงกว่า:

ชาย > คนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน

• คนที่มีประวัติความเป็นมาของ monoclonal gammopathy ที่ไม่มีนัยสำคัญ (MGUS)
• ถ้าคุณมี MGUS โปรตีน M อยู่ในเลือดของคุณ แต่คุณไม่มี โรค.
• อาการของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากหลายชนิดอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่

อาการปวดกระดูก

ท้องผูก

• คลื่นไส้
• การสูญเสียความกระหาย
• การสูญเสียน้ำหนัก
• ความกระหายน้ำมากเกินไป
• การวินิจฉัยว่ามี myeloma หลายชนิดที่ได้รับการวินิจฉัย?

ก่อนหน้านี้คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเร็วกว่านี้คุณสามารถเริ่มการรักษาเพื่อจัดการกับอาการของคุณได้เร็วขึ้น เป็นประโยชน์ที่จะเก็บบันทึกอาการที่คุณกำลังประสบอยู่ ข้อมูลเพิ่มเติมที่คุณสามารถให้แพทย์ของคุณดีขึ้น แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่ามี multiple myeloma หลังจากได้ยินเกี่ยวกับอาการของคุณ

คุณอาจไม่มีอาการหากคุณอยู่ในช่วงเริ่มต้นของโรค หลังจากการตรวจร่างกายเป็นประจำการทดสอบเลือดผิดปกติอาจทำให้แพทย์ของคุณตรวจสอบได้ต่อไป แพทย์หลักของคุณอาจส่งคุณไปหาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของเลือด (นักโลหิตวิทยา) หรือแพทย์ที่รักษามะเร็ง (เนื้องอกวิทยา) เพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม

แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบไม่กี่เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นี่คือสิ่งที่คุณคาดหวัง:

การตรวจเลือด

เพื่อวินิจฉัยหรือขจัดอาการ myeloma หลายตัวแพทย์ของคุณอาจสั่งให้การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโปรตีน M ที่ผลิตโดยเซลล์พลาสม่า โปรตีนนี้จะอยู่ในเลือดของคุณถ้าคุณมีโรค การตรวจเลือดอาจพบ beta-2 microglobulin ซึ่งเป็นโปรตีนผิดปกติอีกตัวหนึ่ง

แพทย์สามารถสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

(ESR)

ความหนืดของพลาสมา

• จำนวนเม็ดเลือด
• ระดับแคลเซียมในเลือด
• ไต
• ตัวอย่างปัสสาวะ
• แพทย์ของคุณอาจใช้ตัวอย่างปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยโรค การวิเคราะห์ปัสสาวะสามารถตรวจหาโปรตีน M ในปัสสาวะได้ เนื่องจากโปรตีนชนิดนี้สามารถทำลายไตของคุณได้ตัวอย่างปัสสาวะจึงช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจดูว่าไตทำงานได้ดีเพียงใด

การสำลักไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ

เนื่องจากเซลล์พลาสม่าพบในไขกระดูกแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อและความทะเยอทะยานของกระดูก ระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่ แพทย์ของคุณจะสอดเข็มเข้าไปในกระดูกและถอดตัวอย่างของไขกระดูก

การตรวจชิ้นเนื้อและการทะลุทะลึ่งเป็นขั้นตอนในการวินิจฉัยภาวะที่เกี่ยวข้องกับไขกระดูกหรือเซลล์เม็ดเลือด ผลการทดสอบของคุณจะแสดงให้เห็นความคืบหน้าของโรค

การทดสอบภาพ

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้การทดสอบภาพเพื่อดูภายในร่างกายของคุณ การทดสอบภาพสามารถแสดงปัญหาเกี่ยวกับกระดูกของคุณเช่นรูที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากเนื้องอก การตรวจด้วยภาพสามารถมีได้ดังต่อไปนี้:

X-ray

MRI

• CT scan
• PET scan
• หลังจากการวินิจฉัยแล้วจะเกิดอะไรขึ้นหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น myeloma multiple?
• แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยว่าเป็น multiple myeloma หลังจากตรวจทานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการการทดสอบภาพและการตรวจชิ้นเนื้อในกระดูก หากคุณมีโรคขั้นตอนต่อไปคือการกำหนดขอบเขตของโรค จากผลการทดสอบของคุณแพทย์ของคุณอาจจำแนกโรคเป็นระยะที่ 1 ระยะที่ 2 หรือระยะที่ 3

การวินิจฉัยขั้นที่ 1 เป็นระยะเริ่มแรกของโรค ซึ่งหมายความว่าแนวโน้มของคุณดีกว่าการวินิจฉัยขั้นที่ 3 การวินิจฉัยในระยะที่ 3 แสดงถึงรูปแบบก้าวร้าวของโรคที่อาจเริ่มมีผลต่อกระดูกและอวัยวะของคุณแล้ว

มีสองระบบที่ใช้ในการทำ multiple myeloma ระบบหนึ่งคือ International Staging System (ISS) ซึ่งเป็นตัวกำหนดระยะเวลาที่ขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณและปริมาณของ microglobulin beta-2 ในกระแสเลือดของคุณ

สามารถใช้ระบบ Staging Durie-Salmon Staging ได้ ระบบนี้จะเป็นตัวกำหนดระยะเวลาที่ขึ้นอยู่กับความเสียหายของกระดูกการผลิตโปรตีน M และระดับฮีโมโกลบินและแคลเซียมในเลือดของคุณ

การรู้ขั้นตอนของคุณช่วยให้แพทย์ตัดสินใจในการรักษาที่ดีที่สุด หากคุณเป็นระยะที่ 1 หรือได้รับการวินิจฉัยว่ามี MGUS การรักษาอาจไม่จำเป็นในเวลานี้ คุณยังคงต้องได้รับการตรวจสอบ นี้เกี่ยวข้องกับการมีการตรวจเลือดเป็นระยะ ๆ และการวิเคราะห์ปัสสาวะ

หากคุณอยู่ในขั้นตอนที่ 2 หรือขั้นที่ 3 การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

corticosteroids เคมีบำบัด

เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณและลดการอักเสบ

• การรักษาด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายเพื่อทำลาย myeloma cells
• การปลูกถ่ายเพื่อทดแทนไขกระดูกที่ไม่แข็งแรงพร้อมกับการรักษาด้วยรังสีที่มีสุขภาพดี
• การรักษาด้วยรังสีเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
• คำถามที่ถามแพทย์คำถามต่อไปนี้จะขอให้แพทย์ของคุณ
• ถามคำถามที่ถูกต้องของแพทย์เป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญหลังจากได้รับการวินิจฉัย multiple myeloma การรับข้อมูลที่เพียงพอจะช่วยแนะนำขั้นตอนต่อไปของคุณ นี่หมายถึงการก้าวไปข้างหน้าด้วยแผนการรักษาที่ดีที่สุด

ตัวอย่างคำถามที่จะขอให้แพทย์ของคุณรวมถึง:

ประสบการณ์การรักษาคนไข้ที่เป็นเนื้องอกหลายชนิดเป็นอย่างไร?

แผนสำหรับการรักษาคืออะไร? คุณช่วยในการกำหนดหลักสูตรการรักษาตามความชอบของตัวเองได้อย่างไร?

• มีการทดลองทางคลินิกประเภทใดสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีขั้นตอนที่ 3?
• ฉันมีกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่นประเภทใดบ้าง?
• คุณจะเป็นจุดติดต่อหลักระหว่างการรักษาหรือไม่?
• ฉันจะต้องดูผู้เชี่ยวชาญประเภทอื่นเช่นโภชนากรหรือนักกายภาพบำบัด?
• CopingCoping และการสนับสนุน
• ไม่มีการรักษาสำหรับ myeloma หลาย แต่มีการวินิจฉัยและการรักษาก่อนการกู้คืนเป็นไปได้หลังจากการวินิจฉัยโรคแล้วสิ่งสำคัญคือต้องมีระบบสนับสนุนที่แข็งแกร่ง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณและเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้ให้มากที่สุด ขอข้อมูลเกี่ยวกับการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเพื่อให้คุณสามารถเชื่อมต่อกับคนอื่น ๆ ที่มีสภาพได้ นอกจากนี้คุณยังสามารถพิจารณาการรักษาด้วยตัวต่อตัวเพื่อเรียนรู้กลยุทธ์การเผชิญปัญหา

ให้ตัวเองยุ่งกับกิจกรรมที่สนุกสนานและยังคงใช้งานอยู่ การทำสิ่งต่างๆเช่นการเดินสวนขี่จักรยานหรือว่ายน้ำยังสามารถช่วยให้คุณรักษามุมมองในเชิงบวก การออกกำลังกายสามารถช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันและเพิ่มสุขภาพจิตได้ แต่ในขณะที่คุณต้องการที่จะใช้งานไม่หักโหมมัน ผ่อนคลายเมื่อเหนื่อยและตระหนักถึงข้อ จำกัด ของคุณ