ตัวเลือกการรักษาแบบใดที่มีอยู่สำหรับมะเร็งเต้านมขั้นสูง?

การมีมะเร็งขั้นสูงสามารถรู้สึกเหมือนคุณ มีทางเลือกในการรักษาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่นั่นไม่ใช่กรณีค้นหาว่ามีตัวเลือกใดบ้างที่คุณสามารถใช้ได้และเริ่มได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

การรักษาด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนหลายวิธี (estrogen receptor-positive หรือ progesterone receptor-positive) มะเร็งเต้านม:

Tamoxifen เป็นยารับประทานประจำวันสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน

สารยับยั้ง Aromatase เป็นยาในช่องปากสำหรับผู้หมดประจำเดือน ผู้หญิงเหล่านี้อาจรวมกับยาที่กำหนดเป้าหมายเช่น palbociclib (Ibrance) หรือ everolimus (Afinitor) สารยับยั้ง aromatase รวม:

• anastrozole (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozole (Femara)

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจรวมถึง:

• กระพือร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ช่องคลอดแห้ง
• ลดเพศ d การหดตัวในรอบเดือนในสตรีวัยหมดระดู
• ต้อกระจก
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือดโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย
• การสูญเสียกระดูก
• การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ได้ผลดีในการรักษามะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนลบ

ยาที่กำหนดเป้าหมาย

ยาหลายตัวมุ่งเป้าไปที่มะเร็งเต้านม HER2-positive ขั้นสูง โปรดทราบว่าการรักษาเหล่านี้ไม่ได้เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งเต้านม HER2 ที่เป็นลบ

Trastuzumab (Herceptin) เป็นยาแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำและมักใช้ร่วมกับเคมีบำบัด ยาเริ่มแรกมักใช้เวลาประมาณ 90 นาที หลังจากนั้นปริมาณจะเล็กลงและใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่

อาการคลื่นไส้

อาการท้องร่วง

• อาการผมร่วง
• ความเมื่อยล้า
• อาการชาและอาการเสียวซ่า (peripheral neuropathy)
• trastuzumab emtansine (Kadcyla) เป็นยาทุก 21 วัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
• อาการปวดเมื่อยและปวดกล้ามเนื้อและกระดูก
• อาการท้องผูก
• เลือดออกจากจมูกและตกเลือด Lapatinib (Tykerb) เป็นยาในช่องปาก สามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดหรือยาที่กำหนดเป้าหมายได้ อาการคลื่นไส้ 999 อาการคลื่นไส้อาเจียน
• ความเมื่อยล้า

ความเหนื่อยล้า

• การรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายดังต่อไปนี้ถูกใช้เพื่อรักษาระดับฮอร์โมนเชิงบวก / HER2-negative มะเร็งเต้านม:
• Palbociclib (Ibrance) เป็น
• ยาทางปาก
• ที่ใช้กับตัวยับยั้ง aromataseผลข้างเคียงอาจรวมถึง:
• คลื่นไส้
• แผลที่ปาก

การสูญเสียเส้นผม

• ความเมื่อยล้า เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ยาทางปาก oralolute ร่วมกับ exemestane (Aromasin) โดยปกติจะใช้ไม่ได้จนกว่า letrozole หรือ anastrozole ได้รับการพยายาม ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ : หายใจถี่ 999 ไอลดความอ้วน 999 เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไขมันในเลือดสูงและน้ำตาลในเลือดสูง 999 เคมีบำบัดเคมีบำบัดสามารถใช้ได้กับทุกประเภท โรคมะเร็งเต้านม. โดยส่วนใหญ่แล้วจะเกี่ยวข้องกับการรวมกันของยาเคมีบำบัดหลายชนิด
• ไม่มีการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือเป้าหมายสำหรับมะเร็งเต้านมที่เป็นทั้งฮอร์โมนที่รับและลบ HER2 (หรือที่เรียกว่ามะเร็งเต้านมสามเท่าหรือ TNBC) เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษาแบบแรกในกรณีเหล่านี้
• เคมีบำบัดเป็นระบบบำบัด สามารถเข้าถึงและทำลายเซลล์มะเร็งในร่างกายของคุณได้ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างยาเสพติดเคมีบำบัดสามารถส่งตรงไปยังพื้นที่เฉพาะของการแพร่กระจายเช่นตับหรือของเหลวรอบสมองของคุณ
• ยาเสพติดจะได้รับทางหลอดเลือดดำ การรักษาแต่ละครั้งอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง โดยปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ เพื่อให้ร่างกายของคุณสามารถฟื้นตัวได้ระหว่างการรักษา
• ยาเคมีบำบัดมีประสิทธิภาพเนื่องจากฆ่าเซลล์มะเร็งที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่น่าเสียดายที่พวกเขายังสามารถฆ่าเซลที่ดีที่โตเร็ว ที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

อาการคลื่นไส้และอาเจียน

• การสูญเสียเส้นผม
• การสูญเสียความหิว
• ท้องผูกหรือท้องร่วง
• ความเมื่อยล้า

การเปลี่ยนแปลงผิวหนังและเล็บ

แผลในปากและมีเลือดออกที่มีเหงือกการสูญเสียอารมณ์การสูญเสียน้ำหนัก

• การสูญเสียทางเพศ
• ปัญหาความอุดมสมบูรณ์
• การฉายรังสี
• ในบางสถานการณ์การฉายรังสีสามารถช่วยในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมขั้นสูง . ตัวอย่างเช่น:
• การกำหนดเป้าหมายการแพร่กระจายของเนื้อร้ายในบางพื้นที่เช่นสมองหรือเส้นประสาทไขสันหลังกา
• ช่วยป้องกันกระดูกหักในกระดูกอ่อนแอ

ที่กำหนดเป้าหมายเป็นเนื้องอกที่ทำให้เกิดแผลเปิด

• การรักษาภาวะอุดตันของหลอดเลือดใน ตับ
• การบรรเทาอาการปวด
• การรักษาด้วยรังสีจะไม่เจ็บปวด แต่มันอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังชั่วคราวและความเมื่อยล้าในระยะยาว โดยปกติแล้วจะมีการบริหารทุกๆวันได้นานถึง 7 สัปดาห์ดังนั้นจึงมีความมุ่งมั่นในแต่ละวัน
• การผ่าตัด

การผ่าตัดอาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งเต้านมขั้นสูงด้วยเหตุผลบางประการ ตัวอย่างหนึ่งคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่กดลงบนสมองหรือเส้นประสาทไขสันหลังหลัง

การผ่าตัดอาจใช้ร่วมกับการฉายรังสี

ยาแก้ปวด

ความหลากหลายของยาเสพติดสามารถนำมาใช้ในการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมขั้นสูง

คุณสามารถเริ่มต้นด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ในกลุ่มคนเหล่านี้:

acetaminophen (Tylenol)

• ibuprofen (Advil, Motrin) naproxen (Aleve, Naprosyn)
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ บางคนอาจรบกวนการรักษาอื่น ๆ ของคุณ
• สำหรับอาการปวดรุนแรงขึ้นแพทย์ของคุณสามารถกำหนด opioid ในช่องปากเช่น
• morphine (MS Contin)
• oxycodone (Roxicodone)
• hydromorphone (Dilaudid)
• fentanyl (Duragesic)
• (buprenex)
• ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการง่วงนอนท้องผูกและคลื่นไส้ ควรใช้ยาที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้ตามที่กำหนดไว้
• อาการเหล่านี้มักใช้สำหรับอาการปวดเนื่องจากการแพร่กระจายของกระดูก:
• bisphosphonates: zoledronic acid (Zometa) หรือ pamidronate (Aredia) และได้รับยากลุ่มยับยั้ง ligand RANK

ทางหลอดเลือดดำ: denosumab (Xgeva หรือ Prolia) 999 ยาเสพติดเหล่านี้ยังสามารถช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกหัก ปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ยาลดความอ้วน steroids

• ยาชาเฉพาะที่
• บางคนมีปัญหาในการกลืนยาเม็ด ในกรณีนี้ยาแก้ปวดบางชนิดมีอยู่ในรูปแบบของเหลวหรือผิวหนัง อื่น ๆ สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือผ่านทางเคมีบำบัด port หรือ catheter
• การบำบัดด้วยการเสริม
• การบำบัดเสริมบางอย่างที่อาจช่วยในการควบคุมความเจ็บปวดคือ:
• การฝังเข็ม

การรักษาด้วยความร้อนและเย็น

การนวดบำบัด

การออกกำลังกายที่อ่อนโยนหรือการบำบัดทางกายภาพ

เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิ และภาพที่แนะนำ

บรรทัดล่าง

การรักษามะเร็งเต้านมขั้นสูงจะได้รับการปรับแต่งตามความต้องการของแต่ละบุคคลรวมทั้งสถานะของโรค อาจเกี่ยวข้องกับการรักษาหลายครั้งในเวลาเดียวกัน ควรปรับเปลี่ยนตามความต้องการของคุณ

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบสุขภาพและอาการของคุณ คุณไม่จำเป็นต้องดำเนินการกับการรักษาที่ไม่ได้ผล

• การสื่อสารที่ดีกับแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ได้คุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด