End Stage ไตโรค: สาเหตุอาการและการป้องกัน

โรคไตขั้นตอนสุดท้ายคืออะไร

ไตกรองของเสียและน้ำส่วนเกินจากเลือดของคุณเป็นปัสสาวะโรคไตเรื้อรังทำให้เกิด ไตของคุณจะสูญเสียการทำงานนี้เมื่อเวลาผ่านไปโรคไตขั้นตอนสุดท้ายเป็นขั้นตอนสุดท้ายของโรคไตเรื้อรังนั่นหมายถึงไตของคุณไม่สามารถทำงานได้ดีพอที่จะตอบสนองความต้องการของชีวิตประจำวันได้

โรคไตขั้นตอนสุดท้ายก็คือ (ESRD) ไตของคนที่มี ESRD ทำงานต่ำกว่า 10% ของความสามารถปกติซึ่งอาจหมายความว่าแทบไม่ทำงานหรือไม่ทำงานเลย

โรคไต มักจะก้าวหน้า ความยาวของแต่ละขั้นตอนแตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าโรคไตของคุณได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับอาหารของคุณและไม่ว่าแพทย์ของคุณจะแนะนำให้ฟอกเลือดหรือไม่ โรคไตเรื้อรังมักไม่ถึงขั้นสุดจนกว่า 10 ถึง 20 ปีหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัย ESRD เป็นขั้นตอนที่ห้าของความก้าวหน้าของโรคไตเรื้อรังซึ่งวัดจากอัตราการกรองไต (GFR):

2

)	สุขภาพของไต 1 ≥90	ไต ตามปกติ แต่สัญญาณแรกของโรคไตปรากฏขึ้น
2	60-89	ไตลดลงเล็กน้อย
3A / 3B	45-59 (3A) และ 30-44 (3B )	ไตลดลงอย่างเห็นได้ชัด
4	15-29	ไตลดลงอย่างมาก
5	<15	ESRD ซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นภาวะไตวายเรื้อรัง <
โรคไตหลายชนิดโจมตี nephrons, ตัวกรองเล็ก ๆ ในไต สิ่งนี้นำไปสู่การกรองเลือดที่ไม่ดีซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ ​​ESRD ESRD เกิดจากภาวะเบาหวานและความดันโลหิตสูงมากที่สุด (ความดันโลหิตสูง)	หากคุณเป็นโรคเบาหวานร่างกายของคุณไม่สามารถย่อยสลายกลูโคส (น้ำตาล) ได้อย่างถูกต้องดังนั้นระดับกลูโคสในเลือดของคุณยังคงสูงอยู่ มีระดับน้ำตาลสูงในเลือดของคุณทำลาย nephrons ของคุณ	หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงความดันที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดเล็ก ๆ ในไตทำให้เกิดความเสียหาย ความเสียหายนี้ช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดของคุณปฏิบัติหน้าที่ในการกรองเลือด

สาเหตุอื่น ๆ ของ ESRD ได้แก่ :

การอุดตันในทางเดินปัสสาวะในระยะยาวโดยใช้ก้อนนิ่วในไต, ต่อมลูกหมากโตหรือมะเร็งบางชนิด

การอักเสบของตัวกรองในไตของคุณ (เรียกว่า glomeruli)

ภาวะไหลย้อนของ vesicoureteral เมื่อไตไหลเข้าสู่ไต

ความผิดปกติ แต่กำเนิด

ปัจจัยเสี่ยงผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคไตขั้นตอนสุดท้าย?

• คนบางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค ESRD เช่นคนที่เป็นโรคเบาหวาน
• เบาหวานความดันโลหิตสูง
• ญาติร่วมกับ ESRD
• ความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ESRD เพิ่มขึ้นเมื่อคุณมีไตชนิดใด รวมทั้ง:

โรคไต polycystic (PKD)

Alport syndrome

• ภาวะไตอักเสบเกี่ยวกับคุมกำเนิด
• pyelonephritis
• ภาวะภูมิต้านตนเองเช่น lupus

ตามการศึกษาหนึ่งการลดลงอย่างรวดเร็วใน การทำงานปกติของไตของคุณสามารถส่งสัญญาณการโจมตีของ ESRD ได้

• อาการอาการที่เกิดจากโรคไตขั้นตอนสุดท้ายคืออะไร?
• อาการปวดหัว
• อาการปวดศีรษะ
• อาการปวดหัว
• อาการปวดหัว

อาการปวดหัว

อาการปวดหัว

อาการปวดหัว

• ลดอาการปวดหัว
• ลดอาการปวดหัว
• > การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• การสูญเสียความกระหาย
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ผิวหนังแห้งและอาการคัน
• การเปลี่ยนแปลงของสีผิว
• อาการปวดกระดูก
• ความสับสนและความยากลำบาก
• อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
• ช้ำได้อย่างง่ายดาย
• การมีเลือดออกบ่อย ๆ

อาการชาในมือและเท้า

• ลมหายใจที่ไม่ดี
• กระหายน้ำมากเกินไป
• การสะอึกบ่อยๆ
• การไม่มีประจำเดือนรอบ
• ปัญหาการนอนหลับเช่น (RLS)
• ความใคร่หรือความอ่อนแอ
• บวมหรือบวมโดยเฉพาะที่ขาและมือของคุณ
• พบแพทย์ของคุณได้ทันทีหากอาการเหล่านี้แทรกแซงชีวิตของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าคุณไม่สามารถปัสสาวะหรือนอนหลับอาเจียนเป็นประจำหรือรู้สึกอ่อนแอและไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้
• การวินิจฉัยโรคไตเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยโรคไต?
• แพทย์ของคุณวินิจฉัย ESRD โดยใช้การตรวจร่างกายและการทดสอบเพื่อตรวจดูการทำงานของไต การทดสอบการทำงานของไต ได้แก่ :

การวิเคราะห์ปัสสาวะ:

การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจหาโปรตีนและเลือดในปัสสาวะของคุณ สารเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าไตของคุณไม่ได้ประมวลผลของเสียอย่างถูกต้อง

การทดสอบครีเอทีนินในเลือด:

• การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบว่า creatinine สร้างขึ้นในเลือดของคุณหรือไม่ Creatinine เป็นผลิตภัณฑ์ที่เสียที่ไตของคุณควรกรองออกจากร่างกายของคุณ การทดสอบน้ำตาลในเลือดยูเรียไนเตรต:
• การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบปริมาณไนโตรเจนในเลือดของคุณมากน้อยเพียงใด อัตราการกรองไตเต้านมโดยประมาณ (GFR):
• การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินว่าไตของคุณกรองขยะได้ดีเพียงใด การรักษาโรคไตเป็นขั้นตอนได้รับการรักษาอย่างไร?
• การรักษา ESRD เป็นการไตหรือการปลูกถ่ายไต ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาอาจช่วยได้ การฟอกเลือด

คุณมีสองทางเลือกเมื่อคุณได้รับการฟอกไต

ทางเลือกหนึ่งคือการฟอกไตซึ่งใช้เครื่องในการประมวลผลเลือดของคุณ เครื่องกรองออกเสียโดยใช้สารละลาย จากนั้นจะใส่เลือดสะอาดเข้าไปในร่างกายของคุณ วิธีนี้มักใช้สามครั้งต่อสัปดาห์และใช้เวลาสามถึงสี่ชั่วโมงในแต่ละครั้ง

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้มีการฟอกเลือดในช่องท้อง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางวิธีแก้ปัญหาลงในช่องท้องซึ่งจะถูกลบออกโดยใช้สายสวน การฟอกไตชนิดนี้สามารถทำได้ที่บ้านพร้อมการฝึกอบรมที่เหมาะสม มักทำค้างคืนในขณะที่คุณนอนหลับ

การปลูกถ่ายไต

การผ่าตัดเปลี่ยนไตเป็นการผ่าตัดเอาไตที่ได้รับผลกระทบออกไป (ถ้าจำเป็นต้องมีการกำจัด) และวางอวัยวะที่บริจาคไว้ หนึ่งไตที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งที่คุณต้องการดังนั้นผู้บริจาคมักจะอาศัยอยู่ พวกเขาสามารถบริจาคไตและทำงานต่อไปได้ตามปกติ ตามที่มูลนิธิโรคไตแห่งชาติมีการย้ายโรงพยาบาลโรคไตมากกว่า 17,000 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2014

ยาเสพติด

ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงควรควบคุมสภาวะที่จะช่วยป้องกัน ESRDทั้งสองเงื่อนไขได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาโดยใช้ตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (inhibitors ACE) หรือ angiotensin receptor blockers (ARBs)

วัคซีนบางชนิดสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของ ESRD ได้ ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคโรคตับอักเสบชนิดบีและ pneumococcal polysaccharide (PPSV23) วัคซีนสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนและระหว่างการฟอกเลือด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวัคซีนที่อาจจะดีที่สุดสำหรับคุณ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเก็บรักษาของเหลวอาจทำให้น้ำหนักเปลี่ยนแปลงเร็วดังนั้นการตรวจสอบน้ำหนักของคุณเป็นสิ่งสำคัญ คุณอาจต้องเพิ่มปริมาณแคลอรี่และลดการบริโภคโปรตีนของคุณ อาจจำเป็นต้องมีอาหารที่มีโซเดียมโพแทสเซียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ ต่ำพร้อมกับข้อ จำกัด ของของเหลว

จำกัด อาหารเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการบริโภคโซเดียมหรือโปแตสเซียมมากเกินไป < อาหารเสริมวิตามินเช่นแคลเซียมวิตามินซีวิตามินดีและธาตุเหล็กสามารถช่วยไตและการดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นได้

ภาวะแทรกซ้อนภาวะแทรกซ้อนของโรคไตขั้นตอนสุดท้ายมีอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับ ESRD ได้แก่ :

การติดเชื้อผิวหนังจากผิวหนังแห้งและมีอาการคัน

• เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ระดับอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ
• กระดูกข้อและกระดูกกล้ามเนื้อ
• กระดูกอ่อน
• ความดันโลหิตสูง
• การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด
• ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยกว่า แต่ร้ายแรงกว่า ได้แก่

ความผิดปกติของตับ

อาการหัวใจและหลอดเลือด

การสะสมของของเหลวรอบ ๆ ปอด

• อาการ hyperparathyroidism
• ภาวะทุพโภชนาการ
• ภาวะโลหิตจาง
• กระเพาะอาหารและเลือดออกในลำไส้
• ความผิดปกติของสมองและภาวะสมองเสื่อม
• อาการชัก
• อาการผิดปกติของกระดูก

การแตกหัก

• การกู้คืนการฟื้นตัวมีลักษณะอย่างไร?
• การกู้คืนของคุณขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณ
• ด้วยการล้างไตคุณจะได้รับการรักษาที่สถานที่หรือที่บ้าน ในหลายกรณีการฟอกเลือดช่วยให้คุณยืดอายุการใช้งานของคุณโดยการกรองสิ่งปฏิกูลออกจากร่างกายของคุณเป็นประจำ ตัวเลือกการฟอกเลือดบางอย่างช่วยให้คุณสามารถใช้เครื่องพกพาเพื่อให้คุณสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ต่อไปโดยไม่ต้องใช้เครื่องขนาดใหญ่หรือไปที่ศูนย์ dialysis
• การปลูกถ่ายไตมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จ อัตราความล้มเหลวของไตที่ปลูกถ่ายอยู่ในระดับต่ำตั้งแต่ 3 ถึง 21 เปอร์เซ็นต์ในช่วง 5 ปีแรก การปลูกถ่ายช่วยให้คุณสามารถกลับสู่การทำงานของไตตามปกติได้ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารและวิถีชีวิตการปลูกถ่ายไตอาจช่วยให้คุณมีชีวิตอยู่ได้ฟรีจาก ESRD เป็นเวลาหลายปี
• Outlook แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
• ความก้าวหน้าช่วยให้ผู้ที่มี ESRD มีชีวิตอยู่ได้นานกว่าที่เคยเป็นมา ESRD อาจเป็นอันตรายต่อชีวิต ด้วยการรักษาคุณอาจมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากนั้น หากไม่ได้รับการรักษาคุณอาจไม่สามารถอยู่รอดได้หากไม่มีไตภายในเวลาไม่กี่เดือน หากคุณมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจคุณอาจประสบภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมที่อาจมีผลต่ออายุขัยของคุณ
• สามารถถอนได้ง่ายเมื่อคุณพบผลของ ESRD หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มาพร้อมกับการล้างไต หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นให้ปรึกษากับที่ปรึกษามืออาชีพหรือการสนับสนุนในเชิงบวกจากครอบครัวและเพื่อนของคุณ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในชีวิตประจำวันของคุณ นี้สามารถมั่นใจได้ว่าคุณรักษาคุณภาพชีวิต
• การป้องกันสิ่งที่สามารถป้องกันโรคไตขั้นตอนสุดท้ายได้?
• ในบางกรณี ESRD ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามคุณควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตของคุณ คุณควรโทรติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการ ESRD ใด ๆ การตรวจหาและรักษาในระยะเริ่มต้นสามารถชะลอหรือป้องกันโรคได้