à¹à¸§à¸à¹à¸²à¸à¸±à¸ à¸à¸à¸±à¸à¸à¸´à¹à¸¨à¸©
สารบัญ:
- อาการปวดท้องคืออะไร?
- อาการปวดท้องสาเหตุใด
- การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดท้องเป็นอย่างไร?
- การวินิจฉัย - ลักษณะของความเจ็บปวด
- ลักษณะของความเจ็บปวด - วิธีที่ความเจ็บปวดเริ่มต้น
- ลักษณะของความเจ็บปวด - สถานที่ตั้ง
- ลักษณะของความเจ็บปวด - รูปแบบ
- ลักษณะของความเจ็บปวด - ระยะเวลา
- ลักษณะของความเจ็บปวด - อะไรทำให้อาการปวดแย่ลง?
- ลักษณะของความเจ็บปวด - อะไรบรรเทาความเจ็บปวด?
- ลักษณะของอาการปวด - สัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้อง
- ปวดเฉียบพลันกับอาการปวดเรื้อรัง
- อาหารเป็นพิษ
- ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร
- ปัญหาเกี่ยวกับคาร์โบไฮเดรต
- การวินิจฉัย - การตรวจร่างกาย
- การวินิจฉัย - การสอบและการทดสอบ
- การสอบและการทดสอบ - การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- การสอบและการทดสอบ - รังสีเอกซ์ธรรมดาของช่องท้อง
- การสอบและการทดสอบ - การถ่ายภาพรังสีศึกษา
- การสอบและการทดสอบ - ขั้นตอนการส่องกล้อง
- การวินิจฉัย - ศัลยกรรม
- เหตุใดจึงสามารถวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดท้องได้ยาก
- การวินิจฉัยปัญหา - อาการอาจผิดปกติ
- การวินิจฉัยปัญหา - การทดสอบไม่ได้ผิดปกติเสมอไป
- การวินิจฉัยปัญหา - โรคสามารถเลียนแบบซึ่งกันและกันได้
- ความยากลำบากในการวินิจฉัย - ลักษณะของความเจ็บปวดอาจเปลี่ยนแปลงได้
- ฉันจะช่วยแพทย์ของฉันในการหาสาเหตุของอาการปวดท้องของฉันได้อย่างไร?
- เตรียมพร้อมที่จะบอกคุณหมอ
- หลังจากไปพบแพทย์
อาการปวดท้องคืออะไร?
ช่องท้องเป็นพื้นที่ทางกายวิภาคที่ล้อมรอบด้วยขอบล่างของซี่โครงและไดอะแฟรมข้างต้นกระดูกเชิงกราน (pubic ramus) ด้านล่างและด้านข้างแต่ละข้าง แม้ว่าอาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้จากเนื้อเยื่อของผนังหน้าท้องที่ล้อมรอบช่องท้อง (เช่นผิวหนังและกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง) แต่อาการปวดท้องมักใช้เพื่ออธิบายความเจ็บปวดที่มาจากอวัยวะภายในช่องท้อง พื้นที่ท้องประกอบด้วยอวัยวะต่าง ๆ เช่นกระเพาะอาหารลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่ตับถุงน้ำดีม้ามและตับอ่อน อาการปวดท้องอาจเกิดจากอาการปวดท้องเล็กน้อยไปจนถึงปวดเฉียบพลันรุนแรง อาการปวดมักจะไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดจากเงื่อนไขที่หลากหลาย
อาการปวดท้องสาเหตุใด
อาการปวดท้องเกิดจากการอักเสบ (เช่นไส้ติ่งอักเสบ, diverticulitis, ลำไส้ใหญ่อักเสบ) โดยการยืดหรือขยายอวัยวะ (ตัวอย่างเช่นการอุดตันของลำไส้อุดตันของท่อน้ำดีโดยนิ่วบวมของตับกับตับอักเสบ) หรือ จากการสูญเสียเลือดไปเลี้ยงอวัยวะ (ตัวอย่างเช่นลำไส้ใหญ่ขาดเลือด) อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีความซับซ้อนปวดท้องสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจนโดยไม่มีการอักเสบการบิดหรือการสูญเสียเลือด ตัวอย่างที่สำคัญของอาการปวดหลังประเภทนี้คืออาการลำไส้แปรปรวน (IBS) อาการปวดหลังประเภทนี้มักถูกเรียกว่าอาการปวดตามหน้าที่เนื่องจากไม่พบสาเหตุของอาการปวดที่มองเห็นได้ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารสามารถช่วยหาสาเหตุของอาการปวดในพื้นที่ท้อง
การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดท้องเป็นอย่างไร?
แพทย์กำหนดสาเหตุของอาการปวดท้องโดยอาศัย:
- ลักษณะของอาการปวด
- การตรวจร่างกาย
- การสอบและการทดสอบ
- ศัลยกรรมและส่องกล้อง
การวินิจฉัย - ลักษณะของความเจ็บปวด
ข้อมูลที่ได้จากการบันทึกประวัติผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยแพทย์หาสาเหตุของอาการปวด ซึ่งรวมถึงวิธีที่ความเจ็บปวดเริ่มต้นขึ้นตำแหน่งรูปแบบและระยะเวลา นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่ทำให้อาการปวดแย่ลงและสิ่งที่บรรเทาได้ อาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องเช่นไข้ท้องเสียหรือเลือดออก
ลักษณะของความเจ็บปวด - วิธีที่ความเจ็บปวดเริ่มต้น
อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อใด เสมอ? บ่อยขึ้นในตอนเช้าหรือตอนกลางคืน? หากความเจ็บปวดมาและไปประมาณเวลานานเท่าไหร่ในแต่ละครั้ง? มันเกิดขึ้นหลังจากการกินอาหารบางประเภทหรือหลังจากดื่มแอลกอฮอล์? อาการปวดท้องที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารอาจเกิดจากอาหารไม่ย่อย อาการปวดเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือนหรือไม่? นี่เป็นคำถามทั่วไปที่แพทย์ของคุณอาจถามซึ่งอาจช่วยระบุสาเหตุ ตัวอย่างเช่นอาการปวดท้องที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันอาจแนะนำให้เกิดเหตุการณ์ฉับพลันเช่นการหยุดชะงักของการส่งเลือดไปยังลำไส้ใหญ่ (ischemia) หรือการอุดตันของท่อน้ำดีโดยนิ่วในถุงน้ำดี (ทางเดินน้ำดีจุกเสียด)
ลักษณะของความเจ็บปวด - สถานที่ตั้ง
แพทย์ของคุณอาจถาม: มีอาการปวดตลอดหน้าท้องของคุณหรือถูกกักขังอยู่ในพื้นที่เฉพาะหรือไม่? ความเจ็บปวดของคุณอยู่ที่ไหนในช่องท้อง? ตำแหน่งของความเจ็บปวดสามารถช่วยวินิจฉัยสาเหตุบางอย่างเช่นไส้ติ่งอักเสบซึ่งโดยทั่วไปจะทำให้เกิดอาการปวดในช่วงกลางของช่องท้องซึ่งจากนั้นจะย้ายไปที่ช่องท้องด้านล่างขวาล่างซึ่งเป็นตำแหน่งปกติของภาคผนวก โดยทั่วไปแล้ว diverticulitis ทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องด้านล่างซ้ายที่ diverticula colonic ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ อาการปวดจากถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีหรือจุกเสียดทางเดินน้ำดีอักเสบ) มักจะรู้สึกในช่วงกลางท้องตอนบนหรือช่องท้องส่วนบนขวาใกล้กับบริเวณที่ถุงน้ำดีตั้งอยู่
ลักษณะของความเจ็บปวด - รูปแบบ
คุณมีอาการปวดแบบใด มันแทงหรือปวดอย่างรุนแรงหรือไม่? มันเป็นอาการปวดทื่อหรือไม่? ความเจ็บปวดนั้นแผ่ไปที่หลังส่วนล่างไหล่ขาหนีบหรือก้นของคุณหรือไม่? คุณมีอาการปวดท้องเฉียบพลันที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรืออาการปวดเริ่มช้าลงและแย่ลงหรือไม่?
รูปแบบของความเจ็บปวดมีประโยชน์ในการวินิจฉัยอาการปวดท้อง ยกตัวอย่างเช่นการอุดตันของลำไส้ในขั้นต้นทำให้เกิดคลื่นของอาการปวดท้องเป็นตะคริวเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อลำไส้และการขยายตัวของลำไส้ อาการปวดตะคริวที่แท้จริงแสดงให้เห็นการหดตัวของลำไส้อย่างรุนแรง การอุดตันของท่อน้ำดีโดยนิ่วมักทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่อง (คงที่) ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงยึดมั่นมั่นคงในช่องท้องส่วนบนและหลังส่วนบน
ลักษณะของความเจ็บปวด - ระยะเวลา
นานแค่ไหนที่คุณมีอาการปวดสามารถช่วยหาสาเหตุ ความเจ็บปวดจากอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) มักจะเป็นไขและจางหายไปในเดือนหรือปีและอาจมีอายุปีหรือทศวรรษที่ผ่านมา อาการลำไส้แปรปรวนอาจทำให้เกิดอาการสลับท้องเสียและท้องผูก ความเจ็บปวดของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีกินเวลาระหว่าง 30 นาทีและหลายชั่วโมงและอาการปวดตับอ่อนอักเสบเป็นเวลาหนึ่งวันหรือมากกว่า โรคที่เกี่ยวกับกรดเช่นกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) หรือแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นมักแสดงอาการเป็นระยะคือระยะเวลาสัปดาห์หรือเดือนที่มีอาการปวดรุนแรงขึ้นตามมาด้วยสัปดาห์หรือเดือนที่อาการปวดดีขึ้น
ลักษณะของความเจ็บปวด - อะไรทำให้อาการปวดแย่ลง?
คุณกำลังทำอะไรเมื่อมันเริ่ม? อาการปวดแย่ลงเมื่อคุณไอหรือเปล่า? มันเจ็บสำหรับคุณที่จะหายใจหรือไม่? ความเจ็บปวดเนื่องจากการอักเสบ (ไส้ติ่งอักเสบ, diverticulitis, ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ) มักจะกำเริบโดยการจามไอหรือการเคลื่อนไหวที่สั่นสะเทือนใด ๆ ผู้ป่วยที่มีการอักเสบเป็นสาเหตุของอาการปวดชอบนอนนิ่ง
ลักษณะของความเจ็บปวด - อะไรบรรเทาความเจ็บปวด?
กิจกรรมใด ๆ เช่นการกินหรือนอนตะแคงด้านหนึ่งช่วยบรรเทาความเจ็บปวดหรือไม่? การอยู่ในที่เดียวหรือเคลื่อนไหวรอบ ๆ ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดหรือไม่? การโยนขึ้นทำให้ความเจ็บปวดดีขึ้นหรือแย่ลงหรือไม่?
การกระทำและกิจกรรมที่ให้การสงเคราะห์สามารถช่วยในการวินิจฉัย ความเจ็บปวดของ IBS และอาการท้องผูกมักจะถูกบรรเทาชั่วคราวโดยการเคลื่อนไหวของลำไส้และอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในนิสัยของลำไส้ อาการปวดเนื่องจากการอุดตันของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนบนอาจบรรเทาได้ชั่วคราวด้วยการอาเจียนซึ่งจะช่วยลดอาการที่เกิดจากการอุดตัน การรับประทานหรือทานยาลดกรดอาจช่วยบรรเทาอาการปวดแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นได้ชั่วคราวเนื่องจากทั้งอาหารและยาลดกรดต่อต้านกรด (เคาน์เตอร์) กรดที่รับผิดชอบในการระคายเคืองแผลและทำให้เกิดอาการปวด ความเจ็บปวดที่ปลุกผู้ป่วยจากการนอนหลับมีแนวโน้มที่จะเกิดจากสาเหตุที่ไม่ทำงาน
ลักษณะของอาการปวด - สัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้อง
อาการและอาการแสดงสามารถช่วยในการระบุสาเหตุของอาการปวด การปรากฏตัวของไข้แสดงให้เห็นการอักเสบ อาการท้องร่วงหรือมีเลือดออกทางทวารหนักแสดงให้เห็นว่าสาเหตุของอาการปวดลำไส้ ไข้และท้องร่วงแนะนำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ที่อาจติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ (เช่นลำไส้ใหญ่บวม ulcerative colitis หรือ Crohn's disease) ulcerative colitis และ Crohn's disease เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) สองประเภท เงื่อนไขเหล่านี้อาจได้รับการรักษาด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและยาต้านการอักเสบ
ปวดเฉียบพลันกับอาการปวดเรื้อรัง
อาการปวดท้องเรื้อรังเป็นอาการปวดในช่องท้องที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมอและเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน อาการปวดท้องเรื้อรังอาจเกิดจากปัญหาใด ๆ ของระบบที่อยู่ในบริเวณท้องรวมถึงกระเพาะอาหารถุงน้ำดีตับอ่อนตับตับลำไส้ลำไส้ใหญ่ไตไตท่อไตต่อมลูกหมากหรือมดลูก อาการปวดท้องเฉียบพลันจะเกิดขึ้นทันทีและรุนแรง สาเหตุของอาการปวดท้องเฉียบพลันอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์หรือเป็นอันตรายถึงชีวิต บางครั้งผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องชนิดนี้ต้องได้รับการผ่าตัด แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าอาการปวดท้องของคุณเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไปไม่ว่าคุณจะมีอาการปวดตลอดเวลาหรือเป็นระยะและคุณรู้สึกเจ็บปวดนานแค่ไหน
อาหารเป็นพิษ
สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องคืออาหารเป็นพิษ โรคอาหารเป็นพิษเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อคุณกินอาหารที่ปนเปื้อนด้วยสิ่งมีชีวิตที่สามารถทำให้คุณป่วย Escherichia coli (E. coli) และ Listeria เป็นเพียงเชื้อจุลินทรีย์บางตัวที่สามารถทำให้เกิดอาหารเป็นพิษ ความเจ็บป่วยทำให้เกิดอาการเช่นปวดท้อง, อาเจียน, ท้องร่วง, คลื่นไส้, ปวดท้องและมีไข้ อาการอาหารเป็นพิษมักไม่รุนแรงและสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ดื่มอิเล็กโทรไลต์เพื่อคืนความสดชื่นให้ตัวเองหากคุณมีอาการท้องเสียและอาเจียน ผงอิเล็กโทรไลต์ที่คุณผสมลงในน้ำและเครื่องดื่มเกลือแร่มีให้บริการตามเคาน์เตอร์ บางกรณีของโรคอาหารเป็นพิษสามารถร้ายแรงและแม้แต่คุกคามชีวิต ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีเลือดอยู่ในอุจจาระอาเจียนรุนแรงมีไข้มากกว่า 101.5 F การขาดน้ำหรือท้องร่วงซึ่งกินเวลานานกว่าสามวัน
ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร
ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหารไม่ใช่ไข้หวัดจริงๆ ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการเจ็บป่วยคือกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส เป็นอีกสาเหตุของอาการปวดท้อง ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหารเป็นโรคติดเชื้อในลำไส้ที่ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดท้อง, ถ่ายเหลวเป็นน้ำ, คลื่นไส้, และอาเจียน บางคนมีไข้ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์ที่หายไปเมื่อมีอาการท้องเสียและอาเจียนจากไข้หวัดในกระเพาะอาหาร ผู้ใหญ่อาจได้รับการแนะนำให้ใช้ยาเช่น loperamide (Imodium) หรือบิสมัท subsalicylate (Pepto-Bismol) เพื่อรักษาอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการรุนแรงหรือขาดน้ำจากการอาเจียนและท้องร่วงด้วยไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร
ปัญหาเกี่ยวกับคาร์โบไฮเดรต
คาร์โบไฮเดรตบางอย่างยากสำหรับบางคนที่จะย่อยและอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องไม่สบายแก๊สและท้องอืด แลคโตสเป็นน้ำตาลที่พบในนมและผลิตภัณฑ์จากนม การแพ้แลคโตสคือการไม่สามารถย่อยแลคโตสได้เนื่องจากขาดเอนไซม์แลคเตส ผู้ที่แพ้แลคโตสอาจมีก๊าซท้องอืดปวดและท้องเสียหลังจากรับประทานนมหรือผลิตภัณฑ์จากนม
ฟรักโทสเป็นน้ำตาลที่พบได้ในผลไม้บางชนิดเช่นมะเดื่อแอปริคอตมะม่วงและอาหารอื่น ๆ บางคนขาดเอนไซม์ที่จำเป็นในการย่อยฟรักโทสและพวกเขามีอาการท้องหลังจากบริโภคอาหารที่มีแลคโตส
โรค celiac เป็นเงื่อนไขที่ทำให้ไม่สามารถทนต่อกลูเตนโปรตีนที่พบในธัญพืชรวมถึงข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ การรับประทานกลูเตนจะทำลายเยื่อบุลำไส้เล็กเมื่อคุณเป็นโรค celiac โรคช่องท้องมีความสัมพันธ์กับอาการไม่ท้องเช่นกัน ได้แก่ ความเหนื่อยล้าโรคกระดูกพรุนซึมเศร้าวิตกกังวลและอาการอื่น ๆ
การวินิจฉัย - การตรวจร่างกาย
การตรวจผู้ป่วยจะให้เบาะแสเพิ่มเติมกับสาเหตุการปวดท้อง แพทย์จะพิจารณา:
- การปรากฏตัวของเสียงที่มาจากลำไส้ที่เกิดขึ้นเมื่อมีการอุดตันของลำไส้
- การปรากฏตัวของสัญญาณของการอักเสบ (โดยการซ้อมรบพิเศษระหว่างการตรวจ)
- สถานที่ตั้งของความอ่อนโยนใด ๆ
- การปรากฏตัวของมวลภายในช่องท้องที่แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกอวัยวะขยายหรือฝี (คอลเลกชันของหนองที่ติดเชื้อ)
- การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระอาจมีความหมายว่าปัญหาลำไส้เช่นแผลในกระเพาะอาหาร, มะเร็งลำไส้ใหญ่, ลำไส้ใหญ่อักเสบหรือขาดเลือด
การวินิจฉัย - การสอบและการทดสอบ
ในขณะที่ประวัติและการตรวจร่างกายมีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดสาเหตุของอาการปวดท้องการทดสอบมักจะมีความจำเป็นในการกำหนดสาเหตุ เหล่านี้รวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ X-rays ของช่องท้อง, การศึกษาภาพรังสี, ขั้นตอนการส่องกล้องและการผ่าตัด
การสอบและการทดสอบ - การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจนับเลือดครบวงจร (CBC), เอนไซม์ตับ, เอนไซม์ตับอ่อน (อะไมเลสและไลเปส), และปัสสาวะมักดำเนินการในการประเมินอาการปวดท้อง
การสอบและการทดสอบ - รังสีเอกซ์ธรรมดาของช่องท้อง
รังสีเอกซ์ธรรมดาของช่องท้องก็ถูกเรียกว่า KUB (เพราะมันรวมถึงไตไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ) KUB อาจแสดงลูปลำไส้ที่เต็มไปด้วยของเหลวและอากาศจำนวนมากเมื่อมีการอุดตันของลำไส้ ผู้ป่วยที่มีแผลที่เป็นรูพรุนอาจมีอากาศจากท้องเข้าสู่ช่องท้อง อากาศที่ถูกหลบหนีมักจะสามารถเห็นได้บน KUB ที่ด้านล่างของไดอะแฟรม บางครั้ง KUB อาจเปิดเผยก้อนนิ่วในไตที่ผ่านเข้าไปในท่อไตและส่งผลให้เกิดอาการปวดท้องหรือการกลายเป็นปูนในตับอ่อนที่แนะนำตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
การสอบและการทดสอบ - การถ่ายภาพรังสีศึกษา
การศึกษารังสีวิทยาของช่องท้องของผู้ป่วยจะมีประโยชน์ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยหนึ่งรายการ
การสอบและการทดสอบ - ขั้นตอนการส่องกล้อง
Endoscopy เป็นการตรวจภายในร่างกาย (โดยทั่วไปคือหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนของลำไส้) โดยใช้เครื่องมือที่มีความยืดหยุ่นและมีน้ำหนักเบาเรียกว่าเอนโดสโคป ตัวอย่างการทดสอบช่องท้องแสดงอยู่ในสไลด์นี้
การวินิจฉัย - ศัลยกรรม
บางครั้งการวินิจฉัยจำเป็นต้องตรวจช่องท้องด้วยการส่องกล้องหรือการผ่าตัด การส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการทำแผลขนาดเล็กที่ผนังช่องท้องซึ่งสามารถใช้ส่องกล้องและเครื่องมืออื่น ๆ เพื่อให้เห็นโครงสร้างภายในช่องท้องและเชิงกราน ด้วยวิธีนี้สามารถทำการผ่าตัดได้หลายครั้งโดยไม่ต้องผ่าตัดแผลขนาดใหญ่
เหตุใดจึงสามารถวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดท้องได้ยาก
ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีสมัยใหม่ได้ปรับปรุงความแม่นยำความเร็วและความง่ายในการสร้างสาเหตุของอาการปวดท้อง แต่ความท้าทายที่สำคัญยังคงอยู่ มีหลายสาเหตุที่การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดท้องอาจเป็นเรื่องยาก สิ่งเหล่านี้จะกล่าวถึงในสไลด์ต่อไปนี้
การวินิจฉัยปัญหา - อาการอาจผิดปกติ
ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดของไส้ติ่งอักเสบบางครั้งจะอยู่ในช่องท้องส่วนบนขวาและความเจ็บปวดจาก diverticulitis จะอยู่ทางด้านขวา ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่รับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจมีอาการปวดและความอ่อนโยนน้อยหรือไม่มีเลยเมื่อมีการอักเสบเช่นมีถุงน้ำดีอักเสบหรือ diverticulitis สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้สูงอายุมีอาการน้อยลงและมีสัญญาณของการอักเสบและ corticosteroids ลดการอักเสบ
การวินิจฉัยปัญหา - การทดสอบไม่ได้ผิดปกติเสมอไป
- การตรวจอัลตร้าซาวด์อาจทำให้เกิดนิ่วโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งเล็ก ๆ
- การสแกน CT อาจไม่สามารถแสดงมะเร็งตับอ่อนได้
- KUB สามารถพลาดสัญญาณของการอุดตันของลำไส้หรือการเจาะกระเพาะอาหาร
- การสแกน Ultrasounds และ CT อาจล้มเหลวในการแสดงไส้ติ่งอักเสบหรือฝีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าฝีมีขนาดเล็ก
- CBC และการตรวจเลือดอื่น ๆ อาจเป็นปกติแม้จะมีการติดเชื้อหรือการอักเสบรุนแรงโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับ corticosteroids
การวินิจฉัยปัญหา - โรคสามารถเลียนแบบซึ่งกันและกันได้
- อาการ IBS สามารถเลียนแบบการอุดตันของลำไส้มะเร็งกระเพาะอาหารการโจมตีถุงน้ำดีหรือไส้ติ่งอักเสบ
- โรคของ Crohn สามารถเลียนแบบไส้ติ่งอักเสบ
- การติดเชื้อของไตที่เหมาะสมสามารถเลียนแบบถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
- ถุงน้ำรังไข่ขวาที่ร้าวสามารถเลียนแบบไส้ติ่งอักเสบ; ในขณะที่ถุงน้ำรังไข่ที่แตกร้าวซ้ายสามารถเลียนแบบ diverticulitis
- นิ่วในไตสามารถเลียนแบบไส้ติ่งอักเสบหรือ diverticulitis
ความยากลำบากในการวินิจฉัย - ลักษณะของความเจ็บปวดอาจเปลี่ยนแปลงได้
ตัวอย่างที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้รวมถึงการขยายของการอักเสบของตับอ่อนอักเสบที่เกี่ยวข้องกับช่องท้องทั้งหมดและความก้าวหน้าของทางเดินน้ำดีจุกเสียดกับถุงน้ำดีอักเสบ
ฉันจะช่วยแพทย์ของฉันในการหาสาเหตุของอาการปวดท้องของฉันได้อย่างไร?
ก่อนเยี่ยมชมให้เตรียมรายการที่เป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับคำถามที่แสดง คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้สามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพค้นหาสาเหตุของอาการปวดของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย
เตรียมพร้อมที่จะบอกคุณหมอ
นอกจากนี้ยังมีคำตอบเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่เตรียมไว้สำหรับแพทย์ของคุณ
หลังจากไปพบแพทย์
อย่าคาดหวังว่าจะรักษาได้ทันทีหรือการวินิจฉัยทันที การเข้ารับการตรวจที่สำนักงานหลายครั้งและการทดสอบมักจำเป็นต่อการสร้างการวินิจฉัยและ / หรือยกเว้นโรคที่ร้ายแรง แพทย์อาจเริ่มใช้ยาก่อนที่จะทำการวินิจฉัยอย่างมั่นคง การตอบสนองของคุณ (หรือขาดการตอบสนอง) ต่อยานั้นบางครั้งอาจให้เบาะแสที่มีค่าแก่แพทย์ของคุณเกี่ยวกับสาเหตุ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะใช้ยาตามที่กำหนด
แจ้งแพทย์ของคุณหากอาการของคุณแย่ลงถ้ายาไม่ทำงานหรือถ้าคุณคิดว่าคุณมีผลข้างเคียง อย่ารักษาตัวเอง (รวมถึงสมุนไพรอาหารเสริม) โดยไม่ปรึกษากับแพทย์ของคุณ แม้แต่แพทย์ที่ดีที่สุดก็ไม่เคยตี 1, 000 ดังนั้นอย่าลังเลที่จะพูดคุยกับผู้แนะนำของคุณอย่างเปิดเผยเพื่อรับความคิดเห็นที่สองหรือสามหากการวินิจฉัยไม่สามารถพิสูจน์ได้อย่างมั่นคงและความเจ็บปวดยังคงอยู่ การศึกษาด้วยตนเองเป็นสิ่งสำคัญ แต่ให้แน่ใจว่าสิ่งที่คุณอ่านมาจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ