โรคตับอักเสบชนิดใดที่ไม่สามารถรักษาได้?

ถามหมอ

ฉันรู้ว่ามีไวรัสตับอักเสบหลายชนิดและการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละคน ฉันอ่านในหนังสือพิมพ์เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาพวกเขาอนุมัติยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีที่สามารถรักษาได้เกือบตลอดเวลา มีไวรัสตับอักเสบชนิดใดบ้างที่ยังไม่หายขาด?

คำตอบของหมอ

โรคไวรัสตับอักเสบมี 3 ประเภทหลักคือโรคตับอักเสบ A, B และ C โรคตับอักเสบทุกประเภทสามารถรักษาได้ แต่ A และ C เท่านั้นที่สามารถรักษาได้

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอหรือไวรัสตับอักเสบบีจะหายเองได้โดยไม่ทำลายตับ ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีจะพัฒนาโรคตับเรื้อรังรวมทั้งโรคตับแข็งตับวายหรือมะเร็งตับ

ไวรัสตับอักเสบซีนั้นรุนแรงยิ่งขึ้นแม้ว่าผู้ที่มีอาการป่วยเฉียบพลันก็สามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ทำลายตับ มากถึง 70% ของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังพัฒนาโรคตับเรื้อรังและสูงถึง 20% ในการพัฒนาโรคตับแข็ง มียาที่ช่วยรักษา Hep C ในผู้ป่วยบางราย

ข่าวดีก็คือว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) มักจะป้องกันได้เพราะมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ การใช้วัคซีนทำให้จำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ในสหรัฐอเมริกาลดลงอย่างมากในแต่ละปี

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นตับอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบี การติดเชื้อนี้มีสองขั้นตอนที่เป็นไปได้ 1) เฉียบพลันและ 2) เรื้อรัง

1. โรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันหมายถึงการติดเชื้อที่เพิ่งได้มา บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นอาการประมาณ 1 ถึง 4 เดือนหลังจากได้รับเชื้อไวรัส ในคนส่วนใหญ่ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันอาการจะหายไปในช่วงสัปดาห์และเป็นเดือนและจะหายขาดจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามมีคนจำนวนน้อยที่พัฒนารูปแบบของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันที่อันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงซึ่งเรียกว่าตับอักเสบเฉียบพลัน
2. โรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังเป็นการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่ติดทนนานกว่า 6 เดือน เมื่อการติดเชื้อกลายเป็นเรื้อรังมันอาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อส่วนใหญ่สามารถต่อสู้กับไวรัสเพื่อให้การติดเชื้อของพวกเขาหายขาด ร้อยละต่ำของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีดำเนินต่อไปในการพัฒนาการติดเชื้อเรื้อรัง เด็กมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเรื้อรัง เด็กเล็กที่ติดเชื้อส่วนใหญ่จะไม่สามารถกำจัดเชื้อไวรัสออกจากร่างกายและพัฒนาไปสู่การติดเชื้อเรื้อรัง

ประมาณสองในสามของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังเป็นพาหะเรื้อรัง คนเหล่านี้ไม่พัฒนาอาการแม้ว่าพวกเขาจะปิดบังไวรัสและสามารถส่งต่อไปยังผู้อื่นได้ ส่วนที่เหลืออีกหนึ่งในสามพัฒนาไวรัสตับอักเสบ "ที่ใช้งานอยู่" ซึ่งเป็นโรคของตับที่รุนแรงมาก

• ตับเป็นอวัยวะสำคัญที่กรองสารพิษออกจากเลือดเก็บพลังงานไว้ใช้ในภายหลังช่วยย่อยอาหารและทำให้สารที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและควบคุมเลือดออก
• ตับมีความสามารถอย่างไม่น่าเชื่อในการรักษาตัวเอง แต่การอักเสบระยะยาวที่เกิดจาก HBV สามารถทำให้เกิดความเสียหายถาวร
• แผลเป็นของตับเรียกว่าโรคตับแข็งซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่อย่างใดอย่างหนึ่งที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังที่ใช้งานเช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นตับจะไม่สามารถทำหน้าที่ได้ตามปกติอีกต่อไปและอาจล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ การรักษาโรคตับล้มเหลวเพียงอย่างเดียวคือการปลูกถ่ายตับ
• โรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังยังสามารถนำไปสู่โรคมะเร็งตับชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งตับ
• เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ ประมาณ 15% ถึง 25% ของผู้ที่มีโรคตับอักเสบบีเรื้อรังเสียชีวิตจากโรคตับ

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคตับที่พบได้บ่อยที่สุดในโลก ในสหรัฐอเมริกาโรคตับอักเสบบีส่วนใหญ่เป็นโรคของผู้ใหญ่วัย 20-50 ปี