ใครสามารถเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้บ้าง

ถามหมอ

ปู่ของฉันเพิ่งเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และการรักษาด้วยเคมีบำบัดก็ทำให้ร่างกายทรุดโทรม ฉันกังวลว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่จะเกิดขึ้นในครอบครัวของฉัน ขอได้ไหม ใครสามารถเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้บ้าง

คำตอบของหมอ

ผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างพัฒนาสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการ adenomatous polyposis มันมาจากก้อนเซลล์ที่ผิดปกติในลำไส้ใหญ่ที่มะเร็งเกิดขึ้น ผู้ที่มียีนโพลีโพลิส adenomatous เหล่านี้มีความเสี่ยงสูงกว่าปกติของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

• ในเงื่อนไขเหล่านี้ติ่ง adenomatous จำนวนมากพัฒนาในลำไส้ใหญ่ในที่สุดนำไปสู่มะเร็งลำไส้ใหญ่
• มีความผิดปกติทางพันธุกรรมเฉพาะที่พบในสองรูปแบบหลักของครอบครัว adenomatous polyposis
• มะเร็งมักจะเกิดขึ้นก่อนอายุ 40 ปี
• กลุ่มอาการของโรคโปลิโอ Adenomatous มีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว กรณีดังกล่าวเรียกว่าครอบครัว adenomatous polyposis (FAP) Celecoxib (Celebrex) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ FAP หลังจากหกเดือน celecoxib ลดจำนวนเฉลี่ยของติ่งทวารหนักและลำไส้ใหญ่ลง 28% เมื่อเทียบกับยาหลอก (เม็ดยา) 5%

กลุ่มอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่อีกกลุ่มหนึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ (HNPCC) กลุ่ม nonpolyposis ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ในกลุ่มอาการเหล่านี้มะเร็งลำไส้ใหญ่พัฒนาโดยปราศจากสารตั้งต้นติ่ง

• กลุ่มอาการ HNPCC เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรม ความผิดปกตินี้ได้รับการระบุและมีการทดสอบ คนที่มีความเสี่ยงสามารถระบุได้ผ่านการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม
• เมื่อระบุว่าเป็นพาหะของยีนที่ผิดปกติคนเหล่านี้จำเป็นต้องมีการให้คำปรึกษาและการตรวจคัดกรองเป็นประจำเพื่อตรวจหาเนื้องอกมะเร็งและมะเร็ง
• กลุ่มอาการของโรค HNPCC บางครั้งมีการเชื่อมโยงกับเนื้องอกในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยเช่นกัน:

• ulcerative colitis หรือ Crohn's colitis (โรคของ Crohn)
• มะเร็งเต้านมมดลูกหรือมะเร็งรังไข่ตอนนี้หรือในอดีต
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้นสองถึงสามเท่าสำหรับผู้ที่มีญาติระดับแรก (ผู้ปกครองหรือพี่น้อง) กับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบมากกว่าหนึ่งคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่:

• อาหาร : การควบคุมอาหารมีบทบาทในการพัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่ ความเชื่อที่ว่าอาหารที่มีเส้นใยสูงและไขมันต่ำสามารถช่วยป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ การศึกษาระบุว่าการออกกำลังกายและอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้สามารถช่วยป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้
• โรคอ้วน : โรคอ้วนถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่
• การสูบบุหรี่ : การสูบบุหรี่การเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่
• ผลกระทบของยา : การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เสนอแนะว่าการใช้ฮอร์โมนทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือนอาจช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้หนึ่งในสาม ผู้ป่วยที่มียีนบางตัวที่กำหนดรหัสระดับสูงของฮอร์โมนที่เรียกว่า 15-PGDH อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักลดลงครึ่งหนึ่งเมื่อใช้แอสไพริน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่านบทความทางการแพทย์ฉบับเต็มของเราเกี่ยวกับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่