ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับ?

ถามหมอ

ทั้งพ่อและลุงของฉันต้องหยุดหายใจขณะหลับ ฉันตัวฉันเองไม่ได้สังเกตอาการใด ๆ แต่ภรรยาของฉันบอกว่าฉันกรนเสียงดัง ฉันรู้ว่านี่เป็นสัญญาณของการหยุดหายใจขณะหลับ แต่ฉันสงสัยว่ามันเป็นเพียงแค่กรนเก่า ๆ หรือเปล่า? อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ?

คำตอบของหมอ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการหยุดหายใจขณะหลับที่เรากำลังพูดถึง มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่แตกต่างกันสองประเภท: ส่วนกลางและอุดกั้น

ปัจจัยเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับใน

อาการหยุดหายใจขณะหลับกลางอาจแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม หลัก (โดยไม่มีสาเหตุ) หรือรอง (เนื่องจากเงื่อนไขอื่น) โดยทั่วไปหยุดหายใจขณะหลับกลางเกิดจากกลไกการควบคุมที่ผิดปกติในสมอง

สาเหตุที่พบบ่อยบางอย่างของภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง ได้แก่

• จังหวะ
• หัวใจล้มเหลว,
• ยาบางชนิด
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือ
• ระดับความสูง

ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางกลไกการควบคุมของสมองที่ตรวจสอบระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจะหยุดชะงักและการรับรู้ของสมองหรือการตอบสนองต่อระดับออกซิเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์บกพร่อง

เมื่อการหายใจหยุดลงหรือช้าลงระดับออกซิเจนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะเพิ่มขึ้นสูงกว่าระดับที่จำเป็นสำหรับการหายใจตามปกติ สิ่งนี้นำไปสู่การหายใจเกินขนาดเกินจริงชั่วคราวเพื่อชดเชยระดับคาร์บอนไดออกไซด์ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและระดับออกซิเจนต่ำลง จากนั้นการหายใจที่มากเกินไปอาจส่งผลให้ระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์เกินความจำเป็น

ปัจจัยเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับ

ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นปัญหาไม่ได้อยู่ที่การควบคุมการหายใจของสมอง แต่จะต้องทำอย่างไรกับสิ่งกีดขวางการไหลของอากาศเข้าสู่ปอด สมองส่งสัญญาณกล้ามเนื้อของการหายใจเพื่อหายใจ กล้ามเนื้อพยายามหายใจ แต่ไม่มีอากาศสามารถไหลได้เนื่องจากมีสิ่งกีดขวางการไหลของอากาศ ดังนั้นระดับออกซิเจนลดลงและระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นถึงระดับที่ส่งสัญญาณสมองเพื่อปลุกร่างกายให้หายใจ (ส่งผลให้หอบอากาศ)

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับ:

• กะบังจมูกที่เบี่ยงเบน
• คัดจมูก,
• ทางเดินหายใจแคบ ๆ
• ต่อมทอนซิลขยาย
• กล้ามเนื้อคอหอยอ่อนแอ
• เสียงร้องที่เบาลง (อาจเกี่ยวข้องกับยาหรือแอลกอฮอล์)
• การบาดเจ็บของสายเสียง
• การบาดเจ็บบนใบหน้าที่นำไปสู่ทางเดินหายใจที่บิดเบี้ยวหรือ
• การร่นลิ้นไปทางด้านหลังคอ
• โรคอ้วนและการเพิ่มน้ำหนัก (นำไปสู่ทางอากาศที่แคบ)
• ยาระงับประสาทและแอลกอฮอล์บางชนิด (นำไปสู่การหย่อนยานกล้ามเนื้อคอหอยเพดานลิ้นและลิ้น)
• โรคทางประสาทและกล้ามเนื้อ (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง, นำไปสู่กล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่อ่อนแอ),
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (นำไปสู่ทางเดินจมูกที่แคบและบวม) และ
• ที่สูบบุหรี่