การวินิจฉัย Acromegaly อาการและการรักษา

ฉันควรทราบข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ Acromegaly อย่างไร

คำจำกัดความทางการแพทย์ของ acromegaly คืออะไร?

Acromegaly เป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการเจริญเติบโตมากเกินไป

• ฮอร์โมนที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เรียกว่าโกรทฮอร์โมนหรือ GH มันผลิตโดยต่อมใต้สมองอวัยวะเล็ก ๆ ที่ฐานของสมอง
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกกระดูกอ่อนกล้ามเนื้ออวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

Acromegaly เกิดขึ้นได้อย่างไร?

เมื่อมีฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไปในร่างกายเนื้อเยื่อเหล่านี้จะโตกว่าปกติ การเจริญเติบโตที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตก่อนวัย

คำว่า acromegaly มาจากคำภาษากรีกซึ่งแปลว่า“ รนแรง” และ“ การขยายใหญ่ขึ้น” การขยายมือและเท้าเป็นหนึ่งในอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของโรค

อาการของต่อมใต้สมองที่โอ้อวดมีอะไรบ้าง?

• ผลกระทบอื่น ๆ ได้แก่ การขยายกรามและกระดูกใบหน้าอื่น ๆ overgrowth ofbone และกระดูกอ่อนในข้อต่อทำให้เกิดโรคไขข้อปวดหลังและความโค้งของกระดูกสันหลัง (kyphosis); บวมของใบหน้าริมฝีปากและลิ้น; ปัญหาการหายใจระหว่างการนอนหลับ (หยุดหายใจขณะหลับ); ความหนาของผิวหนัง carpal อุโมงค์และกลุ่มอาการของเส้นประสาทอื่น ๆ ; และการขยายตัวของอวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายเช่นหัวใจต่อมไทรอยด์ (คอพอก) ตับและไต
• ไม่ได้รับการรักษา acromegaly เชื่อมโยงกับโรคหัวใจต้นความดันโลหิตสูงโรคหัวใจจังหวะโรคเบาหวานและติ่ง colonic ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่

การพัฒนาของอาการใน acromegaly มักจะช้าและค่อยเป็นค่อยไป มันอาจเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปที่อาการจะไม่มีใครสังเกตเห็นมานานหลายปีหรือหลายสิบปี

• หลายคนไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในลักษณะทางกายภาพของพวกเขา แม้แพทย์ปฐมภูมิอาจไม่รู้จักการเปลี่ยนแปลงทาง acromegalic ทีละน้อย บ่อยครั้งที่สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่เห็นบุคคลนั้นเป็นเวลานานจะชี้ให้เห็นการเปลี่ยนแปลงครั้งแรก
• การวินิจฉัยมักจะล่าช้าหรือบางครั้งก็พลาดทั้งหมด
• เวลาเฉลี่ยตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงการวินิจฉัยคือ 12 ปี

Acromegaly เป็นโรคที่หายาก

• อายุที่พบมากที่สุดในการวินิจฉัยคือ 40-45 ปีถึงแม้ว่ามันจะมีผลต่อทุกวัย
• สภาพดังกล่าวส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มชาติพันธุ์และนัดหยุดงานชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน
• Acromegaly สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก เมื่อมันเกิดขึ้นมันถูกเรียกว่า gigantism (จากคำว่ายักษ์) เนื่องจากการเติบโตที่ผิดปกติของกระดูกแขนยาวและขาทำให้เด็กสูงผิดปกติ

Acromegaly สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

คนที่มีอาการปวดหัวมีโอกาสเสียชีวิตได้เร็วกว่าคนที่มีสุขภาพ โชคดีที่มีการรักษาที่สามารถป้องกันโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร อย่างไรก็ตามก่อนที่เงื่อนไขจะได้รับการปฏิบัติจะต้องได้รับการยอมรับ

Acromegaly สาเหตุอะไร

ฮอร์โมนเป็นสารเคมีที่ควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญเช่นเมแทบอลิซึมการเจริญเติบโตและการพัฒนาและการสืบพันธุ์ ฮอร์โมนการเจริญเติบโตเช่นเดียวกับฮอร์โมนจำนวนหนึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมอง มันเป็นหนึ่งในชุดของฮอร์โมนที่ควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ

• hypothalamus ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองผลิตฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GHRH) GHRH กระตุ้นต่อมใต้สมองในการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตและปล่อยมันเข้าสู่กระแสเลือด
• hypothalamus ผลิตฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่า somatostatin ที่หยุดการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโตในกระแสเลือดจะกระตุ้นให้ตับผลิตฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่าอินซูลินเหมือนปัจจัยการเจริญเติบโต 1 (IGF-1)
• ในทางกลับกัน IGF-1 ส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ
• โดยปกติระดับของ GHRH ฮอร์โมนการเจริญเติบโต somatostatin และ IGF-1 จะถูกควบคุมอย่างแน่นหนาซึ่งกันและกันโดยธรรมชาติใน“ feedback feedback” ห่วงข้อเสนอแนะนี้ควบคุมการจัดหาฮอร์โมนเหล่านี้ในร่างกาย ยกตัวอย่างเช่นระดับสูงของ IGF-1 ในเลือดยับยั้งการหลั่ง GHRH และฮอร์โมนการเจริญเติบโตในคนที่มีสุขภาพ การหยุดชะงักของลูปฮอร์โมนนี้และอื่น ๆ ที่คล้ายกันทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ที่แตกต่างกันมากที่เรียกว่าผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• ระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตและฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องยังได้รับผลกระทบจากการนอนหลับการออกกำลังกายความเครียดการรับประทานอาหารและระดับน้ำตาลในเลือด

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไปและ IGF-1 ในเลือดทำให้เกิดปัญหาทางร่างกายใน acromegaly

• IGF-1 มากเกินไปทำให้เกิดการเติบโตของกระดูกซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในลักษณะทางกายภาพและการทำงาน
• มีความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นผิวหนังลิ้นและกล้ามเนื้อ การขยายตัวของลิ้นสามารถนำไปสู่ปัญหาการหายใจและหยุดหายใจขณะหลับ การมีกล้ามเนื้อมากเกินไปอาจทำให้เส้นประสาทติดอยู่ทำให้เกิดอาการปวดเช่นโรค carpal tunnel syndrome
• IGF-1 ที่มากเกินไปทำให้อวัยวะขยายตัวเช่นหัวใจซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจล้มเหลวและความผิดปกติของจังหวะ
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายดำเนินการน้ำตาลและไขมัน สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดโรคเบาหวานและไขมันในระดับสูงเช่นไตรกลีเซอไรด์ในเลือด สิ่งนี้จะนำไปสู่หลอดเลือดและโรคหัวใจ

ในกรณีส่วนใหญ่ของ acromegaly ฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินผลิตโดยเนื้องอกของต่อมใต้สมองที่เรียกว่า adenoma

• การหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตโดยเนื้องอกต่อมใต้สมองไม่ได้ถูกควบคุมโดยการป้อนกลับ ผลลัพธ์ที่ได้คือส่วนเกินของ IGF-1 ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อเจริญเติบโตผิดปกติ
• adenomas จำนวนมากเกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรม แต่เราไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของข้อบกพร่อง เนื้องอกเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่ทำงานในครอบครัว
• Adenomas เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งหมายความว่าพวกมันจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• อย่างไรก็ตามมันสามารถมีขนาดใหญ่ขึ้นและทำให้เกิดปัญหาโดยการกดและบุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ

กรณีที่เหลือของ acromegaly เกิดจากเนื้องอกชนิดอื่นที่หลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตหรือ GHRH

• เนื้องอกอื่น ๆ เหล่านี้อาจอยู่ในต่อมใต้สมองหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย
• Acromegaly ที่เกิดจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินและ Acromegaly ที่เกิดจาก GHRH ส่วนเกินมีอาการและอาการเหมือนกัน

อาการ ของ Acromegaly คืออะไร

เนื้องอกบางชนิดมีความก้าวร้าวเติบโตอย่างรวดเร็ว ในกรณีเหล่านี้อาการและอาการแสดงของ acromegaly มีแนวโน้มที่จะพัฒนาค่อนข้างเร็ว บางรายโตช้ากว่าทำให้เกิดอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในกรณีเหล่านี้อาจมีอาการหลายปีก่อนที่จะวินิจฉัยโรค

อาการสามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม: ผู้ที่เป็นผลกระทบของเนื้องอกกดบนเนื้อเยื่อรอบ ๆ และที่เกิดจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินและ IGF-1 ในเลือด

อาการที่เกิดจากแรงกดบนเนื้อเยื่อรอบ ๆ ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก

• อาการปวดหัวและสูญเสียการมองเห็นบางส่วนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
• การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนอาจเกิดขึ้นในดวงตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• เนื้องอกในต่อมใต้สมองสามารถสร้างความเสียหายต่อมใต้สมองทำให้รบกวนการผลิตฮอร์โมน ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นนั้นเป็นสาเหตุของอาการต่าง ๆ เช่นความอ่อนแอสมรรถภาพทางเพศต่ำและการเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน

อาการที่เกิดจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินหรือ IGF-I แตกต่างกันอย่างมาก

• เพิ่มขนาดแหวนหรือความรัดแน่นของแหวน (เนื่องจากมือบวมนิ้วมือ "ไส้กรอกเหมือน")
• เพิ่มขนาดรองเท้า (เนื่องจากเท้าบวม)
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• การทำให้ใบหน้าหยาบหรือหยาบกร้านโดยเฉพาะบริเวณจมูก
• เพิ่มความโดดเด่นของขากรรไกรและ / หรือหน้าผาก
• ผิวหนาโดยเฉพาะบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้า
• ผิวมันหรือเป็นสิว
• อาการบวมของลิ้น
• ความหนาหรือบวมของคอ (เนื่องจากคอพอก)
• โรคข้ออักเสบ (ปวดบวมหรือตึงในข้อต่อใด ๆ )
• หายใจลำบากระหว่างการนอนหลับ (sleep apnea) ทำให้นอนหลับไม่สนิทและง่วงนอนมากเกินไปในระหว่างวัน
• ปวดชารู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนเพลียในมือและข้อมือ (โรค carpal อุโมงค์)
• ใหม่ฟันเหยินเหยียดยาวหรือกระจายออกจากฟัน
• แท็กสกินจำนวนมาก

Acromegaly ที่มีผลต่อหัวใจหรือความดันโลหิตหรือทำให้เกิดโรคเบาหวานอาจมีอาการอีกชุดหนึ่ง สิ่งเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นในทุกคนที่มีอาการปวดหัว

• ความหงุดหงิด
• ความเมื่อยล้า
• เป็นลม
• ความอ่อนแอ
• เพิ่มความกระหายหรือปัสสาวะ
• หายใจถี่
• เจ็บหน้าอก
• ใจสั่นหรือหัวใจเต้นเร็ว
• การออกกำลังกายไม่ดีพอ

เมื่อใดจึงควรขอรับการรักษาพยาบาลสำหรับ Acromegaly

อาการเหล่านี้ถ้ามันกินเวลานานกว่าสองสามสัปดาห์รับประกันการเยี่ยมชมผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ อาการที่ร้ายแรงเช่นหายใจถี่หรือเจ็บหน้าอกรับประกันความสนใจทันที

การสอบและการทดสอบสำหรับ Acromegaly คืออะไร

Acromegaly ไม่ใช่การวินิจฉัยที่ง่ายและมักพลาดโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ อาการและอาการแสดงบางอย่างของอะโครเมกาลียนั้นโดดเด่นมาก คนอื่นนั้นบอบบางและสามารถตีความได้ พวกเขาไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็น acromegaly เพราะพวกเขาพัฒนาช้ามาก การขยายตัวของมือเท้าหรือใบหน้าส่วนใหญ่มักเกิดจากการสะสมของของเหลวในรัฐ edematous แต่ก็สามารถค้นหาฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินจาก acromegaly

หากมีข้อสงสัยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ทั้งในอดีตและในอดีตปัญหาทางการแพทย์ของสมาชิกในครอบครัวของคุณยาอะไรที่คุณทานประวัติการทำงานนิสัยและไลฟ์สไตล์ การตรวจร่างกายอย่างละเอียดจะค้นหาสัญญาณและอาการที่ทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่า acromegaly เขาหรือเธอจะสั่งการตรวจเลือดเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยว่า

การวัดแบบสุ่มของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเลือดมักจะไม่มีประโยชน์เนื่องจากระดับของฮอร์โมนมีความผันผวนอย่างไม่อาจคาดการณ์ได้ ระดับ IGF-1 มีความเสถียรและคาดการณ์ได้ดีกว่าระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต ดังนั้นการวัดระดับ IGF-1 จึงถือเป็นการทดสอบที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับอะโครเมกาลี

• IGF-1 และระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตร่วมกันมักจะใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ acromegaly
• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตัดสินใจที่จะวัดระดับโปรตีน IGF-binding-3 (IGFBP-3) ซึ่งเป็นโปรตีนที่โต้ตอบกับ IGF-1 บางครั้งสิ่งนี้สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยของ acromegaly

เนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตถูกยับยั้งโดยกลูโคส (น้ำตาลในเลือด) ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพบางรายจึงวัดสิ่งที่เรียกว่า

• ก่อนอื่นระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตพื้นฐานของคุณจะถูกตรวจสอบอย่างน้อยสองครั้ง
• มันจะถูกตรวจสอบอีกครั้งก่อนและหลายครั้งในชั่วโมงหลังจากที่คุณดื่มเครื่องดื่มน้ำตาลสูงพิเศษที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงยับยั้งระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตในคนที่มีสุขภาพ แต่ไม่ได้อยู่ในคนที่มีฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณคิดว่าพวกเขาจะเป็นประโยชน์:

• ระดับ GHRH
• ฮอร์โมนอื่น ๆ : การทดสอบเหล่านี้อาจมีประโยชน์ในการพิจารณาความผิดปกติอื่น ๆ ที่คล้ายกับอะโครมีกาลิ
• ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์

การศึกษาการถ่ายภาพ

หลังจาก acromegaly ได้รับการยืนยันโดยฮอร์โมนการเจริญเติบโตและระดับ IGF-1 คุณอาจจะได้รับ CT scan หรือ MRI ของศีรษะเพื่อยืนยันว่าคุณมีเนื้องอกในต่อมใต้สมอง หากไม่มีการตรวจพบเนื้องอกต่อมใต้สมองผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะค้นหาต่อไปจนกว่าจะพบแหล่งที่มาของฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกิน

• CT scan ของช่องท้องและเชิงกรานมองหาเนื้องอกของตับอ่อน, ต่อมหมวกไตหรือรังไข่ที่อาจหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตหรือ GHRH
• CT scan ของหน้าอกหามะเร็งปอดซึ่งสามารถหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตหรือ GHRH

การ รักษา Acromegaly คืออะไร?

เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาและย้อนกลับอาการของ acromegaly สิ่งนี้ทำได้โดยการทำให้ฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ IGF-1 เป็นปกติและลดผลกระทบของเนื้องอกต่อมใต้สมองที่อยู่รอบ ๆ เนื้อเยื่อ เป้าหมายรองคือหลีกเลี่ยงการทำลายเนื้อเยื่อของต่อมใต้สมองปกติ

ในบางครั้งในระหว่างการวินิจฉัยหรือก่อนที่จะเริ่มการรักษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจจะแนะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญในความผิดปกติของฮอร์โมน (ต่อมไร้ท่อ)

การดูแลตนเองที่บ้านสำหรับ Acromegaly คืออะไร?

Acromegaly เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิต ไม่แนะนำการดูแลตนเองยกเว้นมาตรการที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้คุณรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้น ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการรักษาอาการที่น่ารำคาญหรือไม่สบายใจ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ Acromegaly คืออะไร?

ทางเลือกของการรักษาใน acromegaly ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน สำหรับกรณีส่วนใหญ่ที่เกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมองการรักษา ได้แก่ การผ่าตัดการรักษาด้วยยาและการฉายรังสี

• บ่อยครั้งที่การรวมกันของการรักษาเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อทำให้โรคหายไป ("การให้อภัย" ที่นี่หมายถึงการคืนระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ IGF-1 ให้เป็นปกติ) ไม่มีการผสมผสานการรักษาแบบใดที่ทำงานได้ดีที่สุดสำหรับทุกคน การผ่าตัดเป็นวิธีแรก
• หากการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถให้อภัยได้อย่างสมบูรณ์การรักษาด้วยยาก็จะได้รับ
• ความสำเร็จของระบบการรักษาใด ๆ วัดจากระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ IGF-1 ในกระแสเลือด
• การวัด IGF-1 หรือฮอร์โมนการเจริญเติบโตหรือทั้งสองอย่างนั้นทำซ้ำเป็นระยะเพื่อตรวจสอบว่าการบำบัดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด

การรักษาด้วยรังสีมักจะสงวนไว้สำหรับ adenomas ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดและการรักษาด้วยยา การฉายรังสียังใช้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดเนื่องจากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

• การฉายรังสีมี 2 รูปแบบคือลำแสงภายนอกและสเตริโอ
• การรักษาด้วยลำแสงภายนอกนั้นง่ายกว่า แต่ใช้เวลาทำงานนานกว่าโดยเฉลี่ยประมาณ 7 ปี
• การรักษาด้วยรังสีแบบ stereotactic ใช้เวลาประมาณ 18 เดือนในการทำให้ฮอร์โมนการเจริญเติบโตและระดับ IGF-1 เป็นปกติ
• ผู้คนจำนวนมากที่ได้รับรังสีบำบัดยังได้รับการบำบัดด้วยยา
• คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีมีระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตตามปกติหรือเกือบปกติในระดับ 10 ปีหลังการรักษา
• บางคนที่ได้รับรังสีบำบัดมีการสูญเสียการทำงานของต่อมใต้สมองอย่างถาวร คนเหล่านี้ต้องใช้ฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิตของพวกเขา
• การศึกษาบางชิ้นได้เชื่อมโยงการรักษาด้วยรังสีกับการเติบโตของเนื้องอกอื่น ๆ

ยาอะไรรักษา Acromegaly

เป้าหมายหนึ่งของการรักษาด้วยยาใน acromegaly คือทำให้ระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ IGF-1 เป็นปกติในกระแสเลือดอีกวิธีหนึ่งคือการหดตัวของเนื้องอก

ตัวรับฮอร์โมนการเจริญเติบโตเป็นประเภทใหม่ล่าสุดของยาที่ใช้สำหรับ acromegaly ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นเว็บไซต์ในเซลล์ที่ฮอร์โมนการเจริญเติบโต "ท่าเรือ" หากฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่สามารถเทียบท่าได้ก็ไม่สามารถทำให้การเจริญเติบโตผิดปกติได้

• ยาเสพติดชนิดเดียวในหมวดนี้ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับ acromegaly คือ pegvisomant (Somavert)
• ในการศึกษาเบื้องต้นยานี้ได้ปรับระดับ IGF-1 ใน 90% ของคนที่รักษา
• Pegvisomant ได้จากการฉีด
• ผลข้างเคียงรวมถึงปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดเหงื่อออกปวดศีรษะและอ่อนเพลีย

Somatostatin analogues ทำหน้าที่คล้ายกับฮอร์โมน Somatostatin พวกเขาทำงานโดยหยุดการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตเช่นเดียวกับ somatostatin

• ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในกลุ่มนี้คือ octreotide (Sandostatin) ยานี้ใช้ได้กับคนส่วนใหญ่ที่ทาน
• Octreotide สามารถถ่ายได้เพียงครั้งเดียวต่อเดือน
• มันทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้ท้องอืดและก๊าซในประมาณ 30% ของคนที่ใช้มัน

agonists โดปามีนส่งเสริมกิจกรรมของโดปามีนซึ่งเป็นสารเคมีในสมอง ยาเหล่านี้ทำงานโดยหยุดการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตโดยเนื้องอกต่อมใต้สมองบางชนิด

• ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดคือ bromocriptine (Parlodel) เป็นที่นิยมเพราะมาในรูปแบบปากสะดวกและราคาไม่แพงกว่า octreotide
• ยาเสพติดเหล่านี้ทำงานในคนที่พาพวกเขาไปน้อยกว่าครึ่ง
• ผลข้างเคียงของยาเสพติดเหล่านี้ ได้แก่ อารมณ์เสียในทางเดินอาหารอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นยืนและไซนัสติดขัด

มีการผ่าตัด Acromegaly หรือไม่?

การผ่าตัดเป็นการรักษาครั้งแรกสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไปโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ การผ่าตัดทำให้เกิดการให้อภัยในบางคน แต่ไม่ได้อยู่ในทั้งหมด ผู้ที่อยู่ในการให้อภัยหลังการผ่าตัดมักจะไม่จำเป็นต้องรักษาต่อไป

• การดำเนินงานของทางเลือกสำหรับ adenoma ต่อมใต้สมองคือ hypophysectomy transsphenoidal เนื้องอกจะถูกลบออกผ่านหนึ่งในรูจมูกจมูกผ่านแผลในจมูก
• หากทำได้สำเร็จการดำเนินการนี้มี 2 ข้อดี มันช่วยปรับปรุงอาการที่เกิดจากการกดเนื้องอกบนเนื้อเยื่อข้างเคียงอย่างรวดเร็วและทำให้ระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ IGF-I เป็นปกติ
• ในขณะที่การผ่าตัดในทางเทคนิคไม่ใช่การผ่าตัดสมองมันต้องใช้ความระมัดระวังอย่างมากเพื่อหลีกเลี่ยงการทำร้ายเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ต่อมใต้สมอง ความสำเร็จขึ้นอยู่กับทักษะและประสบการณ์ของศัลยแพทย์เป็นหลัก
• อัตราการให้อภัยอยู่ที่ประมาณ 80-85% สำหรับ adenomas ขนาดเล็ก (microadenomas) และ 50-65% สำหรับ adenomas ขนาดใหญ่ (macroadenomas)
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโตและระดับ IGF-1 หลังการผ่าตัดมักจะระบุว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่
• บางคนต้องการทดแทนฮอร์โมนตลอดชีวิตหลังการผ่าตัดต่อมใต้สมอง

อะไรคือการติดตามสำหรับ Acromegaly?

Acromegaly เป็นโรคตลอดชีวิต การบำบัดด้วยยาหรือรังสีมักดำเนินต่อไปอีกหลายปี แม้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จคุณจะต้องพบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเป็นประจำเพื่อให้ระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตและการตรวจ IGF-1 ของคุณ

คุณสามารถป้องกัน Acromegaly ได้ไหม

ไม่มีวิธีที่รู้จักในการป้องกันอะโครเกลี การตรวจหา แต่เนิ่นๆเป็นความหวังที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

การพยากรณ์โรคสำหรับ Acromegaly คืออะไร?

การรักษาด้วยยาอะโครเกลีจะประสบความสำเร็จในคนจำนวนมาก แต่น่าเสียดายที่โรคนี้ไม่ค่อยติดเร็วนักเพื่อป้องกันความเสียหายถาวรหรือแม้แต่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

• การเปลี่ยนแปลงของกระดูก acromegaly ถาวร
• การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนจำนวนมากเช่นอาการบวมลิ้นที่ขยายใหญ่ขึ้นผิวหนังที่หนาขึ้นสิวและโรค carpal tunnel สามารถย้อนกลับได้ด้วยการรักษา ปัญหาภาวะซึมเศร้าและปัญหาทางเพศอาจปรับปรุงด้วยการรักษา โรคคอพอกและอวัยวะอื่น ๆ มีการปรับปรุงในบางกรณี
• ภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานและไตรกลีเซอไรด์สูงเริ่มย้อนกลับเมื่อระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ IGF-1 เป็นปกติ หากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะกลับรายการเจ็บป่วยร้ายแรงเช่นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองหรือความตายสามารถป้องกันได้

กลุ่มสนับสนุน Acromegaly และการให้คำปรึกษา

การอาศัยอยู่กับอะโครเมกาลี่นำเสนอความท้าทายใหม่ ๆ มากมายทั้งสำหรับคุณและครอบครัวและเพื่อน ๆ

• คุณอาจมีความกังวลมากมายเกี่ยวกับโรคที่มีผลต่อคุณและความสามารถในการ "ใช้ชีวิตตามปกติ" คุณจะสามารถดูแลครอบครัวและบ้านของคุณทำงานของคุณและสานต่อมิตรภาพและกิจกรรมที่คุณชอบหรือไม่?
• หลายคนรู้สึกกังวลหรือหดหู่ บางคนรู้สึกโกรธและขุ่นเคือง คนอื่นรู้สึกหมดหนทางและพ่ายแพ้

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคร้ายแรงการพูดถึงความรู้สึกและความกังวลช่วย

• เพื่อนและสมาชิกในครอบครัวของคุณสามารถให้การสนับสนุนได้มาก พวกเขาอาจลังเลที่จะให้การสนับสนุนจนกว่าพวกเขาจะเห็นว่าคุณเผชิญปัญหาอย่างไร อย่ารอให้พวกเขานำมันขึ้นมา หากคุณต้องการพูดถึงข้อกังวลของคุณโปรดแจ้งให้พวกเขาทราบ
• บางคนไม่ต้องการ "เป็นภาระ" กับคนที่พวกเขารักหรือชอบพูดถึงความกังวลของพวกเขากับมืออาชีพที่เป็นกลางมากกว่า นักสังคมสงเคราะห์ที่ปรึกษาหรือสมาชิกของคณะสงฆ์จะมีประโยชน์ถ้าคุณต้องการพูดคุยความรู้สึกและความกังวลของคุณเกี่ยวกับการมีเงื่อนไขนี้ ผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณหรือต่อมไร้ท่อควรจะแนะนำใครบางคน
• หลายคนที่มีอาการปวดหัวจะได้รับการช่วยเหลืออย่างลึกซึ้งด้วยการพูดคุยกับคนอื่นที่เป็นโรค การแบ่งปันข้อกังวลของคุณกับผู้อื่นที่เคยผ่านสิ่งเดียวกันสามารถสร้างความมั่นใจอย่างน่าทึ่ง นี่คือเหตุผลที่กลุ่มสนับสนุนมีอยู่ เนื่องจากโรคนี้หายากมากการหากลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของคุณอาจเป็นเรื่องยากเว้นแต่คุณจะอยู่ใกล้กับศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่ที่มีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคน มีกลุ่มบนอินเทอร์เน็ตที่สามารถช่วยคุณค้นหาการสนับสนุนที่คุณต้องการ หากคุณไม่สามารถเข้าถึงอินเทอร์เน็ตได้ให้ไปที่ห้องสมุดสาธารณะของคุณ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนติดต่อหน่วยงานเหล่านี้:

• สมาคมเครือข่าย Pituitary - (805) 499-9973
• มูลนิธิฮอร์โมน - (800) 467-6663