Adenomyosis: ปัจจัยเสี่ยง , และการวินิจฉัย

adenomyosis คืออะไร?

Adenomyosis เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการบุกรุกหรือการเคลื่อนไหวของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ทำให้มดลูกเข้าสู่กล้ามเนื้อของมดลูก ทำให้ผนังมดลูกหนาขึ้น อาจทำให้เลือดออกในครรภ์มีประจำเดือนหนักหรือยาวนานกว่าปกติรวมถึงอาการปวดในช่วงรอบเดือนหรือการมีเพศสัมพันธ์

สาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ไม่เป็นที่รู้จัก แต่ก็เกี่ยวข้องกับระดับที่เพิ่มขึ้นของสโตรเจน adenomyosis มักจะหายไปหลังวัยหมดประจำเดือน (12 เดือนหลังจากที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้หญิงคนหนึ่ง) นี่คือตอนที่ระดับฮอร์โมน estrogen ลดลง

มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุ adenomyosis สิ่งเหล่านี้รวมถึง: เนื้อเยื่อพิเศษในผนังมดลูกก่อนคลอดที่เจริญเติบโตในช่วงโตเต็มที่ของเนื้อเยื่อผิดปกติที่เรียกว่า adenomyoma จากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปสู่กล้ามเนื้อมดลูกนั่นอาจเป็นเพราะแผล ทำในมดลูกระหว่างการผ่าตัด (เช่นในระหว่างการผ่าตัดคลอด) หรือระหว่างการทำงานของเซลล์ต้นกำเนิดตามปกติของมดลูก

• เซลล์ต้นกำเนิดในผนังมดลูก
• การอักเสบของมดลูกที่เกิดขึ้นหลังการคลอดบุตรอาจทำให้รอยโรคตามปกติของเซลล์เกิดขึ้นได้ มดลูก
• ปัจจัยเสี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด adenomyosis

สาเหตุที่แท้จริงของ adenomyosis ไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามมีปัจจัยที่ทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อภาวะดังกล่าวมากขึ้น เหล่านี้ประกอบด้วย:

อยู่ในวัย 40 หรือ 50 ปี (ก่อนวัยหมดประจำเดือน)

มีบุตร

• มีการผ่าตัดมดลูกเช่นการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดเพื่อลบเนื้องอก
• อาการอาการของ adenomyosis

อาการของภาวะนี้อาจรุนแรงถึงรุนแรง ผู้หญิงบางคนอาจไม่ได้รับประสบการณ์ใดเลย อาการปวดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ : ปวดศีรษะมีประจำเดือนเป็นเวลานานพบในช่วงเวลาที่มีประจำเดือนอย่างหนัก 999 รอบการมีประจำเดือนมากกว่าปกติ 999 เลือดอุดตันในระหว่างมีประจำเดือนเลือดออก อาการปวดเมื่อมีความอ่อนโยนทางเพศ

ในบริเวณช่องท้อง

การวินิจฉัยการวินิจฉัยภาวะกระเพาะไม่ดีต่อมลูกหมาก

• การประเมินทางการแพทย์ฉบับสมบูรณ์สามารถช่วยในการกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด แพทย์ของคุณก่อนจะต้องทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจดูว่ามดลูกของคุณบวมหรือไม่ ผู้หญิงจำนวนมากที่มี adenomyosis จะมีมดลูกที่มีขนาดปกติประมาณสองหรือสามเท่า
• การทดสอบอื่นอาจใช้ อัลตราซาวนด์สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณวินิจฉัยสภาพได้ในขณะที่ยังไม่สามารถวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก อัลตราซาวด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพเคลื่อนไหวของอวัยวะภายในของคุณ - ในกรณีนี้มดลูก สำหรับขั้นตอนนี้ช่างเทคนิคอัลตราซาวนด์ (sonographer) จะวางเจลทำความบนพื้นท้องของคุณจากนั้นพวกเขาจะวางเครื่องทดสอบมือถือขนาดเล็กไว้เหนือพื้นที่ การตรวจสอบจะทำให้เกิดภาพเคลื่อนไหวบนหน้าจอเพื่อช่วยให้เครื่องตรวจวัดขนาดเห็นภายในมดลูก
• แพทย์ของคุณอาจสั่งให้สแกน MRI เพื่อให้ได้ภาพที่มีความละเอียดสูงของมดลูกหากไม่สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ MRI ใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพอวัยวะภายในของคุณ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนอนยังคงอยู่บนโต๊ะโลหะที่จะเลื่อนเข้าเครื่องสแกน หากคุณวางแผนที่จะมี MRI ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีโอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์ นอกจากนี้โปรดแจ้งให้แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยี MRI ทราบหากคุณมีชิ้นส่วนโลหะหรืออุปกรณ์ไฟฟ้าภายในร่างกายเช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจแท่นเจาะหรือเศษโลหะจากการบาดเจ็บของปืน
• การรักษาตัวเลือกในการรักษามะเร็งนอกสมรรถภาพนอกอวัยวะหญิง
• ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกการรักษาถ้าอาการของคุณแทรกแซงกิจกรรมประจำวันของคุณ
• การรักษาเพื่อลดอาการ adenomyosis ได้แก่ :
• ยาต้านการอักเสบ

ตัวอย่างคือ ibuprofen ยาเหล่านี้สามารถช่วยในการลดการไหลเวียนของเลือดในช่วงเวลาของคุณในขณะที่ยังบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง Mayo Clinic ขอแนะนำให้เริ่มใช้ยาต้านการอักเสบ 2-3 วันก่อนเริ่มระยะเวลาและดำเนินการต่อในช่วงระยะเวลาของคุณ คุณไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์

การรักษาด้วยฮอร์โมน

รวมถึงยาเม็ดคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด), ยาคุมกำเนิดแบบ progestin เฉพาะ (ทางปากการฉีดยาหรืออุปกรณ์ใส่มดลูก) และยา GnRH-analogs เช่น Lupron (leuprolide) การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการของคุณได้ อุปกรณ์มดลูกเช่น Mirena สามารถมีอายุการใช้งานได้ถึงห้าปี

การระเหยในเยื่อบุโพรงมดลูก

การทำเช่นนี้เกี่ยวข้องกับเทคนิคในการลบหรือทำลาย endometrium (เยื่อบุโพรงมดลูก) เป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกที่มีระยะเวลาการฟื้นตัวสั้น ๆ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้อาจไม่ได้ผลสำหรับทุกคนเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนโยนมักล่วงเกินกล้ามเนื้อมากขึ้น

การอุดเส้นเลือดแดงในหลอดเลือดแดงมดลูก

นี่เป็นขั้นตอนหนึ่งในการป้องกันหลอดเลือดแดงบางชนิดจากการให้เลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เมื่อตัดเลือดแล้ว adenomyosis จะหดตัว มักใช้ในการรักษาภาวะอื่นที่เรียกว่ามดลูกเนื้องอกในมดลูก ขั้นตอนจะดำเนินการในโรงพยาบาล มักจะเกี่ยวข้องกับการพักค้างคืนหลังจากนั้น เนื่องจากมีการบุกรุกน้อยที่สุดจึงหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็นในมดลูก

MRGFUS ใช้คลื่นความถี่สูงที่เน้นความละเอียดสูงเพื่อสร้างความร้อนและทำลายเนื้อเยื่อเป้าหมาย ความร้อนจะถูกตรวจสอบโดยใช้ภาพ MRI ในเวลาจริง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนนี้ประสบความสำเร็จในการบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตามการศึกษาเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น

การผ่าตัดมดลูก

วิธีเดียวที่จะรักษาภาวะนี้ได้อย่างสมบูรณ์ก็คือการผ่าตัดมดลูกนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดผ่าตัดที่สมบูรณ์ของมดลูก ถือเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่สำคัญและใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงและในผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนที่จะมีบุตรอีก รังไข่ของคุณไม่ส่งผลต่อ adenomyosis และอาจถูกทิ้งไว้ในร่างกายของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจาก adenomyosis

การขาดความกระชับไม่ได้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตามอาการอาจส่งผลเสียต่อไลฟ์สไตล์ของคุณ บางคนมีเลือดออกมากและปวดกระดูกเชิงกรานซึ่งอาจป้องกันไม่ให้พวกเขาเพลิดเพลินกับกิจกรรมตามปกติเช่นการมีเพศสัมพันธ์

ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเยื่อหุ้มปอดมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้น ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่มักเกิดจากการขาดธาตุเหล็ก ร่างกายไม่สามารถให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอที่จะนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าเวียนศีรษะและอารมณ์แปรปรวนได้ การสูญเสียเลือดที่เกี่ยวข้องกับ adenomyosis สามารถลดระดับธาตุเหล็กในร่างกายและนำไปสู่โรคโลหิตจาง

ภาวะนี้สัมพันธ์กับความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและความหงุดหงิด

OutlookLong-term outlook

การเกิด adenomyosis ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต มีการบำบัดจำนวนมากเพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณ การตัดมดลูกเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่สามารถขจัดมดลูกได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามสภาพอาการมักหายไปเองหลังจากหมดประจำเดือน

การเกิด adenomyosis ไม่เหมือนกับ endometriosis ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกถูกฝังอยู่นอกมดลูก ผู้หญิงที่มี adenomyosis อาจมีหรือพัฒนา endometriosis